河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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甲状腺瘤是否是恶性
甲状腺瘤不一定是恶性，临床中约70%~80%为良性甲状腺腺瘤，20%~30%可能为恶性甲状腺癌，需通过病理诊断明确性质。 一、甲状腺瘤的良恶性区分：良性以甲状腺腺瘤为主，病理上分为滤泡状腺瘤、乳头状腺瘤等，生长缓慢，多数无明显症状，结节形态规则、边界清晰；恶性主要为甲状腺癌，其中乳头状癌最常见（约占70%~80%），髓样癌、滤泡状癌等次之，表现为结节生长快、边界不清，可能伴随颈部淋巴结肿大、声音嘶哑。 二、良恶性诊断关键指标：超声检查是主要初筛手段，良性结节多表现为边界清晰、形态规则、无微钙化；恶性结节常伴边界不清、纵横比＞1、微钙化。细针穿刺活检是确诊金标准，通过抽取细胞分析病理类型，准确率达90%以上。甲状腺功能检查（TSH、T3、T4）辅助评估整体功能状态。 三、恶变风险影响因素：年龄方面，儿童期发病的甲状腺瘤恶变率（约10%~15%）显著高于成人；性别差异，女性发病率约为男性的3~4倍，女性患者中甲状腺癌占比更高；家族史因素，有甲状腺癌家族史者恶变风险增加2~3倍；辐射暴露史，儿童期颈部放疗或核辐射暴露者风险升高；碘摄入异常（过高或过低）可能影响甲状腺细胞代谢，间接增加恶变风险。 四、处理原则：良性甲状腺腺瘤：结节＜4cm且无症状者可每6~12个月复查超声，若结节＞4cm或出现压迫症状，建议手术切除。甲状腺癌：以手术治疗为主，根据病理类型选择甲状腺全切或次全切，高危患者联合放射性碘治疗，未分化癌等可结合靶向药物及放化疗。 五、特殊人群注意事项：儿童患者：确诊后尽早行细针穿刺活检，明确病理后积极干预；老年患者：若结节无生长且超声提示良性，可延长复查周期至12~18个月；孕妇及哺乳期女性：孕前完成甲状腺筛查，孕期定期复查，手术尽量选择孕中期进行；有家族史者：每年行甲状腺超声检查，密切监测结节变化。
2025-12-15 11:22:29 -
妊娠期的甲亢怎么办
妊娠期甲亢的处理需结合诊断、药物治疗、孕期监测及生活方式调整，以控制甲状腺功能异常、降低母婴风险。需通过明确诊断、个体化治疗、定期监测及综合管理实现，其中Graves病、妊娠一过性甲亢（GTT）及甲状腺炎是主要类型，需区分处理。 一、明确诊断与鉴别：妊娠期甲亢需结合甲状腺功能指标（游离T4、游离T3、TSH）及抗体（TRAb）、临床表现鉴别类型。妊娠12-14周出现的妊娠一过性甲亢（GTT）多与HCG升高相关，TRAb阴性，多为自限性，孕20周后缓解；Graves病占妊娠甲亢的85%，TRAb阳性，伴高代谢症状（心悸、多汗等）；甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）多有甲状腺肿大，需结合病史及血沉等炎症指标。 二、治疗策略：首选抗甲状腺药物（ATD），孕早期优先丙硫氧嘧啶（PTU），中晚期可换用甲巯咪唑（MMI），目标将TSH维持在0.1-2.5mIU/L，游离T4接近正常上限。Graves病严重甲亢或药物不耐受者，孕中期（14-28周）可考虑甲状腺次全切除，术后需补充左甲状腺素避免甲减。 三、孕期监测：每2-4周复查甲状腺功能（TSH、游离T4），孕28周后延长至4周/次；Graves病患者需监测TRAb，滴度高提示胎儿甲亢风险；超声监测胎儿甲状腺大小及心率，必要时新生儿出生后24小时内筛查TSH及游离T4。 四、生活方式调整：每日碘摄入200-250μg（如加碘盐），避免高碘食物（海带、紫菜）；补充叶酸（0.4-0.8mg/d）预防胎儿畸形；保证休息，避免过度劳累及情绪波动，减少应激对甲状腺的影响。 五、特殊情况处理：甲亢危象（高热、心动过速、呕吐）需立即住院，给予丙硫氧嘧啶、β受体阻滞剂（普萘洛尔）及糖皮质激素；有流产史、早产史的高危孕妇，需增加孕期监测频率，必要时预防性使用低分子肝素。
2025-12-15 11:19:56 -
甲亢验血甲功五项多久做一次
甲亢患者进行甲功五项复查的频率需结合治疗阶段、病情控制情况及个体差异综合确定，通常初始治疗阶段每1~2个月一次，病情稳定后可延长至3~6个月一次，特殊情况需遵医嘱调整。 一、治疗初期的复查频率 1. 药物治疗启动后：甲状腺功能指标在治疗初期波动较大，需在治疗开始后1~2周首次复查，评估药物起效情况及有无不良反应。 2. 调整期：若指标未达标或出现波动，每2~4周复查一次，直至指标稳定。 二、病情稳定期的复查频率 1. 指标达标后：甲状腺功能指标持续稳定（如游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素维持正常范围，促甲状腺激素在目标区间），可每3~6个月复查一次，确保长期控制。 2. 非药物治疗后：采用放射性碘或手术治疗后，需根据残余甲状腺功能调整，通常术后1个月首次复查，后续每3~6个月一次。 三、特殊人群的复查频率差异 1. 妊娠甲亢：妊娠期间甲状腺激素水平受孕期生理变化影响显著，建议每2~4周复查一次，以避免甲亢对妊娠的不良影响（如早产、胎儿生长受限）。 2. 老年甲亢患者：因代谢特点不同，初始阶段每2周复查一次，待稳定后每3~4个月一次，同时关注心功能等并发症。 3. 合并其他疾病者：合并糖尿病、心脏病等基础病时，建议每1~2个月复查一次，降低药物相互作用风险。 四、异常情况的复查要求 1. 症状加重：出现高热、心动过速、意识障碍等甲状腺危象前兆，或原有症状（如心悸、消瘦）明显加重，需立即复查。 2. 药物不良反应：如出现皮疹、关节痛、肝区不适等，需在3~7天内复查，排除药物性肝损伤或过敏反应。 甲功五项包含游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素，通过动态监测这些指标可精准反映甲状腺功能状态，为调整治疗方案提供依据。
2025-12-15 11:16:11 -
甲亢能不能治好一般要怎么治啊
甲亢多数情况下可以治愈，治疗方法主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗及生活方式调整，具体方案需结合病情和个体情况制定。 一、抗甲状腺药物治疗：适用于轻中度甲亢、甲状腺轻度肿大、病程较短或合并妊娠的患者。常用药物通过抑制甲状腺激素合成发挥作用，需长期规律服用（通常1.5~2年），治疗期间需定期复查甲状腺功能、血常规及肝功能，监测药物副作用。孕妇甲亢患者优先选择丙硫氧嘧啶，需在医生指导下调整剂量。 二、放射性碘治疗：适用于药物治疗无效或复发、甲状腺中度肿大、无严重并发症的患者。通过放射性碘破坏部分甲状腺组织，减少激素分泌，多数患者治疗后1~3个月症状逐渐缓解，可能出现暂时性甲状腺炎或永久性甲减，治疗后需定期监测甲状腺功能及甲状腺激素水平。 三、手术治疗：适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、药物治疗无效且不愿长期服药、怀疑甲状腺恶性病变的患者。手术切除部分或全部甲状腺组织，术后可能需终身补充左甲状腺素，需注意术后出血、喉返神经损伤等并发症风险，术前需充分评估心肺功能。 四、生活方式调整：严格限制碘摄入，避免食用海带、紫菜、海鱼等高碘食物；规律作息，避免熬夜及过度劳累；保持情绪稳定，减少精神压力，避免诱发甲状腺激素波动；合并糖尿病、心脏病等基础疾病者需同步控制原发病。 五、特殊人群处理：儿童甲亢以药物治疗为主，避免放射性碘及手术；老年甲亢患者多合并心血管疾病，优先选择药物控制，监测心率及心功能；妊娠期甲亢需在产科与内分泌科联合管理下用药，避免药物对胎儿的不良影响；Graves眼病患者需避免眼部感染，外出佩戴防护眼镜。 治疗后需长期随访，建议每1~3个月复查甲状腺功能及甲状腺超声，根据病情调整治疗方案，避免自行停药或减药，以降低复发风险。
2025-12-15 11:13:29 -
怀疑低血糖
怀疑低血糖时，需结合血糖检测、典型症状及病史综合判断。成年人空腹血糖＜2.8mmol/L、糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L时，伴随头晕、心悸、出汗等症状应立即干预。 一、关键诊断指标。普通成人空腹血糖＜2.8mmol/L、餐后2小时血糖＜2.8mmol/L（餐后低血糖需排除器质性疾病）；糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L可诊断低血糖。婴幼儿血糖＜2.2mmol/L需警惕脑损伤，老年人因肝糖原储备下降，空腹血糖＜3.0mmol/L时易出现症状。 二、典型症状与鉴别。自主神经症状包括心悸、手抖、冷汗、饥饿感；神经症状表现为意识模糊、肢体抽搐、行为异常。儿童低血糖可能表现为哭闹、嗜睡，老年人因脑供血不足，可出现言语不清、跌倒；糖尿病患者低血糖需与酮症酸中毒（呼气有烂苹果味）、脑卒中（单侧肢体无力）鉴别。 三、紧急处理原则。立即口服15g葡萄糖片或150ml果汁（避免用“无糖饮料”），15分钟复测血糖，若＜3.9mmol/L重复补充。意识丧失者需静脉注射50%葡萄糖液或肌内注射胰高血糖素。儿童避免喂服固体食物防呛咳，糖尿病患者需记录低血糖发作时间与诱因。 四、高危人群与预防。糖尿病患者（胰岛素、磺脲类药物使用者）每日监测血糖2~4次，随身携带糖果；长期节食者需规律加餐，选择复合碳水（如全麦面包）；老年人避免空腹服用降糖药，优先选择缓释剂型；孕妇（妊娠中晚期）定期检测空腹血糖，避免空腹运动。 五、就医与禁忌。出现意识障碍、持续低血糖（补糖后＜3.9mmol/L）、伴随胸痛或呕吐咖啡样物时需立即就医。婴幼儿禁用蜂蜜（肉毒杆菌风险），儿童避免用高浓度葡萄糖液注射，老年患者需缓慢补糖防容量负荷过重。
2025-12-15 11:08:27
