河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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低钾血症和甲亢有关吗
甲亢会通过影响钾离子代谢等机制导致低钾血症，其临床表现有肌肉无力等，不同人群表现有一定特点，诊断需结合甲亢表现、甲状腺功能及血钾检测，监测要定期针对相关人群，治疗需针对甲亢并在严重低钾时谨慎补钾，不同人群治疗有相应注意事项。 甲状腺功能亢进（甲亢）患者体内甲状腺激素水平异常升高，会影响钾离子的代谢。甲状腺激素可增强细胞膜上钠-钾-ATP酶的活性，使细胞外钾向细胞内转移增加；同时，甲亢时患者常伴有钾的分布异常，甲状腺激素还可能刺激胰岛素分泌，胰岛素也有促进钾进入细胞内的作用，这些因素共同作用可导致血清钾浓度降低，引发低钾血症。例如，有研究发现甲亢患者中约有一定比例会出现低钾血症相关表现，其钾代谢紊乱与甲状腺激素对钾转运相关通路的影响密切相关。 甲亢合并低钾血症的临床表现及特点 甲亢合并低钾血症的患者可能出现肌肉无力、软瘫等表现，严重时可影响呼吸肌等。在年龄方面，不同年龄段的甲亢患者都可能出现这种情况，但儿童和青少年甲亢患者在发生低钾血症时需特别关注，因为儿童处于生长发育阶段，电解质紊乱可能对其生长发育产生更明显的影响；性别方面，男女均可发病，但在甲亢的总体发病率上可能存在一定差异，但在低钾血症的发生上无明显性别特异性差异；生活方式上，长期高压力、不健康饮食等可能增加甲亢发生风险，进而影响钾代谢，但生活方式因素更多是甲亢发生的诱因，而非直接导致低钾血症与甲亢关联的核心因素；对于有甲亢病史的患者，若未规范治疗，更容易出现钾代谢紊乱相关问题，需密切监测血钾水平。 甲亢合并低钾血症的诊断与监测 诊断方面，需要结合患者甲亢的临床表现（如多汗、心悸、消瘦等）、甲状腺功能检查（血清甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素降低等）以及血钾检测（血钾低于正常范围，一般血清钾<3.5mmol/L）来综合判断。在监测方面，对于甲亢患者需定期检测血钾水平，尤其是在甲亢病情波动或出现肌肉无力等疑似低钾血症表现时要及时检查，以便早期发现钾代谢异常并进行干预。对于儿童甲亢患者，由于其身体处于特殊的生长发育阶段，更要加强血钾等电解质的监测频率；女性甲亢患者在妊娠等特殊生理时期，也需密切关注钾代谢情况，因为妊娠可能影响甲亢病情及钾的代谢平衡；有甲亢病史且正在接受治疗的患者，无论年龄性别，都应遵循医嘱定期进行甲状腺功能和血钾等相关指标的监测。 甲亢合并低钾血症的治疗原则 首先要针对甲亢进行治疗，如使用抗甲状腺药物等控制甲状腺激素水平，随着甲亢病情的控制，钾代谢紊乱通常也会逐渐改善。当低钾血症较严重出现明显症状时，可在医生评估下考虑适当补钾，但补钾需谨慎，要根据血钾水平及患者具体情况合理进行。对于不同人群，儿童甲亢合并低钾血症时补钾要更加精准，避免补钾不当对儿童生长发育产生不良影响；女性甲亢患者在补钾时要考虑妊娠等特殊情况对补钾方案的影响；有其他基础疾病的甲亢患者在补钾及治疗甲亢时要综合考虑基础疾病的情况，确保治疗的安全性和有效性。
2025-10-10 11:55:17 -
糖尿病神经病变会表现在哪些方面
糖尿病可引发感觉神经病变和运动神经病变。感觉神经病变包括远端对称性多发性神经病变（从肢体远端开始呈手套或袜套样分布，高血糖持续多年及年龄大的患者易发生）、单神经病变（可累及任何外周神经，与局部神经缺血缺氧及神经纤维损伤有关，糖尿病病史较长者概率高）、自主神经病变（心血管系统可致静息时心动过速、直立性低血压等，消化系统有胃排空延迟、便秘或腹泻等，泌尿生殖系统男性有勃起功能障碍、女性有膀胱功能障碍，汗腺分泌障碍有出汗异常，均与高血糖损伤自主神经等有关，病程长的患者易发生，各年龄段均可发生但病程长者更易出现）；运动神经病变相对少见，表现为肌肉无力，与神经对肌肉营养和支配功能受损有关，病程长、血糖控制不佳的患者风险高。 单神经病变：可累及任何外周神经，以动眼神经、正中神经等较为常见。例如动眼神经受累时，患者会出现眼睑下垂、眼球运动障碍等；正中神经受累可能导致手部麻木、无力等。这种病变的发生与局部神经缺血、缺氧及神经纤维损伤有关，不同性别在单神经病变的发生上并无显著差异，但有糖尿病病史较长的患者发生概率相对更高。 自主神经病变： 心血管系统：表现为静息时心动过速（心率>90次/分钟）、直立性低血压（站立后收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg）等。高血糖会影响心脏自主神经的功能，长期患病的糖尿病患者自主神经调节心血管系统的能力下降，年龄较大的患者由于心血管系统本身的生理性退变，在合并糖尿病自主神经病变时更容易出现心血管方面的不稳定。 消化系统：可出现胃排空延迟（胃轻瘫），表现为早饱、腹胀、恶心、呕吐等；肠道受累时可出现便秘或腹泻，腹泻往往为间断性、无痛性，夜间较多见。糖尿病导致胃肠自主神经受损，影响胃肠的正常蠕动和分泌功能，病程较长的糖尿病患者发生胃肠自主神经病变的可能性增加，不同性别在此类病变发生上无明显差异。 泌尿生殖系统：男性患者可出现勃起功能障碍，女性患者可能有膀胱功能障碍，表现为尿潴留或尿失禁。高血糖对盆腔自主神经的损伤是导致泌尿生殖系统自主神经病变的重要原因，糖尿病病程较长的患者更易发生，年龄因素也会影响病变的发生和严重程度，年龄越大，发生泌尿生殖系统自主神经病变的风险可能越高。 汗腺分泌障碍：可出现局部或全身出汗异常，如下肢出汗减少或无汗，而躯干、头部出汗增多等。这是由于自主神经损伤影响了汗腺的分泌调节，长期高血糖状态是导致汗腺自主神经病变的关键因素，各年龄段糖尿病患者均可发生，但病程较长者更易出现。 运动神经病变 糖尿病运动神经病变相对较少见，但也可能发生。主要表现为肌肉无力，尤其是下肢肌肉，严重时可能影响患者的行走能力。运动神经病变的发生与神经对肌肉的营养和支配功能受损有关，长期糖尿病导致神经纤维病变，进而影响神经传导至肌肉的信号，使肌肉无法正常获得神经冲动来维持正常的收缩功能，病程较长、血糖控制不佳的糖尿病患者发生运动神经病变的风险更高。
2025-10-10 11:52:20 -
血尿酸506μmol/L正常吗
血尿酸506μmol/L不正常，属升高，可能因生活方式（饮食、饮酒、缺乏运动）、疾病（肾脏、代谢性疾病）、药物所致，危害有关节（痛风性关节炎）、肾脏（尿酸盐肾病），需生活方式调整（饮食、运动、戒酒）、就医评估（查因定方案），不同人群有相应注意事项。 一、可能的原因 1.生活方式因素 饮食方面：长期大量摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。例如，经常吃火锅且涮食大量动物内脏和海鲜的人群，血尿酸容易升高。因为高嘌呤食物在体内代谢后会产生较多尿酸。 饮酒：尤其是啤酒，啤酒中含有较多嘌呤，饮酒后会影响尿酸的代谢，导致血尿酸升高。 缺乏运动：长期不运动的人，身体代谢功能可能会下降，尿酸排泄减少，从而使血尿酸水平升高。 2.疾病因素 肾脏疾病：如肾小球滤过功能减退等肾脏疾病会影响尿酸的排泄，导致尿酸在体内潴留，引起血尿酸升高。 代谢性疾病：像糖尿病患者，在疾病状态下可能会出现尿酸代谢紊乱，导致血尿酸升高。 3.药物因素 某些药物也可能影响尿酸的代谢，如噻嗪类利尿剂等，长期服用这类药物可能会使血尿酸升高。 二、危害 1.对关节的影响 长期血尿酸升高可导致痛风性关节炎，出现关节红肿、疼痛、畸形等症状，严重影响关节功能和生活质量。例如，痛风性关节炎急性发作时，患者关节疼痛剧烈，难以行走和活动。 2.对肾脏的影响 可引起尿酸盐肾病，导致肾功能损害，出现蛋白尿、血尿等，进一步发展可能会引起慢性肾功能衰竭。 三、应对措施 1.生活方式调整 饮食控制：低嘌呤饮食，避免食用高嘌呤食物，多吃蔬菜、水果等碱性食物，增加尿酸的排泄。例如，多吃黄瓜、白菜、苹果、香蕉等。同时，要大量饮水，每天饮水量应在2000ml以上，以促进尿酸排泄。 适度运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少运动3次，每次运动30分钟以上，有助于提高身体代谢能力，促进尿酸排泄。 戒酒：尤其是啤酒，避免饮酒导致血尿酸进一步升高。 2.就医评估 及时到医院就诊，医生可能会进一步完善相关检查，如肾功能、24小时尿酸排泄量等，以明确血尿酸升高的具体原因，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。如果是由疾病因素引起的，需要积极治疗原发病。 3.特殊人群注意事项 老年人：老年人血尿酸升高时，要更加注意关节保护，避免剧烈运动导致关节损伤。同时，要密切关注肾功能变化，因为老年人肾脏功能本身可能有所减退，尿酸升高更容易加重肾脏损害。 女性：女性在不同生理阶段血尿酸情况可能有所不同，如绝经后女性血尿酸升高的风险可能增加。女性患者在治疗过程中要注意药物对月经等生理周期的影响，同时在饮食和运动方面要结合自身生理特点进行合理调整。 儿童：儿童血尿酸升高相对较少见，若儿童出现血尿酸升高，要考虑是否有遗传代谢性疾病等特殊情况，需及时就医，在医生指导下进行评估和处理，同时要注意儿童的饮食结构，避免过度摄入高嘌呤食物。
2025-10-10 11:51:14 -
B型糖尿病是什么意思
B型糖尿病即2型糖尿病，由胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗致血糖调节失常，受遗传、生活方式、年龄等因素影响，有“三多一少”等典型症状，长期不控会引发多种慢性并发症，不同特殊人群如儿童青少年、妊娠期女性、老年患者有不同特点及需特殊关注与管理。 发病机制相关因素 遗传因素：有明显的家族聚集性，如果父母患有2型糖尿病，子女患2型糖尿病的风险会增加。研究表明，多个基因的变异与2型糖尿病的易感性相关，但具体的遗传模式较为复杂，不是单一基因决定的。 生活方式因素 饮食：长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，会使身体摄入过多能量，导致体重增加，而肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一。例如，长期大量摄入精制谷物、甜食等，会引起血糖快速波动，加重胰腺β细胞负担，影响胰岛素分泌和作用。 运动：缺乏体力活动的人群患2型糖尿病的风险更高。运动能增加胰岛素敏感性，帮助控制体重，促进身体对葡萄糖的利用。长期久坐的生活方式会导致身体代谢率降低，血糖调节能力下降。 年龄因素：随着年龄增长，人体的生理功能逐渐衰退，胰腺β细胞功能会逐渐下降，同时身体的胰岛素抵抗也会增加，所以2型糖尿病在中老年人群中更为常见，但近年来由于肥胖等问题的年轻化，也有逐渐向年轻人群蔓延的趋势。 临床表现及相关影响 典型症状：多饮、多食、多尿、体重减轻，即“三多一少”。但很多早期患者可能没有明显症状，仅在体检或因其他疾病就诊时发现血糖升高。 对身体的长期影响：如果血糖长期控制不佳，会引起多种慢性并发症。例如，心血管系统方面，容易引发冠心病、心肌梗死、脑卒中等；神经系统方面，可导致周围神经病变，出现手足麻木、刺痛、感觉减退等症状，还可能影响自主神经，引起胃肠功能紊乱、尿潴留等；眼部病变方面，可导致糖尿病视网膜病变，严重时可致盲；肾脏病变方面，会引起糖尿病肾病，逐渐发展为肾功能衰竭；足部病变方面，可出现足部感觉异常、溃疡、感染等，严重时可能需要截肢。 对于2型糖尿病患者，尤其是特殊人群： 儿童和青少年：儿童和青少年患2型糖尿病的比例在逐渐上升，多与肥胖密切相关。家长需要注意引导孩子养成健康的饮食和运动习惯，控制体重。要避免孩子过度摄入高糖、高脂肪食品，鼓励孩子每天进行适量的户外活动和体育锻炼。 妊娠期女性：妊娠期发生的2型糖尿病需要特别关注，因为高血糖可能会影响胎儿的生长发育，增加巨大儿、胎儿畸形、早产等风险。需要密切监测血糖，通过饮食控制和适当运动来尽量将血糖控制在正常范围，必要时可能需要在医生指导下使用胰岛素治疗，但要谨慎选择药物对胎儿的影响。 老年患者：老年2型糖尿病患者往往同时合并其他多种慢性疾病，如高血压、冠心病等。在治疗过程中要更加注重综合管理，避免低血糖的发生，因为老年人对低血糖的耐受性较差，一旦发生低血糖可能会引发严重的心血管事件等。同时，在用药方面要考虑药物相互作用以及对肝肾功能的影响，用药需更加谨慎。
2025-10-10 11:50:16 -
糖尿病喝什么牛奶
糖尿病患者可根据自身情况选择无糖或低糖牛奶、低脂牛奶、纯牛奶。无糖或低糖牛奶契合糖尿病患者控糖需求，适用各类糖尿病患者；低脂牛奶利于预防糖尿病并发症，适合糖尿病合并血脂异常风险高的患者；纯牛奶能补充营养，一般糖尿病患者均可饮用，饮用时注意控制量并将摄入量算入碳水化合物总摄入量中 一、无糖或低糖牛奶 1.选择依据：糖尿病患者需要控制碳水化合物和糖分的摄入，无糖或低糖牛奶能在满足营养需求的同时，尽量减少对血糖的影响。例如，一些经过特殊工艺处理的无糖牛奶，其碳水化合物含量极低，每100毫升中碳水化合物含量可能低于1克，能够较好地契合糖尿病患者的饮食要求。研究表明，长期饮用低糖牛奶的糖尿病患者，血糖波动相对较小，有助于维持血糖的稳定状态。 2.适用人群：各类糖尿病患者均可考虑选择无糖或低糖牛奶，尤其适用于血糖控制不太稳定、对糖分摄入较为敏感的患者。对于年龄较大的糖尿病患者，由于其代谢功能相对较弱，无糖或低糖牛奶能降低高糖摄入带来的代谢负担；对于一些生活方式较为规律但饮食中糖分把控较难的糖尿病患者，无糖或低糖牛奶是较为稳妥的选择。 二、低脂牛奶 1.选择依据：糖尿病患者往往同时存在血脂异常的风险增加情况，低脂牛奶中的脂肪含量相对较低，一般每100毫升低脂牛奶的脂肪含量在1-2克左右，相较于全脂牛奶能减少脂肪的摄入，有助于预防心血管疾病等并发症的发生。临床研究发现，糖尿病患者长期饮用低脂牛奶，在一定程度上可以改善血脂指标，如降低甘油三酯等水平，对整体健康有益。 2.适用人群：糖尿病合并血脂异常风险较高的患者较为适合选择低脂牛奶。比如一些患有糖尿病多年且伴有血脂偏高症状的中老年患者，饮用低脂牛奶既能补充营养又能控制脂肪摄入。对于年轻的糖尿病患者，如果日常饮食中脂肪摄入较多，也可选择低脂牛奶来进行调整。 三、纯牛奶 1.选择依据：纯牛奶富含蛋白质、钙等营养成分，每100毫升纯牛奶大约含有3克左右的蛋白质和100毫克左右的钙。对于糖尿病患者来说，适量饮用纯牛奶可以补充身体所需的营养，蛋白质是身体重要的组成部分，有助于维持身体的正常生理功能，钙则对骨骼健康等有重要作用。只要注意控制饮用量，一般不会对血糖造成过大波动，因为纯牛奶中的碳水化合物含量相对稳定，合理饮用不会引起血糖的大幅升高。 2.适用人群：一般糖尿病患者均可饮用纯牛奶，尤其是那些需要补充蛋白质和钙且血糖控制相对平稳的患者。对于儿童糖尿病患者，在保证血糖稳定的前提下，纯牛奶也是补充营养的良好选择，但要注意根据儿童的年龄和血糖情况合理控制饮用量；对于老年糖尿病患者，纯牛奶有助于维持骨骼健康和身体的蛋白质需求，是较为适宜的饮品。饮用时可根据自身血糖情况，将纯牛奶的摄入量计算在每日的碳水化合物总摄入量中，例如，一杯200毫升的纯牛奶大约相当于15克左右的碳水化合物，在饮食搭配时进行相应调整。
2025-10-10 11:48:08
