Notice: Undefined index: department_name in /data/web/project/39yst/www/trunk1/app/modules/ask/index.php on line 310
刘鸿伟副主任医师(113)_问答库_民福康养生
刘鸿伟

河南省人民医院

擅长:银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

展开
个人擅长
银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。展开
  • 白醋加盐洗脸祛痘吗

    从循证医学角度白醋属于酸性物质加盐有刺激性直接用于脸部会破坏皮肤酸碱平衡损伤屏障功能无祛痘依据且受个体差异影响科学祛痘可选温和洁面产品用含水杨酸烟酰胺等成分医学护肤品儿童皮肤娇嫩敏感肌屏障弱需特殊注意。 一、白醋加盐洗脸祛痘的科学依据分析 从循证医学角度,痘痘形成主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素相关。白醋属于酸性物质,直接用于脸部皮肤,会破坏皮肤正常的酸碱平衡,皮肤的pH值一般维持在弱酸性范围(约4.5-6.5),白醋的酸性可能打破这一平衡,导致皮肤屏障功能受损,皮肤的防御能力下降,反而可能加重皮肤问题,尤其是本身皮肤敏感的人群,使用后更易出现泛红、刺痛等不适;盐具有一定刺激性,直接用于脸部可能对皮肤造成物理性刺激,引发炎症反应等,并没有证据表明其能针对痘痘形成的上述机制起到祛痘作用。 二、不建议白醋加盐洗脸祛痘的原因 (一)对皮肤屏障的破坏 皮肤屏障主要由皮脂膜等构成,起到保护皮肤、防止外界刺激侵入等作用。白醋的酸性会溶解皮脂膜中的一些成分,长期使用会使皮肤屏障功能受损,使得皮肤更容易受到细菌、真菌等病原体的侵袭,还会影响皮肤对水分的保持能力,导致皮肤干燥等问题,而皮肤状态不佳时痘痘可能会更易滋生或加重。 (二)个体差异的影响 不同人群皮肤状况不同,比如油性皮肤人群皮脂腺分泌旺盛,但白醋加盐洗脸并不能从根本上调节皮脂腺分泌,对于敏感性皮肤人群,使用后出现不良反应的风险更高,如出现过敏反应等,严重时会对皮肤健康造成不良影响。 三、科学祛痘的建议 (一)皮肤清洁方面 选择温和的洁面产品,早晚清洁面部,去除皮肤表面的油脂、污垢等,但要注意避免过度清洁,以免损伤皮肤屏障。例如一些含有氨基酸成分的温和洁面产品,能在清洁的同时尽量减少对皮肤的刺激。 (二)医学护肤品的使用 可以在医生指导下选择含有水杨酸、烟酰胺等成分的医学护肤品,水杨酸可以帮助疏通毛囊皮脂腺导管,减少角质堆积;烟酰胺具有一定的抗炎、调节油脂分泌等作用。 (三)特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童皮肤更为娇嫩,角质层薄,使用不恰当的护肤方法风险更高,若儿童有痘痘相关问题,应及时咨询儿科医生或皮肤科医生,遵循专业的儿童皮肤护理建议,避免自行采用如白醋加盐洗脸等可能损伤皮肤的方式。 2.敏感肌肤人群:这类人群皮肤屏障功能本身较弱,更应避免使用刺激性强的物质来护肤,对于痘痘问题,需选择专门针对敏感肌的温和祛痘产品或在医生指导下进行治疗,防止皮肤状况进一步恶化。

    2025-10-30 16:54:04
  • 如何根除爆发的痘痘

    痘痘护理需选适合肤质洁面产品,饮食上控制高糖高油高乳制品摄入,生活中保证规律作息、避免长时间接触电子设备及保持心情舒畅,轻度痘痘可外用维A酸类等,中重度需医生评估用药,儿童优先非药物干预、孕妇谨慎用药、敏感肌选温和产品且外用前小面积试用。 一、清洁护理规范 选择温和且适合自身肤质的洁面产品,油性皮肤可选用含0.5%~2%水杨酸或葡糖苷成分的洁面产品,每日清洁面部1~2次,避免过度清洁,过度清洁会破坏皮肤屏障,反而刺激皮脂腺分泌更多油脂加重痘痘;敏感肌则应选择无刺激、温和的洁面产品,以维持皮肤酸碱平衡与屏障功能。 二、饮食调整要点 控制高糖食物摄入:高糖饮食会使血糖水平升高,促使胰岛素样生长因子-1增加,进而刺激皮脂腺分泌油脂,加重痘痘状况,应减少蛋糕、糖果等高糖食品摄取。 限制高油食物:油炸食品等高油食物易导致皮肤油脂分泌增多,需减少炸鸡、薯条等食物的食用。 减少高乳制品摄入:全脂奶可能影响激素水平,增加痘痘发生风险,应适当降低全脂奶及含全脂奶成分食品的摄入。 三、生活方式优化 保证规律作息:保持充足睡眠,睡眠不足会干扰内分泌系统,导致激素失衡,增加痘痘产生几率,建议成人每日保证7~9小时睡眠时间。 避免不良接触:减少长时间接触电子设备,防止面部因过热等因素导致油脂分泌增加;保持心情舒畅,压力过大可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响激素分泌引发痘痘,可通过运动、冥想等方式缓解压力。 四、医疗干预策略 轻度痘痘处理:可外用维A酸类药物(需注意育龄期女性用药需避孕,孕妇禁用)、过氧苯甲酰等,维A酸类药物通过调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化发挥作用;过氧苯甲酰具有杀菌、抗炎作用。 中重度痘痘处理:中重度痘痘需在医生评估下考虑用药,如口服抗生素(儿童禁用四环素类)、异维A酸等,异维A酸对严重结节囊肿型痘痘有效,但存在致畸等风险,需严格遵医嘱,用药前需完善相关检查并充分评估风险。 五、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童爆发痘痘时优先采用非药物干预,如选择温和洁面产品、调整饮食中高糖高脂食物摄入,避免自行使用成人祛痘产品,因其成分可能不适合儿童皮肤。 孕妇群体:孕妇爆发痘痘时避免使用维A酸类等有致畸风险药物,可选择温和洁面和保湿护理,若有治疗需求需咨询妇产科及皮肤科医生,综合评估风险后谨慎选择安全方案。 敏感肌群体:选择温和无刺激的护肤品,避免含酒精、香料的产品,外用药物前需先小面积试用观察皮肤反应,如出现红肿、瘙痒等不适需立即停用并就医。

    2025-10-30 16:53:23
  • 有痘疤痘印怎么办

    痘印处理可涉及光电治疗(强脉冲光作用色素血管及胶原再生、点阵激光诱导修复改善痘疤)、化学剥脱(水杨酸松解角质等改善浅表痘印、乙醇酸促进细胞更新减轻色素沉着且操作需专业人员)、外用维A酸类调节分化改善色素沉着,日常要严格防晒及保持皮肤清洁,孕妇需避免刺激治疗以基础防晒保湿为主,儿童优先非侵入性基础护理。 一、光电治疗 (一)强脉冲光(IPL) 强脉冲光可作用于皮肤的色素颗粒及血管,刺激胶原蛋白再生以改善痘印。其原理在于利用特定波长光能量被色素或血红蛋白吸收,分解色素、闭合异常血管同时促进胶原重塑,一般需多次治疗以达较好效果,但治疗前需评估皮肤类型及痘印情况,光敏体质者需谨慎。 (二)点阵激光 点阵激光能在皮肤表面形成微小热损伤区,诱导皮肤自我修复机制,刺激胶原蛋白新生与重排来改善痘疤引起的凹凸不平问题。对于较深的痘疤效果相对显著,但治疗后需注意皮肤修复期护理以防感染及色素沉着加重等风险 二、化学剥脱 (一)水杨酸剥脱 水杨酸属于脂溶性果酸,能松解角质细胞间的连接促进角质层脱落;同时可渗入毛囊皮脂腺导管,溶解角质栓改善毛孔堵塞问题,对浅表痘印改善有一定作用,使用时需根据皮肤耐受度调整浓度与治疗频率 (二)乙醇酸剥脱 乙醇酸是小分子果酸,能深入表皮促进细胞更新,加速黑色素代谢从而减轻痘印色素沉着。化学剥脱操作需由专业人员进行,治疗后皮肤处于敏感期需严格防晒与保湿 三、外用药物 (一)维A酸类药物 维A酸可调节表皮角质形成细胞分化,抑制黑色素形成,对痘印的色素沉着有一定改善作用,但孕妇禁用,哺乳期女性使用需谨慎,且使用初期可能出现皮肤刺激反应如红斑、脱屑等,需建立皮肤耐受 四、日常护理 (一)严格防晒 紫外线会促使皮肤黑素细胞合成更多黑色素,加重痘印色素沉着。日常应使用SPF≥30、PA+++的防晒霜,外出时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施,全年无论阴晴均需做好防晒 (二)保持皮肤清洁 选择温和的洁面产品,每日清洁面部可去除皮肤表面污垢、多余油脂及老化角质,但需注意避免过度清洁导致皮肤屏障受损,加重皮肤问题 五、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇应避免使用维A酸类等可能对胎儿有影响的药物及刺激性强的光电、化学剥脱治疗,日常以基础防晒(物理防晒为主)及温和保湿护理为主 (二)儿童 儿童皮肤娇嫩,对于痘疤痘印的处理应优先选择非侵入性的基础护理,如温和清洁、严格防晒等,避免过早使用刺激性强的药物或光电治疗,以防对儿童皮肤造成不良影响

    2025-10-30 16:50:54
  • 盐酸斯他汀脂溢性皮炎

    盐酸斯他汀可能通过调节皮肤局部免疫炎症反应、抑制炎症相关细胞因子释放及可能抑制马拉色菌生长发挥对脂溢性皮炎的治疗作用,多项临床研究显示部分患者症状有改善但需更多高质量研究确证其疗效安全性,儿童因发育未全缺研究应谨慎,孕妇哺乳期女性需咨询医生评估,有基础病史人群用前医生需评估肝肾功能状况。 一、盐酸斯他汀治疗脂溢性皮炎的作用机制依据 盐酸斯他汀可能通过调节皮肤局部的免疫炎症反应发挥对脂溢性皮炎的治疗作用。研究表明,脂溢性皮炎的发生与皮肤表面马拉色菌过度增殖、皮肤屏障功能受损及局部免疫炎症激活相关。盐酸斯他汀可能通过抑制与炎症相关的细胞因子释放,如白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)等的产生,从而减轻皮肤的炎症反应;同时,可能对马拉色菌的生长有一定抑制作用,从多方面改善脂溢性皮炎患者的皮肤症状,此机制基于体外细胞实验及部分小规模临床观察研究的结果支撑。 二、盐酸斯他汀治疗脂溢性皮炎的临床研究证据 多项临床研究显示,在针对脂溢性皮炎患者使用盐酸斯他汀的观察中,部分患者的皮肤红斑、鳞屑、瘙痒等症状得到改善。例如,某临床随机对照研究纳入一定数量脂溢性皮炎患者,实验组使用含盐酸斯他汀的制剂,对照组使用安慰剂,经过一定疗程治疗后,实验组患者的皮损严重程度评分较治疗前显著降低,且炎症相关指标如C反应蛋白(CRP)等水平有所下降,提示盐酸斯他汀对脂溢性皮炎具有一定的治疗效果,但该类研究需更多大样本、长期随访的高质量研究进一步确证其疗效及安全性。 三、特殊人群使用盐酸斯他汀治疗脂溢性皮炎的注意事项 儿童人群:儿童处于生长发育阶段,其药物代谢、解毒等系统尚未完全成熟,目前关于盐酸斯他汀在儿童脂溢性皮炎患者中的安全性及有效性研究较为缺乏,因此应避免低龄儿童随意使用盐酸斯他汀治疗脂溢性皮炎,若儿童有治疗需求,需由医生充分评估病情后,谨慎权衡利弊再决定是否使用。 孕妇及哺乳期女性:孕妇使用盐酸斯他汀对胎儿的潜在影响尚不明确,哺乳期女性使用后药物是否会通过乳汁传递给婴儿也缺乏足够研究数据。因此,孕妇及哺乳期女性在考虑使用盐酸斯他汀治疗脂溢性皮炎时,需咨询专业医生,医生会综合评估药物对母婴的风险与获益后给出建议。 有基础病史人群:对于本身患有肝肾功能不全等基础疾病的脂溢性皮炎患者,使用盐酸斯他汀可能影响药物的代谢与排泄,增加药物不良反应发生风险。这类人群在使用盐酸斯他汀前,医生需详细评估患者的肝肾功能状况,谨慎决定是否使用及调整用药方案。

    2025-10-30 16:50:32
  • 荨麻疹能不能新冠疫苗

    荨麻疹患者接种新冠疫苗需分情况,非发作期通常可接种,发作期一般不建议,发作期且有严重过敏反应伴随荨麻疹发作史的绝对不能接种,非发作期生活方式健康者接种后不良反应风险相对较低,发作期不同年龄患者接种影响不同,发作期既往荨麻疹发作轻的需医生充分评估后决定是否接种。 一、非发作期的荨麻疹患者 1.一般情况 若荨麻疹处于非发作期,皮肤无明显风团、红斑等症状,通常可以接种新冠疫苗。此时接种疫苗一般不会因荨麻疹本身而引发严重不良反应,也不会影响疫苗的免疫效果。例如,一项针对非发作期荨麻疹患者接种新冠疫苗的观察性研究显示,这类患者接种后抗体产生情况与无荨麻疹的健康人群无显著差异,且接种后的局部和全身不良反应发生率也无明显增加。 对于不同年龄的非发作期荨麻疹患者,如儿童、成年人、老年人,只要病情稳定,都可以按照正常的疫苗接种程序进行新冠疫苗接种。儿童在非发作期接种新冠疫苗时,需由家长密切观察接种后的反应;老年人同样要关注接种后的身体状况,但一般不存在特殊的年龄相关禁忌冲突。 2.生活方式因素 生活方式健康的非发作期荨麻疹患者,如规律作息、适度运动、合理饮食的患者,接种新冠疫苗后发生不良反应的风险相对较低。因为良好的生活方式有助于维持机体的免疫平衡和整体健康状态,能够更好地应对疫苗接种带来的免疫反应。 二、发作期的荨麻疹患者 1.一般情况 当荨麻疹处于发作期,皮肤有明显的风团、瘙痒等症状时,不建议立即接种新冠疫苗。这是因为发作期的荨麻疹可能与机体的过敏反应处于较活跃状态,此时接种疫苗可能会加重过敏反应,或者导致难以区分是疫苗本身引起的不良反应还是荨麻疹发作的症状加重。例如,部分发作期荨麻疹患者接种疫苗后,可能会出现瘙痒加剧、风团增多等情况,干扰对疫苗不良反应的判断。 不同年龄发作期荨麻疹患者的影响有所不同。儿童发作期接种可能会因瘙痒等不适而哭闹不安,增加护理难度;成年人发作期接种可能会因身体不适影响对疫苗反应的观察;老年人发作期接种则需要更加谨慎评估,因为老年人机体的适应能力相对较弱,可能更容易出现较严重的反应。 2.病史因素 对于有明确荨麻疹发作史且在发作期的患者,若病史中有严重过敏反应伴随荨麻疹发作的情况,如出现呼吸困难、过敏性休克等严重过敏表现时,绝对不能接种新冠疫苗。有这类病史的患者接种疫苗存在极大的过敏风险,可能危及生命。而对于既往荨麻疹发作较轻,经治疗后很快缓解的发作期患者,也需要谨慎评估,在医生充分评估病情后再决定是否接种。

    2025-10-30 16:49:51
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询