河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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吃药血糖升高需要换药吗
吃药期间血糖升高不一定需要立即换药，需结合具体情况综合判断。关键在于明确血糖升高的性质、药物作用适配性、个体耐受性及特殊人群风险等因素，优先通过非药物干预验证，必要时在医生指导下调整治疗方案。 一、判断血糖升高的程度与持续时间。空腹血糖7.0mmol/L以下、餐后2小时10.0mmol/L以下的轻度升高多为血糖波动，可能与饮食、运动、应激等临时因素相关，可先通过生活方式调整观察1-2周；若血糖持续超过上述目标值，或多次测量均＞7.0mmol/L（空腹）、＞10.0mmol/L（餐后2小时），或伴随口渴、多尿等症状，需考虑药物调整。 二、评估药物作用是否适配当前病情。若长期使用的口服药（如双胍类、磺脲类）已无法有效控制血糖，可能提示药效不足或病情进展（如2型糖尿病患者胰岛功能衰退），需进一步评估是否需联合用药或换用其他类型药物；若为1型糖尿病患者，单纯口服药无法替代胰岛素作用，应优先调整为胰岛素治疗。 三、排查药物不良反应或相互作用。若血糖升高伴随明显低血糖后反跳性高血糖（如用药后血糖骤降引发应激反应），或合并使用糖皮质激素、利尿剂等升高血糖药物，应优先调整相关药物。药物相互作用是常见诱因，需核查同时服用的其他药物成分，避免因叠加用药导致血糖失控。 四、特殊人群的处理原则。老年患者需避免低血糖风险，血糖轻度升高可先调整生活方式；孕妇需严格遵循饮食与运动干预，必要时在医生指导下使用胰岛素；儿童糖尿病优先胰岛素治疗，避免口服降糖药对肝肾功能发育的影响。 五、非药物干预的优先性。饮食控制（碳水化合物摄入占每日热量45%~60%，增加全谷物、蔬菜比例）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、体重管理（超重者减重5%~10%）是基础干预措施，1-2周后未改善再考虑药物调整。需注意，2型糖尿病患者若通过生活方式干预使糖化血红蛋白降低≥0.5%，可继续原药物治疗。
2025-12-15 11:30:23 -
亚急性甲状腺炎应该注意什么
亚急性甲状腺炎注意事项包括症状管理、甲状腺功能监测、生活方式调整、特殊人群护理及规范药物使用。 一、症状管理 1. 疼痛与发热处理：甲状腺区域疼痛可采用冷敷颈部缓解，必要时使用非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、对乙酰氨基酚。儿童避免使用阿司匹林，以防Reye综合征；低龄儿童优先物理降温，38.5℃以上发热时可温水擦浴，禁止使用含阿司匹林的复方制剂。 2. 激素使用指征：症状严重（高热持续、甲状腺肿大显著）时，短期使用糖皮质激素（如泼尼松），需医生评估后开具处方，避免自行停药或减量。 二、甲状腺功能监测 1. 指标监测：每2~4周检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），明确功能变化阶段（甲亢→甲减→恢复），指导后续干预。 三、生活方式调整 1. 休息与饮食：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜；饮食以低碘、高蛋白为主，减少海带、紫菜等碘含量高的食物，适当增加优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）和维生素C（如新鲜蔬果）摄入，避免辛辣刺激饮食。 四、特殊人群护理 1. 儿童：禁用阿司匹林及成人剂型NSAIDs，疼痛时以冷敷和休息为主；避免剧烈活动，防止加重甲状腺肿大。 2. 孕妇：优先非药物干预，高热或剧痛需用药时，首选对乙酰氨基酚；糖皮质激素需在产科医生与内分泌科医生联合评估后使用，监测甲状腺功能对妊娠结局的影响。 3. 老年人：注意补充水分，每日饮水1500~2000ml，防止脱水（发热时额外补水）；合并高血压、糖尿病者，需加强血糖、血压监测，避免药物相互作用。 五、并发症与长期管理 1. 动态随访：多数患者6~12周症状缓解，少数遗留暂时性甲减（TSH升高、游离T4降低），需遵医嘱补充左甲状腺素；若出现持续性甲状腺结节或TPOAb持续阳性，建议进一步超声检查排除慢性甲状腺炎。
2025-12-15 11:29:18 -
甲亢手术后会出现哪些并发症呢
甲亢手术后常见并发症主要包括甲状腺功能异常、局部组织并发症、神经损伤及电解质紊乱四大类。 1. 甲状腺功能异常 1.1 甲状腺功能减退：术后甲状腺组织切除导致激素分泌不足，发生率约10%~30%，老年患者及桥本甲状腺炎病史者风险更高，表现为乏力、怕冷、便秘等，需定期监测促甲状腺激素、游离T3/T4，必要时补充左甲状腺素。 1.2 甲状腺危象：术前甲亢未控制（如心率>100次/分）者易发生，表现为高热（>38.5℃）、心动过速（>140次/分）、烦躁休克，发生率约0.5%~2%，需紧急物理降温、β受体阻滞剂及糖皮质激素治疗，术前控制甲亢是关键。 2. 局部组织并发症 2.1 出血与血肿：术后6~12小时内高发，颈部肿胀、呼吸困难需警惕，糖尿病患者因凝血功能差风险增加，需密切观察生命体征，出现上述症状时立即联系医生，必要时急诊切开减压。 2.2 切口感染：发生率约2%~5%，糖尿病、高龄患者及营养状况差者风险更高，表现为切口红肿、渗液、疼痛，需加强换药及抗感染治疗，必要时清创。 3. 神经损伤 喉返神经损伤（单侧损伤致声音嘶哑、双侧损伤致呼吸困难）、喉上神经损伤（表现为饮水呛咳、音调降低），发生率约1%~3%，老年患者及颈部放疗史者因组织粘连风险更高，术后1~3个月内多数可恢复，需避免大声说话，呛咳时调整为糊状饮食。 4. 电解质紊乱 低钙血症：甲状旁腺损伤或切除导致甲状旁腺激素分泌不足，发生率约2%~5%，婴幼儿及儿童因甲状旁腺体积小、术中定位困难风险更高，表现为术后1~3天手足麻木、肌肉痉挛，需术后1~2周监测血钙，无症状低钙血症口服钙剂+活性维生素D，严重时静脉补钙。 特殊人群风险提示：老年患者需重视隐匿症状监测；颈部放疗史者术前需评估解剖结构；妊娠期女性需严格监测甲功；糖尿病患者需术前控制血糖，降低感染及出血风险。
2025-12-15 11:28:07 -
血糖有点高主要不吃什么
血糖偏高者需严格限制高添加糖食物、高精制碳水化合物、高饱和脂肪及反式脂肪食物、高钠加工食品及酒精摄入，以稳定血糖水平。 一、高添加糖及含糖饮料。甜饮料（碳酸饮料、果汁饮料）、糕点（蛋糕、甜甜圈）、蜂蜜、糖浆、果酱等添加糖及高糖食品，因缺乏纤维且升糖指数（GI）普遍较高，会快速引起血糖上升，长期摄入会加重胰岛素抵抗。儿童应避免糖果、碳酸饮料，防止龋齿及血糖波动；老年人消化功能弱，需减少蜜饯、含糖点心摄入，避免热量过剩诱发肥胖。 二、精制碳水化合物。白米、白面、白面包、面条、馒头等精制谷物，因去除麸皮后纤维减少，GI值（如白米饭GI值73）远高于全谷物（燕麦GI值55），消化吸收快，易导致餐后血糖骤升。合并糖尿病前期者可替换为燕麦、糙米、玉米等全谷物，每餐精制碳水总量建议不超过50克（生重）。 三、高饱和脂肪及反式脂肪食物。油炸食品（炸鸡、薯条）、肥肉、黄油、猪油、加工肉类（香肠、培根）等含高饱和脂肪或反式脂肪，不仅升高血糖，还会降低胰岛素敏感性，增加心血管并发症风险。研究显示，反式脂肪摄入每增加1%，糖尿病风险升高15%。建议选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪，控制每日脂肪总量在总热量20%~30%。 四、高钠加工食品。腌制食品（咸菜、酱菜）、加工零食（薯片、饼干）、罐头、方便面等含高钠（如100克酱菜钠含量超1000毫克），高钠饮食会激活肾素-血管紧张素系统，升高血压，而高血压与高血糖形成代谢协同效应，加重血管损伤。合并高血压的血糖偏高者每日钠摄入需＜5克（约12克盐），优先选择新鲜食材。 五、酒精。空腹饮酒会抑制肝脏糖原分解，引发低血糖，而酒后进食易过量摄入高糖食物。酒精代谢产物乙醛会损伤胰腺β细胞，长期饮酒者糖尿病风险增加23%。建议血糖偏高者避免空腹饮酒，如需饮用应选择干红葡萄酒（每日≤100毫升），并监测餐后2小时血糖。
2025-12-15 11:25:50 -
我得糖尿病了，怎么办啊
糖尿病确诊后需从明确诊断与评估、生活方式干预、血糖监测、药物治疗、特殊人群管理五个方面综合应对。 一、明确诊断与评估：需通过空腹血糖（≥7.0mmol/L）、餐后2小时血糖（≥11.1mmol/L）、糖化血红蛋白（≥6.5%）确诊，区分1型（多见于青少年，胰岛功能差，需胰岛素治疗）和2型（中老年为主，与肥胖相关，早期可通过生活方式干预控制），同时检测血脂、血压、肾功能等评估并发症风险。 二、生活方式干预：饮食控制总热量，以低升糖指数食物（如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜）为主，控制精制糖摄入；规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2次力量训练；肥胖者减重5%~10%可改善胰岛素敏感性，老年患者运动前需评估心肺功能，避免剧烈运动。 三、血糖监测与记录：每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动规律，每3个月检测糖化血红蛋白；血糖目标一般成人空腹4.4~7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L，老年或合并严重并发症者可适当放宽至空腹＜8.3mmol/L，餐后＜13.9mmol/L，避免低血糖（如血糖＜3.9mmol/L需及时补充碳水化合物）。 四、药物治疗原则：需在医生指导下用药，2型糖尿病优先选择二甲双胍等基础药物，控制不佳时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂；1型糖尿病及部分2型患者需胰岛素治疗，儿童青少年避免使用低龄儿童剂型，老年患者优先选择低血糖风险低的药物，避免长期使用强效磺脲类药物。 五、特殊人群管理：儿童青少年保证每日热量摄入，避免低血糖影响发育，优先口服二甲双胍，必要时短期胰岛素；老年患者以改善生活质量为目标，避免过度控糖，优先选择口服药；妊娠期糖尿病以饮食+运动为主，必要时短期胰岛素治疗；合并心脑血管疾病者优先选择具有心肾保护作用的药物，避免使用肾毒性药物。
2025-12-15 11:23:54
