河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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糖尿病人能吃山楂吗
糖尿病人可食用山楂，但其营养成分含碳水化合物需关注。食用时血糖升高幅度因人而异，个体差异影响血糖反应，应控制食用量在100克以内，选两餐之间食用。特殊糖尿病人群如儿童、老年及伴胃肠道疾病者食用需更谨慎，儿童要遵医嘱控量监测，老年要考虑对血压血脂及药物相互作用，伴胃肠道疾病者要严格控量饭后少量食用。 一、山楂的营养成分与对糖尿病的潜在影响 山楂含有多种营养成分，如维生素C、类黄酮等。其中的类黄酮具有一定的抗氧化作用，可能对改善血管功能有一定益处。然而，山楂也含有一定量的碳水化合物。对于糖尿病患者来说，关键在于控制碳水化合物的摄入总量以及血糖的波动情况。 二、糖尿病人食用山楂的血糖影响 1.血糖升高情况：山楂中的碳水化合物会引起血糖升高，但具体的升高幅度因人而异。一般来说，适量食用山楂时，其引起的血糖上升速度相对较为平缓。有研究表明，正常食用量下，山楂导致的血糖峰值升高幅度在可接受范围内，但糖尿病患者仍需密切监测血糖。例如，在食用山楂后1-2小时监测血糖，如果本身血糖控制较好的糖尿病患者，食用适量山楂（约100克左右的山楂果实）后，血糖可能只会有轻度升高，通常不会超过餐前血糖的1.1mmol/L-2.2mmol/L左右。 2.个体差异影响：不同糖尿病患者的血糖调节能力不同，所以食用山楂后的血糖反应也有差异。年轻且血糖控制良好的糖尿病患者，在遵循饮食计划的前提下，食用山楂相对更安全；而对于血糖控制不佳、病史较长且伴有并发症的糖尿病患者，食用山楂需要更加谨慎，最好在医生或营养师的指导下进行。 三、糖尿病人食用山楂的合理方式 1.食用量控制：一般建议糖尿病人每次食用山楂的量不宜过多，以山楂果实为例，每次食用量控制在100克以内较为合适。可以将山楂制作成山楂茶，用少量山楂干泡水饮用，这样既能品尝到山楂的风味，又能相对减少碳水化合物的摄入量。 2.食用时间选择：可以选择在两餐之间食用山楂，这样可以避免餐后血糖进一步升高。例如，在上午10点左右或下午3点左右，作为加餐食用少量山楂，此时血糖处于相对较低的状态，食用山楂引起的血糖波动相对较小。 四、特殊糖尿病人群食用山楂的注意事项 1.儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者食用山楂需要更加谨慎，因为儿童的饮食控制相对更需要精准。如果要食用山楂，应在医生指导下严格控制食用量，并且要考虑到儿童的血糖变化特点，密切监测血糖，防止出现血糖异常波动。 2.老年糖尿病患者：老年糖尿病患者往往伴有其他慢性疾病，如高血压、高血脂等。在食用山楂时，除了关注血糖外，还要注意山楂对血压、血脂的影响。因为山楂可能对血脂有一定的调节作用，但如果老年患者正在服用其他药物，需要注意山楂与药物之间是否存在相互作用，最好在医生评估后再决定是否食用及食用量。 3.伴有胃肠道疾病的糖尿病人：山楂含有酸性物质，对于本身伴有胃肠道疾病，如胃溃疡、胃炎的糖尿病人，过多食用山楂可能会刺激胃酸分泌，加重胃肠道不适。这类患者如果要食用山楂，更要严格控制量，且最好在饭后少量食用，观察胃肠道反应。
2025-12-10 12:26:56 -
血糖4个加号是啥意思
血糖4个加号通常指尿液葡萄糖检测结果为++++，提示尿液中葡萄糖浓度显著升高，需结合血糖水平判断是否为糖尿病及严重程度。尿糖检测是糖尿病筛查的常用指标，其“+”号反映尿液中葡萄糖含量，“-”为阴性，“+”至“++++”表示葡萄糖含量逐步增加，四个加号（++++）通常提示尿液中葡萄糖浓度较高（具体定量值需结合检测方法，一般对应葡萄糖浓度＞5.6mmol/L）。 一、四个加号的临床意义 1. 提示血糖显著升高：当血糖超过肾脏重吸收阈值（空腹通常≥8.9mmol/L，餐后更高）时，肾脏无法完全重吸收葡萄糖，导致尿糖阳性。四个加号的尿糖多伴随空腹血糖≥11.1mmol/L或餐后2小时血糖≥16.7mmol/L，符合糖尿病诊断标准（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L）。 2. 排除其他病因：生理性因素（短时间大量摄入高糖食物、应激状态如手术/感染）或病理性因素（如甲状腺功能亢进、库欣综合征、肾小管重吸收功能障碍等）也可能导致尿糖阳性。但四个加号的尿糖若持续存在，需重点排查糖尿病，此时结合血糖、糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）可明确诊断。 二、相关影响因素及特殊人群 1. 糖尿病高危人群：年龄＞40岁、超重/肥胖（BMI≥28kg/m2）、有糖尿病家族史、高血压/高血脂患者，出现尿糖四个加号时，需优先排查糖尿病，此类人群胰岛素抵抗风险高，高尿糖可能伴随胰岛素分泌不足。 2. 老年人群：肾脏重吸收功能随年龄下降，肾糖阈可能降低（部分老年人空腹血糖8.0-10.0mmol/L即可出现尿糖），若尿糖++++但血糖正常，需排查肾小管损伤（如长期服用非甾体抗炎药、慢性肾病）。 3. 孕妇：孕期激素变化可能降低肾糖阈（约8.0mmol/L），出现生理性尿糖，但四个加号需警惕妊娠糖尿病，建议结合75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）明确血糖峰值（餐后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L）。 4. 儿童及青少年：1型糖尿病（自身免疫性）早期可表现为高尿糖，伴随多饮、多尿、体重下降；先天性糖尿病（如MODY）也可能以尿糖阳性为首发症状，需结合胰岛素功能检查（如C肽水平）早期干预。 三、处理建议 1. 立即就医检查：完善空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、肾功能、尿微量白蛋白等，明确血糖控制情况及是否合并肾脏损伤。 2. 优先非药物干预：控制碳水化合物摄入（每日占总热量45%-55%，减少精制糖及高GI食物），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），肥胖者减重5%-10%可改善胰岛素敏感性。 3. 特殊人群注意事项：孕妇需严格监测血糖，避免低血糖（如随身携带糖果）；老年患者需谨慎控制血糖目标（空腹血糖8.0-10.0mmol/L，避免低血糖风险）；儿童需避免自行用药，由儿科内分泌医生评估后制定方案。 四个加号的尿糖提示血糖异常风险，需尽快明确诊断并干预，避免长期高血糖导致糖尿病肾病、视网膜病变等慢性并发症。
2025-12-10 12:26:01 -
适合糖尿病人吃的水果
适合糖尿病人吃的水果有苹果、柚子、樱桃、蓝莓等，食用时要关注血糖控制情况，选择两餐之间食用，把握好食用量，考虑个体差异，特殊人群如老年、妊娠糖尿病患者有相应注意事项 一、推荐的水果种类及特点 苹果：富含膳食纤维，如果胶等。有研究表明，苹果中的果胶可延缓肠道对葡萄糖的吸收，从而有助于平稳血糖。其升糖指数（GI）相对较低，一般在36-40左右。糖尿病患者可在血糖控制平稳时，适量食用，每次约100-150克。 柚子：含有柚皮苷等成分，具有调节血糖代谢的作用。柚子的GI值较低，大约在25左右。每100克柚子中含糖量相对较低，糖尿病患者可以选择在两餐之间食用，每次食用量控制在100克左右。 樱桃：樱桃中含有花青素等抗氧化物质，研究发现，樱桃可能对糖尿病患者的血糖控制有一定益处。其GI值约为22，属于低GI食物。糖尿病患者每次可食用10-15颗左右的樱桃，但需注意监测血糖反应。 蓝莓：蓝莓富含黄酮类化合物等，具有降低血糖、改善胰岛素敏感性的作用。蓝莓的GI值较低，约为25。糖尿病患者可每天食用50克左右的蓝莓，可直接食用或制成蓝莓酱等适量食用，但要注意控制总糖分摄入。 二、食用水果的注意事项 血糖控制情况：在食用水果前，糖尿病患者需确保血糖控制在相对稳定的状态，即空腹血糖一般应控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下。如果血糖波动较大，应谨慎选择水果或暂时不食用水果。 食用时间：建议在两餐之间食用水果，如上午10点左右或下午3点左右，避免在餐前即刻或餐后立即食用，这样可以防止血糖在短时间内迅速升高。例如，餐前立即食用水果可能会使餐后血糖升高幅度过大；而餐后立即食用水果，本身餐后血糖就处于上升阶段，再加上水果中的糖分摄入，会进一步加重血糖负担。 食用量的把握：不同体型、不同病情严重程度的糖尿病患者，水果的食用量有所不同。一般来说，体重正常、病情稳定的糖尿病患者，每天水果的食用量可控制在200克左右（可根据上述推荐水果种类进行搭配）。对于体型偏胖、血糖控制不佳的患者，水果的食用量应适当减少，可控制在100克左右，并优先选择低GI值的水果。 个体差异：每个糖尿病患者对水果的血糖反应存在个体差异。因此，在食用新的水果品种时，应从小剂量开始尝试，如先食用50克左右，然后监测2小时后的血糖变化。如果血糖没有明显升高（一般较进食前血糖升高不超过3mmol/L），可逐渐增加食用量；如果血糖升高较明显，则应减少该水果的食用量或暂时避免食用。 特殊人群情况：对于老年糖尿病患者，由于其消化功能可能有所减退，在食用水果时应注意选择质地较软、容易消化的水果，如熟透的苹果等，并且要控制食用量，避免一次食用过多导致消化不良等问题。对于妊娠糖尿病患者，在选择水果时除了考虑上述原则外，还需密切监测血糖，因为妊娠期间血糖控制对母婴健康都非常重要，食用水果时更要严格把控食用量和时间，必要时可在医生或营养师的指导下进行水果的选择和食用量的调整。
2025-12-10 12:24:08 -
高脂血症会引起哪些危害
高脂血症是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，其主要危害包括心血管系统损伤、脑血管病变、代谢性疾病进展、急性胰腺炎及肝脏功能损害，具体机制及风险差异与血脂类型、水平及个体因素密切相关。 一、心血管系统损伤 1. 动脉粥样硬化：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是核心危险因素，当LDL-C水平升高至4.1~4.9mmol/L时，动脉粥样硬化风险显著增加，临床研究显示，LDL-C每升高1mmol/L，心血管事件（包括冠心病、缺血性卒中）风险增加约20%。脂质沉积于血管内皮形成脂质斑块，使血管管腔狭窄，血流受阻，心肌供血不足。 2. 冠心病及心肌梗死：冠状动脉粥样硬化斑块破裂可触发血栓形成，阻塞血管导致急性心肌梗死，尤其是合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，风险叠加。长期血脂异常者冠心病发生率较正常人群高2~4倍。 二、脑血管系统病变 脑动脉粥样硬化直接导致脑缺血事件，高甘油三酯血症（甘油三酯≥2.26mmol/L）与脑梗死风险呈正相关，研究显示此类患者脑梗死发生率较正常人群高3倍。血脂异常导致脑血流灌注不足，认知功能下降，长期可引发血管性痴呆。 三、代谢性疾病进展 1. 2型糖尿病：胰岛素抵抗是血脂异常与糖尿病的共同病理基础，游离脂肪酸升高抑制胰岛素敏感性，加重糖代谢紊乱；反之，糖尿病高血糖可损伤血管内皮，促进脂质沉积。临床数据显示，2型糖尿病患者血脂异常发生率高达75%~80%，显著增加糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症风险。 2. 代谢综合征：血脂异常常伴随腹型肥胖、高血压、高血糖，形成代谢综合征，其中心血管疾病风险是正常人群的3倍，糖尿病风险增加5倍。 四、急性胰腺炎 严重高甘油三酯血症（甘油三酯≥5.64mmol/L）时，乳糜微粒血症阻塞胰腺微循环，激活胰酶原引发急性胰腺炎，临床表现为剧烈腹痛、恶心呕吐，重症者可并发多器官功能衰竭，死亡率约10%~30%。 五、肝脏损伤 1. 非酒精性脂肪肝：肝脏是脂质代谢核心器官，甘油三酯合成增加或清除障碍导致肝脏脂肪沉积，超声显示脂肪肝检出率与血脂异常程度相关，严重血脂异常者脂肪肝发生率超80%。 2. 肝纤维化及肝硬化：长期脂肪肝可进展为脂肪性肝炎，肝星状细胞活化引发肝纤维化，若未控制，10~15年可发展为肝硬化，肝功能失代偿风险显著升高。 特殊人群注意事项：老年人群（≥60岁）代谢能力下降，血脂异常与高血压、动脉硬化叠加，建议每1~2年筛查血脂，控制LDL-C＜3.4mmol/L（合并冠心病者＜1.8mmol/L）；女性绝经后雌激素波动致血脂谱异常，HDL-C下降、LDL-C升高，需加强运动、低脂饮食，每年监测血脂；肥胖/超重者（BMI≥24）体重每下降5%~10%，甘油三酯可降低20%~30%，建议结合低热量饮食与规律运动；家族性高脂血症患者需自青少年期筛查，LDL-C控制目标较普通人群严格，以降低早发心血管事件风险。
2025-12-10 12:21:58 -
雌激素和孕激素的生理作用有什么
雌激素有促进生殖系统发育、影响第二性征及代谢的作用，如促进子宫等发育、乳腺发育等，还能促进骨代谢、调节脂代谢；孕激素能使子宫内膜进一步变化、抑制子宫收缩、促进乳腺腺泡发育，可使基础体温升高，还能促进水钠排泄。 促进子宫发育：雌激素能使子宫肌细胞增生和肥大，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，促进子宫内膜增殖，使子宫内膜由增殖期转变为分泌期的前期变化，为受精卵着床做好准备。例如，在女性青春期，雌激素的作用使得子宫逐渐发育成熟，其重量、体积等都逐渐增加，宫腔增大等。 促进输卵管发育：可加速输卵管上皮细胞的分泌活动，增强输卵管的蠕动，有利于受精卵向子宫方向运行，保证受精卵能顺利到达子宫腔着床。 促进阴道上皮增生角化：使阴道上皮细胞内糖原增加，在乳酸杆菌作用下，阴道分泌物呈酸性，增强阴道的自净作用，抵御病原体的入侵。比如在正常女性生殖周期中，随着雌激素水平的变化，阴道上皮的状态会相应改变。 对第二性征的作用 促进乳腺发育：刺激乳腺导管和结缔组织增生，使乳房增大，乳头、乳晕着色等，在青春期女性第二性征的形成中起关键作用，促使女性乳房开始发育等。 影响毛发分布：促使女性出现女性型毛发分布，即耻骨、腋窝等部位的毛发呈倒三角形分布等。 对代谢的作用 促进骨代谢：刺激成骨细胞的活动，抑制破骨细胞的活性，促进骨的生长和钙盐沉积，有利于骨的发育。在青春期，雌激素有助于骨骼的快速生长和骨量的积累，使骨密度逐渐增加，到成年期维持骨量的稳定。但在绝经后，由于雌激素水平下降，骨吸收大于骨形成，容易导致骨质疏松症的发生风险增加。 对脂代谢的影响：能降低血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平，对心血管系统有一定的保护作用。例如，绝经前女性心血管疾病的发生率低于同龄男性，可能与雌激素的这种脂代谢调节作用有关。 孕激素的生理作用 对生殖系统的作用 使子宫内膜进一步变化：在雌激素作用的基础上，使子宫内膜由增殖期转变为分泌期，为受精卵着床提供良好的着床环境。例如，孕激素可以促进子宫内膜腺体的分泌，增加子宫内膜的厚度，为受精卵着床后提供营养支持等。 抑制子宫收缩：降低子宫平滑肌的兴奋性和对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎在子宫内的生长发育，防止流产。在妊娠期间，孕激素起到维持妊娠的重要作用，使子宫处于相对安静的状态，保障胎儿的安全。 促进乳腺腺泡发育：为泌乳做准备。在雌激素作用的基础上，孕激素促进乳腺腺泡的发育，使乳腺组织逐渐具备泌乳的能力。 对产热的影响 使基础体温升高：女性排卵后，孕激素水平升高，可使基础体温在排卵后升高0.3-0.5℃，临床上常通过监测基础体温的变化来判断排卵日期等。这是因为孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高。 对代谢的作用 促进水钠排泄：孕激素可以增加肾小球滤过率，促进钠、水的排泄。在月经周期的黄体期，孕激素的这种作用可能对体内的液体平衡有一定的调节作用。
2025-12-10 12:21:05
