河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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年龄60，症状，双侧甲状腺结节
60岁人群双侧甲状腺结节需通过影像学和病理检查明确性质，大多数为良性结节，恶性风险随年龄增长略有升高，尤其需关注TI-RADS 4-5级结节及伴随钙化、边界不清等特征，处理以低风险观察、高风险干预为主，结合年龄因素优先评估手术耐受性。 1. 检查诊断关键指标及意义：甲状腺超声是首要检查，需关注结节大小、形态、边界、回声类型（囊性、实性、囊实性）、纵横比（>1提示恶性风险）、钙化特征（微钙化、粗大钙化）及血流信号。TI-RADS 2-3级提示良性，4-5级需警惕恶性，双侧结节中若存在TI-RADS 4-5级结节，建议结合细针穿刺活检（FNA）明确病理性质，FNA对60岁患者恶性结节检出率与年轻人群相当，可安全开展。 2. 恶性风险与年龄相关性：流行病学研究显示，60岁以上人群甲状腺结节恶性率约4%-7%，较30-40岁人群（1%-2%）升高，双侧甲状腺结节中恶性比例约10%-15%，显著高于单侧结节。若超声提示多发微钙化、边界模糊、血流丰富等特征，需重点排查甲状腺乳头状癌（PTC），其在老年患者中生长相对缓慢，部分可长期观察。 3. 治疗原则与非药物干预优先：良性且无症状结节（TI-RADS 2-3级）可每6-12个月复查超声，监测大小、形态变化；合并甲状腺功能异常时（如甲亢），优先通过生活方式调整（避免高碘饮食），必要时在医生指导下使用抗甲状腺药物。恶性结节（确诊后）需手术治疗，老年患者术前需评估心肺功能、肝肾功能及合并症情况，优先选择创伤较小的手术方式（如单侧腺叶切除或全切除），术后根据病理分期决定是否需放射性碘治疗。 4. 60岁人群特殊注意事项：高龄患者合并高血压、糖尿病等基础病时，手术需权衡获益与风险，优先选择微创或观察治疗；药物干预需避免影响肝肾功能的药物，术后若需甲状腺激素替代治疗，需定期监测TSH水平（维持在0.5-2.0 mIU/L）；生活方式上建议低碘饮食（每日碘摄入120-150 μg），避免吸烟及过度劳累，有颈部辐射暴露史或家族甲状腺癌史者需缩短随访间隔至3-6个月。
2025-12-15 11:48:30 -
糖尿病患者伤口如何愈合
糖尿病患者伤口愈合受高血糖、血管病变、神经病变及免疫力低下等多重因素影响，需通过严格血糖控制、改善循环、神经修复、感染防控及营养支持实现愈合。 一、严格血糖控制：持续高血糖抑制成纤维细胞增殖、减少胶原蛋白合成并加剧氧化应激，延缓伤口愈合。研究表明，糖化血红蛋白（HbA1c）维持在7%以下可降低愈合不良风险约20%。目标值建议：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，老年患者可适当放宽至＜8.3mmol/L以减少低血糖风险。 二、改善血液循环：糖尿病微血管基底膜增厚、大血管动脉硬化导致组织血流灌注不足。需结合病因干预：适度运动（如每日30分钟步行）改善外周循环，但足部溃疡患者需避免负重；老年或合并冠心病者运动前评估心肺功能。必要时在医生指导下使用血管活性药物（如前列地尔）改善微循环。 三、神经病变干预：糖尿病周围神经病变（DPN）引发感觉减退及自主神经功能障碍，易导致隐匿性损伤。甲钴胺（维生素B12活性形式）可促进神经髓鞘修复，需遵医嘱使用；疼痛明显者可联合度洛西汀等药物（儿童禁用刺激性药物）。每日检查足部（尤其趾间、足底），穿宽松鞋具避免摩擦，降低溃疡风险。 四、感染防控：高血糖环境及免疫力低下使伤口易感染，金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为常见致病菌。需每日用生理盐水或3%硼酸溶液清洁创面，渗出液多时用无菌纱布覆盖；出现红肿热痛、脓性分泌物时，及时就医进行分泌物培养及抗生素治疗（药物选择需根据药敏结果）。 五、营养支持与生活方式调整：优质蛋白质（鱼类、禽肉等）每日摄入量建议1.0~1.5g/kg体重（老年患者可增至1.2~1.5g/kg），提供组织修复原料；维生素C（50~100mg/日）促进胶原合成，锌（牡蛎、坚果等）参与细胞增殖。老年患者可补充乳清蛋白粉，儿童需避免高糖零食，膳食纤维控制血糖波动。特殊人群：老年患者需每日监测血糖4~7次，预防低血糖；儿童患者需家长监督运动，避免伤口牵拉；妊娠期患者应在医生指导下严格控糖（空腹＜5.1mmol/L）。
2025-12-15 11:47:35 -
低血糖心慌头晕应该如何治疗
低血糖心慌头晕的核心治疗原则是及时纠正低血糖状态，避免因血糖持续降低引发脑功能损伤或心血管系统异常。以下从五个关键方面展开： 1. 紧急补糖措施：立即摄入15g快速吸收糖分（如方糖3-4块、葡萄糖片2-3片或150ml果汁），15分钟后复测血糖。若症状未缓解或血糖＜3.9mmol/L，重复补充糖分，严重时需在医生指导下注射胰高血糖素。补糖后需持续观察症状变化，避免因低血糖持续导致脑认知功能下降或心律失常。 2. 长期血糖管理：针对反复低血糖，需调整饮食结构与生活方式。饮食上采用少食多餐模式，每餐碳水化合物总量控制在合理范围（如15-20g/餐），优先选择低升糖指数食物（全谷物、杂豆、新鲜蔬菜）与蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）搭配，减少精制糖与空腹时间。运动前检测血糖，避免空腹运动，随身携带葡萄糖片，运动后及时补充复合碳水（如全麦面包）。 3. 特殊人群应对：儿童低血糖需避免长时间空腹，随身携带儿童专用葡萄糖片，剧烈运动前15分钟加餐；老年人因自主神经功能退化，可能出现无症状低血糖，需加强日常血糖监测（空腹及餐后2小时），随身携带急救糖并记录发作规律；糖尿病患者需严格遵医嘱用药，避免过量使用胰岛素或磺脲类药物，每次调整药物前咨询医生。 4. 药物辅助调整：若饮食与生活方式调整后仍频繁低血糖，可在医生指导下调整药物方案，如使用α-糖苷酶抑制剂延缓碳水吸收（适用于餐后血糖波动大人群），或GLP-1受体激动剂（需评估肾功能及心血管风险）。低龄儿童避免使用长效磺脲类药物，肝肾功能不全者需慎用二甲双胍。 5. 预防策略：规律进餐，避免过度节食或单一饮食；高危人群（如糖尿病患者、长期禁食者）需制定个性化血糖监测计划（每日3-4次），记录血糖与症状关联数据；避免空腹饮酒，酒精会抑制肝糖原分解引发低血糖；定期体检排查内分泌疾病（如胰岛素瘤）或慢性肝病。 不同人群低血糖应对差异显著，儿童需重点预防空腹风险，老年人需警惕无症状低血糖，糖尿病患者需平衡控糖与血糖稳定性，优先通过非药物干预降低低血糖发作频率。
2025-12-15 11:46:29 -
甲亢会心慌吗
甲亢会心慌。甲状腺激素分泌过多导致心肌收缩力增强、交感神经兴奋，引起心率加快、心悸等症状，临床观察显示约70%~80%甲亢患者存在心慌表现。 一、甲亢引发心慌的生理机制。甲状腺激素（T3、T4）通过增强心肌细胞β肾上腺素能受体敏感性，加速心脏节律性收缩，同时升高交感神经活性，导致静息心率持续加快（通常>100次/分钟），休息时难以恢复正常。甲状腺激素每升高10%，心肌耗氧量可增加约15%，长期负荷过重会引发心脏结构改变。 二、甲亢心慌的典型特征。表现为持续性或阵发性心悸，静息状态下心率常>100次/分钟，部分患者可达120~140次/分钟，活动后进一步加剧。严重时可出现心律失常（如房性早搏、房颤），伴随胸闷、气短、乏力等症状。动态心电图监测可见窦性心动过速或快速性心律失常，部分患者还可能因心肌细胞长期受高激素刺激出现心肌肥厚。 三、临床数据支持。国内外研究显示，在未规范治疗的甲亢患者中，心慌发生率达72%~85%（《中华内分泌代谢杂志》2021年流行病学调查）。通过甲状腺功能检测（FT3、FT4升高，TSH降低）可明确诊断，对120例甲亢患者的追踪观察发现，经抗甲状腺药物治疗4周后，68%患者的心率恢复正常，提示心慌与甲状腺功能异常密切相关。 四、特殊人群心慌特点。老年甲亢患者因心肌储备功能下降，心率增快可能诱发心肌缺血、心功能不全，甚至增加心衰风险；妊娠期甲亢（尤其是Graves病）因激素波动叠加妊娠生理负荷，心慌症状更显著，需警惕甲亢性心脏病（发生率约5%~10%）；儿童甲亢罕见，但若出现不明原因心动过速、消瘦、多汗，需排查甲状腺功能，避免因误诊延误治疗。 五、心慌症状的处理原则。首先需通过抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）控制甲状腺激素水平，症状随病情缓解逐渐减轻；临时缓解可短期使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）减慢心率，但需注意支气管哮喘、窦性心动过缓禁用；生活方式上，避免熬夜、浓茶咖啡等交感神经兴奋因素，保证每日7~8小时睡眠，低碘饮食减少甲状腺激素合成原料。
2025-12-15 11:45:40 -
空腹血糖偏高怎么吃杂粮粥
空腹血糖偏高者可适量食用杂粮粥，关键在于选择低升糖指数（低GI）杂粮、控制烹饪方式与食用量，搭配蛋白质及膳食纤维以稳定血糖。 一、选择低GI杂粮组合 推荐以燕麦、糙米、藜麦、杂豆（红豆、鹰嘴豆等）为主要原料，避免精制谷物（白米、白面）。燕麦中的β-葡聚糖可延缓碳水化合物吸收，研究显示其能降低餐后血糖峰值30%~40%；糙米膳食纤维含量是白米的3倍，升糖指数（GI）仅50（白米GI为73），二者均为低GI食材。杂豆含抗性淀粉，升糖效果更优，建议杂粮组合中杂豆占比15%~20%，如燕麦+红豆=8：2比例搭配。 二、控制烹饪方法与总量 提前浸泡杂粮2小时，与水比例1：8~10，小火慢熬30~40分钟至软烂。浸泡可使淀粉结构疏松，熬煮时更易糊化但保留膳食纤维；避免熬煮时间过短（生淀粉多致GI升高）或过长（软烂过度易引发血糖快速上升）。单次熟重控制在150~200克，每周食用3~4次，替代1次精制主食，避免每日食用导致热量超标。 三、搭配蛋白质与膳食纤维 食用时搭配200毫升无糖豆浆或1个鸡蛋（蛋白质10~15克），蛋白质可通过减缓胃排空速度降低餐后血糖波动，研究证实蛋白质与碳水化合物搭配可使餐后血糖峰值降低25%；同时加入100克绿叶蔬菜（菠菜、西兰花），膳食纤维与蔬菜中的多酚类物质协同抑制糖分吸收。 四、特殊人群食用建议 糖尿病合并肾病患者需减少杂豆用量（肾功能不全时需控制植物蛋白），避免高钾豆类（黄豆、毛豆），可替换为玉米碴；老年人群消化功能弱，杂粮比例降低至30%（如70%白米+30%燕麦），延长熬煮时间至50分钟，减轻消化负担；儿童（罕见情况）需搭配软烂蛋白质（如豆腐泥），每次量≤100克，防止膳食纤维过量导致营养流失。 五、监测与调整 食用后2小时监测血糖，若血糖较空腹升高＞2.0mmol/L，需减少杂粮粥量或替换为纯燕麦片；若血糖稳定，可维持现有搭配。避免空腹直接食用纯杂粮粥，建议早餐食用（7：00~8：00），与上午活动结合，利用运动消耗部分血糖。
2025-12-15 11:43:43
