刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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脖子上的痤疮怎么去除
清洁护理需选温和洁面产品早晚清洁颈部皮肤且动作轻柔避免过度刺激；生活方式调整要减少高糖高脂肪食物摄入、保证作息规律、减少颈部摩擦；局部治疗轻痤疮可外用过氧苯甲酰凝胶、维A酸类药物，顽固痤疮可考虑红蓝光治疗；特殊人群中儿童要防挤压痤疮且用药遵医嘱，成人有继发性痤疮要治原发疾病选合适治疗方法。 一、清洁护理 1.皮肤清洁：选择温和的洁面产品，每天早晚清洁颈部皮肤。颈部皮肤油脂分泌可能相对脸部较少，但仍需保持清洁，避免污垢、油脂堆积加重痤疮。例如，可选用含有氨基酸成分的洁面乳，其刺激性小，能有效清洁皮肤又不会过度破坏皮肤屏障。对于儿童，要选择儿童专用的温和洁面产品，避免刺激皮肤。 2.避免过度刺激：清洁时动作要轻柔，不要用力揉搓颈部皮肤，以免损伤皮肤导致痤疮加重。无论是儿童还是成人，过度揉搓都可能引起皮肤炎症反应，不利于痤疮恢复。 二、生活方式调整 1.饮食方面：减少高糖、高脂肪食物摄入，这类食物可能会导致体内雄激素水平升高或皮脂腺分泌旺盛，从而加重痤疮。例如，减少蛋糕、油炸食品等的摄取。对于青少年，正处于生长发育阶段，更要注意饮食均衡，多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。 2.作息规律：保证充足睡眠，良好的睡眠有助于身体内分泌调节，对皮肤健康有益。长期熬夜会打乱内分泌节律，影响皮肤的新陈代谢，容易诱发或加重痤疮。各年龄段人群都应尽量保持规律作息，儿童需要保证足够的睡眠时间，以促进身体正常发育和皮肤健康。 3.减少颈部摩擦：选择柔软的衣物，避免颈部皮肤与粗糙衣物长时间摩擦。比如，穿棉质的衣物，减少化纤材质对颈部皮肤的刺激。对于特殊职业人群，如经常需要低头工作导致颈部皮肤受压摩擦的，要注意定时活动颈部，缓解皮肤压力。 三、局部治疗 1.外用药物：如果痤疮较轻，可外用过氧苯甲酰凝胶，它具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。不过，儿童使用时要谨慎，需在医生指导下使用。还有维A酸类药物，如阿达帕林凝胶，能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺，但使用初期可能会有轻度刺激反应，如皮肤发红、脱屑等，所以要从小面积开始使用，成人使用相对儿童更普遍，但儿童在医生评估后也可根据情况使用。 2.物理治疗：对于一些较为顽固的痤疮，可考虑红蓝光治疗。红蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌，抗炎消肿。红蓝光治疗相对安全，儿童如果痤疮较严重且其他治疗无效时，在医生评估后可进行该治疗，但要注意能量等参数的把控。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童脖子出现痤疮时，家长要特别注意不要让儿童用手挤压痤疮，以免引起感染和瘢痕形成。儿童皮肤娇嫩，自我保护和修复能力相对较弱，挤压后容易导致感染扩散，而且可能会留下永久性瘢痕，影响美观。同时，儿童使用任何药物都要严格遵循医生的建议，确保安全。 2.成人：成人如果颈部痤疮是由于某些疾病引起的继发性痤疮，如多囊卵巢综合征等，需要积极治疗原发疾病。成人在选择治疗方法时要考虑自身皮肤状况和生活需求等因素，比如红蓝光治疗不影响正常工作生活，可作为一种较方便的治疗选择。
2025-10-30 18:13:02 -
股癣的治疗
股癣的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗需保持局部清洁干燥、避免搔抓；药物治疗有外用抗真菌药，包括咪唑类和丙烯胺类；特殊人群如儿童、女性、成年男性及有基础病史患者各有注意事项，儿童选安全药物、观察反应等，女性特殊时期注意护理和用药，成年男性调整生活方式，基础病患者控制基础疾病。 一、一般治疗 1.保持局部清洁干燥 股癣是由真菌感染引起，温暖潮湿的环境利于真菌生长繁殖，所以要勤换内裤，尽量选择棉质、宽松的内裤，以保持患处通风透气。对于儿童患者，因其皮肤娇嫩且活动易出汗，更要注意及时更换被汗液浸湿的衣物，保持局部干燥清洁，降低真菌滋生的环境风险。成年男性若有久坐、多汗等情况，也需特别注意局部通风，女性在经期等特殊时期也应加强局部清洁。 2.避免搔抓 搔抓会导致皮肤破损，一方面可能使真菌扩散到身体其他部位引起新的感染，另一方面破损的皮肤容易继发细菌感染，加重病情。无论是哪个年龄段的患者，都要尽量克制搔抓的欲望，儿童患者可能因瘙痒难耐而不自觉搔抓，家长需多加看护引导，避免搔抓行为对皮肤造成进一步损伤。 二、药物治疗 1.外用抗真菌药物 咪唑类抗真菌药：如克霉唑、咪康唑等，这类药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。临床研究表明，外用咪唑类抗真菌药对股癣有较好的治疗效果，能有效缓解瘙痒、红斑等症状。对于儿童患者，使用时要选择刺激性小的剂型，且需在医生指导下谨慎使用；成年患者可根据自身情况，按照药物说明书正确涂抹。 丙烯胺类抗真菌药：像特比萘芬等，其作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。多项临床研究显示，外用丙烯胺类抗真菌药治疗股癣疗效确切，能快速改善症状。在使用过程中，不同年龄、性别的患者只要对药物不过敏均可使用，但仍需遵循正确的用药方法。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童皮肤薄嫩，对药物的吸收和耐受性与成人不同。在选择抗真菌药物时，要优先考虑安全性高、刺激性小的药物。同时，要密切观察用药后的反应，如出现局部红肿、烧灼感等不适，应立即停药并就医。儿童活泼好动，容易出汗，家长要更精心地护理其患处，保持局部清洁干燥，防止病情反复或加重。 2.女性患者 女性在经期、孕期等特殊时期，身体抵抗力相对较低，且局部环境易潮湿。经期要注意及时更换卫生巾，孕期用药需格外谨慎，应在医生评估利弊后选择合适的治疗方案。使用外用药物时，要注意用药部位的清洁和正确涂抹方法，避免药物接触到阴道等敏感部位引起不适。 3.成年男性患者 成年男性若有久坐、常穿紧身不透气内裤等生活方式，容易导致股癣复发或加重。在治疗过程中，除了规范用药外，要调整生活方式，避免久坐，选择舒适透气的内裤，保持局部通风干燥，以提高治疗效果并预防复发。 4.有基础病史患者 对于本身患有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳会影响机体免疫力，从而不利于股癣的治疗。这类患者在治疗股癣的同时，要积极控制基础疾病，将血糖等指标控制在合理范围内，以增强机体抵抗力，促进股癣的康复。
2025-10-30 18:12:16 -
脸颊长痘痘是什么原因造成的
脸颊长痘痘的原因有皮脂腺分泌过多（青春期等生理阶段雄激素升高或如多囊卵巢综合征患者雄激素异常升高致皮脂腺分泌旺盛）、毛囊皮脂腺导管角化异常（受遗传内分泌等多种因素影响致管口变小狭窄堵塞使皮脂排出受阻形成微粉刺）、痤疮丙酸杆菌繁殖（皮脂为其提供适宜环境分解皮脂产游离脂肪酸刺激引发炎症促使痘痘发展）、炎症反应（毛囊内炎症持续加重致毛囊壁破损形成炎性丘疹脓疱等）、内分泌因素（女性月经周期变化多囊卵巢综合征致内分泌紊乱雄激素相对升高诱发）、饮食与生活方式影响（高糖高脂饮食促进皮脂腺分泌增加风险，长期熬夜打乱内分泌节律、精神压力大通过神经内分泌系统影响皮脂腺功能诱发）、遗传因素（家族有痤疮高发史个体概率更高），青春期少年需保持皮肤清洁、避免挤压、规律作息、减少高糖高脂食物摄入，女性经期前后要关注皮肤状态，儿童期痘痘优先非药物干预且注意护理温和安全。 一、皮脂腺分泌过多 青春期等生理阶段体内雄激素水平升高，可刺激皮脂腺增大、分泌旺盛，过多皮脂堆积在毛囊口易引发痘痘，这是脸颊长痘痘的常见原因之一，雄激素水平异常升高（如多囊卵巢综合征患者）也会导致皮脂腺分泌亢进。 二、毛囊皮脂腺导管角化异常 毛囊皮脂腺导管角化过度时，会使管口变小、狭窄或堵塞，导致皮脂排出受阻，进而形成角质栓即微粉刺，是痘痘形成的重要环节，这种角化异常可能受遗传、内分泌等多种因素影响。 三、痤疮丙酸杆菌繁殖 皮脂为痤疮丙酸杆菌提供了适宜的繁殖环境，该菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，促使痘痘进一步发展，痤疮丙酸杆菌的过度增殖与局部微环境改变密切相关。 四、炎症反应 毛囊内的炎症反应持续加重，会导致毛囊壁破损，内容物进入周围组织，从而形成炎性丘疹、脓疱等典型痘痘表现，炎症程度不同会使痘痘的形态和严重程度各异。 五、内分泌因素 除青春期雄激素升高外，女性患者可能因月经周期变化、多囊卵巢综合征等出现内分泌紊乱，雄激素相对升高会致使皮脂腺分泌增加，进而诱发脸颊长痘痘，内分泌失调在女性痘痘发生中较为常见。 六、饮食与生活方式影响 高糖饮食、高脂饮食：会促进皮脂腺分泌皮脂，增加痘痘发生风险，如长期大量摄入甜食、油炸食品等； 不良生活方式：长期熬夜会打乱内分泌节律，精神压力大可通过神经内分泌系统影响皮脂腺功能，这些因素均可能诱发脸颊长痘痘。 七、遗传因素 若家族中有痤疮高发史，个体发生脸颊长痘痘的概率可能更高，遗传决定了个体皮脂腺分布、分泌水平等易感性，遗传背景使部分人群更易受上述多种因素影响而出现痘痘。 特殊人群注意事项 青春期少年：需注意保持皮肤清洁，选择合适洁面产品，避免用手挤压痘痘，同时应规律作息，保证充足睡眠，减少高糖高脂食物摄入； 女性经期前后：因激素波动明显，更要关注皮肤状态，保持情绪稳定，若痘痘问题严重可咨询专业医生； 儿童期痘痘：优先采用非药物干预，如温和清洁皮肤、调整饮食等，避免不当使用刺激性护肤品或药物，儿童皮肤娇嫩，需特别注意护理的温和性与安全性。
2025-10-30 18:10:58 -
股癣和肛湿疹有什么差别
股癣由皮肤癣菌感染致，经接触传染，腹股沟等部位现红斑等环状皮疹伴痒；肛湿疹因内外因素致，局限肛周多形皮疹，急性期渗出痒，慢性期皮肤厚糙。诊断靠临床表现等，股癣真菌镜检培养助诊，肛湿疹排他病后诊。治疗股癣抗真菌，肛湿疹寻因止痒抗炎，二者病因、表现、诊断、治疗均有差别。 一、病因方面 股癣：主要由皮肤癣菌感染引起，常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。多通过直接或间接接触传染，比如与患者共用毛巾、浴盆等，或者在温热、潮湿的环境下，自身腹股沟部位皮肤温暖潮湿，利于真菌生长繁殖。在生活方式上，长期穿紧身不透气内裤、多汗、肥胖人群更易患股癣，不同年龄、性别均可发病，但青春期后相对多见，有股癣病史人群再次接触致病菌易复发。 肛湿疹：病因较为复杂，内部因素有慢性消化系统疾病、内分泌紊乱、精神因素等；外部因素包括外界刺激，如穿着化纤材质内裤、过度搔抓肛门局部、使用刺激性清洁剂清洗肛周等，不同年龄、性别都可发病，一般没有明显的传染因素，生活方式上，长期久坐、局部不透气、经常食用辛辣刺激性食物等可诱发或加重肛湿疹。 二、临床表现方面 股癣：多发生在腹股沟部位，也可累及会阴、肛周、臀部等。初期为红色丘疹、小水疱，继而形成有鳞屑的红斑，边界清楚，逐渐向外扩展，中心趋于消退，形成环状或多环状。皮疹常伴有瘙痒，搔抓后可能继发感染出现脓疱等表现。不同年龄人群表现相似，但儿童股癣可能症状相对不典型，女性在月经期间局部潮湿时可能加重症状。 肛湿疹：主要局限于肛门周围皮肤，也可波及会阴部。皮疹多为多形性，有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、肥厚、苔藓样变等。急性期以渗出为主，有明显瘙痒，搔抓后易糜烂渗出；慢性期皮肤增厚、粗糙、皲裂，瘙痒剧烈，呈阵发性发作。各年龄、性别均可发病，儿童肛湿疹可能因尿布刺激等诱发，女性孕期由于激素变化、局部潮湿等更易出现肛湿疹。 三、诊断方面 股癣：主要根据临床表现，结合真菌镜检或真菌培养来确诊。真菌镜检可见菌丝，真菌培养可明确致病菌种类。医生会详细询问病史，如是否有接触癣病患者史、生活环境等情况。 肛湿疹：主要依靠病史、临床表现来诊断，一般需要排除其他肛周皮肤病，如股癣、肛周银屑病等。有时需要进行皮肤活检等检查来明确，但多数通过典型表现即可诊断，医生会重点了解患者局部皮肤情况、生活习惯等。 四、治疗方面 股癣：主要是抗真菌治疗，可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，对于病情较重、外用药物疗效不佳者，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。治疗时要注意保持局部干燥清洁，勤换内裤。 肛湿疹：治疗原则是寻找并去除病因，止痒、抗炎。局部治疗根据分期不同选择不同药物，急性期无渗出时用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液湿敷；慢性期用糖皮质激素软膏等。同时要避免搔抓、热水烫洗等刺激，调整生活方式，如保持肛周清洁干燥、避免食用辛辣食物等。 总之，股癣和肛湿疹在病因、临床表现、诊断、治疗等方面均有明显差别，医生会根据具体情况进行准确诊断和合理治疗。
2025-10-30 18:10:21 -
什么是乳房湿疹
乳房湿疹是湿疹的特殊类型，病因有内部因素（过敏体质、遗传、内分泌紊乱、精神神经因素）和外部因素（局部皮肤刺激、接触过敏原、食物过敏）；临床表现分急性期（密集小丘疹、水疱等）、亚急性期（小丘疹、鳞屑结痂等）、慢性期（皮肤增厚粗糙等）；诊断靠病史和临床表现，必要时做斑贴试验；治疗与注意事项包括一般治疗（找并避诱因、清洁）、药物治疗（不同病期用合适药物），特殊人群如哺乳期女性、儿童、老年人群各有需注意的治疗要点。 内部因素：过敏体质是重要因素，遗传因素可能起作用，若家族中有过敏相关疾病史，个体患乳房湿疹的风险可能增加；内分泌紊乱也可能参与，比如女性在月经周期、孕期或哺乳期等特殊生理时期，体内激素水平变化较大，容易诱发乳房湿疹；精神紧张、过度劳累等精神神经因素也可影响机体的免疫调节，从而引发乳房湿疹。 外部因素：局部皮肤受到刺激是常见诱因，如穿着化纤材质的内衣，其透气性差且可能对皮肤产生摩擦和刺激；乳头处经常受到肥皂、沐浴露等清洁剂的过度清洗，会破坏皮肤表面的屏障功能；外界环境中的过敏原，像动物皮毛、花粉、尘螨等接触乳房皮肤后，可引起过敏反应导致湿疹；此外，某些食物过敏也可能通过全身性的过敏反应累及乳房皮肤引发湿疹。 临床表现： 急性期：乳房皮肤出现密集的小丘疹、水疱，基底潮红，若水疱破裂会有渗出、糜烂和结痂现象，患者常感剧烈瘙痒。 亚急性期：急性炎症减轻后，皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主，瘙痒程度相对急性期有所减轻，但仍较为明显。 慢性期：皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，表面可有抓痕、脱屑等，病情容易反复发作，病程较长。 诊断：主要依据病史、临床表现来诊断。医生会详细询问患者的发病情况、过敏史、家族史等，再结合乳房部位典型的湿疹样皮疹表现进行综合判断。必要时可能会进行斑贴试验等检查来寻找可能的过敏原。 治疗与注意事项： 一般治疗：寻找并避免可疑的诱因或过敏原，如更换舒适、棉质的内衣，避免过度清洗乳房部位等。保持乳房皮肤清洁干燥，但清洗时要注意选用温和的清洁剂。 药物治疗：根据不同病期选择合适的药物，急性期有渗出时可先用硼酸溶液等进行湿敷；亚急性期和慢性期可外用糖皮质激素乳膏等药物，如病情需要还可能会口服抗组胺药物来缓解瘙痒症状。 特殊人群： 哺乳期女性：在治疗乳房湿疹时要考虑到对婴儿的影响，尽量选择对婴儿影响较小的药物，且用药期间需注意药物是否会通过乳汁传递给婴儿。如果使用外用药物，要在哺乳前后仔细清洁乳房，避免婴儿接触到药物。 儿童：儿童患乳房湿疹相对较少见，但一旦发生，要更加注重皮肤护理，避免儿童搔抓患处，可选择温和、刺激性小的药物进行治疗，同时要留意儿童是否有其他过敏相关表现，及时发现并处理可能的过敏原。 老年人群：老年人群皮肤屏障功能相对较弱，在治疗乳房湿疹时要注意药物的温和性，密切观察皮肤对药物的反应，防止出现不良反应，同时要关注老年人群的整体健康状况，如是否有基础疾病等，因为基础疾病可能会影响湿疹的治疗和恢复。
2025-10-30 18:06:37
