刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
展开-
指甲盖上有黑色竖纹是怎么回事
指甲盖上出现黑色竖纹可能由多种原因引起，甲母痣是因痣细胞在甲母质聚集致边界清晰、宽度稳定且不消退的黑色竖纹；外伤致甲下出血，有明确受伤时间，颜色随时间变化且可能随指甲生长消失；黑色素瘤致边界不规则、颜色不均、短时间内迅速变化且伴不适；还有维生素缺乏、内分泌紊乱等其他因素也可导致，发现黑色竖纹建议及时就医，特殊人群如儿童、孕妇更需留意并尽早就诊检查以明确原因。 一、甲母痣 1.成因：甲母痣是引起指甲上黑色竖纹较常见的原因之一，它是因痣细胞在甲母质部位聚集形成的。甲母质是指甲生长的源头，当痣细胞活跃时，就可能导致指甲上出现黑色竖纹。从年龄方面来看，各年龄段都可能发生，生活方式上一般没有特定的诱发因素，但有家族中有色素痣相关疾病遗传史的人群可能更易出现。病史方面，如果有皮肤色素痣相关病史，出现指甲黑色竖纹时需警惕甲母痣。 2.特点：这种黑色竖纹通常边界比较清晰，宽度相对比较稳定，一般不会自行消退，而且有可能会随着指甲的生长而逐渐向指尖方向移动。 二、外伤 1.成因：手指受到外伤，比如挤压、碰撞等，导致甲下出血，血液淤积在指甲下方，就可能表现为黑色竖纹。各个年龄都可能因为意外受伤出现这种情况，生活方式中从事容易导致手部外伤的工作或活动的人群更易发生，病史方面若有近期手部外伤史则要考虑此因素。 2.特点：如果是近期外伤导致的黑色竖纹，可能会有明确的受伤时间，而且竖纹的颜色可能会随着时间推移有变化，比如刚受伤时颜色较深，之后可能会逐渐变淡，并且随着指甲生长，可能会慢慢消失。 三、黑色素瘤 1.成因：虽然相对少见，但指甲上的黑色竖纹也可能是黑色素瘤的表现。黑色素瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，其发生与遗传因素、紫外线暴露等有关。从年龄角度，任何年龄都有可能发病，不过多见于成年人，生活方式上长期紫外线暴露的人群风险相对较高，病史方面若有皮肤恶性黑色素瘤病史则需高度警惕。 2.特点：黑色素瘤导致的黑色竖纹往往边界不规则，颜色不均匀，可能会在短时间内迅速增宽、颜色加深，还可能伴有瘙痒、疼痛、破溃等表现。 四、其他因素 1.维生素缺乏：长期缺乏维生素B12等营养素可能影响指甲的正常生长，导致指甲上出现黑色竖纹。各年龄段都可能因为饮食不均衡等原因缺乏维生素，比如挑食、节食的人群更容易出现，病史方面若有长期营养不良相关病史需考虑。 2.内分泌紊乱：像甲状腺功能减退等内分泌疾病可能影响身体的代谢等功能，进而影响指甲的状态，出现黑色竖纹。各个年龄段都可能发生，生活方式不规律、长期精神压力大等可能诱发内分泌紊乱，病史中有内分泌疾病史的人群要留意。 如果发现指甲盖上有黑色竖纹，建议及时就医，通过医生的详细检查，如皮肤镜检查等明确原因。对于特殊人群，比如儿童，家长要更加留意黑色竖纹的变化情况，因为儿童表述可能不清晰，一旦发现异常需尽早就诊；孕妇发现指甲黑色竖纹时也要谨慎对待，需在医生指导下进行相关检查以明确原因，确保自身和胎儿健康。
2025-10-30 18:03:58 -
手上水泡型湿疹怎么治
手上水疱型湿疹治疗包括一般治疗避免刺激因素如减少接触碱性洗涤剂、注意手部和环境护理，药物治疗外用分糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、收敛止痒药物，系统治疗用抗组胺药物缓解瘙痒，严重时用免疫抑制剂，需个体化方案并避免诱发加重因素加强皮肤护理。 一、一般治疗 1.避免刺激因素 手部护理：尽量减少接触刺激性物质，如肥皂、洗洁精、洗衣粉等碱性强的洗涤剂。在接触这些物质时可佩戴手套进行防护。对于儿童患者，要注意其玩耍时接触的物品，避免接触可能引起过敏或刺激的玩具材料等。不同年龄的患者手部接触的物品不同，儿童可能更多接触沙土、玩具等，需格外留意。 环境因素：保持手部皮肤的清洁和干燥，但也不宜过度清洁。室内温度和湿度要适宜，避免过热或过干的环境，过热或过干的环境可能加重手部湿疹的症状。例如，在寒冷干燥的季节，可使用加湿器来增加室内湿度，对于老年患者要尤其注意室内环境的调节，因为老年人皮肤屏障功能相对较弱，更易受环境影响。 二、药物治疗 1.外用药物 糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择合适强度的糖皮质激素外用制剂。轻度水疱型湿疹可选用弱效或中效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏等；中重度的可选用强效糖皮质激素，如卤米松乳膏等。但要注意，儿童患者使用糖皮质激素需谨慎，应选择弱效制剂，且避免长期大面积使用，因为儿童皮肤薄嫩，吸收能力相对较强，长期大面积使用可能引起全身不良反应，如影响生长发育等。 钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或儿童患者。这类药物相对糖皮质激素副作用较小，不会引起皮肤萎缩等不良反应，但起效相对较慢。对于成人患者如果糖皮质激素有禁忌证时也可选用，如合并糖尿病等基础疾病的患者，使用糖皮质激素可能加重血糖波动，此时可考虑钙调磷酸酶抑制剂。 收敛止痒药物：对于有明显水疱、渗出的情况，可先用3%硼酸溶液等进行湿敷，起到收敛、消肿、止痒的作用。湿敷时要注意方法，用多层纱布浸湿硼酸溶液后敷于患处，保持纱布湿润，每次湿敷15-20分钟，每日可多次进行。对于老年患者湿敷时要注意控制温度，避免过冷或过热刺激皮肤。 三、系统治疗 1.抗组胺药物：对于瘙痒明显的患者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。抗组胺药物可缓解瘙痒症状，提高患者的生活质量。但要注意药物的不良反应，如嗜睡等，对于驾驶员、高空作业者等特殊职业的患者要谨慎使用。儿童患者使用抗组胺药物时要根据年龄和体重调整剂量，且要注意观察是否有不良反应，如儿童服用西替利嗪可能出现的轻微胃肠道不适等。 2.免疫抑制剂：对于病情严重、其他治疗方法效果不佳的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物副作用较多，如可能引起肾功能损害、感染等，需严格掌握适应证和禁忌证，在医生的密切监测下使用。 总之，手上水疱型湿疹的治疗需要根据患者的具体情况综合考虑，采取个体化的治疗方案，同时要注意避免各种诱发和加重因素，加强皮肤护理。
2025-10-30 18:02:35 -
链球菌感染皮疹怎么治疗
链球菌感染引起皮疹的治疗包括一般治疗（休息隔离、皮肤护理）、抗生素治疗（选药及疗程）、对症治疗（退热、缓解瘙痒），还有特殊人群（儿童、孕妇、老年人）注意事项，需根据不同情况进行相应处理以保障治疗效果与患者安全。 一、一般治疗 休息与隔离：链球菌感染引起皮疹的患者需注意休息，避免过度劳累，同时进行适当隔离，防止疾病传播给他人。休息有助于身体恢复，隔离可减少病原体的扩散。对于儿童等特殊人群，更要重视休息和隔离，因为儿童免疫力相对较低，且可能在学校等集体场所活动，隔离可避免班级内其他儿童感染。 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹部位，防止皮肤破损继发感染。可以用温水轻柔清洗皮肤，选择宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。对于婴幼儿，家长要特别注意勤换尿布，保持臀部皮肤清洁，因为婴幼儿皮肤娇嫩，若皮疹出现在臀部等部位，更需精心护理。 二、抗生素治疗 药物选择：青霉素是治疗链球菌感染的常用抗生素，如患者对青霉素过敏，可选用红霉素等其他敏感抗生素。青霉素通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对链球菌有较好的抗菌活性。在选择抗生素时，需根据患者的病史、过敏史等因素综合考虑，例如有青霉素过敏史的患者，使用红霉素时要密切观察有无过敏反应等。 用药疗程：一般需要足疗程使用抗生素，通常为10天左右，但具体疗程需根据患者病情严重程度等调整。对于病情较轻的链球菌感染皮疹患者，可能短疗程即可控制感染；而病情较重者则需要较长疗程以确保彻底清除病原体。 三、对症治疗 退热：若患者伴有发热症状，当体温未超过38.5℃时，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位；若体温超过38.5℃，可根据患者年龄等情况选择合适的退热措施，但需避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。物理降温适用于各年龄段患者，通过水分蒸发带走热量达到降温目的。对于儿童，要注意避免使用刺激性强的降温方法，且密切监测体温变化。 缓解瘙痒：若皮疹伴有明显瘙痒，可使用炉甘石洗剂等缓解症状。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用，能减轻患者因瘙痒带来的不适。但对于儿童使用炉甘石洗剂时，要注意避免接触眼睛和黏膜部位，且若瘙痒持续不缓解或加重，需及时就医。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童链球菌感染皮疹患者在治疗时需特别注意药物的选择和剂量调整，严格遵循儿科用药原则。要密切观察儿童用药后的反应，如有无过敏、胃肠道不适等情况。同时，儿童的皮肤护理要更加细致，因为儿童皮肤屏障功能相对较弱，更易受外界因素影响。 孕妇：孕妇患链球菌感染皮疹时，用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。要权衡治疗疾病的益处和药物可能对胎儿产生的风险，密切监测孕妇和胎儿的状况。 老年人：老年人免疫力相对较低，且可能合并多种基础疾病，在治疗链球菌感染皮疹时，要注意药物与其他基础疾病用药的相互作用。同时，要加强对老年人的护理，关注其身体状况变化，如体温、皮疹变化等，及时调整治疗方案。
2025-10-30 18:01:15 -
如何判断自己是否脱发
可通过观察头发脱落数量、检查头发密度、查看头发质地和状态、留意头发生长周期变化来判断是否有脱发倾向，不同年龄人群脱发表现有差异，男女脱发表现有别，不良生活方式会影响头发质地状态，孕妇产后可能出现休止期脱发增加情况 一、观察头发脱落数量 正常情况下，每天头发的自然脱落数量在50-100根左右。如果连续多天每天脱发数量明显超过100根，且持续时间较长，可能存在脱发倾向。例如，正常成年人每天掉发若超过这个范围，就需要引起注意。对于儿童来说，由于处于生长发育阶段，头发正常脱落数量相对较少，若发现儿童每天掉发数量异常增多，也需关注。 （一）不同年龄人群的差异 儿童的头发毛囊处于发育阶段，正常掉发数量较少，若掉发数量较同龄儿童明显增多，可能与营养状况、头皮健康等因素有关；成年人掉发数量超过正常范围，可能与工作压力、生活作息等相关；老年人头发毛囊功能逐渐衰退，掉发数量相对也会有变化，但若异常增多也需排查原因。 二、检查头发密度 对着镜子从不同角度观察头皮区域头发的密集程度。如果能明显看到较多头皮裸露，比如原本头发较厚的区域，现在出现大片头皮可见，这可能是脱发的表现。对于女性而言，头发密度降低可能会在扎头发时感觉头发变细变少；男性则可能在前额、头顶等部位出现明显的头发稀疏情况。 （一）不同性别表现差异 男性脱发通常有特定的模式，如雄激素性脱发，多从额角开始后退，头顶头发逐渐稀疏；女性脱发相对较为分散，但也会出现整体头发密度降低的情况，可能与激素变化、营养不良等因素有关。 三、查看头发质地和状态 观察头发是否变得细软、易断。正常健康的头发有一定韧性，而脱发前期的头发可能会变得纤细，轻轻一拉就容易折断。另外，还要留意头发的光泽度，脱发时头发往往光泽度下降，显得黯淡无光。对于有染发、烫发经历的人群，过度的化学处理可能会损伤头发，影响头发质地和状态，需要区分是正常化学损伤还是脱发导致的变化。 （一）生活方式的影响 长期熬夜、过度节食等不良生活方式会影响头发的质地和状态。比如长期熬夜会导致内分泌失调，影响头发的正常生长代谢，使头发变得细软易断；过度节食会造成营养不良，缺乏头发生长所需的营养物质，如蛋白质、维生素、矿物质等，进而影响头发状态。 四、留意头发生长周期变化 头发生长有生长期、退行期和休止期。正常情况下，处于休止期的头发会自然脱落，同时有新的头发从生长期进入。如果发现头发进入休止期的比例明显增加，而生长期头发比例减少，也可能是脱发的信号。例如，通过拔少量头发观察头发根部情况来初步判断，正常头发根部有毛囊球，而休止期头发根部较细。但这种方法需谨慎操作，避免过度刺激头皮。 （一）特殊人群情况 孕妇在产后可能会出现休止期脱发增加的情况，这是因为孕期激素水平变化，产后激素恢复正常，导致大量头发进入休止期而脱落，一般在产后6-9个月会逐渐恢复，属于正常的生理现象，但也需要关注头发脱落的程度和持续时间。
2025-10-30 18:00:17 -
女性黑眼圈很重的原因是什么
女性黑眼圈重的原因包括遗传因素，部分女性因家族遗传易出现黑眼圈；色素沉着，紫外线照射致黑色素细胞产黑色素、炎症后皮肤易留色素沉着会加重黑眼圈；生活方式因素，睡眠不足使眼部血液淤积、过度用眼致眼部疲劳、吸烟饮酒影响眼部血液循环都会加重黑眼圈；年龄因素，随年龄增长眼部皮肤胶原蛋白和弹性纤维流失致血管易显现使黑眼圈加重；内分泌因素，生理期、孕期、更年期等特殊时期激素变化会导致黑眼圈加重。 一、遗传因素 具体情况：部分女性黑眼圈重是由遗传导致。若家族中直系亲属有较明显的黑眼圈情况，那么该女性受遗传影响出现黑眼圈重的几率会增加。遗传因素使得眼部皮肤下的血管分布、色素沉着等方面具有特定的体质倾向，从而容易呈现出较重的黑眼圈外观。 二、色素沉着 紫外线照射：女性日常如果没有做好眼部皮肤的防晒工作，长时间暴露在紫外线下，紫外线会刺激眼部皮肤中的黑色素细胞产生更多的黑色素。黑色素沉积在眼部皮肤下，就会导致黑眼圈加重。例如，长期在户外活动且不使用眼部防晒产品的女性，眼部皮肤受紫外线影响更明显，色素沉着相对更严重。 炎症后色素沉着：眼部周围皮肤发生炎症性疾病，如眼部湿疹、接触性皮炎等，在炎症消退后可能会出现色素沉着，进而导致黑眼圈加重。比如患过眼部湿疹的女性，在湿疹治愈后，眼部皮肤可能遗留色素沉着，表现为黑眼圈较重。 三、生活方式因素 睡眠不足：长期熬夜、睡眠质量差会影响眼部血液循环和新陈代谢。当睡眠不足时，眼部静脉血液回流不畅，血液淤积在眼部皮肤下，就会使眼部皮肤呈现出青黑色的黑眼圈。尤其是经常熬夜加班、作息不规律的女性，更容易出现这种情况。一般来说，成年人每天需要保证7-8小时的高质量睡眠，长期睡眠不足会明显影响眼部状态。 过度用眼：现代女性长时间使用电子设备，如手机、电脑等，长时间用眼会导致眼部疲劳。过度用眼使眼部肌肉紧张，血液循环不畅，也会加重黑眼圈。例如，每天长时间面对电脑工作的女性，眼部疲劳情况较为常见，黑眼圈可能会比较明显。 吸烟饮酒：吸烟会导致血管收缩，影响眼部血液循环。酒精会使血管扩张，加速血液循环，长期吸烟饮酒的女性，眼部血液循环容易出现异常，从而加重黑眼圈。有研究表明，长期吸烟者眼部皮肤的血液循环指标与不吸烟者相比存在明显差异，更容易出现黑眼圈。 四、年龄因素 随着年龄增长：女性到了一定年龄后，眼部皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤变薄、松弛，眼部下方的血管更容易显现出来，从而导致黑眼圈加重。一般在30岁以后，这种情况会逐渐明显，尤其是40岁左右，眼部皮肤的老化表现更为突出，黑眼圈也会相对更重。 五、内分泌因素 激素变化：女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期，体内激素水平会发生变化。例如，生理期时雌激素和孕激素水平波动，可能会影响眼部皮肤的血液循环和色素代谢；孕期由于激素变化，部分女性会出现黑眼圈加重的情况；更年期时激素水平的大幅波动也可能导致眼部出现黑眼圈问题。
2025-10-30 17:59:13
