河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
展开-
低血糖会引起失眠吗
低血糖可能会引起失眠，主要源于低血糖引发的神经内分泌紊乱及生理不适，干扰睡眠结构与质量。 一、低血糖引发失眠的生理机制 1. 神经递质失衡：低血糖时升糖激素（肾上腺素、胰高血糖素）分泌增加，刺激中枢神经系统，导致交感神经兴奋，抑制褪黑素合成与分泌，延长入睡潜伏期。 2. 自主神经症状干扰：低血糖伴随的心悸、震颤、冷汗等症状使身体处于应激状态，肌肉紧张度升高，难以进入放松状态，直接破坏睡眠连续性。 3. 脑功能抑制与认知负荷：低血糖影响脑葡萄糖供应，导致脑功能下降，表现为注意力分散、焦虑情绪累积，睡前过度思考或认知混乱进一步加重失眠。 二、特殊人群的影响差异 1. 糖尿病患者：使用胰岛素或磺脲类药物者低血糖风险较高，夜间低血糖发作常表现为反复觉醒，长期可形成“低血糖-失眠”恶性循环，尤其1型糖尿病患者失眠发生率较普通人群高30%~50%。 2. 儿童群体：儿童低血糖症状可能表现为夜间遗尿、肢体颤抖，因表达能力有限易被忽视，长期睡眠不足影响生长激素分泌，需家长通过血糖监测和饮食调整预防。 3. 老年人群：自主神经调节能力减弱，低血糖可能无症状（“无症状性低血糖”），持续血糖过低导致神经内分泌紊乱，睡眠结构紊乱（如深睡眠比例下降）发生率增加。 三、非药物干预措施 1. 饮食管理：定时定量进餐，避免空腹超过12小时，睡前1~2小时适量摄入含复合碳水化合物和少量蛋白质的食物（如酸奶、燕麦），延缓葡萄糖吸收。 2. 血糖监测：糖尿病患者需建立血糖日记，记录睡前及夜间血糖值（建议目标范围4.4~6.0mmol/L），当出现凌晨3~5点低血糖倾向时，提前调整睡前胰岛素剂量或加餐。 3. 睡眠习惯优化：固定作息时间，睡前1小时避免使用电子设备，通过4-7-8呼吸法（吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒）降低交感神经兴奋性。 四、药物干预原则 1. 若频繁低血糖相关失眠，需在医生指导下调整降糖方案，优先选择长效胰岛素类似物（如地特胰岛素），避免夜间低血糖波动； 2. 紧急情况下可短期使用胰高血糖素（仅限成人），儿童、孕妇及严重肝肾功能不全者禁用； 3. 不建议自行使用镇静催眠药物，长期滥用可能加重低血糖风险，且与酒精联用可能引发呼吸抑制。 五、临床验证与注意事项 1. 临床研究显示，约25%~35%的糖尿病患者因低血糖相关失眠就诊，早期干预（如血糖波动控制）可使失眠改善率达60%以上； 2. 若出现持续失眠（每周≥3次，持续1个月以上）并伴随空腹心悸、冷汗等症状，需排查胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退等疾病，避免延误病因治疗。
2025-12-10 12:03:44 -
测量血糖的正确时间和方法
测量血糖的正确时间包括空腹（8~12小时未进食后）、餐后2小时（第一口饭计时）、睡前（晚餐后或睡前1小时）；正确方法需规范准备（消毒、试纸匹配）、采血操作（指腹侧面、血量足够）、结果记录与判断（正常范围及个体目标）。特殊人群需根据自身情况调整，如儿童、老年、孕妇需针对性操作。 一、正确测量时间 1. 空腹血糖：清晨起床后立即测量，排除夜间进食影响，反映基础代谢水平。健康成人正常范围3.9~6.1mmol/L，糖尿病患者控制目标一般为4.4~7.0mmol/L（ADA指南，2024）。老年糖尿病患者因基础代谢较慢，空腹可适当放宽至10小时内，但需避免长时间空腹导致低血糖。 2. 餐后2小时血糖：从第一口饭开始计时，2小时后测量，评估胰岛素分泌及饮食控制效果。正常范围<7.8mmol/L，糖耐量异常者建议每周监测2~3次。孕妇餐后2小时血糖需严格控制<8.5mmol/L（《中国妊娠糖尿病防治指南》2023）。 3. 睡前血糖：晚餐后或睡前1小时测量，尤其注射胰岛素患者需监测，避免夜间低血糖。合并肾功能不全的老年患者，若空腹血糖波动大，可增加睡前测量频率。 二、正确测量方法 1. 测量前准备：洗净双手，用75%酒精消毒指腹侧面，待完全挥发后采血（酒精残留会致血糖值偏低，《中华糖尿病杂志》2023）；检查血糖仪试纸有效期，确保与仪器型号匹配，校准代码一致。 2. 采血操作：使用专用采血针（儿童用弹簧式无痛采血器），取血量以试纸完全吸收为准，避免挤压指腹中心。儿童单次采血量≤2μL，老年患者避免同一部位反复穿刺，可选择指腹末端柔软处。 3. 结果判断：血糖仪显示数值稳定后记录，同时记录测量时间及饮食状态。正常空腹血糖3.9~6.1mmol/L，餐后2小时<7.8mmol/L；糖尿病患者控制目标需个体化，如1型糖尿病患者空腹4.4~7.2mmol/L，餐后<10.0mmol/L（IDF指南，2024）。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：优先选择无名指或中指，避开指腹中心神经密集区；测量前避免剧烈运动，防止应激性高血糖；使用儿童专用采血器，单次采血量≤2μL，家长需协助固定手指分散注意力。 2. 老年患者：血管脆性增加，餐后血糖可适当延长至2.5小时测量，采血量不足时更换手指，防止组织液混入；避免长时间空腹，若出现头晕、心慌等低血糖症状，应立即进食后复测。 3. 妊娠期女性：测量前避免大量饮水，餐后可选择100g馒头等标准餐食测试；空腹测量前饮用少量温水（<100mL），防止脱水影响结果；孕中晚期需每周监测1~2次空腹及餐后2小时血糖。
2025-12-10 12:03:03 -
糖尿病人能吃芋头吗
糖尿病人可以吃芋头，但要注意控制摄入量，以50-100克生重为宜，不同年龄糖尿病人摄入量需有差异；选择清蒸、水煮等简单烹饪方式，避免油炸、糖醋等；食用时搭配富含蛋白质食物、绿叶蔬菜等，有病史糖尿病人搭配需特别注意，这样才能在发挥芋头有益作用的同时避免对血糖控制产生不利影响。 一、芋头的营养成分及对糖尿病人的影响 芋头含有一定量的碳水化合物，每100克芋头中碳水化合物含量约为17.1克，同时还富含膳食纤维、维生素（如维生素C等）、矿物质（如钾等）。其中的膳食纤维能在一定程度上延缓碳水化合物的吸收，对血糖的上升有一定的缓冲作用。有研究表明，适量摄入富含膳食纤维的食物有助于改善糖尿病患者的血糖控制情况。 二、糖尿病人食用芋头的注意事项 1.控制摄入量 糖尿病人食用芋头时要注意控制量。一般来说，可将其作为主食的替代品，每顿食用量不宜过多，建议以50-100克生重为宜。因为虽然芋头有一定的膳食纤维等益处，但过量摄入仍会导致碳水化合物摄入过多，引起血糖波动。例如，若糖尿病人一顿食用过多芋头，可能会使餐后血糖明显升高，不利于血糖的稳定控制。 对于不同年龄的糖尿病人，年龄较小的患者由于新陈代谢和血糖调节能力相对较弱，更要严格控制芋头的摄入量；而老年糖尿病人由于消化功能可能有所减退，也需要根据自身情况谨慎控制，避免因过量食用导致消化不良以及血糖异常波动。 2.烹饪方式选择 应选择清蒸、水煮等简单的烹饪方式，避免油炸、糖醋等会使芋头糖分或热量增加的烹饪方法。比如油炸芋头，会在芋头表面附着一层油脂，不仅增加了额外的热量，还可能影响血糖的控制。水煮或清蒸的芋头能最大程度保留其营养成分，且相对健康，有利于糖尿病人的血糖管理。 生活方式不同的糖尿病人，如经常运动的糖尿病人可以根据运动消耗适当调整芋头的摄入量和烹饪方式；而久坐的糖尿病人则更需要严格控制摄入量和选择健康的烹饪方式。 3.搭配其他食物 食用芋头时可搭配富含蛋白质的食物，如瘦肉、豆类等，以及绿叶蔬菜等。这样的搭配可以使饮食结构更合理，有助于稳定血糖。例如，芋头搭配菠菜，菠菜富含维生素和膳食纤维，能进一步延缓血糖上升；搭配瘦肉则可以补充蛋白质，维持身体的正常生理功能。 有病史的糖尿病人，如合并高血脂的糖尿病人，在搭配食物时要特别注意避免同时摄入过多高脂肪的食物，而应注重营养均衡，保证整体饮食的合理性以利于血糖和血脂的控制。 总之，糖尿病人可以吃芋头，但需要在控制摄入量、选择合适烹饪方式以及合理搭配其他食物的前提下食用，以最大程度发挥芋头对身体的有益作用，同时避免对血糖控制产生不利影响。
2025-12-10 12:02:19 -
混合性高脂血症是什么
混合性高脂血症是指血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）或甘油三酯（TG）等血脂指标同时升高的血脂异常类型，诊断需结合实验室检测与临床特征。 1. 诊断标准与核心指标：诊断需满足至少两项血脂指标异常，根据《中国成人血脂异常防治指南》，混合型高脂血症常见组合为总胆固醇（TC）≥6.2 mmol/L、甘油三酯（TG）≥2.3 mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.1 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低常伴随存在，需排除继发性因素（如甲状腺功能减退、肾病综合征等）。 2. 主要病因与风险因素：遗传方面，家族性混合型高脂血症（FCH）为常染色体显性遗传，与APOB、PCSK9等基因突变相关；生活方式中，高糖高脂饮食（饱和脂肪酸>10%总能量）、久坐少动（每周运动<150分钟）、肥胖（BMI≥28 kg/m2）、吸烟及过量饮酒（每日酒精>25g）是主要诱因；疾病因素包括2型糖尿病（胰岛素抵抗致TG合成增加）、慢性肾病（脂蛋白代谢紊乱）等。中老年（>40岁）及绝经后女性因激素变化、代谢率下降，血脂异常风险显著升高。 3. 潜在健康危害：LDL-C升高加速动脉粥样硬化进程，是冠心病、脑卒中等心脑血管事件的核心驱动因素；TG升高（尤其空腹≥5.6 mmol/L时）可诱发急性胰腺炎。《Circulation》研究显示，混合型患者5年内心肌梗死风险达15%~20%，心血管事件风险较单纯高胆固醇血症者增加20%~30%，长期还可进展为脂肪肝、代谢综合征。 4. 综合干预原则：非药物干预为基础，饮食需严格控制饱和脂肪酸（<10%总能量）、反式脂肪酸（<1%），增加不饱和脂肪酸（20%~30%总能量）、膳食纤维（每日25~30g）；运动以每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）为主，配合2~3次抗阻训练；体重管理目标为BMI 18.5~23.9 kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm。药物干预需根据心血管风险分层选择，极高危人群可联用他汀类与贝特类药物，中高危人群以他汀类为主，用药期间定期监测肝肾功能。 5. 特殊人群管理要点：糖尿病患者需将LDL-C控制在<1.8 mmol/L（较普通人群更严格），优先通过生活方式改善降低TG，避免他汀与贝特联用增加肌病风险；老年（>75岁）综合评估药物耐受性，优先低剂量他汀，避免肝肾功能损害；儿童青少年罕见但家族性患者需10~12岁起筛查血脂，避免过早动脉粥样硬化；孕妇及哺乳期女性以饮食控制为主，必要时终止妊娠或人工喂养。
2025-12-10 12:01:03 -
血糖怎样才算高
血糖高的定义基于静脉血浆葡萄糖检测结果，国际通用诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%。这些指标反映不同生理状态下的血糖控制水平，具体异常标准需结合检测场景和人群特征判断。 一、空腹血糖异常标准：空腹状态指至少8小时未进食，正常参考范围3.9~6.1mmol/L。当空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间时，属于空腹血糖受损（IFG），提示胰岛素敏感性下降；若≥7.0mmol/L，则达到糖尿病诊断阈值，需进一步结合餐后血糖或糖化血红蛋白确认。 二、餐后2小时血糖异常标准：餐后2小时指从进食第一口主食开始计时，正常应＜7.8mmol/L。餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间为糖耐量减低（IGT），属于糖尿病前期；≥11.1mmol/L时，结合空腹血糖或临床症状，可确诊糖尿病。该指标能更敏感反映胰岛素对餐后葡萄糖负荷的处理能力，比空腹血糖更贴近日常饮食状态。 三、随机血糖与糖化血红蛋白辅助诊断：随机血糖（无进食状态下检测）≥11.1mmol/L且伴有多饮、多尿、体重下降等典型症状，可直接诊断糖尿病；无明显症状者需重复检测确认。糖化血红蛋白（HbA1c）反映过去2~3个月平均血糖水平，正常范围4%~6%，≥6.5%是糖尿病诊断的重要补充指标，不受单次饮食影响，适用于血糖波动较大的人群。 四、特殊人群血糖标准差异： 1. 孕妇：妊娠24~28周需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一数值超标即诊断妊娠糖尿病，需在产后6~12周复查。 2. 老年人：70岁以上人群空腹血糖目标可放宽至7.8~8.3mmol/L，餐后2小时血糖＜11.1mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%左右，以避免低血糖风险（低血糖对认知功能影响更显著）。 3. 儿童青少年：诊断标准与成人一致，但需结合肥胖、家族史等因素，若随机血糖≥11.1mmol/L且伴有明显症状，可直接诊断，需避免低龄儿童使用长效降糖药物。 五、血糖异常的干预原则：糖尿病前期优先通过非药物干预，包括控制精制碳水化合物摄入（如减少甜饮料、糕点），增加全谷物、蔬菜等膳食纤维摄入（每日≥25g），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），保持健康体重（BMI 18.5~23.9kg/m2）。确诊糖尿病后，需在医生指导下制定方案，优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，避免自行调整剂量。
2025-12-10 11:59:15
