丁辉,男,副主任医师,医学博士,2010年毕业于北京协和医学院。
擅长胰腺疾病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肝胆疾病等消化系统疑难病的诊治及消化道疾病的内镜下治疗、ERCP等。在中华消化,中华医学,中华胰腺病等杂志发表多篇论文。
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胃窦以红为主是癌症吗
胃窦以红为主不一定是癌症,它可能是胃炎(慢性非萎缩性胃炎、急性胃炎)或胃窦局部刺激因素导致的良性情况,但也极少数可能与早期胃癌相关,发现胃窦以红为主的患者,有高危因素的应检测幽门螺杆菌,必要时病理活检,根据病因治疗,儿童出现类似情况家长应带其及时就医。 可能的良性情况 胃炎: 慢性非萎缩性胃炎:多种因素可引起,比如幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律(如经常暴饮暴食、喜食辛辣刺激或过烫食物等)、长期服用非甾体类抗炎药等。在胃镜下可表现为胃窦黏膜充血发红。相关研究表明,幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎的重要病因之一,约半数以上的慢性非萎缩性胃炎患者伴有幽门螺杆菌感染。 急性胃炎:多由应激因素(如严重创伤、大手术、大面积烧伤等)、药物刺激(如服用非甾体类抗炎药、铁剂等)、酒精刺激等引起。胃窦黏膜会出现充血、发红等炎症表现,患者可能会有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状。 胃窦局部刺激因素导致:比如近期有过胃镜检查操作时对胃窦局部的轻微损伤,或者是短暂的胃酸分泌异常刺激等,也可能导致胃窦以红为主的表现。 需警惕恶性情况 虽然胃窦以红为主大多是良性病变,但也有极少数情况可能与早期胃癌相关。早期胃癌在胃镜下的表现多样,部分也可能表现为黏膜充血、发红等不典型改变。不过,要明确是否为胃癌,需要进一步进行病理活检,通过取胃窦病变部位的组织进行显微镜下观察,才能最终确定病变的性质。 对于发现胃窦以红为主的患者,尤其是有高危因素的人群(如有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染未规范治疗、长期不良生活方式等),应及时进行幽门螺杆菌检测,如果阳性需规范进行根除治疗;同时必要时进行病理活检以明确诊断,根据不同的病因采取相应的治疗措施。对于儿童患者,如果出现类似情况,家长应带孩子及时就医,医生会综合考虑儿童的具体情况进行评估和处理,儿童一般不轻易进行有创检查,但会根据病情需要谨慎选择合适的检查方法来明确病因。
2025-11-27 11:51:31 -
胰腺不好的6大征兆
胰腺病变可致上腹部持续性隐痛或胀痛可向腰背部放射进食后加重,头部病变压迫胆总管致黄疸,功能受损致不明原因消瘦,胰岛细胞受损致血糖异常,分泌酶减少致消化不良,外分泌严重受损致脂肪泻,儿童需家长密切观察其饮食精神身体变化,老年人易隐匿发病需及时就医排查,有家族史或长期高脂饮食吸烟等高危生活方式人群出现征兆需尽早行胰腺相关检查明确状况。 一、腹痛 胰腺病变常可引发上腹部疼痛,多为持续性隐痛或胀痛,部分可向腰背部放射,进食后可能加重。这是由于胰腺炎症刺激周围神经及腹腔神经丛,不同年龄、性别人群均可能出现,若长期存在此类腹痛需警惕胰腺问题。 二、黄疸 表现为皮肤和巩膜发黄,主要因胰腺头部病变压迫胆总管,致使胆汁排出受阻,胆红素进入血液引起。各年龄段人群均可能发生,尤其有胆道梗阻风险者需关注。 三、不明原因消瘦 胰腺功能受损会影响消化吸收,机体营养摄入不足,即便饮食正常也会出现体重下降。不同生活方式人群若短期内消瘦明显,需排查胰腺问题。 四、血糖异常 胰腺内的胰岛细胞受损会影响胰岛素分泌,导致血糖升高,出现多饮、多食、多尿等表现。糖尿病患者若血糖控制不佳且排除其他因素,需考虑胰腺病变可能,不同年龄糖尿病患者均需留意。 五、消化不良 可出现腹胀、食欲不振、恶心呕吐等症状,因胰腺分泌的消化酶减少,影响食物消化。各年龄段有消化不良症状且常规治疗效果不佳者,应考虑胰腺因素。 六、脂肪泻 粪便呈灰白色、油腻状,是胰腺外分泌功能严重受损,脂肪消化吸收障碍所致。不同病史人群若出现此类粪便,需重视胰腺检查。 特殊人群提示:儿童若出现上述征兆需高度警惕,因其表述能力有限,家长需密切观察其饮食、精神及身体变化;老年人胰腺功能随年龄衰退,更易隐匿发病,出现相关征兆时应及时就医排查;有胰腺疾病家族史或长期高脂饮食、吸烟等高危生活方式人群,出现征兆时需提高警觉,尽早进行胰腺相关检查以明确状况。
2025-11-27 11:50:01 -
吃秋水仙碱腹泻怎么办
减少秋水仙碱相关腹泻需及时与医生沟通调整用药,腹泻期间要饮食调整(清淡易消化、补水分)、保证休息,儿童、老年人及有基础病史者腹泻时需特殊关注,儿童要谨慎、老人要防基础病加重、有基础病史者要综合考虑原有病情调整治疗。 腹泻期间的一般护理 饮食调整:腹泻时应避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。同时要注意补充水分,防止脱水,可以适当饮用淡盐水或口服补液盐。对于儿童患者,要特别注意饮食的清洁和易消化,避免因腹泻导致营养摄入不足和脱水加重;老年患者由于身体机能相对较弱,更要注重饮食的调整,保证足够的水分和营养补充。 休息:腹泻会使身体较为虚弱,患者需要保证充足的休息,减少体力消耗,有利于身体恢复。不同年龄、不同病史的患者都需要根据自身情况合理安排休息时间,比如儿童患者可能需要增加睡眠时间,老年患者要避免过度劳累。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童使用秋水仙碱出现腹泻时需格外谨慎。儿童的肝肾功能尚未发育完全,秋水仙碱的代谢和排泄与成人不同,腹泻可能会对儿童的水电解质平衡产生更大影响。应及时带儿童就医,医生会根据儿童的年龄、体重等情况调整治疗方案,同时密切监测儿童的水电解质情况和一般状况。 老年人:老年人本身可能存在一些基础疾病,如心脑血管疾病、肾功能减退等,使用秋水仙碱出现腹泻时,要关注腹泻对其基础疾病的影响。例如腹泻可能导致老年人血容量不足,加重心脑血管负担;同时老年人的肝肾功能减退会影响秋水仙碱的代谢,需要医生综合评估后调整用药,并且要加强对老年人水电解质、生命体征等的监测。 有基础病史者:对于本身有胃肠道疾病病史(如胃溃疡、肠炎等)的患者,秋水仙碱导致的腹泻可能会加重原有的胃肠道病情。这类患者出现腹泻后,要及时告知医生原有的病史情况,医生会在调整秋水仙碱治疗方案的同时,考虑如何保护原有的胃肠道黏膜等,进行综合治疗。
2025-11-27 11:48:47 -
腹泻能吃益生菌吗
腹泻时益生菌可通过形成生物屏障、调节肠道免疫等方式发挥作用,感染性和非感染性腹泻中都能应用,选择需根据腹泻原因和个体情况,注意特殊人群使用及储存条件,要合理选择和使用益生菌以改善腹泻。 不同类型腹泻中益生菌的应用 感染性腹泻:对于由轮状病毒等引起的感染性腹泻,益生菌有一定的辅助治疗作用。有研究显示,在常规治疗基础上添加合适的益生菌,能够缩短腹泻的病程,减少腹泻的次数。比如,某些双歧杆菌属的益生菌在轮状病毒感染性腹泻的治疗中,可通过调节肠道菌群和免疫反应来缓解症状。 非感染性腹泻:像饮食不当引起的腹泻,益生菌也能发挥作用。当因进食过多油腻食物等导致腹泻时,益生菌可以帮助调节肠道的消化吸收功能。例如,嗜酸乳杆菌等益生菌能够改善肠道的消化酶活性,促进食物的消化,进而减轻腹泻症状。 益生菌的选择及注意事项 益生菌的选择:应根据腹泻的具体原因和个体情况来选择合适的益生菌制剂。例如,对于婴幼儿腹泻,常选用含有鼠李糖乳杆菌GG株等的益生菌产品;对于成人因肠道功能紊乱引起的腹泻,可能会选择含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等多种菌株的复合制剂。在选择时,要注意查看产品的菌株种类、活菌数量等信息。 注意事项 特殊人群:婴幼儿使用益生菌时需格外谨慎,应在医生的指导下选择适合的益生菌产品,因为婴幼儿的肠道菌群尚未完全发育成熟,不合理使用益生菌可能会对肠道菌群的正常建立产生影响。老年人由于肠道功能衰退,也可以适当补充益生菌来维持肠道健康,但同样需要在医生建议下选择合适的品种和剂量。 储存条件:益生菌制剂一般需要在低温下保存,以保证活菌的活性。在购买和使用过程中,要注意查看产品的储存条件,确保益生菌在有效期内保持足够的活菌数量,从而发挥应有的作用。 总之,腹泻时可以根据具体情况合理使用益生菌,但需要注意益生菌的选择和使用的相关事项,以更好地发挥其对腹泻的改善作用。
2025-11-27 11:47:20 -
拉肚子可以喝南瓜粥吗
拉肚子时可适量喝南瓜粥,因其含果胶有止泻作用且易消化吸收,但一般人群喝要适量、注意温度,儿童要保证南瓜干净软烂、适量,老年人胃肠弱的要注意相关事项,有慢性病的还要考虑特殊情况。 1.南瓜粥的特性利于缓解拉肚子 南瓜富含果胶,果胶是一种可溶性膳食纤维,它具有良好的吸附性。当人体发生腹泻时,果胶可以在肠道内与细菌和毒素等结合,帮助减轻肠道炎症反应,从而起到一定的止泻作用。例如,相关研究表明,果胶能够在肠道内形成一种凝胶状物质,对肠道内的有害物质进行包裹和吸附,减少它们对肠道黏膜的刺激。 南瓜粥容易消化吸收,对于拉肚子时胃肠功能较弱的人来说,不会增加胃肠的消化负担。南瓜中的营养成分相对简单,主要含有碳水化合物、少量的蛋白质以及维生素等,这些营养成分在经过熬煮后,更容易被胃肠道消化吸收,为身体提供必要的能量和营养支持,有助于维持身体的基本代谢。 2.饮用南瓜粥的注意事项 对于一般人群:喝南瓜粥时要注意适量,不宜一次性喝太多,以免引起腹胀等不适。可以采用少量多次的饮用方式。同时,南瓜粥的温度要适中,过冷或过热的食物都可能刺激胃肠道,加重拉肚子的症状。 特殊人群 儿童:儿童拉肚子时喝南瓜粥需要注意食材的处理。南瓜要确保清洗干净,避免残留农药等物质。而且要将南瓜粥煮得非常软烂,方便儿童消化。另外,要根据儿童的年龄和拉肚子的严重程度来调整南瓜粥的摄入量,年龄较小的儿童更要注意适量,防止因消化不良导致拉肚子加重。 老年人:老年人胃肠功能相对较弱,喝南瓜粥时除了注意温度和适量外,还可以在南瓜粥中适当添加一些其他易消化的食材,如少量的小米等,增加营养的多样性。但如果老年人同时患有其他慢性疾病,如糖尿病等,要注意南瓜的含糖量,选择合适的南瓜品种制作南瓜粥,并且在饮用时要监测血糖情况,因为南瓜含有一定量的碳水化合物,可能会影响血糖水平。
2025-11-27 11:45:47


