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刘鸿伟副主任医师(109)_问答库_民福康养生
刘鸿伟

河南省人民医院

擅长:银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

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个人简介

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

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个人擅长
银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。展开
  • 脸长痤疮是什么原因

    痤疮发病与多因素相关,青春期等体内激素变化可致皮脂腺分泌旺盛,毛囊皮脂腺导管角化异常会阻碍皮脂排出,痤疮丙酸杆菌繁殖分解皮脂刺激炎症,炎症细胞浸润加重症状,遗传易感性起作用,高糖高脂饮食、长期熬夜、精神压力大、化妆品使用不当、部分药物及高温高湿环境、内分泌疾病等可诱发或加重痤疮。 一、皮脂腺分泌旺盛 青春期等体内激素水平变化(如雄激素水平升高)可促使皮脂腺活性增强,分泌大量油脂,当油脂分泌过多时,易堵塞毛囊口,为痤疮丙酸杆菌等微生物滋生创造条件,从而引发痤疮。女性在月经周期前后,激素波动也可能导致皮脂腺分泌增加,诱发或加重痤疮。 二、毛囊皮脂腺导管角化异常 毛囊皮脂腺导管过度角化会使管口变小、狭窄或堵塞,阻碍皮脂正常排出,皮脂堆积在毛囊内形成粉刺,进一步发展可能引发炎症性痤疮。这种角化异常可能与遗传、雄激素等因素相关,例如遗传因素可使个体更容易出现导管角化过度的情况。 三、痤疮丙酸杆菌繁殖 毛囊内正常存在的痤疮丙酸杆菌在皮脂堆积、毛囊环境改变时大量繁殖,该细菌会分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,引发炎症反应,表现为丘疹、脓疱等典型痤疮症状。 四、炎症反应 毛囊内的炎症细胞(如中性粒细胞等)浸润,释放炎症介质,导致毛囊壁损伤破裂,炎症扩散,加重局部红肿、疼痛等痤疮炎症表现,使痤疮症状进一步加重。 五、遗传因素 遗传易感性在痤疮发病中起重要作用,若家族中有痤疮病史,个体患痤疮的风险相对较高。研究表明,特定基因的遗传变异可能影响皮脂腺功能、毛囊角化等过程,增加痤疮发生几率。 六、饮食因素 高糖饮食可导致血糖迅速升高,促使胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌更多油脂;高脂饮食会影响体内脂质代谢,也可能导致皮脂分泌增多,从而诱发或加重痤疮。例如长期大量摄入蛋糕、油炸食品等,可能增加痤疮发生风险。 七、生活方式 长期熬夜会打乱人体生物钟,影响内分泌系统正常调节,导致激素失衡,皮脂腺分泌紊乱;精神压力过大时,身体会释放应激激素,也可能影响皮脂腺功能,引发痤疮。青少年学习压力大、成年人工作紧张等情况都可能因生活方式因素诱发痤疮。 八、化妆品使用不当 某些化妆品(如厚重的粉质化妆品、油性护肤品等)可能堵塞毛囊口,影响皮脂正常排出,进而引发痤疮。尤其是油性皮肤或易长痤疮的人群,若选用不适合的化妆品,更易出现皮肤问题。 九、药物因素 部分药物可能诱发痤疮,如雄激素类药物(用于治疗某些疾病时)可导致皮脂腺分泌增加;糖皮质激素类药物长期使用可能影响内分泌,引发痤疮样皮疹。 十、其他因素 环境因素中,高温、高湿度环境可能使皮肤油脂分泌增加,利于痤疮丙酸杆菌繁殖;某些内分泌疾病(如多囊卵巢综合征)患者,因体内激素水平异常,也更容易出现痤疮表现。

    2025-10-30 17:31:36
  • 男人脱发治疗方法有哪些

    男性脱发可通过药物治疗、毛发移植手术及生活方式调整来改善。药物治疗有非那雄胺抑制双氢睾酮、米诺地尔扩张血管促毛发生长;毛发移植取后枕部毛囊移植;生活方式需均衡饮食、充足作息、减轻压力。青少年男性脱发需谨慎选治疗方法,中老年男性脱发要综合考虑基础疾病等,谨慎用药,可先尝试生活方式调整。 一、药物治疗 1.非那雄胺:适用于男性雄激素性脱发,其作用机制是抑制Ⅱ型5α-还原酶,减少睾酮转化为双氢睾酮,从而降低血清和头皮中的双氢睾酮水平,促进头发生长并防止继续脱发。多项临床研究显示,连续使用非那雄胺一段时间后,可观察到头发密度增加、脱发减少等效果。 2.米诺地尔:分为topical溶液和泡沫剂等剂型。米诺地尔可以扩张头皮血管、改善毛囊周围血液循环,刺激毛囊上皮细胞增殖和分化,从而促进毛发生长。一般局部外用米诺地尔,经临床研究证实,男性患者使用后能有效增加头发数量和改善头发质量。 二、毛发移植手术 1.原理:毛发移植是取患者自身后枕部健康的毛囊组织,经过特殊的处理和分离后,移植到脱发区域。由于后枕部毛囊具有不受雄激素影响、不易脱落的特性,移植后的毛囊可以存活并生长出健康的头发。 2.适用情况:对于药物治疗效果不佳或脱发严重的男性患者,毛发移植手术是一种有效的治疗选择。手术前需要进行详细的评估,包括脱发情况、毛囊供区情况等,以确定合适的手术方案。 三、生活方式调整 1.饮食:保持均衡的饮食,摄入富含蛋白质、维生素(如维生素B族、维生素E等)、矿物质(如锌、铁等)的食物。例如,瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。充足的营养供应有助于头发的健康生长,研究表明,缺乏某些营养素可能会导致脱发等问题。 2.作息:保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的高质量睡眠。良好的作息有助于身体的新陈代谢和内分泌平衡,对头发的生长有着重要影响。长期熬夜等不良作息习惯可能会打乱内分泌节律,进而影响头发的生长。 3.减轻压力:长期的高压力状态可能会导致脱发。可以通过适当的运动(如慢跑、瑜伽等)、冥想、与他人交流等方式来减轻压力。运动能够促进血液循环,缓解压力激素的影响;冥想可以帮助放松身心,调节神经系统功能,从而有利于头发的健康。 特殊人群提示 对于青少年男性脱发患者,需谨慎选择治疗方法。药物治疗方面,非那雄胺一般不建议用于18岁以下的男性,因为其对骨骼等方面的影响尚未完全明确;毛发移植手术则需要根据具体的脱发情况和毛囊供区情况谨慎评估,同时要关注青少年的心理状态,避免因脱发导致心理压力过大。对于中老年男性脱发患者,在治疗时要综合考虑其基础疾病等情况,药物使用需谨慎,可先尝试非药物治疗方法,如生活方式调整等,若需要使用药物,应在医生的密切监测下进行。

    2025-10-30 17:30:20
  • 眼角长脂肪颗粒怎么办

    眼角脂肪颗粒有粟丘疹和汗管瘤两种类型,可通过清洁护理(日常清洁、去角质)、物理治疗(消毒后针挑、激光治疗)改善,需调整生活方式(饮食均衡、充足作息、避免过度摩擦眼部),若长期不消退等应及时就医。 一、明确脂肪颗粒类型 眼角的脂肪颗粒主要有两种常见类型,一是粟丘疹,二是汗管瘤。粟丘疹通常是白色或淡黄色的坚实小丘疹,直径1-2毫米左右,一般发生在眼周;汗管瘤则是肤色或淡褐色的小丘疹,常呈密集分布,大小不一。 二、非药物干预方法 1.清洁护理 日常清洁:选择温和不刺激的洁面产品,早晚清洁眼部周围皮肤,保持皮肤清洁,防止毛孔堵塞。对于油性皮肤人群,更要注意彻底清洁,但要避免过度清洁损伤皮肤屏障。年龄较小的儿童眼部皮肤娇嫩,应使用专门为儿童设计的温和洁面产品,清洁时动作要轻柔。 去角质:可以定期使用含有低浓度果酸等成分的去角质产品,但要注意频率,一般油性皮肤可2-3周1次,干性和敏感性皮肤要减少频率或避免使用。对于儿童和皮肤敏感的人群,不建议自行进行去角质操作,以免引起皮肤损伤和过敏等问题。 2.物理治疗 消毒后针挑:对于粟丘疹,可以在局部皮肤消毒后,用消毒后的粉刺针等工具轻轻挑破表皮,将里面的小颗粒挤出。但此操作需要由专业人员进行,否则容易引起感染等问题。儿童皮肤更脆弱,不适合自行进行针挑操作。 激光治疗:利用激光的能量去除脂肪颗粒。如二氧化碳激光,通过聚焦激光光束精确作用于脂肪颗粒部位,使其气化去除。激光治疗后要注意局部皮肤的护理,保持清洁干燥,避免感染。不同年龄人群进行激光治疗需根据皮肤状况和耐受程度由医生评估决定。 三、生活方式调整 1.饮食方面 保持均衡饮食,减少高油、高糖食物的摄入,多吃蔬菜水果,保证摄入足够的维生素等营养物质。对于有特殊饮食需求的人群,如糖尿病患者,要注意饮食对血糖的影响,选择低糖的蔬菜水果等。 2.作息方面 保持充足的睡眠,一般成年人建议7-8小时睡眠时间,良好的作息有助于调节身体内分泌,对皮肤健康有益。儿童的睡眠时间因年龄而异,婴儿一般需12-16小时,幼儿需11-14小时,保证充足睡眠对儿童眼部皮肤健康发育很重要。 3.避免过度摩擦眼部 尽量避免用手频繁揉搓眼部,减少眼部皮肤的刺激。无论是儿童还是成年人,都要注意这一点,儿童好奇心强可能更容易不经意间揉搓眼部,家长要给予关注和引导。 四、医学就诊情况 如果脂肪颗粒长期不消退、数量增多或者伴有眼部不适等症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和相应处理。例如,汗管瘤一般需要医生根据其具体情况判断是观察还是进行进一步治疗,如激光等治疗方式。对于特殊人群,如孕妇,眼部出现脂肪颗粒时就医需告知医生怀孕情况,以便医生选择合适的诊疗方式。

    2025-10-30 17:27:50
  • 灰指甲的初期症状

    灰指甲初期有色泽改变如指甲变暗成灰白等、表面凹凸不平因真菌破坏角质层、质地变脆易碎因角质蛋白被破坏、部分增厚因真菌刺激角质层增生、边缘翘起因结构失衡、与甲床分离因连接组织被破坏,儿童患初期表现更明显,女性长期涂指甲油易影响观察,糖尿病等基础病患者恢复困难需积极控基础病。 色泽改变:灰指甲初期常表现为指甲色泽异常,多从一个指甲开始发病,患病指甲可能会出现颜色变暗,如原本透明或淡粉色的指甲逐渐变为灰白色、褐色等。这是因为真菌侵袭指甲,导致指甲内部的角质结构被破坏,色素沉积等情况发生。例如,白色浅表型灰指甲初期可见指甲表面有白点或白色斑片,逐渐扩大使指甲变白。 表面凹凸不平:指甲的表面不再光滑平整,出现细小的凹陷或凸起。这是由于真菌在指甲板内生长繁殖,破坏了指甲正常的角质层结构,使得指甲的完整性受到破坏。比如远端侧位甲下型灰指甲,初期会在指甲的远端(指尖方向)出现甲面粗糙、凹凸不平的现象。 指甲质地变化 变脆易碎:患病指甲的质地会变得脆弱,容易断裂或破碎。这是因为真菌破坏了指甲的角质蛋白,使指甲的韧性降低。例如,全甲毁损型灰指甲晚期会出现指甲完全被破坏,变得很脆,轻轻一碰就可能断裂。在儿童中,如果有灰指甲初期表现,由于儿童指甲相对较嫩,这种变脆易碎的情况可能会更明显,家长需注意避免儿童受伤。 增厚:部分患者的指甲会出现增厚的情况,这是因为真菌在指甲下大量繁殖,刺激指甲角质层过度增生。不过增厚在初期可能不太明显,但随着病情发展会逐渐加重。对于不同年龄的人群,如老年人,由于其新陈代谢相对缓慢,指甲增厚的情况可能进展相对缓慢,但一旦出现也需要及时关注。 指甲边缘变化 边缘翘起:指甲的边缘开始出现翘起的现象,这是由于指甲内部被真菌破坏后,指甲的结构失衡。比如近端甲下型灰指甲初期可能会看到指甲近端(靠近甲根的部位)开始出现翘起的情况。在生活方式方面,如果患者有长期接触水、潮湿环境等情况,可能会加重边缘翘起的发展,因为潮湿环境有利于真菌的生长繁殖,进而加重对指甲边缘的破坏。对于女性患者,如果长期涂抹指甲油等化学物质,可能会影响对指甲边缘变化的观察,需要注意定期清洁指甲,观察其变化情况。 与周围组织的关系变化 与甲床分离:指甲与甲床之间开始出现分离的迹象。正常情况下,指甲紧密附着在甲床上,当真菌感染后,真菌破坏了指甲与甲床之间的连接组织,导致两者逐渐分离。在儿童中,如果是婴幼儿患灰指甲初期出现甲床分离,由于婴幼儿的指甲生长特点,需要特别小心护理,避免感染扩散到周围皮肤等部位。同时,对于有糖尿病等基础病史的患者,由于其身体抵抗力相对较弱,指甲与甲床分离的情况可能更容易发生且恢复相对困难,需要积极控制基础疾病,促进指甲恢复。

    2025-10-30 17:26:51
  • 何氏狐臭净可长期用吗

    何氏狐臭净是否可长期用需综合多方面考量,要从成分及作用机制角度分析,不同人群情况有差异,成年人短中期可行但长期需关注皮肤反应,青少年一般不建议长期用,特殊皮肤状况人群长期用可能加重病情,还存在潜在风险需建立监测机制,需综合个体年龄、皮肤状况、身体发育阶段等在专业指导下谨慎评估长期使用的可行性及风险。 一、成分及作用机制角度 何氏狐臭净的成分组成是关键。其主要通过抑制汗腺分泌、干扰细菌分解等途径来减轻狐臭症状。然而,目前关于其长期使用对人体潜在影响的系统研究相对有限。从成分的药理学角度分析,部分成分长期接触皮肤可能会对皮肤屏障产生影响。例如,某些具有收敛作用的成分长期使用可能导致皮肤过度干燥、角质层异常等情况,但具体影响因个体差异以及成分具体构成而异。 二、不同人群情况差异 成年人:对于成年人群体,如果狐臭情况相对稳定,在医生或专业人士评估下,短中期使用何氏狐臭净控制狐臭症状是可行的。但长期使用时需密切关注皮肤反应,如是否出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏或刺激症状。若出现上述情况应立即停止使用并就医。同时,不同成年个体的皮肤耐受性不同,油性皮肤者和干性皮肤者长期使用时的皮肤反应可能有差异,油性皮肤者相对可能更能耐受一定程度的成分刺激,但也需注意观察。 青少年:青少年处于身体发育阶段,皮肤较为娇嫩且新陈代谢活跃。一般不建议青少年长期使用何氏狐臭净。因为其身体还在不断变化,汗腺等功能也可能不稳定,长期使用可能干扰正常的皮肤生理功能,影响皮肤的正常发育。若青少年有狐臭困扰,可优先考虑通过保持身体清洁、穿着透气衣物等非药物干预方式来缓解,待身体发育相对稳定后再谨慎评估是否可使用及长期使用的可能性。 特殊皮肤状况人群:对于本身有皮肤疾病,如湿疹、皮炎等皮肤问题的人群,长期使用何氏狐臭净可能会加重皮肤病情。因为其成分可能会对受损的皮肤屏障产生进一步刺激,导致炎症反应加重等不良后果。这类人群若需要改善狐臭问题,应先积极治疗基础皮肤疾病,在皮肤状况稳定后,由医生评估能否使用何氏狐臭净以及长期使用的安全性。 三、长期使用的潜在风险与监测 长期使用何氏狐臭净存在潜在风险,除了皮肤方面的影响外,还可能涉及到对人体内分泌等系统的潜在干扰,但目前这方面的研究证据尚不充分。在长期使用过程中,需要建立定期监测机制,包括定期检查皮肤状况、自我观察身体是否出现其他异常反应等。一旦发现任何与使用何氏狐臭净相关的不适或异常变化,应及时停止使用并寻求医疗专业人员的帮助进行评估和处理。 总之,何氏狐臭净是否可长期使用不能一概而论,需要综合考虑个体的年龄、皮肤状况、身体发育阶段等多方面因素,在专业指导下谨慎评估长期使用的可行性及可能面临的风险。

    2025-10-30 17:26:00
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