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刘鸿伟副主任医师(107)_问答库_民福康养生
刘鸿伟

河南省人民医院

擅长:银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

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个人简介

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

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个人擅长
银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。展开
  • 遗传斑可以彻底去除吗

    遗传斑如雀斑、太田痣等难彻底去除,可通过方法改善外观。常见遗传斑有其特点,激光治疗能选性作用色素颗粒改善但需多次且防晒,外用药物含氢醌等抑制黑色素合成但起效慢、效果有限且可能有不良反应。儿童、孕妇、老年人等特殊人群有不同注意事项,选治疗方法要依人群特点谨慎并遵注意事项。 一、常见遗传斑类型及特点 雀斑:常染色体显性遗传,多在儿童期发病,好发于面部,表现为针尖至米粒大小的褐色斑点。其形成与紫外线照射密切相关,紫外线会使雀斑的黑色素细胞产生更多黑色素,导致雀斑颜色加深、数量增多。 太田痣:是一种波及巩膜及同侧面部沿三叉神经眼支、上颌支走行部位的灰蓝色斑片损害,为常染色体显性遗传,一般在出生时或出生后不久出现,随年龄增长颜色可能加深、面积可能扩大。 二、改善遗传斑的常见方法及原理 激光治疗 原理:不同类型的激光可以选择性地作用于皮肤中的色素颗粒,使其吸收能量后破碎,然后被巨噬细胞吞噬代谢排出体外。例如,对于雀斑,Q开关激光可以精准破坏雀斑的色素颗粒。 效果:激光治疗对部分遗传斑有较好的改善作用,但一般需要多次治疗,且治疗效果存在个体差异。年轻患者皮肤修复能力较强,可能相对效果较好;而年龄较大或皮肤修复功能较差的人群,效果可能稍逊。同时,激光治疗后需要严格防晒,否则容易复发或加重色素沉着。 外用药物 原理:一些外用药物含有氢醌等成分,氢醌可以抑制酪氨酸酶的活性,从而减少黑色素的合成。但外用药物起效较慢,通常需要连续使用数周甚至数月才能看到一定效果。 适用情况:对于轻度的遗传斑可能有一定改善作用,但对于颜色较深、面积较大的遗传斑,单独使用外用药物效果有限。而且外用药物可能会引起皮肤刺激等不良反应,在使用时需要注意皮肤的耐受情况,敏感肌肤人群使用需谨慎。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童患有遗传斑时,由于其皮肤较为娇嫩,在选择治疗方法时要更加谨慎。一般不建议过早进行有创的激光治疗等。对于雀斑的儿童患者,主要以防晒为主,如外出时使用儿童专用的防晒霜、佩戴遮阳帽等,减少紫外线对皮肤的损伤,防止雀斑加重。 孕妇:孕妇患有遗传斑时,不建议进行激光等有创性的治疗。因为激光治疗可能会对胎儿产生潜在风险,而外用药物的使用也需要谨慎,应在医生指导下选择相对安全的方式,主要以日常防晒等基础护理为主,避免随意使用未经医生认可的药物。 老年人:老年人患有遗传斑时,皮肤的代谢能力下降,治疗效果可能不如年轻人。在选择治疗方法时,需要综合考虑老年人的皮肤状况、身体整体健康情况等。例如,激光治疗时要注意能量的把控,避免对老年人皮肤造成过度损伤,同时要告知老年人治疗后的注意事项,如严格防晒、保持皮肤清洁等。 总之,遗传斑目前难以彻底去除,但通过合适的方法可以改善其外观,在选择治疗方法时要根据不同人群的特点谨慎选择,并严格遵循相关注意事项。

    2025-10-30 17:46:05
  • 脖子上长粉刺是什么原因

    脖子上长粉刺的原因包括皮脂分泌过多(青春期青少年及患多囊卵巢综合征女性易因雄激素水平升高等致皮脂分泌多)、毛囊口角化异常(可能与遗传有关)、细菌感染(皮肤卫生差致痤疮丙酸杆菌等繁殖引发炎症)、饮食因素(高糖高脂饮食易增加几率)、生活方式因素(长期熬夜、精神压力大致内分泌失调)、局部皮肤护理不当(用油腻护肤品、不注意清洁致毛孔堵塞),情况严重或长期不缓解需及时就医,保持良好生活及皮肤护理习惯很重要。 年龄性别因素:青春期的男女由于内分泌活跃,相比其他年龄段更易出现皮脂分泌过多的情况;成年女性若患有内分泌相关疾病如多囊卵巢综合征,也可能受此影响。 毛囊口角化异常 原因:毛囊口角化异常会使毛囊口变小、堵塞,导致皮脂排出受阻,进而形成粉刺。这可能与遗传因素有关,若家族中有毛囊口角化异常相关疾病的病史,个体患病风险可能增加。 年龄性别因素:各年龄段都可能发生,但遗传因素导致的毛囊口角化异常可能在家族中有明显的代际传递,性别方面无特定倾向性。 细菌感染 原因:痤疮丙酸杆菌等细菌在毛囊内大量繁殖,会引发炎症反应,导致粉刺的产生。当皮肤卫生状况不佳时,细菌更容易滋生。比如长时间不清洗脖子部位,皮肤表面的污垢和油脂为细菌提供了良好的生存环境。 年龄性别因素:所有年龄段都可能因卫生状况等因素受到细菌感染影响,性别上无明显差异,但青春期人群由于皮脂分泌多等因素可能更易发生细菌感染相关的粉刺问题。 饮食因素 原因:高糖饮食会使血糖迅速升高,进而刺激胰岛素分泌,促进皮脂腺分泌皮脂;高油、高脂饮食也会增加皮脂的合成。例如,经常大量食用蛋糕、油炸食品等,就可能导致脖子上长粉刺的几率增加。 年龄性别因素:各年龄段人群均可因饮食因素受影响,性别上无特定差异,但青少年可能更倾向于摄入高糖高脂食物,从而增加风险。 生活方式因素 原因:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常调节,导致皮脂分泌失调;精神压力过大时,身体会分泌应激激素,也可能影响皮脂腺的分泌功能。比如学生备考期间长期熬夜、精神紧张,就容易出现脖子长粉刺的情况。 年龄性别因素:各年龄段人群都可能因生活方式不当受影响,青少年学生群体可能因学业压力等出现此类情况,性别上无明显差异。 局部皮肤护理不当 原因:使用过于油腻的护肤品或化妆品,会堵塞脖子部位的毛孔,导致皮脂堆积形成粉刺;不注意皮肤清洁,污垢和油脂残留也会堵塞毛孔。例如,使用厚重的面霜后没有及时清洁,就可能引发脖子长粉刺。 年龄性别因素:各年龄段人群均可因皮肤护理不当受影响,女性可能因使用较多化妆品而更需注意皮肤护理,避免因护理不当长粉刺。 如果脖子上长粉刺情况较为严重或长期不缓解,建议及时就医,在医生的指导下进行合理处理。同时,保持良好的生活习惯和皮肤护理习惯对于预防和改善脖子长粉刺的情况非常重要。

    2025-10-30 17:44:21
  • 脸上有螨虫怎么办

    螨虫常见于生活环境,部分可寄生人脸,脸上有螨虫会致皮肤出油、瘙痒、状态差,可通过选合适洁面产品并正确洗脸、保持居住环境清洁与控湿度、避免共用物品及合理饮食来应对,严重时可在医生指导下用外用药物辅助治疗,以此维护皮肤健康。 一、螨虫的基本情况 螨虫是一类体型微小的节肢动物,在日常生活环境中较为常见,其中一些种类可能会寄生在人体皮肤上,尤其是脸部皮肤。常见的与人脸相关的螨虫主要是毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。它们通常寄生在毛囊和皮脂腺内,以皮脂等为食。 二、脸上有螨虫可能出现的表现 脸上有螨虫时可能出现一些皮肤相关表现,比如皮肤油脂分泌增多,脸部容易出油发亮;可能出现皮肤瘙痒感,尤其是在夜间或进食辛辣、油腻食物后瘙痒可能会加重;还可能导致皮肤状态变差,如出现毛孔粗大、痘痘、粉刺等皮肤问题。 三、应对脸上有螨虫的措施 (一)清洁面部 1.选择合适的清洁产品:可以使用具有一定清洁螨虫功效的洁面产品,这类洁面产品通常含有能抑制螨虫生长或清洁螨虫的成分,如某些植物提取物等。建议每天早晚用温水洗脸,水温不宜过高或过低,一般30-32℃较为适宜,过高的水温可能会损伤皮肤屏障,过低的水温不利于清洁。对于儿童来说,由于皮肤更加娇嫩,应选择儿童专用的温和洁面产品,且洗脸时动作要轻柔。 2.正确的洗脸方法:将洁面产品在手中搓出丰富泡沫后,轻轻按摩脸部,按摩时间不宜过长,控制在1-2分钟即可,然后用清水彻底冲洗干净,确保洁面产品残留被清除。 (二)改善生活环境 1.保持居住环境清洁:定期打扫房间,每周至少全面清扫一次房间,包括擦拭家具表面、清理地面灰尘等。经常清洗床上用品,如床单、被罩、枕套等,建议每周更换一次,用热水清洗,热水温度最好在50℃以上,这样可以杀死螨虫及其虫卵。对于儿童的床上用品,由于儿童皮肤更敏感且接触时间较长,更要注意定期清洗和高温消毒。 2.控制室内湿度:螨虫适宜在潮湿的环境中生存,室内相对湿度最好控制在50%以下,可以使用除湿器等设备来调节室内湿度。 (三)注意个人生活方式 1.避免共用个人物品:不与他人共用毛巾、脸盆等个人洗漱用品,防止螨虫在人与人之间传播。对于儿童,要特别注意其个人物品的单独使用和清洁。 2.合理饮食:减少辛辣、油腻食物的摄入,这类食物容易刺激皮肤油脂分泌,为螨虫提供更多的生存营养,多吃新鲜的蔬菜和水果,保持饮食均衡。 (四)医疗干预(必要时) 如果脸上有螨虫导致的皮肤问题较为严重,如出现严重的痘痘、皮肤炎症等情况,可在医生指导下使用一些外用药物来辅助治疗,如含有过氧化苯甲酰、甲硝唑等成分的外用制剂,但儿童使用药物需要格外谨慎,应在医生评估后遵医嘱使用。 总之,通过保持面部清洁、改善生活环境、调整生活方式等多方面措施,可以有效应对脸上有螨虫的情况,维护皮肤健康。

    2025-10-30 17:41:48
  • 足趾甲沟炎最佳治疗方法

    足趾甲沟炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是保持足部清洁干燥;药物治疗分外用(碘伏消毒、抗生素软膏)和口服(炎症重时用抗生素);手术治疗有脓肿切开引流和拔甲术;儿童要密切观察、谨慎用药及轻柔手术护理;老年人需兼顾基础疾病控制。 一、一般治疗 对于轻度足趾甲沟炎,首先要保持足部清洁干燥,避免长时间浸泡在水中,尤其是肥皂水等刺激性液体。例如,每次洗脚后要及时擦干脚趾部位,尽量穿透气的鞋子和袜子,以减少局部的潮湿环境,防止细菌滋生加重炎症。这对于各年龄段人群都适用,尤其是儿童,要选择合适尺码、透气性好的童鞋,避免因鞋子不透气导致足部出汗过多而诱发或加重甲沟炎。 二、药物治疗 外用药物:早期炎症较轻时,可外用碘伏等消毒剂进行消毒,碘伏具有广谱杀菌作用,能有效杀灭常见的引起甲沟炎的细菌等病原体。对于伴有轻度红肿疼痛的患者,还可外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏,莫匹罗星对革兰阳性球菌有较强的抗菌活性,能抑制细菌的生长繁殖,从而减轻炎症反应。 口服药物:如果炎症较重,出现明显的红肿热痛加剧,甚至伴有发热等全身症状时,可根据病情口服抗生素,如头孢类抗生素等,但需注意药物过敏史等情况。对于儿童患者,使用口服抗生素时要严格按照儿童的体重等情况谨慎选择,避免使用不适合儿童的抗生素。 三、手术治疗 切开引流:当甲沟炎形成脓肿时,需要进行切开引流。在脓肿处做切开,排出脓液。手术操作要注意无菌原则,避免引起感染扩散。对于不同年龄的患者,手术操作的精细程度和术后护理等都要根据其特点进行。例如儿童患者,要更加轻柔操作,术后要加强对伤口的观察和护理,防止伤口感染等并发症。 拔甲术:如果甲沟炎反复发作,或者感染累及甲床,可能需要进行拔甲术。拔甲时要注意保护甲床,避免损伤甲床影响新甲的生长。对于儿童患者,拔甲术要谨慎考虑,因为甲床的发育等情况与成人不同,术后要密切关注新甲的生长情况,同时注意预防感染等。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童患足趾甲沟炎时,由于其表达能力有限,家长要密切观察儿童足部的情况,如是否有疼痛、红肿等表现。在治疗过程中,要特别注意药物的使用,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物,尽量选择对儿童相对安全的治疗方法,如以局部消毒、外用药物等非侵入性治疗为主,必要时才考虑手术,且手术操作要更加轻柔,术后护理要细致,防止出现感染等并发症影响儿童足部健康和生长发育。 老年人:老年人患足趾甲沟炎时,往往合并有一些基础疾病,如糖尿病等。在治疗时要兼顾基础疾病的控制。例如糖尿病患者,要严格控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响甲沟炎的治疗效果。在选择治疗方案时,要综合考虑老年人的身体状况和基础疾病情况,如手术治疗时要评估患者的心肺功能等,以确保治疗的安全性。

    2025-10-30 17:41:03
  • 皮肤上有白色的小圆点是什么原因

    皮肤上的白色小圆点可能是白癜风、贫血痣、无色素痣、花斑癣、白色糠疹等疾病表现。白癜风与遗传、自身免疫、神经精神、氧化应激等因素有关,表现为边界清楚的白色斑点或斑片;贫血痣是先天性血管发育异常,摩擦白斑处不发红;无色素痣是胚胎发育黑素细胞移行异常,沿神经节段分布;花斑癣由马拉色菌感染引起,好发于皮脂腺丰富部位;白色糠疹与多种因素有关,好发于面部。发现白色小圆点应及时就医,不同患者需注意相应事项。 一、白癜风 1.成因:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,病因尚不明确,可能与遗传因素有关,约20%-30%的患者有家族史;自身免疫因素也起重要作用,患者体内存在针对黑素细胞的自身抗体;神经精神因素如长期精神紧张、焦虑等可能诱发或加重病情;氧化应激学说认为黑素细胞功能亢进时其自身合成的中间产物过度蓄积损伤黑素细胞导致发病。 2.表现:皮肤上出现大小不一、圆形或椭圆形的白色斑点或斑片,边界清楚,白斑内毛发可正常或变白,可发生于任何年龄、性别,儿童和青少年相对多见。 二、贫血痣 1.成因:为一种先天性血管发育异常,是由于病变部位血管对儿茶酚胺敏感性增高,局部血管始终处于收缩状态,使局部皮肤缺血而发生白色斑片。 2.表现:出生后或儿童期发生,好发于面、颈、躯干等部位,单个或多个圆形、卵圆形或不规则形状的浅色斑,边界清楚,用手摩擦局部,周围正常皮肤发红,而白斑处不发红。 三、无色素痣 1.成因:是一种先天性、局限性色素减退斑,是胚胎发育时期黑素细胞移行异常所致。 2.表现:出生时或出生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,表现为大小不一的苍白色局限性色素减退斑,境界模糊,边缘多呈锯齿状,可发生于任何部位,以躯干、四肢近端较为常见,通常单侧分布。 四、花斑癣 1.成因:由马拉色菌感染引起,多发生于高温潮湿、多汗的环境,皮肤油脂分泌旺盛的人群易患,有一定的遗传易感性。 2.表现:好发于胸背部、颈部等皮脂腺丰富部位,初起为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹,可为褐色、淡褐色、淡红色、白色或淡黄色,逐渐增大至指甲盖大小,圆形或类圆形,表面有细小鳞屑,可融合成片。 五、白色糠疹 1.成因:病因尚不明确,可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏、微生物感染(如马拉色菌)等有关,多见于儿童和青少年。 2.表现:好发于面部,也可发生于颈部、上臂等部位,为圆形或椭圆形色素减退斑,边界不清,表面覆盖有细薄的糠状鳞屑,一般无自觉症状,部分患者可有轻度瘙痒。 如果发现皮肤上有白色小圆点,建议及时就医,通过皮肤科医生的视诊、伍德灯检查、皮肤镜检查等明确诊断,以便进行针对性处理。对于儿童患者,家长要注意观察白斑的变化情况,避免让儿童过度暴晒,保持皮肤清洁保湿等;对于成年患者,要注意调整生活方式,缓解精神压力等。

    2025-10-30 17:40:24
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