河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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葡萄糖高是血糖高吗
葡萄糖高通常就是血糖高，血糖包括空腹和餐后血糖有正常范围，其高的原因有生理性（年龄、生活方式）和病理性（糖尿病、其他内分泌疾病），特殊人群儿童、孕妇、老年人血糖高各有注意事项，儿童1型糖尿病需注射胰岛素等，孕妇要控饮食运动，老年人控糖防低血糖且目标可适当放宽。 血糖的正常范围及意义 空腹血糖：正常范围一般是3.9~6.1mmol/L。空腹血糖反映了人体基础状态下的血糖水平，对于评估胰岛β细胞功能和机体糖代谢调节能力有重要意义。例如，在空腹状态下，身体主要依靠肝糖原分解来维持血糖稳定，如果空腹血糖超出正常范围，可能提示胰岛素分泌不足或机体对胰岛素的利用出现问题等情况。 餐后血糖：餐后2小时血糖正常范围一般小于7.8mmol/L。餐后血糖能反映机体对进食碳水化合物后糖代谢的调节能力。进食后，食物中的碳水化合物被消化吸收转化为葡萄糖进入血液，正常情况下机体能通过胰岛素等的调节使血糖在合理范围内。如果餐后血糖升高，也常见于糖尿病前期或糖尿病患者。 葡萄糖高（血糖高）的常见原因及影响 生理性原因 年龄因素：随着年龄增长，胰岛功能会逐渐减退，老年人相对年轻人更易出现血糖升高情况。比如，老年人运动量减少，身体对胰岛素的敏感性降低，就可能导致血糖偏高。 生活方式：长期高热量饮食、缺乏运动的人群，更容易出现血糖高。例如，经常大量摄入甜食、油炸食品等，会使身体摄入过多葡萄糖，超出机体的代谢能力；而缺乏运动则会影响机体对葡萄糖的利用，导致血糖升高。 病理性原因 糖尿病：是导致血糖高最常见的疾病之一。1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞被自身免疫破坏，胰岛素分泌绝对不足引起；2型糖尿病则与胰岛素抵抗（机体对胰岛素的敏感性降低）和胰岛素分泌相对不足有关。例如，2型糖尿病患者常见于肥胖人群，肥胖导致胰岛素抵抗，进而血糖升高。 其他内分泌疾病：如库欣综合征，由于体内皮质醇分泌过多，会拮抗胰岛素的作用，导致血糖升高；甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢，使血糖升高。 特殊人群血糖高的注意事项 儿童：儿童血糖高需要特别关注。如果是儿童1型糖尿病，多与自身免疫有关，需要及时就医，通过注射胰岛素来控制血糖。同时，要注意儿童的饮食控制，保证营养均衡的前提下限制糖分摄入，并且要保证适当的运动，运动有助于儿童机体对葡萄糖的利用，但要注意运动强度和时间，避免低血糖等情况发生。 孕妇：妊娠期糖尿病是特殊人群常见的血糖高情况。孕妇血糖高可能会影响胎儿发育，导致巨大儿、胎儿畸形等。孕妇需要严格控制饮食，实行少量多餐的饮食方式，保证胎儿营养需求的同时控制血糖。例如，增加膳食纤维的摄入，减少精制谷物的比例等；同时要适当运动，如散步等轻柔运动，但要避免剧烈运动。如果饮食和运动控制不佳，可能需要使用胰岛素来控制血糖，且在整个孕期要密切监测血糖变化。 老年人：老年人血糖高时，由于其机体功能衰退，在控制血糖过程中要注意避免低血糖的发生。因为老年人对低血糖的耐受性较差，一旦发生低血糖可能会出现心悸、出汗、昏迷等严重后果。所以老年人血糖控制目标相对年轻人可适当放宽，一般空腹血糖控制在7.0~9.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L左右即可，但仍要根据个体情况由医生制定合适的血糖控制方案，并且要定期监测血糖、肝肾功能等指标。
2025-10-10 12:29:48 -
甲亢病因是什么
甲亢的发生与遗传、自身免疫、环境等因素相关。遗传具易感性，特定基因变异可致发病；自身免疫方面，Graves病因产生促甲状腺激素受体抗体致激素过度分泌，自身免疫性甲状腺炎某些阶段也可致甲亢；环境因素中，感染、精神刺激、碘摄入异常均可能引发甲亢，不同年龄段人群在各因素影响下的表现和应对需关注。 自身免疫因素 Graves病相关：Graves病是引起甲亢最常见的原因，其发病机制主要是机体产生了针对甲状腺细胞上促甲状腺激素（TSH）受体的自身抗体，即促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。这种抗体可以模拟TSH的作用，持续刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素的过度分泌。自身免疫反应的发生可能与多种因素有关，包括遗传背景、环境因素等。在不同性别中，Graves病的发病率有所不同，女性相对更容易患病，这可能与女性的内分泌特点等因素有关。对于患有Graves病的患者，无论年龄大小，都需要长期监测甲状腺功能，因为自身免疫反应可能会持续存在，病情可能会有波动。在生活方式方面，保持良好的心态和规律的生活对自身免疫功能的调节有一定帮助。 其他自身免疫性甲状腺病相关：如自身免疫性甲状腺炎在某些阶段也可能导致甲亢，称为破坏性甲状腺毒症。例如亚急性甲状腺炎，其发病初期由于甲状腺滤泡被炎症破坏，储存的甲状腺激素释放进入血液，引起血清甲状腺激素水平升高，出现甲亢症状，但这是一种暂时的甲状腺功能异常情况。不同年龄段的人群都可能发生亚急性甲状腺炎相关的甲亢，对于儿童患者，需要谨慎评估病情，因为儿童的甲状腺功能调节和成人有所不同；对于成年患者，在治疗过程中需要关注炎症的恢复情况以及甲状腺功能的变化。 环境因素 感染：某些病毒感染可能与甲亢的发病有关。例如，柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染可能诱发自身免疫反应，从而导致甲状腺功能异常。不同年龄段的人群感染不同病毒后引发甲亢的风险可能不同。儿童免疫系统相对较弱，更容易受到病毒感染的影响，若发生相关病毒感染，需要密切观察甲状腺功能；成人在感染后也应注意自身甲状腺功能的变化。在生活中，注意个人卫生，避免接触感染源，有助于降低因感染引发甲亢的风险。 精神刺激：长期的精神压力、焦虑、紧张等精神刺激可能会影响机体的免疫功能和神经-内分泌调节，从而增加甲亢的发病风险。不同年龄段的人群在面对精神刺激时的反应不同，儿童如果长期处于紧张的学习环境等精神压力下，可能会对甲状腺功能产生影响；成人长期的工作压力等精神刺激也可能诱发甲亢。保持良好的心理状态，通过适当的方式缓解精神压力，如运动、冥想等，对预防甲亢有一定帮助。 碘摄入异常：碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。碘摄入过多或过少都可能引发甲亢。例如，长期大量摄入含碘丰富的食物（如海带、紫菜等），可能会导致甲状腺激素合成过多而引发甲亢；而碘摄入不足时，机体可能会通过反馈调节机制使甲状腺增生、激素合成增加，在某些情况下也可能导致甲亢。不同地区的碘摄入情况不同，沿海地区居民碘摄入相对较多，需要注意控制含碘食物的过量摄入；内陆地区碘摄入相对不足，需要注意适当补充碘，但也要避免过量。不同年龄段的人群对碘摄入异常的耐受和反应不同，儿童在碘摄入方面需要特别注意，因为儿童甲状腺处于发育阶段，碘摄入异常对其影响较大，应在医生指导下合理安排饮食中的碘摄入。
2025-10-10 12:26:41 -
补充雄激素的药有哪些
天然雄激素类药物中的睾酮，是人体内天然存在的雄激素，对男性生殖功能、第二性征及蛋白质合成等起关键作用，适用于男性性腺功能减退症等，儿童、有前列腺癌病史者禁用；人工合成雄激素类药物包括甲睾酮，可口服或舌下含服，用于男性性腺功能减退症等，女性、有严重肝病者慎用；丙酸睾酮为油剂，肌内注射，用于男性性腺功能减退症等，儿童、前列腺癌患者禁用，肝功能不全者需监测肝功能；苯丙酸诺龙属蛋白同化激素，雄激素活性弱，用于慢性消耗性疾病等，女性、儿童、有肝脏疾病者使用需谨慎。 来源与特点：睾酮是人体内天然存在的雄激素，主要由睾丸间质细胞分泌。它对于维持男性的生殖功能、第二性征以及促进蛋白质合成等方面起着关键作用。例如，在男性体内，睾酮能够促进精子的生成，维持阴茎的勃起功能等。 适用情况：适用于男性性腺功能减退症等情况，由于各种原因导致睾丸分泌睾酮不足时可考虑使用。对于女性的某些疾病，如乳腺癌转移等也可能会用到，但需在医生严格评估下使用。 特殊人群提示：对于儿童，使用睾酮可能会影响其正常的生长发育，因为儿童的内分泌系统尚未完全成熟，使用不当可能导致骨骺过早闭合，影响最终身高，所以儿童应避免随意使用睾酮类药物。对于有前列腺癌病史的患者，使用睾酮类药物可能会刺激前列腺癌的进展，这类患者禁用。 人工合成雄激素类药物 甲睾酮 作用机制：甲睾酮是一种人工合成的雄激素，它可以通过口服或舌下含服的方式被人体吸收，能够促进蛋白质合成，减少蛋白质分解，从而起到促进生长发育以及维持男性性征等作用。 适用情况：可用于治疗男性性腺功能减退症、月经过多、子宫肌瘤等疾病。在治疗月经过多时，可能是通过增强子宫肌肉及子宫血管张力，减少子宫出血。 特殊人群提示：女性使用甲睾酮可能会出现男性化的表现，如多毛、声音变粗等，所以女性患者使用时需谨慎评估。对于有肝脏疾病的患者，甲睾酮需要经过肝脏代谢，可能会加重肝脏负担，因此有严重肝病的患者应避免使用。 丙酸睾酮 给药方式与特点：丙酸睾酮是油剂，仅供肌内注射。它进入人体后可以缓慢释放，维持较长时间的雄激素作用。其主要作用也是促进蛋白质合成、维持男性性征等。 适用情况：常用于男性性腺功能减退症的替代治疗，对于一些贫血患者，如再生障碍性贫血，也可以利用其促进红细胞生成的作用来辅助治疗，但需在医生指导下使用。 特殊人群提示：儿童使用丙酸睾酮同样可能影响正常的生长发育，导致骨骺过早闭合，应避免使用。对于患有前列腺癌的患者，使用丙酸睾酮可能会刺激肿瘤生长，所以此类患者禁用。此外，肝功能不全的患者使用丙酸睾酮时需要密切监测肝功能，因为药物对肝脏有一定影响。 苯丙酸诺龙 特点与作用：苯丙酸诺龙属于蛋白同化激素，兼具一定的雄激素活性，但雄激素作用较弱，主要作用是促进蛋白质合成，临床上常用于慢性消耗性疾病、严重烧伤、手术前后等患者的蛋白质补充。 适用情况：对于一些营养不良、术后恢复等情况的患者可以考虑使用，但它也有一定的雄激素相关副作用，使用时需权衡利弊。 特殊人群提示：女性使用苯丙酸诺龙也可能出现男性化表现，如多毛等，所以女性使用要谨慎。儿童使用时同样需要注意对生长发育的影响，避免影响骨骺正常发育。有肝脏疾病的患者使用时要密切关注肝脏功能变化，因为药物可能对肝脏产生不良影响。
2025-10-10 12:24:30 -
糖尿病能吃生花生吗
糖尿病患者可吃生花生但需适量，生花生含营养成分但有热量和碳水化合物，过量食用影响血糖，正确方式是控制食用量、搭配饮食，肥胖、伴血脂异常及儿童糖尿病患者食用需特别注意，肥胖者要严控热量、伴血脂异常者要谨慎且监测血脂、儿童要谨慎少量并观察血糖反应。 一、糖尿病患者食用生花生的可行性 糖尿病患者可以吃生花生，但需要注意适量。生花生含有一定量的营养成分，如蛋白质、不饱和脂肪酸等。其中的不饱和脂肪酸，如油酸等，对心血管健康有一定益处。有研究表明，适量摄入含不饱和脂肪酸的食物可能有助于改善血脂代谢等情况，对糖尿病患者的整体健康有一定积极作用。不过，花生本身也含有一定量的热量和碳水化合物，过量食用可能会对血糖产生影响。 二、食用生花生对血糖的影响 1.热量与碳水化合物的影响：生花生每100克大约含有298千卡热量以及约13克左右的碳水化合物。糖尿病患者食用后，热量摄入过多可能导致体重增加，而体重增加又会影响胰岛素的敏感性，进而影响血糖控制。碳水化合物的摄入也会直接影响血糖水平，虽然花生中的碳水化合物含量相对其脂肪等成分占比不是特别高，但过量食用仍会使血糖升高。 2.脂肪成分的间接影响：花生中的脂肪主要是不饱和脂肪酸，但毕竟是脂肪类食物，过多摄入会增加机体的能量负担。从长远来看，可能会影响糖尿病患者的代谢状态，间接影响血糖的稳定。例如，长期高脂肪饮食可能导致胰岛素抵抗加重，使得机体对胰岛素的利用效率降低，从而不利于血糖的控制。 三、食用生花生的正确方式 1.控制食用量：一般建议糖尿病患者每天食用生花生的量控制在10-15粒左右。可以将其作为零食替代部分高热量、高碳水化合物的零食。这样既能享受到花生带来的营养，又能在一定程度上避免对血糖产生过大影响。 2.搭配饮食：食用生花生时，可以搭配一些蔬菜等低热量、高纤维的食物，这样有助于延缓血糖的上升速度。例如，将生花生与黄瓜、西红柿等蔬菜一起食用，既增加了饮食的丰富性，又能在一定程度上平衡营养摄入对血糖的影响。 四、特殊人群需特别注意 1.肥胖的糖尿病患者：肥胖的糖尿病患者本身体重已经较高，需要严格控制热量摄入。生花生的热量较高，这类患者更要严格按照上述的适量标准食用生花生，并且要密切监测血糖变化，根据血糖情况调整花生的食用量以及整体饮食计划。因为肥胖会进一步加重胰岛素抵抗，而花生的过量食用可能会使这种抵抗加剧，不利于血糖控制和体重管理。 2.伴有血脂异常的糖尿病患者：如果糖尿病患者同时伴有血脂异常，那么对于生花生的食用更要谨慎。虽然花生中的不饱和脂肪酸对血脂有一定好处，但过量食用仍可能导致血脂进一步升高。这类患者在食用生花生时，除了控制量之外，还需要定期监测血脂水平，根据血脂情况来调整花生的摄入量。例如，如果食用花生后血脂明显升高，就需要适当减少花生的食用量甚至暂时停止食用。 3.儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者食用生花生需要更加谨慎。儿童处于生长发育阶段，饮食需要更加注重营养均衡和对血糖的控制。一般不建议儿童大量食用生花生，因为儿童的饮食量相对较难精确控制，过量食用花生可能会影响正常的饮食结构，导致其他营养物质摄入不足，同时也容易引起血糖波动。如果儿童糖尿病患者想吃花生，可以少量给予，并密切观察血糖反应。
2025-10-10 12:23:03 -
亚临床甲状腺功能减退症饮食禁忌有哪些
亚临床甲状腺功能减退症患者需注意多方面饮食：碘摄入要合理，避免过度摄入高碘食物，根据个体情况安排含碘食物摄取量，儿童更要谨慎；适当控制高膳食纤维食物过量摄入，保持合适摄入量，合理搭配，儿童要注意营养均衡；控制脂肪摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪，使脂肪摄入占比合理，选择健康脂肪来源，不同年龄段患者注意不同；避免过多食用刺激性食物，如辛辣、咖啡、浓茶等，儿童更要严格控制。 一、碘摄入方面 亚临床甲状腺功能减退症患者需注意碘的合理摄入。正常饮食中，应避免过度摄入高碘食物，如海带、紫菜等。因为过量碘摄入可能影响甲状腺功能，对于亚临床甲减患者，长期高碘饮食可能干扰甲状腺激素的合成与调节。一般来说，成人每日碘的适宜摄入量约为150微克，应根据个体情况合理安排含碘食物的摄取量，例如普通人群日常饮食中适量食用加碘盐即可满足碘需求，而亚临床甲减患者可适当减少高碘食物的摄入频率和量。对于儿童患者，由于其甲状腺功能尚在发育阶段，更要谨慎控制碘的过量摄入，避免影响甲状腺正常功能的建立和维持。 二、膳食纤维方面 适当控制高膳食纤维食物的过量摄入。虽然膳食纤维对一般人群有益，但对于亚临床甲减患者，过量的高膳食纤维可能会影响某些营养素的吸收。例如，过多的膳食纤维可能与甲状腺激素合成所需的一些矿物质等结合，从而影响其吸收利用。不过，也并非完全禁止高膳食纤维食物，而是要合理搭配。一般建议每日膳食纤维摄入量保持在25~30克左右，可选择在非空腹时间适量摄入富含膳食纤维的食物，如全麦面包、蔬菜等，同时注意保证其他营养物质的充足供应。对于儿童亚临床甲减患者，由于其生长发育对营养需求较高，在控制膳食纤维摄入时更要注意营养均衡，可咨询医生或营养师制定个性化的饮食方案，确保在摄入适量膳食纤维的同时，满足生长发育所需的各种营养素。 三、脂肪摄入方面 控制脂肪的不合理摄入。要减少饱和脂肪和反式脂肪的摄取。饱和脂肪如动物油脂、部分油炸食品中的脂肪等，反式脂肪常见于一些加工食品，如部分糕点、油炸薯条等。过多摄入饱和脂肪和反式脂肪可能影响血脂代谢，而亚临床甲减患者本身可能存在代谢方面的一些潜在问题，血脂异常可能会进一步影响身体健康。建议每日脂肪摄入量占总热量的20%~30%，其中饱和脂肪摄入量应少于总热量的10%，尽量选择不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等。对于不同年龄段的患者，儿童亚临床甲减患者由于生长发育需要，脂肪摄入要在满足能量需求的基础上注重质量，选择健康的脂肪来源；成年患者则要根据自身的身体状况和活动量等合理调整脂肪摄入，维持身体的正常代谢功能。 四、刺激性食物方面 避免过多食用刺激性食物。像辛辣食物（如辣椒、花椒等）、咖啡、浓茶等。辛辣食物可能会刺激胃肠道，影响营养物质的消化吸收；咖啡和浓茶中的咖啡因等成分可能会对神经系统产生一定刺激，虽然目前尚无明确证据表明其直接导致亚临床甲减病情加重，但从整体健康角度考虑，亚临床甲减患者应适当限制这类刺激性食物的摄入。例如，每天饮用咖啡的量不宜过多，一般不超过2杯，浓茶也应适量饮用，以避免对身体的不良影响。对于儿童亚临床甲减患者，由于其神经系统相对更脆弱，更应严格控制刺激性食物的接触，保证其生长环境和饮食的健康性，减少不必要的刺激因素。
2025-10-10 12:21:55
