河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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糖尿病为啥一饿就心慌
糖尿病患者一饿就心慌与血糖波动引发能量供应不足、神经内分泌系统反应异常有关，且儿童和老年糖尿病患者有不同特点，同时生活方式如饮食不规律、运动过度等也会导致，需合理安排饮食和运动预防。 一、血糖波动引发的能量供应不足 糖尿病患者由于胰岛素分泌或作用异常，血糖调节机制失衡。当处于饥饿状态时，体内血糖水平会下降。正常情况下，人体可通过糖原分解、糖异生等途径来维持血糖稳定，但糖尿病患者的血糖调节能力受限。例如，1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对缺乏，2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足。当饥饿导致血糖降低时，无法像正常人那样有效调节，血糖过低就会引发交感神经兴奋，出现心慌症状。研究表明，血糖低于3.9mmol/L时就可能出现交感神经兴奋相关表现，如心慌、手抖等。 二、神经内分泌系统的反应 饥饿时，身体的神经内分泌系统会启动应激反应。低血糖时，交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素。这些激素会作用于心脏，使心率加快、心肌收缩力增强，从而导致心慌。同时，下丘脑-垂体-肾上腺轴也会被激活，进一步参与机体的应激调节，但这种异常的神经内分泌反应在糖尿病患者中因血糖调节障碍而更为明显。例如，有研究发现糖尿病患者在低血糖诱发心慌时，去甲肾上腺素等指标的变化与正常人不同，糖尿病患者的神经内分泌反应更强烈且持续时间可能更长。 三、不同年龄糖尿病患者的特点 儿童糖尿病患者：儿童1型糖尿病较多见，由于正处于生长发育阶段，代谢活跃。饥饿时更容易出现血糖波动，且儿童对低血糖的感知和表达能力相对较弱，但心慌等表现可能更为突出。需要密切关注儿童糖尿病患者的饮食规律，避免过度饥饿导致血糖过低引发心慌等不适。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者多为2型糖尿病，常伴有多器官功能减退，尤其是心血管系统和神经系统功能。老年糖尿病患者饥饿时出现心慌，可能同时合并有心血管疾病的基础，如冠心病等，低血糖引发的心慌可能会加重心血管负担，增加心血管事件的风险。所以老年糖尿病患者要注意规律饮食，随身携带糖果等预防低血糖的食物。 四、生活方式相关因素 糖尿病患者的生活方式，如饮食不规律、运动过度等都可能导致一饿就心慌。例如，饮食中碳水化合物摄入过少，或者运动强度过大且未及时补充能量，都容易引发低血糖。对于糖尿病患者来说，合理安排饮食结构，保证碳水化合物的适当摄入，运动时注意能量补充，是预防饥饿时心慌的重要措施。比如，每餐保证一定量的主食摄入，运动前后适当补充含糖食物或饮品。
2025-10-11 12:08:04 -
生长激素激发试验的值怎么看
生长激素激发试验可通过检测不同刺激因素下生长激素分泌情况诊断疾病，以可乐定试验为例，正常参考值为试验前生长激素基础值低于5μg/L，注射后30-60分钟升高至10μg/L以上，峰值≥10μg/L正常，5-10μg/L部分缺乏，＜5μg/L完全缺乏；儿童不同年龄反应有差异，青少年接近成人水平；有内分泌疾病史人群结果受既往疾病影响，生活方式如试验前熬夜、剧烈运动等会干扰结果，试验前需保持正常作息。 正常参考值：试验前生长激素基础值通常低于5μg/L，注射可乐定后30-60分钟，生长激素水平应升高至10μg/L以上。若注射后生长激素峰值≥10μg/L，提示生长激素分泌功能正常；若峰值在5-10μg/L之间，为生长激素部分缺乏；若峰值＜5μg/L，则考虑生长激素完全缺乏。 不同年龄人群的差异 儿童：儿童的生长激素基础值和激发后的反应与年龄相关。新生儿及小婴儿的生长激素基础值可能相对较高，随着年龄增长逐渐趋于成人范围。在激发试验中，儿童的生长激素峰值判断标准与成人有一定差异，一般来说，年龄较小的儿童生长激素激发后峰值达到正常范围的标准可能相对宽松，但仍遵循上述大致的峰值范围判断原则。例如，幼儿期儿童进行可乐定试验，若激发后生长激素峰值能达到7-8μg/L以上，结合临床情况可能更倾向于生长激素分泌基本正常，但仍需综合多方面因素判断。 青少年：青少年的生长激素基础值和激发后的反应接近成人水平，激发试验后生长激素峰值的判断与成人相似，即峰值≥10μg/L为正常，5-10μg/L为部分缺乏，＜5μg/L为完全缺乏。 特殊病史人群：对于有内分泌疾病病史的儿童，如曾患垂体肿瘤等疾病的患儿，进行生长激素激发试验时，其基础值和激发后的反应可能会受到既往疾病的影响。例如，曾接受过垂体放疗的患儿，生长激素分泌功能可能已经受损，激发试验中生长激素峰值往往较低，更容易出现生长激素缺乏的情况。在判断结果时，需要结合患儿的既往病史、治疗情况以及其他相关检查结果进行综合分析。 生活方式影响：生活方式对生长激素激发试验结果有一定影响。例如，试验前熬夜、剧烈运动等可能会影响生长激素的基础分泌，从而干扰激发试验结果的判断。在进行生长激素激发试验前，应告知患儿保持正常的作息，避免剧烈运动等，以确保试验结果的准确性。比如，试验前1天应让患儿保证充足的睡眠，避免前一天晚上过度玩耍导致熬夜，因为熬夜可能使基础生长激素水平升高，影响对激发试验结果的正确判断。
2025-10-11 12:05:23 -
血糖29有生命危险吗
血糖达29mmol/L属严重高血糖有大生命危险，可引发糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症，一般人群需立即就医，儿童、老年人、有基础病史人群有各自特殊情况，均需依自身特点处理，必须立即就医规范治疗。 可能引发的急性并发症及风险 糖尿病酮症酸中毒：当血糖极度升高时，机体为了供能会分解脂肪产生酮体，若酮体蓄积过多就会引发糖尿病酮症酸中毒。患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快且有烂苹果味等症状，严重时可导致昏迷、休克，甚至死亡。有研究表明，严重高血糖导致糖尿病酮症酸中毒的发生率较高，且一旦发生，救治不及时会严重威胁生命。 高渗高血糖综合征：多见于老年2型糖尿病患者，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点。患者会出现意识障碍、抽搐等表现，死亡率也相对较高。血糖29mmol/L时发生高渗高血糖综合征的风险显著增加，该病症会对机体多个系统造成严重损害，如神经系统功能紊乱等，进而危及生命。 应对措施及相关人群注意事项 对于一般人群：一旦发现血糖达到29mmol/L，应立即就医。医生会根据患者具体情况进行补液、小剂量胰岛素降糖等治疗措施，以迅速降低血糖，纠正代谢紊乱。 对于特殊人群 儿童：儿童出现血糖29mmol/L的情况较为罕见，多与先天性糖尿病等特殊疾病有关。儿童发生严重高血糖时，病情进展可能更迅速，需要更加密切监测生命体征，因为儿童的各个器官功能发育尚未完全成熟，高血糖对其器官功能的影响可能更为显著，要尽快采取有效的降糖及纠正内环境紊乱的措施。 老年人：老年人本身可能合并多种基础疾病，如心血管疾病、肾脏疾病等。血糖29mmol/L对老年人的影响更大，一方面，高血糖会加重心、肾等器官的负担，可能诱发心脑血管意外等严重并发症；另一方面，老年人的机体调节能力相对较弱，在治疗过程中需要更加谨慎地调整治疗方案，密切观察各项指标的变化，防止出现低血糖等其他严重并发症。 有基础病史人群：如果本身就有糖尿病病史的患者出现血糖29mmol/L，往往提示病情控制不佳，可能是用药不当、饮食未合理控制等原因导致。这类人群需要反思既往的治疗及生活方式管理情况，在此次救治后，要重新调整治疗方案，严格遵循糖尿病的治疗规范，包括合理用药、科学饮食、适当运动等，以避免再次出现严重高血糖情况。 总之，血糖29mmol/L是非常危险的情况，必须立即就医进行规范治疗，同时不同人群在应对过程中需要根据自身特点采取相应的特殊关注和处理措施。
2025-10-11 12:03:57 -
糖尿病患者能否食用无糖精萨其马作为主食
无糖精萨其马由谷物制成核心为碳水化合物，其碳水消化吸收转化为葡萄糖会影响血糖，糖尿病患者大量摄入不利血糖稳定，血糖控制稳定的成年患者可在监测下少量食用并计热量搭配食物，老年患者应尽量不将其作主食选低升糖指数主食，儿童患者不适合作主食需选合适主食，食用时要密切监测餐后血糖变化超幅则调整饮食并结合自身运动、用药等综合个体化管理。 一、无糖精萨其马的碳水化合物构成特点 无糖精萨其马主要由面粉等谷物原料制成，其核心成分是碳水化合物。面粉中的淀粉属于多糖，在人体消化过程中会逐步分解为葡萄糖，进而引起血糖升高。糖尿病患者的血糖调节能力受限，即使不含人工添加糖，大量摄入无糖精萨其马仍会导致血糖波动，不利于血糖的稳定控制。 二、对血糖控制的影响机制 1.碳水化合物转化为葡萄糖：萨其马中的碳水化合物经消化吸收后转化为葡萄糖进入血液，会直接影响血糖水平。对于糖尿病患者而言，血糖的异常波动可能引发一系列并发症风险，如长期高血糖可损伤血管、神经等。 2.整体能量摄入需平衡：虽然不含人工添加糖，但无糖精萨其马的能量主要源于碳水化合物，若过量食用，即使血糖短期内可能无明显剧烈波动，长期累积也会导致总能量摄入超标，影响体重控制，而体重异常又会进一步干扰血糖的调控。 三、不同人群的食用建议 1.血糖控制稳定的成年糖尿病患者：可在严格监测血糖的前提下，少量食用无糖精萨其马，且需将其热量计入每日总能量摄入中，建议每次食用量不超过50克，并搭配富含蛋白质的食物（如鸡蛋、牛奶）和膳食纤维丰富的蔬菜，以延缓碳水化合物的吸收速度，降低对血糖的影响幅度。 2.老年糖尿病患者：由于机体代谢功能衰退，对血糖的调节能力更弱，应尽量避免将无糖精萨其马作为主食，可选择低升糖指数的主食，如燕麦、糙米等，以更好地维持血糖稳定，减少高血糖相关并发症的发生风险。 3.儿童糖尿病患者：儿童处于生长发育阶段，对能量和营养的需求有特定要求，无糖精萨其马的碳水化合物构成不适合作为主食，应选择更适合儿童血糖管理的主食种类，如全麦面包搭配适量蛋白质，确保营养均衡的同时避免血糖过度波动。 四、食用时的关键注意事项 糖尿病患者食用无糖精萨其马时，需密切监测餐后2小时血糖变化，若食用后血糖升高幅度过大（如超过基础值的20%及以上），应立即调整饮食结构，减少此类食物的摄入。同时，需结合自身运动情况、用药方案等综合考量饮食对血糖的影响，遵循个体化的饮食管理原则。
2025-10-11 11:59:48 -
甲亢复查需要化验哪几项
甲状腺相关检查包括甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查和甲状腺超声检查。甲状腺功能检查中FT、FT甲亢时升高，TSH甲亢时降低，不同年龄、生理阶段参考值有差异；甲状腺自身抗体检查里TRAb是Graves病重要指标，TPOAb和TgAb升高提示自身免疫性甲状腺炎，不同人群发病率有差异；甲状腺超声可观察甲亢患者甲状腺形态、大小、血流等情况，儿童、老年甲亢患者检查各有注意事项。 1.血清游离甲状腺素（FT）与游离三碘甲状腺原氨酸（FT）：FT和FT是甲状腺激素的活性部分，能直接反映甲状腺的功能状态。甲亢患者通常FT、FT升高。对于不同年龄人群，儿童和成人的参考值范围略有不同，儿童由于生长发育阶段，甲状腺功能指标会有相应变化；女性在孕期等特殊生理阶段，甲状腺激素水平也可能出现波动，需结合具体情况分析。 2.血清促甲状腺激素（TSH）：TSH是反映垂体-甲状腺轴功能的敏感指标，甲亢时由于甲状腺激素升高反馈抑制垂体，TSH会降低。不同年龄人群的TSH参考值有差异，老年人的TSH参考范围可能相对较宽，生活方式如长期熬夜等可能影响内分泌系统，进而影响TSH水平，有甲状腺疾病病史的患者TSH变化更需密切关注。 甲状腺自身抗体检查 1.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：TRAb是诊断Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿，是甲亢最常见的病因）的重要指标之一。如果TRAb阳性，提示甲亢与自身免疫因素密切相关。对于有家族甲状腺疾病史的人群，TRAb检测更有意义，因为遗传因素可能增加自身免疫性甲状腺疾病的发病风险。 2.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：TPOAb和TgAb升高提示存在自身免疫性甲状腺炎，在甲亢患者中，若合并自身免疫性甲状腺炎，这些抗体也会异常。不同年龄、性别人群中，自身免疫性甲状腺炎的发病率有一定差异，女性相对更容易患自身免疫性甲状腺疾病，有甲状腺疾病家族史的人群需格外重视这两项抗体的检测。 甲状腺超声检查 甲状腺超声可以观察甲状腺的形态、大小、血流情况等。甲亢患者甲状腺超声可能显示甲状腺体积增大，血流丰富呈“火海征”等表现。对于儿童甲亢患者，超声检查需注意避免不必要的辐射，但为了明确甲状腺结构和功能状态，必要时仍需进行；老年甲亢患者甲状腺超声可帮助排除甲状腺结节等其他病变，因为随着年龄增长，甲状腺结节的发生率增加。
2025-10-11 11:53:52
