丁辉，男，副主任医师，医学博士，2010年毕业于北京协和医学院。
擅长胰腺疾病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肝胆疾病等消化系统疑难病的诊治及消化道疾病的内镜下治疗、ERCP等。在中华消化，中华医学，中华胰腺病等杂志发表多篇论文。
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肝功能怎么检查抽血吗
肝功能检查通常需要抽血，是通过检测血液中反映肝脏代谢、合成、损伤的指标，辅助诊断肝脏疾病的重要手段。 检查项目与抽血必要性 肝功能抽血主要检测血清肝酶（ALT、AST）、胆红素（总/直接/间接）、白蛋白、球蛋白等核心指标。ALT/AST升高提示肝细胞损伤，胆红素反映代谢能力，白蛋白体现肝脏合成功能，这些指标需依赖血液样本分析，因此抽血是关键步骤。 检查前准备 需空腹8-12小时，前一日避免高脂饮食、饮酒、剧烈运动及熬夜；糖尿病患者应控制血糖稳定，孕妇需提前告知孕周。特殊饮食（如高脂餐）可能导致甘油三酯升高，影响AST等指标准确性。 检查流程与注意事项 抽血约需5分钟，完成后用棉球按压针口5-10分钟止血，避免揉搓；多数医院1-3天出报告，结果异常时需复查或进一步检查（如腹部超声、病毒标志物）。 主要指标临床意义 ALT/AST升高提示急性肝损伤（如病毒性肝炎、药物性肝损害）；胆红素升高（尤其直接胆红素为主）需警惕胆道梗阻；白蛋白降低提示肝功能合成能力下降（如肝硬化）。指标异常需结合症状（如黄疸、乏力），由医生综合判断。 特殊人群注意 孕妇因孕期雌激素升高，可能出现生理性胆红素升高，需动态监测；老年人肝代谢能力下降，指标基线可能偏低；乙肝/丙肝患者需结合HBV/HCV DNA定量及肝弹性检测，评估肝纤维化程度。
2026-01-29 11:23:52 -
胆囊触痛征是什么
胆囊触痛征（Murphy征）是腹部触诊中检查者左手掌平放于患者右肋缘下，右手按压胆囊区域，患者在深吸气时因胆囊触及按压手指而引发疼痛或主动中断吸气动作的体征，提示胆囊存在炎症或梗阻等病理改变。 胆囊触痛征最常见于急性胆囊炎，多因胆囊结石阻塞胆囊管引发胆汁淤积和细菌感染；慢性胆囊炎常伴随反复发作的胆囊炎症，也可出现触痛征；此外，胆囊息肉、胆囊腺肌症或胆囊恶性肿瘤侵犯胆囊壁时，同样可能导致触痛征阳性。 典型表现为触诊时右上腹肋缘下压痛明显，深吸气时疼痛加剧（Murphy征阳性），患者常伴随右上腹持续性或阵发性疼痛、恶心呕吐、发热，若合并胆道梗阻可出现皮肤巩膜黄染；辅助检查中超声是首选，可显示胆囊壁增厚、结石或胆汁淤积，血常规提示白细胞升高支持炎症诊断。 需与其他右上腹疼痛相关体征鉴别：如急性阑尾炎表现为麦氏点压痛，转移性右下腹痛；急性胰腺炎伴中上腹疼痛及血淀粉酶升高；肝炎以肝区叩痛为主，肝功能异常。胆囊触痛征定位右上腹，结合超声检查可明确鉴别。 特殊人群需注意：儿童胆囊触痛征罕见，若出现需警惕胆道闭锁、先天性胆管扩张症等；老年人症状隐匿，可能无明显疼痛仅表现为食欲下降，需结合影像检查；孕妇因子宫增大掩盖症状，建议采用超声引导下触诊；合并糖尿病、冠心病者易因疼痛诱发心脑血管事件，出现触痛征应尽快就医，避免自行用药掩盖病情。
2026-01-29 11:19:44 -
拉肚子要喝淡盐水吗
腹泻时适量饮用淡盐水有助于补充电解质，但需结合个体情况科学饮用，不可盲目依赖。 一、淡盐水的核心作用 腹泻时人体会丢失大量水分和电解质（尤其是钠、钾），淡盐水主要补充钠离子，可缓解轻度脱水症状（如口干、尿少、乏力），但无法替代钾、氯等电解质的全面补充，也不能解决腹泻的根本病因。 二、适用场景与局限性 仅推荐用于轻度腹泻（每日排便＜5次、无明显呕吐）、无严重脱水迹象者，作为日常补水的辅助手段。但需注意：淡盐水无法纠正低钾血症（易导致肌肉无力、心律失常），中重度腹泻或伴频繁呕吐时，需优先使用口服补液盐Ⅲ。 三、特殊人群禁忌 高血压、肾功能不全、心衰患者禁用或慎用淡盐水，此类人群钠摄入过多易加重水钠潴留，诱发血压升高或心功能不全；糖尿病患者需注意淡盐水含糖量，避免与口服补液盐混淆。 四、科学饮用方法 淡盐水浓度以“尝不出明显咸味”为宜（约500ml水加3g盐，即0.9%氯化钠溶液），少量多次饮用（每次100-150ml，间隔15-30分钟），避免一次性大量饮用冲淡胃液或引发呕吐。 五、替代方案与就医指征 婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群，腹泻时电解质紊乱风险更高，应优先选择口服补液盐Ⅲ（含钠、钾、葡萄糖等）；若腹泻持续超24小时、伴高热、血便、严重脱水（皮肤弹性差、精神萎靡），需立即就医，避免延误病情。
2026-01-29 11:19:11 -
患有直肠炎吃什么中成药
患有直肠炎时，中成药的选择需结合中医辨证分型，常见适用于湿热下注、脾虚湿盛、脾肾阳虚、气滞血瘀等不同证型的药物，具体需在医生指导下根据症状和体质选择，同时优先非药物干预措施。 一、湿热下注型直肠炎适用的中成药：症状多表现为腹痛、腹泻伴黏液脓血便、肛门灼热感，宜选用清热利湿、解毒止泻的中成药，如香连片。 二、脾虚湿盛型直肠炎适用的中成药：症状常为腹泻时发时止、食欲不振、腹胀便溏，宜选用健脾益气、化湿止泻的中成药，如参苓白术散（颗粒）。 三、脾肾阳虚型直肠炎适用的中成药：症状多为久泻不止、黎明前腹痛、畏寒肢冷，宜选用温补脾肾、涩肠止泻的中成药，如四神丸。 四、气滞血瘀型直肠炎适用的中成药：症状表现为腹痛拒按、便中带血或黏液、肛门刺痛，宜选用理气活血、祛瘀止痛的中成药，如加味逍遥丸。 特殊人群用药注意事项：儿童需在医生指导下选择成分温和的中成药，避免使用苦寒攻伐类药物；孕妇禁用活血攻下类药物，慎用寒凉性药物；老年人应优先选择成分安全的药物，避免长期服用刺激性药物；肝肾功能不全者需避免含重金属或刺激性成分的药物，建议医生评估后用药。 非药物干预建议：日常饮食以清淡易消化为主，避免辛辣、生冷、油腻食物，规律作息，减少熬夜与过度劳累，保持情绪稳定，避免焦虑对肠道的刺激，优先通过生活方式调整改善肠道功能，再考虑药物干预。
2026-01-29 11:17:13 -
肝硬化病人传染吗
肝硬化本身不具备传染性，但需结合病因判断。由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等病毒性肝炎引发的肝硬化，可能通过血液、母婴等途径传染；而酒精性、非酒精性脂肪性、自身免疫性肝病等原因导致的肝硬化，无传染性。 一、病毒性肝炎相关肝硬化。该类型肝硬化由乙肝病毒或丙肝病毒长期感染引起，病毒可通过血液、母婴、性接触等途径传播。若病毒处于活跃复制期，患者传染性较强；经规范抗病毒治疗后，病毒载量降低或检测不到时，传染性显著下降或消失。 二、酒精性肝硬化。长期大量饮酒导致肝细胞反复损伤，逐步发展为肝硬化，无传染性。长期酗酒者需尽早戒酒，避免进一步肝损伤，同时加强营养支持和肝功能保护。 三、非酒精性脂肪性肝硬化。与肥胖、糖尿病、高血脂等代谢异常相关，无传染性。患者需通过控制体重、血糖、血脂及改善胰岛素抵抗等方式，延缓疾病进展。 四、自身免疫性肝病相关肝硬化。由自身免疫机制异常引发，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，无传染性。需长期遵医嘱进行免疫抑制治疗，定期监测肝功能及免疫指标。 特殊人群注意事项。病毒性肝炎相关肝硬化患者的家庭成员应及时接种乙肝或丙肝疫苗，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品；医护人员接触患者血液、体液时需做好防护，避免职业暴露；孕妇若为乙肝/丙肝病毒携带者，应在孕期及产后采取母婴阻断措施，降低新生儿感染风险。
2026-01-29 11:16:06
