丁辉，男，副主任医师，医学博士，2010年毕业于北京协和医学院。
擅长胰腺疾病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肝胆疾病等消化系统疑难病的诊治及消化道疾病的内镜下治疗、ERCP等。在中华消化，中华医学，中华胰腺病等杂志发表多篇论文。
展开-
怎样养胃治胃病
通过饮食调理（规律进食、合理选食）、生活习惯调整（充足睡眠、适度运动）、情绪管理（保持心情舒畅）、定期体检（针对性检查）来养胃护胃，不同人群根据自身情况采取相应措施，以维护胃部健康，及时发现并干预胃部病变。 一、饮食调理 1.规律进食 对于不同年龄人群，儿童应保证每日3-5餐，定时定量，避免暴饮暴食，这样有助于维持胃肠道正常的消化节律。成人也应尽量固定进餐时间，如早餐7-9点，午餐11-13点，晚餐18-20点左右，让胃肠道形成稳定的生物钟。 从生活方式角度，规律进食可使胃酸分泌与进食节奏相匹配，减少胃酸对胃黏膜的刺激风险。有胃部基础病史的人群，更需严格遵循，防止病情波动。 2.合理选择食物 主食：宜选择易消化的主食，如软米饭、面条、馒头等。以馒头为例，其属于碱性食物，可中和胃酸，对胃黏膜有一定保护作用。对于患有胃溃疡等病史的人群，软烂的面条是较好的选择，煮烂的面条能减少对胃的机械性刺激。 蛋白质类食物：优质蛋白来源包括瘦肉、鱼类、豆类及豆制品等。鱼类富含不饱和脂肪酸，且肉质细嫩，容易消化，如鲫鱼，有研究表明适量食用鲫鱼有助于胃黏膜的修复。瘦肉可选择猪瘦肉、牛瘦肉等，烹饪方式以清蒸、炖煮为宜，避免油煎、油炸，减少对胃的负担。 蔬菜水果：多吃富含维生素的蔬菜水果，如苹果、香蕉、菠菜、胡萝卜等。苹果含有果胶等成分，可调节肠道蠕动，对胃功能有一定的调节作用；菠菜富含铁元素和维生素，能为胃黏膜修复提供营养物质。但对于一些有胃部寒凉病史的人群，香蕉不宜过多生食，可适当加热后食用。 二、生活习惯调整 1.充足睡眠 不同年龄段都需要保证充足的睡眠，儿童每天需要10-14小时的睡眠时间，青少年8-10小时，成人7-9小时。良好的睡眠有助于身体各器官的修复，包括胃部。睡眠时，身体处于修复状态，胃黏膜也能得到较好的修复机会。对于有胃部疾病的人群，睡眠不足可能会影响胃黏膜的自我修复能力，加重病情。 2.适度运动 适当的运动如散步、慢跑等对养胃有益。散步适合各年龄段人群，饭后30分钟左右开始散步，每次20-30分钟，可促进胃肠道蠕动，帮助消化。对于儿童，家长可陪同进行适量的户外活动，如在公园玩耍等，既能增加运动量，又能呼吸新鲜空气。对于患有胃部疾病且体质较弱的人群，慢跑要根据自身情况适度进行，避免过度劳累导致胃部不适加重。 三、情绪管理 1.保持心情舒畅 无论是哪个年龄、性别或生活方式的人群，长期的焦虑、抑郁等不良情绪都会影响胃肠道的功能。例如，长期精神紧张会导致胃酸分泌紊乱，加重胃部不适。对于女性，由于情绪相对敏感，更要注意情绪调节，可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。有胃部基础病史的人群，情绪波动可能诱发胃痛、胃胀等症状，所以要积极调整心态，保持乐观的情绪，有利于胃部疾病的康复。 四、定期体检 1.针对性检查 不同人群根据自身情况定期进行胃部相关检查，如胃镜检查等。40岁以上人群、有胃部疾病家族史、长期有胃部不适症状的人群应定期进行胃镜检查。儿童如果出现长期消化不良等情况，也需要根据医生建议进行相应检查。通过定期体检能及时发现胃部的病变情况，如早期的胃炎、胃溃疡等，以便尽早采取措施进行干预，防止病情恶化。
2025-10-16 14:20:28 -
大便成颗粒状是怎么回事
大便成颗粒状可能由多种因素引起，饮食因素包括水分摄入不足、膳食纤维缺乏；生活习惯因素有运动过少、排便习惯不良；疾病因素涉及肠道疾病、内分泌及代谢疾病；还有药物因素可能导致其副作用。若情况持续不缓解或伴其他不适需及时就医，保持良好饮食和生活习惯很重要。 一、饮食因素 水分摄入不足：如果日常饮水过少，身体会从粪便中吸收更多水分，导致大便干结，出现颗粒状。例如，一些人因工作繁忙等原因刻意减少饮水量，就可能引发这种情况。不同年龄段对水分的需求不同，一般成年人每天需摄入1500-2000毫升水，儿童则根据年龄和体重有所差异，年龄越小相对需水越多。 膳食纤维缺乏：膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。若饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入过少，肠道蠕动会减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而使大便成颗粒状。比如长期以精细米面为主食，很少吃蔬菜的人群易出现这种情况。不同年龄人群对膳食纤维的需求量不同，一般成年人每天膳食纤维摄入量建议在25-30克，儿童也应保证足够的膳食纤维摄入以维持正常肠道功能。 二、生活习惯因素 运动过少：缺乏运动可导致肠道蠕动减缓。无论是年轻人长期久坐办公，还是老年人活动量减少，都会使肠道动力不足，影响粪便的正常排出，进而出现大便颗粒状。年轻人由于工作性质可能长时间坐着，缺乏规律运动；老年人随着年龄增长，身体机能下降，活动能力减弱，运动相对减少。 排便习惯不良：不定时排便，经常抑制便意，会使直肠对粪便的敏感性降低，粪便在肠道内停留过久，水分被吸收过多，导致大便干结呈颗粒状。比如一些人因工作忙碌等原因，常常错过正常排便时间，久而久之就容易出现这种情况。不同年龄阶段的人都可能存在不良排便习惯，儿童若没有养成规律排便习惯也可能受影响。 三、疾病因素 肠道疾病：某些肠道疾病会影响肠道的正常功能，导致大便性状改变。例如肠梗阻，肠道内容物通过障碍，粪便无法正常排出，会出现大便干结呈颗粒状，同时还可能伴有腹痛、呕吐等症状；肠易激综合征患者也可能出现大便干结与腹泻交替等情况，其中大便干结时可表现为颗粒状。不同年龄人群患肠道疾病的类型和概率有所不同，儿童可能因感染等因素引发肠道疾病，成年人则可能因饮食不规律、压力等导致肠易激综合征等。 内分泌及代谢疾病：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，代谢减缓，肠道蠕动也会减慢，从而出现大便干结呈颗粒状的情况。糖尿病患者若血糖控制不佳，可能会出现胃肠功能紊乱，导致大便异常，包括大便成颗粒状。不同年龄人群都可能患内分泌及代谢疾病，老年人患甲状腺功能减退症的概率相对较高，糖尿病则在各年龄段均可发生。 四、药物因素 某些药物副作用：一些药物可能会引起便秘的副作用，导致大便成颗粒状。例如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。不同药物对不同人群的影响可能不同，老年人由于肝肾功能相对较弱，使用某些药物时更容易出现药物相关的便秘副作用。 如果发现大便成颗粒状的情况持续不缓解或伴有其他不适症状，如腹痛、便血、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的饮食和生活习惯对于预防大便成颗粒状非常重要。
2025-10-16 14:19:49 -
肝损伤怎么办
肝损伤原因多样，需及时就医检查诊断，包括血液和影像学检查，然后针对病因干预，如药物性肝损伤停用可疑药物、病毒性肝炎按类型治疗、酒精性肝损伤严格戒酒、自身免疫性肝病用免疫抑制剂等，还需一般支持治疗，包括饮食调整和休息，同时特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。 一、明确肝损伤原因 肝损伤的原因多样，如药物性肝损伤（某些治疗其他疾病的药物可能对肝脏有损害，不同年龄段人群因疾病用药不同，风险有差异，儿童肝肾功能发育不完善，更易受药物影响）、病毒性肝炎（包括甲肝、乙肝、丙肝等，不同性别感染风险及传播途径等有别，有相关病史人群需特别注意防护）、酒精性肝损伤（长期大量饮酒者，生活方式中饮酒频率和量是关键因素，对肝脏损害随时间和量积累加重）、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等。 二、及时就医检查诊断 1.血液检查：包括肝功能指标，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、白蛋白等，通过这些指标能初步判断肝脏受损程度及功能状态。不同年龄人群正常肝功能指标范围略有差异，儿童的肝功能指标参考值与成人不同，需依据儿童正常范围判断。 2.影像学检查：腹部超声可观察肝脏形态、大小、有无占位等情况；CT或磁共振成像（MRI）能更精确地显示肝脏病变细节，帮助明确肝损伤的具体病变类型等。 三、针对病因进行干预 1.药物性肝损伤：若明确是药物导致，应立即停用可疑药物。不同年龄段人群药物代谢能力不同，儿童需格外谨慎选择替代治疗药物，避免使用对肝脏有潜在损害的药物。 2.病毒性肝炎：对于乙肝，有相应抗病毒治疗药物，但需严格遵循诊疗指南；甲肝主要是对症支持治疗；丙肝可通过抗病毒药物进行治疗，不同病情阶段和个体情况治疗方案不同。 3.酒精性肝损伤：首要措施是严格戒酒，戒酒对酒精性肝损伤的恢复至关重要，不同生活方式的饮酒者，戒酒的决心和执行力度影响预后，长期饮酒者突然戒酒可能出现戒断反应，需关注并适当处理。 4.自身免疫性肝病：可能会使用免疫抑制剂等药物进行治疗，治疗方案需根据病情严重程度等制定。 四、一般支持治疗 1.饮食调整：保证充足营养摄入，对于肝损伤患者，应给予高蛋白、低脂、富含维生素的饮食。不同年龄人群饮食需求有差异，儿童需保证足够的营养促进肝脏修复和生长发育，老年人要注意饮食易消化等。例如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。 2.休息：充足的休息有助于肝脏的修复，不同生活方式的人群，要根据自身情况合理安排作息时间，保证每天有足够的睡眠时间，避免过度劳累。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童肝损伤需格外重视，由于其生理特点，在病因判断和治疗选择上更要谨慎，如药物选择需考虑儿童肝肾功能，避免使用不适合儿童的药物，及时就医明确病因并积极治疗，家长要密切观察儿童症状变化等。 2.孕妇：孕妇出现肝损伤情况复杂，治疗需权衡对胎儿和孕妇自身的影响，某些检查和治疗药物的使用要非常谨慎，需多学科会诊制定个体化方案。 3.老年人：老年人肝损伤往往合并多种基础疾病，在治疗肝损伤的同时要关注基础疾病的控制，药物相互作用风险较高，用药需更加谨慎，定期监测肝肾功能等指标变化。
2025-10-16 14:16:31 -
大便干燥出血鲜红怎么回事
大便干燥出血鲜红有多种常见原因及应对建议。常见原因包括痔疮（内痔便后滴血等、外痔炎症血栓形成时可能出血）、肛裂（大便干燥撕裂肛管皮肤致排便痛伴少量鲜血）、结直肠息肉（息肉黏膜被摩擦损伤出血）、结直肠癌（肿瘤摩擦出血伴排便习惯改变等）及其他肠道炎症性疾病等。应对上一般人群要调整饮食排便习惯，痔疮肛裂等良性病可温水坐浴，不缓解加重就医；儿童要调整饮食，频繁出血伴异常就医；孕妇注意饮食活动，出血严重遵医嘱；老年人注意饮食运动，及时就医排除严重疾病。 一、常见原因 （一）痔疮 1.内痔：内痔是大便干燥出血鲜红的常见原因之一。当大便干燥时，坚硬的粪便通过肛管，容易擦破曲张的内痔静脉丛，导致出血。一般为便后滴血，血色鲜红，不与粪便混合，有时呈喷射状出血。各年龄段均可发病，长期久坐、便秘、妊娠等因素可增加内痔发生风险。 2.外痔：外痔一般不会引起出血，但如果外痔发生炎症或血栓形成，在大便干燥用力排便时，可能会导致局部损伤出血，不过相对内痔出血少见，多表现为肛门周围疼痛伴少量鲜血。 （二）肛裂 1.主要是由于大便干燥，肛管皮肤被坚硬的粪便撕裂所致。肛裂引起的出血特点是排便时疼痛，随后出现少量鲜红血液，血液附着在粪便表面或手纸上。多见于年轻人，长期便秘、肛管狭窄等是常见诱因。 （三）结直肠息肉 1.结肠和直肠的息肉，当大便干燥通过时，息肉表面的黏膜可能被摩擦损伤而出血。出血一般为鲜红色，量较少，有时呈间歇性出血。各年龄段都可能发生，有家族息肉病史的人群发病风险较高。 （四）结直肠癌 1.随着肿瘤的生长，肿瘤组织质地较脆，大便干燥摩擦时易导致出血。一般为暗红色或鲜红色血液，可混有黏液，还可能伴有排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。多见于中老年人，长期高脂肪低纤维饮食、有结直肠癌家族史等是危险因素。 （五）其他原因 1.肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎，也可能出现大便干燥出血鲜红的情况，但一般还伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状，多见于中青年。 二、应对建议 （一）一般人群 1.首先要调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等），多饮水，避免大便干燥。同时要养成良好的排便习惯，定时排便，避免久蹲厕所。 2.对于痔疮、肛裂等良性疾病引起的出血，可以进行温水坐浴，改善局部血液循环，缓解症状。如果出血持续不缓解或加重，应及时就医，进行肛门指诊、结肠镜等检查以明确诊断。 （二）特殊人群 1.儿童：儿童出现大便干燥出血鲜红，要考虑是否有肛裂等情况。家长应注意调整儿童饮食，增加蔬菜水果摄入，培养良好排便习惯。如果出血频繁或伴有其他异常，需及时就医，排除肠道息肉等疾病。 2.孕妇：孕妇由于子宫增大压迫肠道，容易出现便秘，进而导致大便干燥出血。孕妇应注意饮食中适当增加膳食纤维，适度活动，避免自行滥用泻药等。如果出血严重，需在医生指导下进行安全的处理，因为孕妇用药需特别谨慎。 3.老年人：老年人胃肠蠕动功能减弱，容易发生便秘。要注意饮食均衡，适当进行运动。若出现大便干燥出血鲜红，应及时就医，排除结直肠癌等严重疾病，因为老年人结直肠癌的发生率相对较高。
2025-10-16 14:15:53 -
酸奶什么时候喝可以改善便秘
酸奶含有益菌可调节肠道菌群改善便秘，适合餐后1-2小时或两餐之间饮用，要选含活性乳酸菌的酸奶，儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群饮用有相应注意事项，严重便秘仅靠喝酸奶不行需就医。 一、酸奶的成分与改善便秘的原理 酸奶中富含乳酸菌等有益菌，这些有益菌可以调节肠道菌群平衡。正常情况下，肠道内有多种细菌维持着动态平衡，当有益菌减少、有害菌增多时可能会导致肠道功能紊乱，出现便秘等问题。而酸奶中的有益菌能够促进肠道蠕动，帮助食物更好地消化吸收，从而有助于改善便秘。 二、适合喝酸奶改善便秘的时间 （一）餐后1-2小时 这个时间段喝酸奶比较合适。餐后胃内有一定的食物，此时喝酸奶，其中的有益菌可以随着食物进入肠道，更好地发挥调节肠道菌群的作用。对于一般人群来说，餐后1-2小时肠道的消化活动处于相对活跃的状态，有利于酸奶中有益菌对肠道环境的调节。对于儿童而言，同样可以在餐后1-2小时适量饮用酸奶，但要注意控制饮用量，避免影响正常进餐。对于老年人，餐后1-2小时饮用酸奶也有助于维持肠道正常功能，但要根据自身消化情况调整，若消化功能较弱，可适当减少饮用量。 （二）两餐之间 在两餐之间饮用酸奶也有一定益处。比如上午10点左右或者下午3点左右，此时胃内食物已经消化得差不多，肠道相对空虚，喝酸奶可以让有益菌更快地到达肠道发挥作用。对于上班族来说，在工作间隙的两餐之间饮用酸奶比较方便，既可以补充营养，又能调节肠道功能。对于患有糖尿病的人群，在两餐之间饮用酸奶时要选择无糖或低糖的酸奶，避免血糖波动过大。因为普通酸奶中含有一定糖分，可能会影响血糖水平，而无糖或低糖酸奶在不增加过多糖分摄入的情况下，同样可以起到调节肠道的作用。 三、注意事项 （一）选择合适的酸奶种类 应选择含有活性乳酸菌的酸奶，这类酸奶更能保证有益菌的活性，从而更好地发挥调节肠道的作用。避免选择添加过多糖分、添加剂的酸奶，以免对肠道产生不良影响。例如，一些果味酸奶可能添加了较多的糖分和香精等成分，长期大量饮用可能不利于肠道健康改善便秘。 （二）特殊人群的注意事项 1.儿童：儿童饮用酸奶时要注意适量，因为儿童的胃肠道功能还在发育中，过量饮用酸奶可能会导致胃肠道不适。一般建议儿童每天饮用100-150毫升左右的酸奶比较合适。同时，要选择适合儿童口感的儿童酸奶，但也要注意其中的糖分含量，避免摄入过多糖分影响牙齿健康和身体发育。 2.老年人：老年人如果有胃肠道疾病，如胃溃疡等，饮用酸奶时要注意温度，避免过凉的酸奶刺激胃肠道。可以将酸奶放置在室温下稍微回暖后再饮用。另外，老年人肠道功能相对较弱，饮用酸奶时要遵循循序渐进的原则，从少量开始，观察身体反应后再逐渐增加饮用量。 3.糖尿病患者：如前所述，要选择无糖或低糖酸奶，并且饮用时要注意监测血糖，根据血糖情况调整饮用时间和饮用量。同时，要将酸奶的饮用纳入每日饮食的总热量计算中，以维持血糖的稳定。 总之，通过选择合适种类的酸奶，并在合适的时间饮用，可以在一定程度上改善便秘情况，但如果便秘问题较为严重，仅依靠喝酸奶可能无法完全解决，需要及时就医，排查是否存在其他健康问题。
2025-10-16 14:15:13
