刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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皮肤白斑是怎么回事
皮肤白斑是与色素相关异常致皮肤出现白色斑块成因多样，常见疾病有白癜风与遗传免疫等相关表现为边界清晰斑片影响心理，炎症后色素减退因既往炎症致色素减退边界不清可随时间恢复，花斑糠疹由马拉色菌感染多汗促发好发多汗部位有鳞屑，贫血痣因先天性血管异常致淡白色斑摩擦不红，需通过专业医生结合病史等检查明确病因不同病因处理不同特殊人群需注意。 一、定义与常见成因 皮肤白斑是指皮肤出现与周围正常皮肤颜色不同的白色斑块，其成因多样，主要与色素相关异常有关，包括色素脱失、色素减退等情况。 二、常见疾病及特点 （一）白癜风 1.发病机制：与遗传因素、自身免疫紊乱、氧化应激等相关，黑色素细胞被自身免疫系统攻击或功能障碍致黑色素合成减少。 2.表现：皮肤出现边界清晰的乳白色或瓷白色斑片，大小形态各异，可单发或多发，可发生于任何年龄、性别，儿童及青壮年多见，生活中压力过大、暴晒、外伤等可能诱发病情加重。 3.人群影响：不同年龄性别均可发病，对患者心理可能产生影响，需关注其心理健康。 （二）炎症后色素减退 1.成因：皮肤既往发生炎症性疾病，如湿疹、银屑病、接触性皮炎等，炎症消退后局部色素细胞功能暂时受影响导致色素减少。 2.表现：白斑边界多不清晰，范围与原炎症累及区域相关，一般随时间推移，皮肤自身修复可能逐渐恢复色素，但恢复时间因人而异。 3.人群影响：各年龄均可因皮肤炎症后出现，性别无明显差异，需注意原发病治疗后对皮肤色素恢复的观察。 （三）花斑糠疹 1.发病机制：由马拉色菌感染引起，多汗、高温环境易促发，该菌在皮肤表面大量繁殖影响色素代谢。 2.表现：好发于胸背部、颈部等多汗部位，表现为淡白色、淡褐色斑片，表面有细薄鳞屑，青壮年多见，夏季多汗时易复发或加重。 3.人群影响：青壮年高发，性别无显著差异，需注意保持皮肤清洁干燥。 （四）贫血痣 1.发病机制：先天性血管发育异常，局部血管组织功能异常致皮肤色素减退。 2.表现：边界清楚的淡白色斑，摩擦局部时，周围正常皮肤发红，而白斑本身不发红，多在出生时或早年出现，性别无明显差异。 三、鉴别与应对提示 皮肤白斑需通过专业医生结合病史、伍德灯检查、皮肤镜检查等明确病因。不同原因导致的白斑处理方式不同，如白癜风需评估病情进行综合干预，炎症后色素减退多观察随访，花斑糠疹需抗真菌治疗等。对于特殊人群，如儿童患皮肤白斑需谨慎评估，避免不当处理，成年人要注意生活方式调整，减少诱因对病情的影响。
2025-10-15 14:23:02 -
激光祛痘会出现坑吗
激光祛痘出现坑的相关因素包括操作规范不当致皮肤损伤过度、个体皮肤修复能力差异及疤痕体质等，降低留坑风险需选择正规机构专业医生并术后科学护理，疤痕体质人群应避免激光祛痘可选保守治疗，儿童因皮肤娇嫩修复机制不完善一般不建议过早激光祛痘可先尝试保守措施成年后再评估。 一、激光祛痘出现坑的相关因素分析 （一）操作规范因素 激光祛痘时，若医生操作不当，如激光能量设置过高、作用皮肤深度把握不准确等，可能导致皮肤损伤过度。例如，脉冲染料激光等若能量参数选择不合理，会破坏皮肤真皮层过深，超出皮肤自身的修复能力，进而在修复过程中因胶原蛋白等组织缺失形成凹陷性疤痕（即所谓“坑”）。临床研究显示，正规医疗机构经验丰富的医生严格遵循激光参数设置标准操作时，出现坑的概率可控制在较低水平。 （二）个体差异因素 1.皮肤修复能力：不同个体皮肤修复能力存在差异，若自身胶原蛋白合成能力较弱、皮肤愈合速度慢，激光术后皮肤修复过程中易出现组织缺损，增加留坑风险。例如，部分老年人因皮肤老化、修复功能减退，相对年轻人更易在激光祛痘后留坑。2.疤痕体质：疤痕体质人群皮肤受伤后易过度增生形成疤痕，激光祛痘后皮肤损伤处可能异常修复，导致凹陷性疤痕或增生性疤痕，此类人群应谨慎选择激光祛痘方式。 二、降低激光祛痘留坑风险的措施 （一）选择正规机构与专业医生 应前往具备资质的医疗机构，由经过专业培训、经验丰富的医生操作激光祛痘。医生会根据患者皮肤类型、痘痘严重程度等精准选择激光类型（如点阵激光、非剥脱性激光等）及调整能量参数，最大程度降低留坑风险。 （二）术后科学护理 激光祛痘后需严格遵循护理要求，包括保持治疗部位清洁、避免感染，严格防晒（因紫外线会影响皮肤修复且易导致色素沉着，间接影响皮肤外观），同时按照医生指导使用促进修复的医学护肤品等，以利于皮肤良好修复，减少留坑可能。 三、特殊人群注意事项 （一）疤痕体质人群 此类人群应避免激光祛痘，因激光造成的皮肤损伤极可能引发异常疤痕增生或凹陷，可优先考虑其他非激光的祛痘保守治疗方法，如药物辅助改善痘痘状况等，但需在医生专业评估下进行。 （二）儿童群体 儿童皮肤较为娇嫩，激光祛痘可能对其皮肤造成过度刺激，且儿童皮肤修复机制尚不完善，留坑风险相对更高，故一般不建议儿童过早进行激光祛痘，可通过改善生活方式（如合理饮食、规律作息等）先尝试保守的痘痘改善措施，待成年后在医生充分评估下再考虑激光等治疗方式。
2025-10-15 14:21:19 -
你好，我用激光治疗尖锐湿疣二十
激光治疗尖锐湿疣二十天后要观察创面愈合及是否复发情况，术后需保持局部清洁、避免刺激，注意作息饮食、提升免疫力，女性经期等特殊时期及男性包皮过长等特殊人群有相应护理要点。 激光治疗尖锐湿疣二十天后的相关情况及注意事项 局部恢复情况观察 创面愈合方面：激光治疗后二十天，需观察局部创面是否基本愈合。正常情况下，创面应逐渐干燥、结痂脱落，若仍有明显的红肿、渗液，可能存在感染风险。例如，部分患者由于个人体质或术后护理不当，创面愈合会延迟，此时要留意是否有异常表现。 是否复发迹象：尖锐湿疣有复发的可能性，二十天后要注意观察局部是否有新的疣体长出。尖锐湿疣的疣体通常是菜花状、乳头状等外观，若发现有类似新生物，需及时就医进一步判断。 术后护理要点 保持局部清洁：要注意保持治疗部位的清洁卫生，每天可用清水轻柔清洗，避免使用刺激性强的清洁剂。对于男性患者包皮过长的情况，更要注意清洗包皮内板与阴茎头之间的区域；女性患者要注意外阴的清洁，防止分泌物污染创面。 避免局部刺激：穿着宽松、棉质的内裤，减少局部的摩擦刺激。避免搔抓治疗部位，防止疣体破损后引起自身接种或感染扩散。同时，要避免性生活，防止创面受到摩擦和病原体的传播，影响恢复且可能导致伴侣感染。 生活方式相关注意事项 作息与饮食：保持良好的作息，避免熬夜，因为充足的睡眠有助于身体的恢复。在饮食上，要加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，增强机体免疫力，有利于创面愈合和抵抗疾病复发。避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒，这些可能会影响创面恢复，甚至诱发复发。 免疫力提升：适度进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，提高身体的免疫力，但要注意避免过度劳累。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要积极控制血糖，因为高血糖会影响创面愈合和增加感染复发的风险；免疫功能低下的人群，如艾滋病患者等，更要注重各方面的护理，定期监测身体状况。 特殊人群情况 女性患者：女性在月经期间要特别注意局部的护理，使用卫生棉时要及时更换，保持局部干燥，防止经血污染创面导致感染。怀孕女性若患尖锐湿疣，激光治疗二十天后要密切关注胎儿情况，因为孕期特殊的生理状态可能会影响治疗后的恢复以及对胎儿的潜在影响，需在医生指导下进一步评估和处理。 男性患者：男性患者若有包皮过长且未进行包皮环切术，术后要更加注意局部的清洁和观察，防止包皮垢堆积引起感染，影响尖锐湿疣治疗后的恢复情况。
2025-10-15 14:20:16 -
荨麻疹传染人不
荨麻疹不具传染性，由多种内外因素致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加引发变态反应。其常见内在因素有自身免疫、内分泌、精神、遗传等，外在因素包括食物、药物、吸入物、接触物、感染等。临床表现为突然出现风团、瘙痒，部分有全身症状，应对要避诱因、冷敷，严重就医用抗组胺药。儿童要防搔抓感染、观察病情、查食物过敏原；老年人要关注伴发疾病、选刺激小药物、保持皮肤清洁舒适。 引发荨麻疹的常见因素 内在因素：自身免疫功能异常、内分泌紊乱、精神紧张、遗传因素等都可能引发荨麻疹。例如，患有自身免疫性疾病的患者，免疫系统错误地攻击自身组织，可能导致荨麻疹的发生；一些内分泌失调的人群，如甲状腺功能亢进患者，也较容易出现荨麻疹症状。 外在因素：食物（如鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡蛋等）、药物（如青霉素、血清制剂、各种疫苗等）、吸入物（如花粉、尘螨、动物皮屑等）、接触物（如某些植物、化妆品、橡胶制品等）以及感染（如细菌感染、病毒感染、真菌感染等）等都可能成为诱发荨麻疹的外在因素。比如，对花粉过敏的人在接触花粉后，可能会引发荨麻疹；皮肤接触某些刺激性化学物质后，也可能出现局部或全身性的荨麻疹表现。 荨麻疹的临床表现及应对 临床表现：荨麻疹的主要表现为皮肤上出现风团，这些风团通常突然发生，数小时内消退，消退后不留痕迹，但可能会反复发作。风团的大小和形态不一，可伴有瘙痒，部分患者还可能出现腹痛、腹泻、呼吸困难等全身症状。 应对措施：对于荨麻疹患者，首先要尽量避免接触已知的诱发因素。如果出现明显的瘙痒症状，可以通过冷敷等方式暂时缓解。如果症状较为严重或持续不缓解，应及时就医，医生可能会根据病情给予抗组胺药物等进行治疗。 特殊人群需注意事项 儿童：儿童患荨麻疹时，由于其皮肤较为娇嫩，瘙痒感可能会让儿童不停搔抓，家长要注意修剪儿童指甲，避免搔抓导致皮肤破损引起感染。同时，要密切观察儿童的病情变化，如是否出现呼吸困难等严重症状，一旦出现应立即就医。儿童荨麻疹的诱发因素可能与食物过敏等较为常见，家长要注意记录儿童的饮食，帮助医生查找可能的过敏原。 老年人：老年人患荨麻疹时，要注意观察是否合并有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等。因为一些治疗其他疾病的药物可能会与治疗荨麻疹的药物产生相互作用。老年人皮肤的屏障功能有所减退，在选择治疗药物时要更加谨慎，尽量选择对皮肤刺激小的药物。同时，要注意保持皮肤清洁，穿着宽松舒适的衣物，减少对皮肤的摩擦。
2025-10-15 14:19:52 -
祛痘要多少费用
祛痘费用受治疗方式差异、医院等级、痘痘严重程度影响，外用药物费用较低，医美里果酸换肤、红蓝光、光子嫩肤单次及疗程费用有别，手术单次千元以上，三甲医院同类项目费用高于普通机构，轻度痘痘费用低，中重度及重度痘痘费用递增，孕妇优先温和非侵入性方式，儿童需非药物清洁护理并遵专业指导。 一、治疗方式差异导致的费用范围 1.外用药物治疗：常见的外用祛痘药物如维A酸类等，单次购买费用一般在几十元到百元左右，若需长期使用，累计费用取决于疗程时长，通常轻度痘痘治疗费用相对较低，可能数月内几百元可解决。 2.医美类祛痘： 果酸换肤：单次费用约300~1000元不等，根据皮肤状况和医院等级有所差异，一般轻度痤疮可能需3~5次疗程，总费用约1000~3000元。 红蓝光治疗：单次费用大概200~500元，中重度痤疮可能需要10次左右疗程，总费用约2000~5000元。 光子嫩肤：单次费用约500~2000元，针对痤疮痘印等问题，疗程可能需3~6次，总费用约1500~12000元不等。 3.手术祛痘：如囊肿切开引流等手术方式，单次费用可能在千元以上，具体因手术复杂程度和医院收费标准而定。 二、医院等级影响费用 三甲医院的祛痘相关治疗费用通常高于普通诊所或民营医疗机构。三甲医院因医疗设备、专家资质等因素，同类治疗项目费用可能高出20%~50%左右，例如同样是红蓝光治疗，三甲医院单次可能500~800元，而普通诊所可能300~600元。 三、痘痘严重程度对费用的影响 轻度痘痘（少量粉刺、丘疹）主要通过外用药物或简单医美护理即可改善，费用相对较低，可能几百元内解决；中度痘痘（较多丘疹、脓疱）需结合多种治疗方式，如外用药物联合红蓝光等，疗程较长，总费用可能在1000~5000元；重度痘痘（囊肿、结节等）治疗难度大，可能需要手术干预或更复杂的医美方案，总费用可达数千元甚至上万元。 四、特殊人群的费用及注意事项 1.孕妇：祛痘需避免使用可能影响胎儿的药物或刺激性强的治疗方法，优先选择温和的清洁护理等非侵入性方式，此类费用相对较低，但需严格遵循安全原则，费用因谨慎选择项目而与普通人群略有差异，重点在于确保胎儿安全。 2.儿童：儿童祛痘应优先采用非药物的清洁护理，如温和洁面等，费用较低且注重安全，避免使用成人祛痘药物，需由专业儿科医生或皮肤科医生指导，确保无不良反应，费用主要集中在基础护理产品及医生咨询等方面。
2025-10-15 14:17:49
