刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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花斑癣是怎么引起的
花斑癣由马拉色菌在特定条件下大量繁殖致病，个体易感性因素包括遗传、年龄、性别，环境因素有温度湿度、卫生状况、运动出汗，其他因素涉及基础疾病影响。 一、个体易感性因素 遗传因素：部分人群可能由于遗传因素导致对马拉色菌的易感性增加。有研究表明，某些基因多态性可能影响皮肤表面的脂质代谢等，从而使个体更容易发生花斑癣。例如，与皮肤脂质代谢相关的基因若存在特定突变，可能改变皮肤表面的微环境，为马拉色菌的过度繁殖创造条件。 年龄因素：儿童和青少年相对更容易患花斑癣，这与他们的皮肤生理特点有关。儿童皮肤的皮脂腺分泌相对较旺盛，皮肤表面的脂质成分和含量与成人不同，更适合马拉色菌的生长。随着年龄增长，皮肤的脂质代谢逐渐趋于稳定，花斑癣的发病风险会有所降低，但并非完全不会发病，成年人也可能因各种因素患上花斑癣。 性别因素：一般来说，男性患花斑癣的概率可能略高于女性，这与男性通常皮脂腺分泌更旺盛有关。男性皮肤表面的油脂分泌较多，为马拉色菌提供了丰富的营养来源，使得马拉色菌更易在男性皮肤表面定植和繁殖，从而增加了患病风险。 二、环境因素 温度和湿度：温暖潮湿的环境是马拉色菌大量繁殖的有利条件。在夏季，气温较高且湿度较大，人体出汗较多，皮肤表面经常处于潮湿状态，这种环境非常适合马拉色菌的生长繁殖。例如，在热带和亚热带地区，花斑癣的发病率相对较高，就是因为当地常年温暖潮湿的气候特点为马拉色菌的滋生提供了适宜的环境。 卫生状况：皮肤卫生状况不佳时，皮肤表面的污垢、汗液等容易积聚，为马拉色菌的生长提供了营养物质和适宜的生存空间。长期不洗澡、不更换衣物，会导致皮肤表面的马拉色菌数量增多，增加了患花斑癣的可能性。 运动与出汗：经常进行剧烈运动的人，出汗量较大，若运动后不能及时清洁皮肤，皮肤表面的马拉色菌就容易大量繁殖。比如运动员在高强度训练后，皮肤长时间处于汗液浸渍的状态，若未及时清洗，患花斑癣的几率会明显增加。 三、其他因素 基础疾病影响：患有某些基础疾病的人群，如糖尿病患者，由于血糖水平较高，皮肤内的糖原含量也会相应增加，为马拉色菌的生长提供了更多的营养，使得马拉色菌更容易在其皮肤表面繁殖，从而增加了患花斑癣的风险。此外，长期使用免疫抑制剂的人群，由于机体免疫力下降，对马拉色菌的抵御能力减弱，也更容易发生花斑癣。
2025-10-30 16:19:27 -
白癜风会传染吗，有哪些有效的治疗方法
白癜风不具传染性，其治疗有药物治疗（外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂及系统用免疫调节剂）、光疗（窄谱中波紫外线、308nm准分子激光）、手术适用于稳定期患者，儿童治疗需谨慎选温和手段并关注皮肤心理，女性需兼顾心理调节，老年要综合身体状况选安全方案且注意药物不良反应。 一、白癜风是否传染 白癜风不具有传染性。白癜风是一种因遗传、自身免疫、氧化应激等多种因素导致黑色素细胞功能丧失，从而引起皮肤出现白斑的疾病，其发病根源并非由细菌、病毒、真菌等传染性病原体引起，不存在病原体传播导致他人患病的情况。 二、有效治疗方法 （一）药物治疗 1.外用药物：常见外用糖皮质激素，如卤米松乳膏等，通过抑制炎症反应等机制发挥作用，可减轻白斑部位的炎症状态，一定程度上促进黑色素细胞功能恢复；还有钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等，能调节局部免疫，改善白斑情况。 2.系统用药：包括免疫调节剂等，适用于病情进展较快或泛发性白癜风患者，需在专业医生指导下依据患者具体病情合理选用。 （二）光疗 1.窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗：利用特定波长的紫外线刺激皮肤中的黑色素细胞增生，促进黑色素合成，是较为常用的光疗方式，可多次进行，需按疗程规范治疗。 2.308nm准分子激光治疗：针对局部皮损，具有针对性强的特点，能精准作用于白斑部位，刺激黑色素细胞功能恢复，对稳定期的局部白斑效果较好。 （三）手术治疗 适用于病情处于稳定期的患者，如自体表皮移植，将患者自身正常皮肤的表皮移植到白斑部位，使移植部位能够恢复色素；还有微小皮片移植等手术方式，通过移植含有黑色素细胞的皮肤组织来改善白斑状况。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童白癜风患者治疗需格外谨慎，优先考虑非药物的温和治疗手段，避免使用可能对儿童皮肤发育和身心健康产生不良影响的治疗方式，治疗过程中需密切关注儿童的皮肤反应及心理状态，给予更多的关怀与心理疏导。 女性患者：女性患者可能更关注美观对心理的影响，在治疗中除关注治疗效果外，还需兼顾心理调节，帮助患者缓解因白斑导致的心理压力，提升生活质量。 老年患者：老年患者身体机能有所下降，治疗时需综合考虑其身体状况，选择相对安全、对身体负担较小的治疗方案，同时关注治疗过程中可能出现的药物不良反应等情况，及时调整治疗方案。
2025-10-30 16:17:32 -
脸上祛痣的方法
激光祛痣是特定波长激光被痣细胞色素吸收产生光热效应破坏组织，适用于较小较表浅痣且不同年龄可考虑，儿童需专业评估，术后要保持创面清洁干燥、严格防晒；手术切除是通过外科手术直接切除痣组织，适用于较大、怀疑恶变或形态不规则痣，年龄无绝对禁忌，儿童需医生评估，术后要密切关注伤口、定期换药等；化学腐蚀法目前临床已较少采用因易造成瘢痕或色素不均匀等问题不建议采用。 一、激光祛痣 1.原理：特定波长的激光可被痣细胞中的色素选择性吸收，产生光热效应，使痣组织被破坏分解。例如研究表明，波长为532nm、1064nm等的激光对不同色素类型的痣细胞有较好的作用效果，能精准作用于目标区域而对周围正常组织损伤较小。 2.适用情况：适用于较小且较表浅的痣，如直径一般小于3mm左右的色素痣。不同年龄人群均可考虑，但儿童进行激光祛痣需由专业医生充分评估痣的情况，因为儿童皮肤较为娇嫩，需谨慎操作以避免不良影响。 3.术后注意事项：术后创面要保持清洁干燥，避免沾水以防感染；严格防晒，因为紫外线可能导致术后色素沉着，影响恢复效果，尤其是儿童皮肤对紫外线更敏感，需特别注意防晒措施，如外出时使用遮阳伞、涂抹儿童专用低刺激性防晒霜等。 二、手术切除祛痣 1.原理：通过外科手术直接切除痣组织，对于较大、怀疑有恶变倾向（如痣的形状不规则、边界不清、颜色不均匀、近期快速增大等）或形状不规则的痣，手术切除是更彻底的方法，同时切除组织可进行病理检查以明确痣的性质。 2.适用情况：适用于直径较大（一般大于3mm）、怀疑恶变或形态不规则的痣。年龄方面无绝对禁忌，但儿童的痣需由医生根据痣的具体特征判断是否适合手术，例如对于儿童面部较大且有异常表现的痣，需综合评估手术的必要性和安全性。 3.术后注意事项：术后要密切关注伤口情况，保持伤口清洁，按照医生要求定期换药，避免伤口感染；儿童术后还需注意避免搔抓伤口，防止影响伤口愈合，且要注意饮食营养均衡，促进伤口恢复。 三、化学腐蚀法祛痣 1.现状：目前临床已较少采用该方法，因为其操作难度较大，容易造成瘢痕或色素不均匀等问题。化学药剂难以精准控制对痣组织的腐蚀程度，可能导致周围正常皮肤也受到损伤，从而出现不良后果，如瘢痕形成影响外观，或色素不均匀破坏面部美观等，所以不建议采用化学腐蚀法祛痣。
2025-10-30 16:17:08 -
怎么治疗青春痘
基础皮肤护理需选温和洁面产品依肤质保湿，药物治疗有外用过氧苯甲酰可杀菌抗炎、维A酸类药改善角化，中重度炎症性青春痘可口服抗生素，生活方式要作息规律不熬夜、饮食控高糖高脂多吃蔬果，特殊人群中儿童优先非药物干预、孕妇权衡用药、敏感肌用温和无刺激产品。 一、基础皮肤护理 1.清洁皮肤：选择温和的洁面产品，每日清洁1~2次即可，避免过度清洁破坏皮肤屏障。若皮肤出油较多，可选用含氨基酸成分的洁面产品，其刺激性小，能有效清洁油脂又不损伤皮肤。 2.保湿护肤：使用适合肤质的保湿护肤品，保持皮肤水油平衡。油性皮肤可选择轻薄的水基保湿产品，干性皮肤则需选用滋润度较高的保湿霜，维持皮肤正常生理功能，有助于改善青春痘引发的皮肤干燥等问题。 二、药物治疗 1.外用药物 过氧苯甲酰：可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，能减轻青春痘炎症反应。 维A酸类药物：如维A酸乳膏等，能改善毛囊皮脂腺导管角化，减少微粉刺形成，对粉刺型青春痘效果较好，但使用时可能出现皮肤刺激等不良反应，需在医生指导下使用。 2.口服药物：中重度炎症性青春痘可考虑口服抗生素（如四环素类），但儿童等特殊人群需严格谨慎，优先非药物干预，且要避免低龄儿童使用此类药物，因为可能存在潜在的不良反应风险。 三、生活方式调整 1.作息规律：保证充足睡眠，避免熬夜。长期熬夜会影响内分泌系统，导致雄激素水平相对升高，进而刺激皮脂腺分泌油脂，加重青春痘。 2.饮食控制：减少高糖食物（如糖果、甜饮料等）和高脂食物（如油炸食品、动物内脏等）摄入，多吃富含维生素的蔬菜水果（如苹果、橙子、西兰花等），有助于维持皮肤健康，减少青春痘发生。 四、特殊人群注意事项 1.儿童青春痘：优先采用非药物干预措施，如温和清洁和保湿护理。儿童皮肤娇嫩，应避免使用刺激性强的药物，若需用药需在儿科医生严格评估后谨慎选择。 2.孕妇青春痘：需权衡药物风险，尽量选择安全的基础护理方式，如温和洁面与保湿。若必须用药，应咨询妇产科及皮肤科医生，避免使用对胎儿有潜在不良影响的药物。 3.敏感肌肤青春痘：选择温和无刺激的护肤品及药物，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品，防止加重皮肤敏感状况，用药前可先在小面积皮肤上试用，观察反应后再决定是否大面积使用。
2025-10-30 16:15:24 -
全身长满毛的脂肪瘤
全身长满毛的脂肪瘤为脂肪瘤特殊亚型，病理含较多毛囊等附属结构由成熟脂肪细胞构成，临床表现为体表多发或单发肿块、表面有毛发长出、生长缓慢，大肿瘤可致压迫症状，长期高脂饮食等可能相关；诊断靠体格检查、影像学检查及病理活检；治疗以手术切除为主，小无症状可观察，大或有症状需切除，儿童手术需考量麻醉对神经发育影响、强化伤口护理，妊娠期女性优先保守观察待分娩后评估，老年患者术前全面评估基础疾病、术后防并发症。 一、全身长满毛的脂肪瘤定义及病理特点 全身长满毛的脂肪瘤属于脂肪瘤的特殊亚型，其病理基础是肿瘤组织内包含较多毛囊、皮脂腺等附属结构，致使肿瘤表面可见毛发生长。本质上是脂肪组织的良性增生，由成熟脂肪细胞构成，通过组织病理学检查可明确诊断，显微镜下可见大量脂肪细胞及夹杂的毛囊等结构。 二、临床表现 患者体表可出现多发或单发肿块，肿块表面有毛发长出，大小不等，一般生长缓慢，通常无明显疼痛等不适症状。但若肿瘤较大，可能压迫周围组织引发相应症状，不同年龄、性别患者表现无显著差异，长期高脂饮食等生活方式可能与脂肪瘤整体发生相关，有脂肪瘤病史人群需警惕复发或特殊类型出现。 三、诊断方法 1.体格检查：可触及皮下肿块，观察到表面有毛发长出。 2.影像学检查：超声可初步判断肿块性质，显示为边界清晰的低回声肿块；CT及MRI检查能更精确显示肿瘤与周围组织关系。 3.病理活检：最终确诊依赖病理活检，取肿块组织进行病理切片检查，明确细胞组成及附属结构情况。 四、治疗方式 以手术切除为主，对于较小且无症状的全身长满毛的脂肪瘤，若不影响外观及功能可密切观察、定期复查；若肿瘤较大、影响外观或有压迫症状，则需手术切除，手术需完整切除肿瘤组织，避免残留。不同年龄患者手术风险有别，儿童手术需谨慎评估麻醉等风险，成年人相对耐受度稍高，但也需依据个体身体状况决定。 五、特殊人群注意事项 儿童患者：身体处于发育阶段，手术时需考量麻醉对神经系统发育的潜在影响，术后要强化伤口护理，预防感染，密切观察恢复状况。 妊娠期女性：手术需权衡对胎儿的影响，一般优先保守观察，待分娩后再评估手术。 老年患者：常伴有基础疾病，手术前需全面评估心、肺、肝、肾等功能，确保能耐受手术，术后要留意预防并发症，如切口愈合不良、肺部感染等。
2025-10-30 16:14:56
