丁辉，男，副主任医师，医学博士，2010年毕业于北京协和医学院。
擅长胰腺疾病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肝胆疾病等消化系统疑难病的诊治及消化道疾病的内镜下治疗、ERCP等。在中华消化，中华医学，中华胰腺病等杂志发表多篇论文。
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胃乳头状瘤是什么病
胃乳头状瘤是一种起源于胃黏膜上皮的良性隆起性病变，通常表现为乳头状或绒毛状结构，由上皮细胞异常增生形成，多数为散在性小病灶，恶变风险较低但需临床关注。 一、胃乳头状瘤的病理特征：镜下可见肿瘤表面被覆分化良好的胃上皮细胞，乳头轴心为纤维血管间质，多为孤立性或多发性小病灶，直径通常<1cm，病理分级以低级别上皮内瘤变为主，提示恶性潜能极低。 二、临床表现与诊断依据：多数患者无症状，偶然于胃镜检查中发现；部分可出现上腹痛、腹胀等非特异性症状。诊断依赖胃镜直视观察及活检病理，超声内镜可辅助评估病变浸润深度，排除黏膜下病变。 三、治疗原则与干预策略：直径<1cm、无症状的孤立性病灶可定期内镜随访；直径≥1cm或有增长趋势者，建议内镜下切除（如氩离子凝固术、高频电切术），术后需病理确认切缘，无残留者无需进一步治疗。 四、特殊人群管理与风险提示：中老年（尤其是有幽门螺杆菌感染史、长期烟酒习惯者）需加强内镜监测；儿童罕见发病，如确诊需优先排查遗传性息肉病；孕妇因激素变化可能影响胃黏膜状态，胃肠镜检查需权衡风险与获益。
2026-01-28 12:09:49 -
感觉胃里冒酸水怎么办
胃里冒酸水多因胃酸分泌异常或反流所致，可通过即时缓解、饮食调整、生活习惯改善、药物干预及特殊人群处理等方式应对。 出现酸水时，可立即饮用适量温水稀释胃酸，避免平躺；嚼无糖口香糖促进唾液分泌（含碳酸氢盐中和胃酸），或食用苏打饼干（糖尿病患者慎用高糖款）。 日常饮食需减少辛辣、油炸、咖啡、酒精摄入，避免暴饮暴食，少食多餐；睡前2-3小时不进食，以低酸、易消化食物为主（如粥、蒸蛋），萎缩性胃炎者可适量增加优质蛋白。 睡眠时抬高床头15-20cm（利用重力减少反流），控制体重（肥胖易致腹压升高），戒烟（尼古丁松弛食管下括约肌），保持情绪稳定（压力诱发胃酸分泌）。 必要时可短期使用抗酸药（如氢氧化铝）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或促胃动力药（如多潘立酮），药物需遵医嘱，避免长期自行服用。 孕妇可短期用铝碳酸镁缓解（奥美拉唑禁用）；老年人需监测肝肾功能，慎用雷尼替丁；儿童优先调整饮食，必要时用多潘立酮需遵医嘱；慢性病患者（糖尿病、高血压等）用药需兼顾基础病，避免相互作用。
2026-01-28 12:08:46 -
黄疸能治好吗
黄疸能否治愈取决于病因，多数病理性黄疸经规范治疗可治愈，生理性黄疸无需特殊处理可自愈。 黄疸分生理性和病理性两类。生理性多因新生儿胆红素代谢特点，通常2周内自行消退，无需治疗。病理性黄疸由疾病引发，能否治愈取决于病因：如新生儿溶血病、肝炎等经干预后多数可恢复，而恶性疾病（如晚期肝癌）预后较差。 常见病因与治疗方向： 新生儿病理性黄疸：需蓝光照射、换血等治疗，多数可治愈； 肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎）：抗病毒（如恩替卡韦）、保肝治疗，多数患者可恢复； 梗阻性黄疸（如胆道结石）：手术或内镜解除梗阻，预后良好。 特殊人群注意事项： 新生儿需尽早监测胆红素，避免核黄疸； 孕妇出现黄疸警惕妊娠肝内胆汁淤积症（ICP），及时干预可降低风险； 老年人黄疸常伴基础病，需全面评估，避免延误诊治。 治疗后需定期复查肝功能、胆红素，避免复发；饮食清淡、避免肝损药物，促进恢复。 预防建议：新生儿注意保暖、尽早喂养；高危人群（如乙肝患者）定期筛查；避免滥用肝毒性药物，降低发病风险。
2026-01-28 12:07:50 -
哺乳期得蛲虫病怎么办
哺乳期感染蛲虫病需在医生指导下优先选择安全驱虫药物，同步治疗家庭成员、强化卫生防护，必要时暂停哺乳以避免交叉感染。 及时就医明确诊断 出现肛门瘙痒、夜间睡眠不安、抓挠肛周等症状时，应先到感染科或儿科就诊，通过肛门拭子检查虫卵确诊，排除湿疹、痔疮等肛周疾病，避免盲目用药。 安全选择驱虫药物 哺乳期可选用阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等驱虫药（具体用药方案由医生根据病情开具），服药期间及停药后遵医嘱安排哺乳，避免自行调整剂量或疗程。 同步筛查家庭成员 蛲虫病具有家庭聚集性，建议配偶及同住儿童（若有）同步检查，阳性者需同时治疗，避免相互传播导致反复感染。 严格执行卫生防护 每日用温水清洁肛门周围，避免抓挠；更换的内衣裤、床单需用开水煮沸消毒；饭前便后、接触婴幼儿前后严格洗手，玩具、餐具定期消毒，减少虫卵传播。 特殊人群与生活管理 若服药需暂停哺乳，可提前用吸奶器排空乳汁；恢复哺乳后观察婴儿有无异常反应；治疗期间饮食清淡，多饮水，增强免疫力，促进肠道恢复。
2026-01-28 12:06:52 -
得了食管癌怎么办呢
食管癌的治疗需以手术、放疗、化疗等综合治疗为核心，早期诊断并规范治疗是改善预后的关键，建议尽快至肿瘤专科或胸外科就诊。 确诊需通过胃镜/食管镜取活检明确病理类型（鳞癌/腺癌等），结合CT、MRI、超声内镜评估肿瘤浸润深度、淋巴结及远处转移情况，完成TNM分期以指导后续方案。 早期（Ⅰ-Ⅱa期）首选手术切除（食管部分切除+淋巴结清扫），中晚期（Ⅱb-Ⅳ期）多采用放化疗联合方案（如顺铂+氟尿嘧啶类），HER2阳性腺癌可联合曲妥珠单抗，晚期患者可考虑PD-1抑制剂。 治疗期间需重视营养支持，吞咽困难时短期用鼻饲管或空肠营养管；同步管理副作用（如放射性食管炎、骨髓抑制），术后逐步恢复经口进食，避免刺激性食物。 老年或合并心脑血管疾病、糖尿病患者需MDT评估，调整治疗强度；高龄体弱者优先姑息治疗（如支架置入），以改善生活质量为目标。 治疗后需长期随访，前2年每3-6个月复查胃镜、CT及肿瘤标志物，3-5年每6个月，5年后每年复查，早期发现复发转移并及时干预。
2026-01-28 12:05:50
