刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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皮肤变白了是不是白癜风
皮肤变白不一定是白癜风，需结合临床表现、病史及检查综合鉴别。以下从疾病特征、鉴别要点及特殊人群注意事项展开说明。 一、白癜风的典型特征及诊断要点 白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，其典型表现为边界清晰的色素脱失斑，表面光滑无鳞屑，可发生于任何部位，进展期边缘模糊，稳定期边界清楚，部分患者白斑区域毛发可变白，一般无自觉症状（如瘙痒、疼痛）。诊断需结合临床及辅助检查：伍德灯照射下，白斑区域呈亮白色荧光，与周围正常皮肤对比明显；皮肤镜检查可见色素环、毛囊周围色素残留等特征性表现。白癜风的发病可能与自身免疫、遗传、氧化应激等因素相关，家族史阳性者风险增加。 二、其他导致皮肤变白的常见疾病及鉴别要点 1. 白色糠疹：多见于儿童及青少年，好发于面部，表现为圆形或椭圆形淡白斑，边界不清，表面覆细小糠状鳞屑，无自觉症状或轻度瘙痒。其发病可能与营养不良（如维生素B族缺乏）、日晒、皮肤干燥或轻度感染有关，病程数月至数年，多数可自行缓解。鉴别要点：白斑边界模糊，鳞屑较明显，真菌检查阴性。 2. 花斑癣（汗斑）：由马拉色菌感染引起，夏季或多汗人群高发，好发于胸背部、上臂等皮脂腺丰富部位。表现为淡白色或褐色斑，边界清楚，表面覆细糠状鳞屑，真菌镜检可见菌丝或孢子。鉴别要点：鳞屑在伍德灯照射下呈黄色荧光，抗真菌治疗有效。 3. 炎症后色素减退：有明确皮肤炎症病史（如湿疹、银屑病、外伤、烫伤等），色素减退斑局限于原发病损区域，与炎症范围一致，无自觉症状。随时间推移，多数可逐渐恢复正常肤色，无需特殊治疗。 4. 其他少见疾病：白化病为先天性全身色素缺乏，毛发、虹膜均呈白色，白斑范围广且终生存在；无色素痣出生或幼年发病，白斑边界清晰，持续存在，不随年龄增长明显变化。 三、特殊人群注意事项 儿童：皮肤白皙者易因白色糠疹就诊，需与白癜风鉴别。白色糠疹多见于营养不良、偏食或日晒后，可通过补充维生素B族、外用保湿剂（如凡士林）缓解，避免滥用强效激素药膏，以免加重皮肤干燥。孕妇：孕期激素变化可能诱发皮肤色素异常，若出现新发白斑，需排除白癜风，避免因焦虑情绪影响妊娠。建议及时就医，通过皮肤镜等无创检查明确诊断。老年人：皮肤老化或合并糖尿病、甲状腺疾病等基础病时，易出现炎症后色素减退。需结合全身症状排查，如甲状腺功能异常、血糖波动等，避免漏诊内分泌疾病导致的色素异常。 若皮肤出现白斑，建议及时前往皮肤科就诊，通过伍德灯、皮肤镜等检查明确诊断，避免自行用药或盲目判断。
2025-12-29 11:58:56 -
脸上有个黑痣去掉会留疤吗
脸上黑痣去除后是否留疤，取决于去除方法、个人体质、操作规范及术后护理，多数规范治疗下留疤风险较低，但疤痕体质者需谨慎，直径较大或特殊位置的痣可能需更复杂处理。 一、去除方法直接影响留疤概率。手术切除适用于直径＞2mm、有恶变倾向或反复刺激的痣，通过完整剥离痣细胞并精细缝合，疤痕呈线性或点状，规范操作下疤痕宽度＜3mm且隐蔽，多数可通过防晒、硅酮类产品淡化。激光治疗适用于直径＜2mm、表浅的交界痣，能量过高易致灼伤、感染，表现为红斑或色素沉着，多次治疗后可能留浅疤痕。冷冻/电灼创伤小但可能因能量控制不当形成凹陷性疤痕，对直径＞5mm或深在痣不适用。 二、个人体质差异决定疤痕愈合结果。疤痕体质（家族史或既往皮肤创伤后出现增生性瘢痕）者无论何种方法均需提前评估，建议首选手术切除并配合术后放疗（需医生评估）。皮肤类型方面，深色皮肤（Fitzpatrick IV型及以上）易出现炎症后色素沉着，需术后严格防晒（SPF 30+广谱防晒霜，戴宽檐帽）。年龄影响修复能力：儿童（＜12岁）皮肤弹性好，创伤后胶原纤维排列更规则，疤痕较轻；成年（18-45岁）皮肤修复速度适中，需避免反复刺激；老年（＞65岁）胶原代谢减慢，疤痕可能更明显。 三、医生操作与术后护理影响最终结果。手术切除时，皮下组织精细缝合（可吸收线）能减少皮肤张力，降低疤痕增生。激光治疗需控制光斑直径（避免超出痣边缘）和能量密度（以不形成水疱为原则）。术后护理包括：保持创面干燥清洁，避免接触水＞48小时；结痂期勿强行剥离，防晒（紫外线A/B可致色素沉着），清淡饮食（避免辛辣刺激）。感染（如渗出、红肿）会延迟愈合，显著增加疤痕风险。 四、痣的特征与治疗必要性关联。直径＞3mm的色素痣建议手术切除（病理活检排除恶变），此类痣细胞深在，激光治疗易残留。位置影响：眼睑、鼻周等皮肤张力高区域需更精细缝合，口周、下颌等活动区疤痕可能随表情牵拉变宽。不典型痣（边缘不规则、颜色不均）需优先手术，避免因残留导致复发及恶变，手术切除虽创伤稍大但更彻底，留疤风险可控。 五、特殊人群需个体化评估。孕妇应暂缓治疗至产后，因激素波动可能影响疤痕愈合；糖尿病患者（空腹血糖＞7mmol/L）需术前控制血糖，否则易感染留疤；儿童（＜6岁）若痣无快速变化（＞2倍直径增长、出血破溃），可观察至青春期后治疗，避免激光等非必要创伤；疤痕体质者建议仅在必要时（如疑似恶变）选择手术并配合术后5-FU局部注射抑制增生。
2025-12-29 11:58:20 -
什么是气垫BB霜
气垫BB霜是一种结合BB霜（blemish balm）功能与气垫技术的彩妆产品，核心成分为遮瑕、防晒、保湿成分，通过按压式海绵释放膏体，提供轻薄妆效并兼具基础护肤功能。 一、核心定义与成分组成 气垫BB霜是将液态或半固态BB霜配方吸附于海绵气垫中，通过按压装置释放膏体的彩妆产品。其核心成分包含基础护肤成分与彩妆功能成分：保湿剂（如透明质酸、甘油）维持皮肤角质层水分；防晒剂（如二氧化钛、氧化锌）可阻挡UVB（引发晒伤）与UVA（导致光老化）；遮瑕色素（如氧化铁红/黄/黑）通过光学反射调节肤色不均；护肤添加剂（如维生素E、神经酰胺）提供抗氧化或屏障修复作用。这些成分经化妆品行业标准检测，确保对正常皮肤的兼容性。 二、功能特性与适用场景 具备BB霜基础功能：遮瑕（遮盖痘印、毛孔等瑕疵）、肤色调整（均匀暗沉或泛黄肤色）、基础防晒（SPF值通常15~50+），同时因剂型设计（按压海绵）便于补妆，适合通勤、户外活动等场景。妆效以轻薄自然为主，适合日常淡妆需求，与传统粉底液相比，更侧重快速上妆与补妆，适合时间紧张或追求便捷的人群。 三、适用人群与特殊注意事项 适用人群：健康成年人群（18~45岁）为主，尤其适合混合性至油性肤质日常使用。特殊人群需谨慎：孕妇应避免含视黄醇、水杨酸等刺激性成分的产品，建议选择成分简单的无添加配方；敏感肌需筛查香料、防腐剂（如甲基异噻唑啉酮），优先试用无酒精配方；痘痘肌需选择非致痘成分（如角鲨烷替代矿物油），避免堵塞毛孔。婴幼儿（6岁以下）皮肤屏障未发育完全，不建议使用彩妆产品，以防刺激或过敏。 四、使用方法与储存规范 使用前轻摇气垫，按压海绵至膏体均匀覆盖，以打圈方式在面部涂抹；用量以薄涂一层为宜，过量易致假面感。补妆前需清洁面部油脂，避免叠加厚重妆品；储存环境保持阴凉干燥，避免阳光直射或高温（温度＞35℃可能导致膏体氧化变质）；开封后建议3个月内使用完毕，开封后30天未使用完需检查是否出现酸败味或变色，及时丢弃。 五、与传统BB霜的关键差异 剂型差异：传统BB霜多为管装，依赖手指或刷子上妆；气垫BB霜通过海绵气垫释放膏体，用量更可控，补妆时避免手部直接接触污染。妆效差异：气垫BB霜妆效更轻薄，适合追求自然妆感的场景；传统BB霜遮瑕力更强，适合瑕疵较多的需求。成分兼容性：气垫BB霜因含缓冲基质（如二氧化硅），可能对皮肤耐受性更好，适合敏感肌；传统BB霜因配方浓度较高，部分油性肤质可能觉厚重。
2025-12-29 11:57:54 -
有几天了，请问大腿内侧的棕色痣突起痒痒，周围发红是怎么回事
大腿内侧棕色痣出现突起、瘙痒及周围发红，可能与良性皮肤反应、感染性炎症、色素痣异常变化或恶性黑色素瘤风险相关，需结合具体表现及检查明确原因。 1. 良性皮肤反应 1.1 摩擦刺激：长期穿着紧身衣物、运动后出汗多或频繁摩擦（如骑行、跑步）可使痣反复受刺激，引发局部充血、瘙痒及发红，通常无破溃或颜色异常，解除摩擦后症状可逐渐缓解。 1.2 局部过敏反应：接触新衣物材质、洗涤剂或护肤品后，局部皮肤可能出现接触性皮炎，表现为红斑、瘙痒，痣本身颜色无明显改变，边界相对清晰。 2. 感染性炎症 2.1 细菌感染：皮肤表面菌群失衡或局部皮肤屏障破损（如搔抓后），可能引发毛囊炎或疖肿，表现为痣周围红肿热痛，严重时可出现脓疱，触痛明显，常与个人卫生习惯相关。 2.2 真菌感染：皮肤潮湿、长期处于闷热环境或与感染者接触后，可能诱发体癣，表现为痣周围环状红斑、脱屑，瘙痒明显，真菌镜检可见菌丝或孢子。 3. 色素痣的异常变化 3.1 交界痣或混合痣增生：交界痣因位于表皮与真皮交界处，易受刺激后细胞活跃，表现为痣体突起、颜色加深，局部瘙痒可能与痣细胞代谢活跃相关，需注意观察直径是否短期内增大（通常>6mm）。 3.2 发育不良痣综合征：部分直径>6mm、边界不规则、颜色不均的色素痣，可能属于发育不良痣，若伴随瘙痒或反复破溃，需警惕其向恶性转化的潜在风险。 4. 恶性黑色素瘤风险 4.1 典型特征：符合ABCDE法则（不对称、边界不规则、颜色不均、直径>6mm、短期内变化），如痣体突然隆起、颜色加深或出现蓝黑色，伴随破溃、出血或卫星灶（周围小痣），需高度怀疑。 4.2 高危因素：长期紫外线暴露、皮肤白皙、有恶性黑色素瘤家族史或免疫功能低下者，风险相对较高，尤其老年人（>50岁）更需警惕。 5. 特殊人群注意事项 5.1 儿童：皮肤屏障脆弱，摩擦后易引发感染，建议穿宽松棉质衣物，避免反复搔抓，若出现破溃需优先局部清洁并及时就医。 5.2 孕妇：孕期激素变化可能导致痣体暂时增大或颜色加深，瘙痒需避免搔抓，以防感染，产后需观察是否持续异常，必要时皮肤镜检查。 5.3 免疫低下者（如糖尿病、长期使用激素者）：感染风险增加，建议避免自行用药，及时皮肤科就诊，必要时活检明确性质。 出现上述症状建议避免刺激（勿搔抓、挤压），保持局部干燥清洁，优先至皮肤科就诊，必要时通过皮肤镜检查或活检明确诊断，儿童及老年人尤其需重视短期变化，及时干预。
2025-12-29 11:57:03 -
牛皮癣遗传的几率大吗
银屑病的遗传几率并非绝对，存在遗传易感基因但需环境因素触发。具体而言，父母一方患病时，子女遗传发病风险约10%-20%；双方患病时，风险升至20%-50%。银屑病的遗传度约60%-90%，但遗传度高不代表必然发病，而是易感基因累积增加风险，环境因素（如感染、精神压力等）起关键触发作用。 一、遗传概率的具体数据 1. 银屑病的遗传概率随家族史不同存在差异：父母一方患病时，子女发病率约为普通人群的3-10倍（约10%-20%）；双方患病时，子女发病率进一步升至50%左右（约20%-50%）。 2. 单卵双胞胎同病率约70%，双卵双胞胎同病率约20%，提示遗传因素在发病中起显著作用，但非决定性因素。 3. 人群整体患病率为0.1%-3%，有家族史者患病率显著高于无家族史人群，尤其父母患病时子女风险增加更明显。 二、遗传易感性的分子机制 1. 银屑病与多个易感基因相关，HLA-Cw6是最明确的关联基因，约70%-80%患者携带该等位基因，其与IL-23轴免疫调节异常密切相关。 2. 其他易感基因包括IL23R、IL12B、PSORS1等，多个基因与环境因素共同作用，导致免疫细胞异常活化和皮肤角质形成细胞增殖加速。 三、环境因素的触发作用 1. 遗传易感基因仅为发病基础，环境因素（如链球菌感染、精神压力、吸烟、饮酒、肥胖、皮肤外伤）是关键触发因素。 2. 流行病学研究显示，约30%-50%患者无明确家族史，提示环境因素可独立诱发发病，尤其在无家族史人群中作用更显著。 四、特殊人群的风险提示 1. 有家族史的孕妇：孕期需避免感染（如预防咽炎、扁桃体炎）、减少精神压力、保持规律作息，降低胎儿潜在诱发因素。 2. 儿童（10岁前）：父母患病时，若出现皮肤红斑、鳞屑、瘙痒等症状，应尽早就医排查，避免因延误治疗加重病情。 3. 老年人群：有家族史者需注意皮肤保湿，避免外伤刺激，减少吸烟、饮酒等不良习惯，降低诱发风险。 五、预防与管理建议 1. 有家族史者：主动管理生活方式，控制感染（如及时治疗慢性感染灶），戒烟限酒，规律作息，避免长期精神压力，定期监测皮肤状态。 2. 备孕人群：建议孕前咨询皮肤科医生，评估遗传风险，病情稳定期（如通过规范治疗控制症状）再考虑生育，降低遗传给下一代的潜在影响。 3. 已发病者：规范治疗可降低自身复发风险，同时减少因病情不稳定导致的遗传概率波动（如避免在急性发作期生育）。
2025-12-29 11:56:00
