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刘鸿伟副主任医师(101)_问答库_民福康养生
刘鸿伟

河南省人民医院

擅长:银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

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个人擅长
银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。展开
  • 痱子怎么治

    痱子的治疗与预防 -一般治疗:保持皮肤清洁干燥,用37-40℃温水洗澡,轻柔擦拭后拍干,婴儿尤需注意褶皱部位;穿宽松、透气、吸汗的棉质衣物。 -局部治疗:外用痱子粉吸汗干燥止痒,避免入眼口鼻等,婴儿选儿童专用;外用炉甘石洗剂收敛止痒,痱子破溃渗出时不用。 -特殊人群注意事项:婴儿皮肤娇嫩,治疗谨慎,严重或不缓解及时就医;儿童要引导保持皮肤清洁,勿搔抓,严重影响睡眠可遵医嘱用药;成人要保持环境通风凉爽,出汗多及时擦干换衣,伴感染及时治疗。 -预防措施:调节环境,通风良好,温度26-28℃,湿度50%-60%,避免闷热;合理饮食,多喝水,多吃清热解暑食物。 局部治疗:外用痱子粉吸汗干燥止痒,避免入眼口鼻等,婴儿选儿童专用;外用炉甘石洗剂收敛止痒,痱子破溃渗出时不用。 特殊人群注意事项:婴儿皮肤娇嫩,治疗谨慎,严重或不缓解及时就医;儿童要引导保持皮肤清洁,勿搔抓,严重影响睡眠可遵医嘱用药;成人要保持环境通风凉爽,出汗多及时擦干换衣,伴感染及时治疗。 预防措施:调节环境,通风良好,温度26-28℃,湿度50%-60%,避免闷热;合理饮食,多喝水,多吃清热解暑食物。 保持皮肤清洁干燥:经常洗澡,可选用温水,水温不宜过高,一般37~40℃较为适宜,洗澡时轻轻擦拭皮肤,清除汗液和污垢,洗完后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,避免用力擦拭加重皮肤损伤。对于婴儿,要特别注意颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱部位的清洁。 穿着舒适衣物:选择宽松、透气、吸汗的棉质衣物,这样有助于汗液的蒸发,减少汗液对皮肤的刺激。避免穿着紧身、不透气的衣物,尤其是在炎热潮湿的环境下。例如,夏季可以给孩子穿棉质的短袖、短裤。 局部治疗 外用痱子粉:痱子粉具有吸汗、干燥、止痒的作用。将痱子粉均匀地扑在长痱子的部位,但要注意避免扑入眼、口、鼻等部位。对于婴儿,可以选择儿童专用的痱子粉。 外用炉甘石洗剂:炉甘石洗剂有收敛、止痒的功效。使用前摇匀,然后用棉签蘸取适量涂抹在痱子部位,每天可多次使用。如果痱子出现破溃、渗出等情况,不建议使用炉甘石洗剂。 特殊人群注意事项 婴儿:婴儿的皮肤娇嫩,在治疗痱子时要格外谨慎。洗澡时动作要轻柔,避免损伤皮肤。选用的痱子粉和护肤品要确保无刺激、适合婴儿使用。如果婴儿痱子情况较严重或持续不缓解,应及时就医,避免自行滥用药物。 儿童:儿童的新陈代谢较快,容易出汗长痱子。要引导儿童保持皮肤清洁,告知其不要用手搔抓痱子部位,以免引起感染。如果儿童因痱子瘙痒而影响睡眠等,可在医生指导下适当使用药物缓解症状。 成人:成人长痱子后要注意保持生活环境的通风凉爽,工作时如果出汗较多,应及时擦干并更换衣物。如果痱子伴有感染等情况,要及时采取相应的治疗措施,避免感染加重。 预防措施 环境调节:保持居住环境的通风良好,温度适宜,可使用空调等设备将室内温度调节在26~28℃左右,相对湿度保持在50%~60%。炎热天气时,避免长时间待在闷热的环境中。 合理饮食:多喝水,补充水分,饮食上多吃一些清热解暑的食物,如绿豆汤、冬瓜汤等,有助于预防痱子的发生。

    2025-10-29 13:55:04
  • 什么是闭口粉刺

    闭口粉刺属痤疮类型医学称闭合性粉刺由毛囊皮脂腺导管角化过度致皮脂排出受阻堆积形成白色或肤色小丘疹,形成原因包括皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染,好发于青春期人群、受激素波动等影响的成年女性,还受长期高糖高脂饮食、熬夜、精神压力大等不良生活方式影响,日常要选温和洁面产品清洁、调整饮食、保证充足睡眠及缓解压力,青春期人群需正确认识皮肤变化,成年女性伴月经不调等需就医排查,儿童有类似问题优先非药物干预。 一、闭口粉刺的定义 闭口粉刺属于痤疮的一种类型,医学上称为闭合性粉刺,是毛囊皮脂腺导管发生角化过度,致使皮脂排出受阻,在毛囊口堆积形成的白色或肤色小丘疹,直径通常约1毫米,表面无明显开口,与周围皮肤颜色相近。 二、形成原因 1.皮脂腺分泌旺盛:青春期人群因体内雄激素水平升高,可促使皮脂腺分泌增多,若皮脂分泌量超过正常代谢排出能力,易引发闭口粉刺;成年女性也可能因月经周期等激素波动出现皮脂腺分泌相对增多情况。 2.毛囊口角化异常:毛囊口处细胞过度角化,会使导管变窄或阻塞,导致皮脂无法正常排出,堆积在毛囊内形成闭口粉刺。 3.痤疮丙酸杆菌感染:毛囊内正常寄生的痤疮丙酸杆菌在厌氧环境下大量繁殖,可引起炎症反应,进一步加重闭口粉刺的形成,但这一因素相对皮脂腺分泌和毛囊口角化而言,是继发的促进因素。 三、好发人群及相关因素影响 1.青春期人群:青春期时激素水平剧烈变化,雄激素刺激皮脂腺增生、分泌增加,且毛囊口角化功能活跃,是闭口粉刺的高发年龄段,此阶段需尤其注意皮肤清洁与生活作息调整。 2.成年女性:部分成年女性受月经周期、内分泌失调(如多囊卵巢综合征等疾病影响)等因素,也易出现闭口粉刺,需关注自身激素水平变化及相关疾病排查。 3.生活方式影响:长期高糖饮食、高脂饮食、熬夜、精神压力大等不良生活方式,会加重皮脂腺分泌或影响内分泌平衡,从而增加闭口粉刺发生风险。例如,高糖饮食可导致血糖升高,间接促进皮脂腺分泌皮脂;熬夜会打乱内分泌节律,影响激素正常调节。 四、日常注意事项 1.皮肤清洁:选择温和的洁面产品,每日清洁面部1-2次,既保证皮肤清洁,又避免过度清洁破坏皮肤屏障,引发皮肤敏感等问题。但要注意避免使用过于强力的磨砂类洁面产品,防止加重毛囊口角化。 2.饮食调整:减少高糖食物(如蛋糕、糖果等)、高脂食物(如油炸食品、动物内脏等)及辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒等)摄入,多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、橙子等),保持饮食均衡。 3.生活作息:保证充足睡眠,每天尽量保证7-8小时睡眠,规律作息有助于维持内分泌稳定。同时,要学会缓解精神压力,可通过运动、冥想等方式调节身心状态。 4.特殊人群提示:对于青春期人群,家长应引导其正确认识皮肤变化,避免因闭口粉刺产生心理压力;成年女性若闭口粉刺频繁出现且伴有月经不调等症状,需及时就医排查是否存在内分泌疾病;儿童阶段一般较少出现闭口粉刺,若儿童出现类似皮肤问题,需谨慎处理,优先考虑非药物干预,避免不当处理对儿童皮肤造成损伤。

    2025-10-29 13:53:28
  • 如何治疗好用有效的冻疮

    冻疮的非药物干预包括避免受冻部位长时间暴露、穿戴保暖衣物、回暖时避免过热刺激,适度局部按摩和肢体活动促进血液循环,保持冻疮部位干燥清洁;药物干预有使用改善局部循环的维生素E乳膏等及预防感染的抗生素软膏;特殊人群中儿童要穿舒适保暖衣物、轻柔护理及用儿童专用安全药,老年人需密切观察感染迹象并注意避免皮肤损伤,孕妇用药需谨慎咨询医生,有冻疮病史者寒冷季提前做好预防。 一、非药物干预措施 1.保暖防护:寒冷是诱发冻疮的主要因素,应避免受冻部位长时间暴露于低温环境。在寒冷天气外出时,需为受冻部位(如手部、足部、耳部等)穿戴合适的保暖衣物,如手套、棉袜、耳罩等,保持局部温暖,防止再次受冷刺激。同时,回到温暖环境后,可让受冻部位逐渐回暖,避免立即用过热的水烫洗或靠近高温热源,以防加重组织损伤。 2.促进血液循环:适度的局部按摩有助于促进血液循环,可在温暖环境下轻柔按摩冻疮部位,每次按摩时间不宜过长,一般3~5分钟即可,通过按摩改善局部血液供应,缓解冻疮症状。但需注意按摩力度要适中,避免造成皮肤破损。另外,可进行适度的肢体活动,如手部冻疮患者可进行握拳、松开等简单手部运动,促进血液循环,但活动强度应根据自身耐受情况调整。 3.保持干燥清洁:保持冻疮部位皮肤干燥清洁,可降低感染风险。若冻疮部位有轻度破损,可使用碘伏等进行局部消毒,消毒时要轻柔操作,避免过度刺激皮肤。日常穿着的鞋袜应选择棉质、透气的,避免因潮湿加重冻疮情况。 二、药物干预要点 1.改善循环类药物:可使用具有改善局部循环作用的药物,如维生素E乳膏等,这类药物能在一定程度上促进皮肤血液循环,帮助缓解冻疮症状。但儿童使用时需谨慎,应在医生指导下选择合适的用药方式及剂量,因为儿童皮肤吸收药物的能力与成人有差异,需特别关注安全性。 2.预防感染药物:对于已破溃的冻疮,为预防感染可使用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等,但孕妇等特殊人群使用时需咨询医生,因为某些药物可能对特定人群存在潜在风险,要确保用药安全。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤娇嫩且体温调节能力较弱,更易发生冻疮。在寒冷季节要为儿童穿戴保暖且舒适的衣物,避免长时间待在寒冷环境中。护理冻疮时动作要轻柔,若需用药,应选择儿童专用且经临床验证安全的药物,并严格遵循医生建议,避免自行盲目用药。 2.老年人:老年人血液循环相对较差,冻疮恢复可能较慢。除做好保暖等基础护理外,要密切观察冻疮部位情况,如出现红肿加剧、渗液、发热等感染迹象,应及时就医。同时,老年人皮肤屏障功能有所减退,在护理时需更加注意避免皮肤损伤。 3.孕妇:孕妇发生冻疮时,用药需格外谨慎,优先选择非药物干预措施进行保暖、促进循环等处理。若必须使用药物,应咨询医生,确保所用药物对胎儿无不良影响,避免因用药不当对胎儿造成危害。 4.有冻疮病史人群:既往有冻疮病史的人群在寒冷季节更应提前做好预防,如加强受冻部位的保暖,可提前使用一些具有预防冻疮作用的温和护肤产品等,降低再次发生冻疮的风险。

    2025-10-29 13:50:07
  • 如何通过激光去除小胡子

    激光去除小胡子基于选择性光热作用原理特定波长激光被毛囊黑色素吸收转化热能破坏毛囊达长久效果,常见激光有波长多为808nm吸收深色毛发佳的半导体激光和覆盖波长广可对不同毛发调参的脉冲光等,治疗前要清洁皮肤评估确定参数,部分情况局部冷却或麻醉,然后均匀照射,通常需3-6次疗程间隔4-8周,术后要防晒清洁,红肿可冷敷,注意避免暴晒配合医生,皮肤敏感者、孕妇、肤色深者有不同提示。 一、激光去除小胡子的原理 激光去除小胡子基于选择性光热作用原理,特定波长的激光能精准被毛囊内的黑色素吸收,转化为热能破坏毛囊结构,使毛囊失去活性,从而达到长久减少小胡子生长的效果。激光波长需匹配毛囊黑色素的吸收特性,常见用于脱毛的激光波长有755nm、808nm、1064nm等。 二、常见激光类型及特点 1.半导体激光:波长多为808nm,对深色毛发吸收效果佳,穿透深度适中,适合治疗较粗的小胡子,治疗过程相对舒适,能量输出稳定。 2.脉冲光(IPL):覆盖波长范围较广,可针对不同类型毛发调整参数,对浅色毛发也有一定作用,但相对半导体激光,对深色毛发的特异性稍弱。 三、激光去除小胡子的治疗流程 1.治疗前准备:清洁面部皮肤,避免涂抹护肤品,医生会评估皮肤状况、毛发浓密程度等以确定合适的激光参数。 2.局部处理:部分情况可能进行局部冷却或轻度麻醉以减轻不适感,确保治疗过程相对舒适。 3.激光照射:使用激光设备对准小胡子区域均匀照射,激光能量会精准作用于毛囊部位,每次治疗时间根据治疗面积而定。 4.疗程安排:通常需要3-6次治疗,每次间隔4-8周,因个体毛发生长周期不同,需多次治疗破坏不同生长周期的毛囊以达到理想效果。 四、术后护理要点 1.防晒:治疗后皮肤对紫外线敏感性增加,需严格防晒,外出时使用防晒霜(SPF≥30)、遮阳帽等,避免色素沉着。 2.皮肤清洁:保持治疗部位清洁干燥,避免沾水及使用刺激性护肤品,防止感染。 3.红肿处理:治疗后可能出现轻微红肿,一般数小时至1-2天内可自行消退,若红肿明显可冷敷缓解,但需避免冻伤皮肤。 五、注意事项 1.避免暴晒:治疗前1个月应避免长时间暴晒,治疗后更需严格防晒,以防影响治疗效果及引发色素问题。 2.配合医生:治疗时需配合医生保持正确体位,确保激光精准作用于目标区域,提高治疗有效性。 3.个体差异:不同个体对激光的反应不同,部分人可能1-2次可见明显效果,部分人需多次治疗,需耐心配合疗程。 六、特殊人群提示 1.皮肤敏感者:皮肤敏感人群治疗前需与医生充分沟通,评估激光治疗风险,治疗后密切观察皮肤反应,若出现严重不适及时就医。 2.孕妇:孕期由于激素变化可能影响毛发状态,且激光治疗安全性在孕期未完全明确,不建议孕期进行激光脱毛。 3.肤色较深者:肤色较深人群进行激光脱毛时,需选择合适的激光参数,避免因激光能量过高导致色素沉着等问题,治疗后更要加强防晒护理。

    2025-10-29 13:41:19
  • 脚灰指甲已经40多年了还能治好吗

    脚灰指甲(甲真菌病)40多年可治,方法有外用、口服药物及手术拔甲。外用适用于轻且指甲少者,需时长;口服用于重且多甲者,有肝肾功能要求;手术拔甲少用,配合药物,拔甲后要防感染,各方法有年龄及生活方式注意事项。 适用情况:适用于受累甲板较少(如不超过2个指甲)、病情较轻的患者。常用的外用抗真菌药物有阿莫罗芬搽剂等,其作用机制是通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌作用。 治疗时长:由于甲板的生长缓慢,外用药物治疗需要持续较长时间,一般需要连续使用数月甚至更长时间才能达到较好的效果,通常需要坚持使用6-12个月,因为指甲生长周期约为3-6个月,趾甲生长周期更长,约为9-12个月,要保证新长出的健康甲板完全替代病甲。 年龄因素:儿童患者一般不首先选择外用药物的长期治疗,因为儿童皮肤屏障功能相对较弱,外用药物可能经皮吸收带来潜在风险,且儿童配合度可能较低影响治疗依从性。成人患者使用外用药物时要注意按照说明书正确使用,避免药物接触到周围正常皮肤造成刺激。 生活方式:患者需要保持足部干燥清洁,避免长时间处于潮湿环境,如不穿不透气的鞋袜等,因为潮湿环境有利于真菌生长繁殖,会影响外用药物的治疗效果。 口服药物治疗 适用情况:对于多个指甲受累、病情较重的患者可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。以特比萘芬为例,其作用是抑制真菌角鲨烯环氧化酶,从而阻断真菌细胞膜合成所需的角鲨烯的代谢,达到抗真菌效果。 治疗时长:口服药物治疗疗程相对固定,例如伊曲康唑采用冲击疗法,间歇用药,可能需要几个月的疗程;特比萘芬一般疗程相对较短,趾甲感染疗程通常为12周左右。但需要注意的是,口服抗真菌药物有一定的肝肾功能要求,因为药物需要经过肝肾代谢,所以在治疗前需要评估患者的肝肾功能,治疗过程中也要定期监测肝肾功能。 年龄因素:儿童患者一般不建议口服抗真菌药物,因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力较差,口服抗真菌药物可能对肝肾功能造成较大影响。成人患者在使用口服药物前要详细告知医生自己的肝肾功能情况等基础病史。 生活方式:患者在口服药物治疗期间要避免饮酒,因为部分抗真菌药物与酒精同时使用可能会引起不良反应,如双硫仑样反应等,同时要注意合理饮食,保证营养均衡,以维持身体较好的状态来配合治疗。 手术拔甲治疗 适用情况:对于单发的严重甲真菌病患者,可考虑手术拔甲,但由于手术创伤较大,目前已较少单独使用,多配合药物治疗。手术拔甲是直接将病甲拔除,为后续药物治疗创造条件。 恢复情况:拔甲后需要定期换药,观察甲床恢复情况,一般创面恢复需要一定时间,在此期间要注意保持创面清洁,避免感染等并发症。 年龄因素:儿童患者一般不采用手术拔甲治疗,因为儿童创伤修复能力相对较弱且手术配合度低等;成人患者在考虑手术拔甲时要权衡手术风险等因素,如本身有基础疾病(如糖尿病等影响创面愈合的疾病)时要谨慎选择手术。 生活方式

    2025-10-29 13:40:54
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