丁辉

河南省人民医院

擅长:胃肠息肉,胰腺疾病,消化道疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  丁辉,男,副主任医师,医学博士,2010年毕业于北京协和医学院。

  擅长胰腺疾病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肝胆疾病等消化系统疑难病的诊治及消化道疾病的内镜下治疗、ERCP等。在中华消化,中华医学,中华胰腺病等杂志发表多篇论文。

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个人擅长
胃肠息肉,胰腺疾病,消化道疾病的治疗。展开
  • 引起便秘的原因有哪些

    便秘的引发因素包括饮食(膳食纤维摄入不足、水分摄入不够)、生活方式(缺乏运动、排便习惯不佳)、疾病(肠道疾病、内分泌及代谢性疾病、神经系统疾病)、药物(某些药物副作用)等方面,不同年龄阶段在各因素影响下便秘情况有差异,如儿童生长发育阶段膳食纤维摄入不足影响肠道功能,老年人易因多种因素包括自身身体机能衰退等引发便秘等。 一、饮食因素 膳食纤维摄入不足:膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。若日常饮食中蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的摄入过少,就容易引起便秘。例如,长期只进食精细米面,而很少吃蔬菜的人群,发生便秘的风险相对较高。不同年龄阶段对膳食纤维的需求有差异,儿童处于生长发育阶段,膳食纤维摄入不足可能影响肠道正常功能;老年人胃肠功能相对较弱,膳食纤维摄入不足也易导致便秘。 水分摄入不够:身体缺水时,肠道会吸收粪便中的水分,导致粪便干结,难以排出。无论哪个年龄、性别,若日常饮水过少,都可能引发便秘。比如,一些人习惯少喝水,尤其是在高温环境下或运动后未及时补充水分,就容易出现便秘情况。 二、生活方式因素 缺乏运动:运动能促进肠道蠕动,帮助排便。长期缺乏运动的人,肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而引发便秘。不同年龄段人群运动不足的影响有所不同,儿童如果长期久坐不动,如长时间看电视、玩电子设备等,会影响肠道正常蠕动;老年人由于身体机能衰退,若运动量过少,更易发生便秘。 排便习惯不佳:没有养成定时排便的习惯,长时间抑制便意,会使肠道对粪便的敏感性降低,粪便在肠道内停留过久,水分被吸收,导致便秘。各年龄段人群都可能存在这种情况,比如一些人因为工作忙碌等原因,经常错过正常的排便时间,久而久之就容易引发便秘。 三、疾病因素 肠道疾病:如肠梗阻、肠粘连、先天性巨结肠等肠道疾病,会阻碍粪便的正常通过,导致便秘。不同年龄阶段肠道疾病引发便秘的情况不同,儿童先天性巨结肠是较为常见的导致便秘的肠道疾病;成年人肠道肿瘤等也可能引起肠梗阻进而导致便秘;老年人肠道蠕动功能减退,加上可能存在的肠道疾病,便秘发生率相对较高。 内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,肠道蠕动也会减慢,容易出现便秘。糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会引起自主神经病变,影响肠道神经功能,导致便秘。这些疾病在各个年龄、性别群体中都可能发生,且会因疾病本身的特点影响便秘的发生和发展。 神经系统疾病:如帕金森病、脑梗死等神经系统疾病,会影响肠道的神经支配,导致肠道蠕动功能紊乱,引发便秘。老年人患神经系统疾病的概率相对较高,且这类疾病引起的便秘往往较为顽固。 四、药物因素 某些药物副作用:一些药物可能会引起便秘的副作用,如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。不同药物对不同人群的影响有所差异,老年人由于常患有多种疾病,需要服用多种药物,更容易因药物副作用出现便秘;儿童一般较少使用这些易引起便秘的药物,但如果有特殊病情需要使用,也需要密切关注是否出现便秘情况。

    2025-09-29 13:00:21
  • 胃胀气胃口堵得慌怎么治疗

    要解决胃胀气胃口堵得慌的问题,可从调整饮食结构、适度运动、就医检查治疗、调节心理因素入手。调整饮食结构需控制进食量、选易消化食物、避免易产气食物;适度运动包括饭后适量活动和腹部按摩;若情况持续不缓解或伴其他症状要及时就医排查疾病并针对治疗;还需缓解压力调节心理因素。 一、调整饮食结构 1.控制进食量:避免过饱,每餐七八分饱即可,减轻胃肠道消化负担。对于儿童,要根据其年龄和身体状况合理控制食量,防止因进食过多导致胃胀气。例如,幼儿每餐主食量可参考其小手握拳大小的量,随着年龄增长逐渐增加,但仍要避免过度进食。 2.选择易消化食物:多吃蔬菜水果,如南瓜、胡萝卜、苹果、香蕉等,这些食物富含膳食纤维,有助于促进胃肠蠕动。对于患有基础疾病的人群,如糖尿病患者选择水果时要注意血糖情况,应选择低升糖指数的水果。例如,可选择草莓、柚子等。同时,增加摄入粥类、面条等软烂易消化的主食。 3.避免易产气食物:减少食用豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、碳酸饮料等易产气食物。因为这些食物在胃肠道内被分解发酵会产生大量气体,加重胃胀气。对于儿童,家长要特别注意控制其对碳酸饮料的摄入,豆类可以做成豆浆等形式适量食用。 二、适度运动 1.饭后适量活动:饭后不要立即坐下或躺下,可进行散步等轻度运动,一般饭后半小时左右开始散步,每次15-30分钟。对于老年人,散步速度要适中,根据自身身体状况调整,避免过度劳累。儿童饭后可在家长陪同下进行轻松的户外活动,如在小区内缓慢行走,但要注意安全,避免剧烈运动。 2.进行腹部按摩:以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩有助于促进胃肠蠕动,缓解胃胀气。对于孕妇等特殊人群,按摩时要注意力度轻柔,避免对腹部造成不良影响。孕妇可在饭后半小时左右,由家人帮助进行轻柔的腹部按摩。 三、就医检查与治疗 1.排查疾病因素:如果胃胀气胃口堵得慌的情况持续不缓解或伴有其他症状,如腹痛、呕吐、体重下降等,应及时就医。可能需要进行胃镜、腹部B超等检查,以排除胃部疾病(如胃炎、胃溃疡、胃癌等)、肝胆疾病等。对于儿童出现长期胃胀气胃口堵的情况,更要及时就医排查是否存在先天性消化道畸形等问题。 2.针对疾病治疗:如果是由胃部疾病引起,如胃炎,可能需要根据具体病情采取相应治疗;若是肝胆疾病导致,也会针对具体疾病进行治疗。例如,因幽门螺杆菌感染引起的胃炎,可能需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗,但具体用药需遵循医生的专业指导,患者只需配合进行相关检查和治疗方案的实施。 四、心理因素调节 1.缓解压力:长期精神紧张、焦虑等情绪可能会影响胃肠功能,导致胃胀气胃口堵的情况。要学会通过适当的方式缓解压力,如听音乐、冥想、瑜伽等。对于不同年龄的人群,缓解压力的方式有所不同。年轻人可通过运动、与朋友交流等方式缓解压力;老年人可选择下棋、书法等方式放松心情。儿童则需要营造轻松的生活环境,避免过度的学习压力等,家长要关注儿童的情绪变化,及时给予心理疏导。

    2025-09-29 12:58:05
  • 胃病幽门螺杆菌怎样治

    幽门螺杆菌感染的治疗包括药物治疗、非药物干预及治疗后监测。药物治疗常用含质子泵抑制剂、铋剂及抗生素的四联疗法,适用于特定成年患者,儿童需谨慎,有青霉素过敏史者需替代抗生素;非药物干预包括饮食调整(规律饮食、调整食物种类)和生活方式改变(戒烟限酒、适度运动);治疗后一般停药4周以上复查,如尿素呼气试验,不同人群复查有注意事项,未清除需调整方案。 一、药物治疗 (一)常用药物组合 目前主要采用含有质子泵抑制剂(PPI)、铋剂及抗生素的四联疗法。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等;质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑等;铋剂如枸橼酸铋钾等。例如,阿莫西林联合克拉霉素联合奥美拉唑联合枸橼酸铋钾的四联方案较为常用,其依据是能有效杀灭幽门螺杆菌,通过不同药物的作用机制协同发挥抗菌及抑制胃酸、保护胃黏膜等作用来清除幽门螺杆菌。 (二)适用人群及考量因素 一般适用于明确有幽门螺杆菌感染且伴有相关胃部疾病(如消化性溃疡、萎缩性胃炎等)的成年患者。对于儿童患者,需谨慎评估,因为儿童幽门螺杆菌感染的治疗需要综合考虑年龄、病情严重程度等,通常会根据儿童的体重等情况选择相对安全且合适的药物组合,但要严格把控药物的剂量等,避免不良反应。对于有青霉素过敏史的患者,则需要避免使用阿莫西林,而选择其他合适的抗生素替代。 二、非药物干预 (一)饮食调整 规律饮食:定时定量进餐,避免过饥过饱。过饥时胃酸分泌相对无食物缓冲,可能刺激胃黏膜;过饱则加重胃的消化负担,影响胃部正常功能,不利于幽门螺杆菌感染的恢复。 调整食物种类:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于促进胃肠蠕动,维持胃肠健康;避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物可能刺激胃黏膜,加重胃部不适,不利于幽门螺杆菌感染的控制。 (二)生活方式改变 戒烟限酒:吸烟会影响胃黏膜的血液供应和自身修复功能,还可能增加幽门螺杆菌感染相关疾病的发生风险;过量饮酒会损伤胃黏膜,降低胃的抵抗力,所以戒烟限酒对于幽门螺杆菌感染患者的胃部恢复很重要,尤其是成年患者,儿童则应绝对避免接触烟酒。 适度运动:适当的运动如散步、慢跑等可以促进全身血液循环,改善胃肠功能,但要注意运动强度和方式,避免过度劳累,对于不同年龄的人群,运动的方式和量要相应调整,比如儿童可以选择相对轻松的户外活动等。 三、治疗后的监测 (一)复查时间 在完成幽门螺杆菌治疗后,一般建议在停药4周以上进行复查,常用的检查方法有尿素呼气试验等。通过复查可以明确幽门螺杆菌是否被彻底清除。 (二)不同人群复查注意事项 对于成年患者,复查相对简单,按照常规流程进行即可;对于儿童患者,要注意在检查过程中的配合度等问题,尿素呼气试验一般适用于年龄较大能够配合吹气的儿童,检查前要注意空腹等要求。如果复查发现幽门螺杆菌仍为阳性,则需要考虑再次治疗,再次治疗时要根据患者的具体情况调整治疗方案,避免长期幽门螺杆菌感染对胃部造成持续损害。

    2025-09-29 12:55:53
  • 一到下午和晚上胃就不舒服是怎么回事

    一到下午和晚上胃不舒服可能由多种因素引起,饮食方面有晚餐进食不当及摄入刺激性饮品;胃部疾病方面有慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃食管反流病等;精神心理因素有长期压力与焦虑;其他因素有环境因素(腹部着凉)和药物因素(长期服非甾体类抗炎药),不同年龄人群各因素影响表现有差异。 一、饮食因素 晚餐进食不当:如果晚餐进食过多、过快,或食用了辛辣、油腻、刺激性食物(如辣椒、油炸食品等),可能会导致一到下午和晚上胃不舒服。例如,高油高脂食物会延缓胃排空,增加胃的消化负担;辛辣食物会刺激胃黏膜,引发胃部不适。对于不同年龄的人群,儿童如果晚餐过饱或吃了不易消化的食物,也容易出现胃部不适;老年人胃肠功能相对较弱,更应注意晚餐的合理搭配。 摄入刺激性饮品:下午和晚上饮用咖啡、浓茶、烈酒等刺激性饮品,其中的咖啡因、茶碱、酒精等成分会刺激胃酸分泌,进而引起胃部不适。年轻人可能更偏好这类饮品,但长期大量饮用会对胃黏膜造成损伤;老年人对这些刺激性物质的耐受性较差,更容易出现不适。 二、胃部疾病因素 慢性胃炎:患有慢性胃炎的患者,胃黏膜处于慢性炎症状态,下午和晚上胃酸分泌相对增多时,容易出现上腹部不适、隐痛、饱胀等症状。不同年龄段的慢性胃炎患者,其症状表现可能有所差异,年轻人可能因生活不规律等因素诱发,老年人则可能与长期的胃肠功能退化等有关。 十二指肠溃疡:典型症状为空腹疼痛,即疼痛多发生在空腹时,下午和晚上可能处于空腹状态,从而引发胃部疼痛,还可能伴有反酸、烧心等症状。各年龄段均可发病,但不同年龄段的病因可能有所不同,年轻人可能与幽门螺杆菌感染、精神压力大等有关,老年人可能与药物影响等因素相关。 胃食管反流病:下午和晚上平卧时,胃酸容易反流至食管,刺激食管黏膜,导致烧心、反酸、胸骨后疼痛等胃部不适症状,部分患者还可能伴有咳嗽等食管外症状。不同年龄的患者,反流的程度和伴随症状可能有差异,儿童胃食管反流可能与发育不完善有关,老年人则可能与食管下括约肌功能减退等因素有关。 三、精神心理因素 压力与焦虑:长期处于精神压力大、焦虑、抑郁等状态下,会影响植物神经功能,进而干扰胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致下午和晚上胃不舒服。不同年龄阶段的人群都可能受到精神心理因素的影响,年轻人面临工作、学习等多方面压力,更容易出现这种情况;老年人如果有生活事件的刺激,也可能出现精神心理因素相关的胃部不适。 四、其他因素 环境因素:气温变化较大时,尤其是晚上气温较低,腹部着凉可能会引起胃部痉挛,导致胃部不适。不同年龄段的人群对寒冷刺激的反应不同,儿童皮下脂肪薄,更易着凉;老年人体温调节能力较差,也较容易因腹部着凉出现胃部不适。 药物因素:某些药物可能会对胃黏膜造成刺激,长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)的人群,下午和晚上可能会出现胃部不适症状。不同年龄服用这类药物的人群,发生胃黏膜损伤的风险不同,老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,更容易受到药物对胃黏膜的刺激。

    2025-09-29 12:52:13
  • 慢性胃窦炎严重吗

    慢性胃窦炎严重程度需综合多方面判断,多数患者初期症状轻,但若不重视,幽门螺杆菌感染等病因未控或有不良生活方式等,可能发展为癌前病变甚至胃癌,不同人群如儿童、老年、女性等有不同特点,需结合具体病情、病因、个体差异等综合判断,发现后应及时就医并调整生活方式控制病情。 从病因角度分析病情发展 幽门螺杆菌感染相关的慢性胃窦炎:幽门螺杆菌是引起慢性胃窦炎的常见病因之一。如果感染幽门螺杆菌后未进行规范治疗,幽门螺杆菌持续破坏胃窦黏膜,会使胃窦炎病情逐渐加重。研究表明,约1%-3%的幽门螺杆菌感染者会发展为消化性溃疡,少数可发生胃癌。对于有幽门螺杆菌感染的慢性胃窦炎患者,需要及时进行规范的抗幽门螺杆菌治疗,以阻止病情向更严重方向发展。 非幽门螺杆菌感染相关的慢性胃窦炎:一些其他因素也可引起慢性胃窦炎,如长期不良的生活方式(长期大量吸烟、酗酒,长期食用辛辣、刺激性食物、过烫或过冷食物等)、自身免疫因素等。长期不良生活方式导致的慢性胃窦炎,如果持续不改变生活方式,病情可能会缓慢进展,逐渐出现胃功能下降,影响消化吸收,进而影响患者的营养状况和生活质量。而自身免疫因素引起的慢性胃窦炎,病情发展过程中可能会导致胃黏膜萎缩等更严重的病理改变。 不同人群慢性胃窦炎的特点及严重程度差异 儿童人群:儿童患慢性胃窦炎相对较少见,多与感染、饮食不规律等因素有关。儿童慢性胃窦炎如果能及时发现并纠正不良因素,一般病情容易控制,相对成人来说不太严重。但如果儿童慢性胃窦炎长期存在,可能会影响营养摄入和生长发育,因为胃窦炎症会影响食物的消化吸收,导致儿童出现营养不良、生长迟缓等问题,此时就需要引起重视,积极干预。 老年人群:老年人的慢性胃窦炎往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。老年人胃黏膜修复能力较差,慢性胃窦炎病情可能更容易出现反复,且由于老年人对疼痛等症状的感知不如年轻人敏感,病情可能被忽视,从而延误治疗。另外,老年人发生胃癌的风险相对较高,所以老年慢性胃窦炎患者需要更加密切地监测病情,一旦出现症状变化要及时就医,防止病情向严重方向发展。 女性人群:女性慢性胃窦炎的发生与一些特殊情况可能有关,比如女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期,体内激素水平变化可能会影响胃的功能,导致慢性胃窦炎症状加重或病情波动。在生理期,激素变化可能会影响胃肠道的蠕动和消化液分泌,从而加重胃窦炎的不适症状;孕期女性由于身体负担加重,饮食习惯可能改变,也可能使慢性胃窦炎病情变化;更年期女性激素水平紊乱,也可能对胃窦黏膜产生不良影响,所以女性慢性胃窦炎患者在这些特殊时期需要更加注意胃部的养护,遵循健康的生活方式来控制病情。 总之,慢性胃窦炎是否严重不能简单判定,需要结合患者的具体病情、病因、个体差异等多方面因素综合判断。一旦发现患有慢性胃窦炎,应及时就医,遵循医生的建议进行规范的监测和治疗,同时注意调整生活方式,以最大程度地控制病情,防止向严重方向发展。

    2025-09-29 12:50:44
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