刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。
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嘴角疱疹是带状疱疹吗
嘴角疱疹由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起初发局部灼热刺痛后成簇小水疱易破溃自愈易复发;带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起发疹前有全身症状沿神经呈带状排列老年人易有剧烈神经痛和后遗神经痛;两者病原体临床表现治疗及预后不同出现相关皮疹应及时就医诊治。 病原体方面 嘴角疱疹多由单纯疱疹病毒(HSV)引起,单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型单纯疱疹病毒常引起嘴角等口周部位的疱疹。有研究表明,人群中约60%-90%的成人曾感染过Ⅰ型单纯疱疹病毒。 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,初次感染水痘-带状疱疹病毒时,表现为水痘,部分病毒会潜伏在神经节内,当机体免疫力下降等诱因下,病毒被激活,沿神经纤维移至皮肤,引起带状疱疹。 临床表现方面 嘴角疱疹:一般初发时局部有灼热、刺痛感,随后出现成簇的小水疱,水疱壁薄,易破溃,破溃后可形成浅表溃疡,一般1-2周可自愈,但容易复发。不同年龄人群,如儿童感染Ⅰ型单纯疱疹病毒引起嘴角疱疹时,症状可能相对成人更明显,儿童可能会有发热等全身症状,而成人多以局部症状为主。 带状疱疹:好发于身体一侧的神经分布区域,如胸背部、头面部等,发疹前常有乏力、低热、食欲不振等全身症状,随后出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。年龄对带状疱疹的影响较大,老年人患带状疱疹时,神经痛往往较为剧烈,且容易出现后遗神经痛等并发症,而儿童感染水痘-带状疱疹病毒后多表现为水痘,较少直接表现为带状疱疹。 治疗及预后方面 嘴角疱疹:主要以抗病毒治疗为主,如外用阿昔洛韦乳膏等,一般预后较好,复发时可再次使用抗病毒药物治疗。对于儿童患者,使用外用抗病毒药物时需注意药物的刺激性等,要选择合适的剂型。 带状疱疹:需要进行抗病毒、止痛、营养神经等治疗,如使用阿昔洛韦等抗病毒药物。老年人患带状疱疹后发生后遗神经痛的概率较高,需积极预防和治疗,以提高生活质量。 总结 嘴角疱疹和带状疱疹是不同的疾病,病原体不同、临床表现有差异、治疗及预后也有所不同。当出现嘴角疱疹或类似带状疱疹的皮疹时,应及时就医,由医生进行准确诊断和合理治疗。
2025-10-30 16:14:29 -
后背痘痘是如何产生的以及何时能恢复
后背痘痘产生与皮脂腺分泌旺盛、毛孔堵塞、微生物感染及不良生活方式有关,轻度后背痘痘经非药物干预几周可能恢复,中度后背痘痘炎症明显者数月左右有改善且因个体皮肤代谢速度、护理依从性等有差异,重度后背痘痘严重需医疗干预恢复时间更长受病情及治疗效果等多因素影响。 一、后背痘痘产生的原因 1.皮脂腺分泌旺盛:青春期等体内激素水平变化会促使皮脂腺活性增强,分泌大量油脂,若油脂分泌超出皮肤正常代谢排出速度,就易堆积在后背毛囊部位,为痘痘产生提供物质基础。例如,青春期人群由于雄激素水平升高,后背皮脂腺分泌往往较旺盛,更易出现痘痘。 2.毛孔堵塞:皮肤角质层正常代谢脱落,若角质代谢异常导致角质层增厚,同时油脂、灰尘、皮屑等混合,会堵塞后背毛孔,使毛囊内环境改变,利于细菌滋生,进而引发痘痘。比如长期不注意背部皮肤清洁,角质和污垢易堆积堵塞毛孔。 3.微生物感染:痤疮丙酸杆菌等微生物在堵塞的毛孔内大量繁殖,会引发炎症反应,导致毛囊及周围组织出现红肿、丘疹等痘痘表现。研究表明,痤疮丙酸杆菌的异常增殖与痘痘的炎症发生密切相关。 4.不良生活方式影响:长期穿着不透气的衣物,会使后背皮肤处于闷热潮湿环境,有利于细菌等微生物滋生;背部清洁不彻底,油脂、污垢残留易堵塞毛孔;饮食上高糖、高脂食物摄入过多,可能影响皮脂腺分泌功能,导致油脂分泌失衡,增加长痘痘风险。例如,经常食用油炸食品、甜品的人群,后背长痘痘的概率相对较高。 二、后背痘痘的恢复时间 1.轻度后背痘痘:若后背痘痘症状较轻,通过保持背部清洁(如每天用温和的沐浴产品清洗后背)、调整饮食(减少高糖高脂食物摄入)等非药物干预措施,通常几周内可能逐渐恢复,如红肿消退、丘疹干瘪等。 2.中度后背痘痘:若后背痘痘情况稍重,炎症反应较明显,可能需要数月左右有明显改善。但具体恢复时长因个体皮肤代谢速度、护理依从性等因素不同而有所差异。例如,皮肤代谢较快且能严格遵循清洁、饮食等护理要求的人群,恢复时间可能相对较短。 3.重度后背痘痘:若后背痘痘较为严重,出现较多囊肿、结节等情况,可能需要医疗干预,恢复时间则会相对较长,可能需要数月甚至更长时间。此时需在医生指导下进行针对性治疗,如外用药物或口服药物等,但恢复时间受病情严重程度及治疗效果等多因素影响。
2025-10-30 16:13:40 -
激光祛痘疤的方法有哪些
点阵激光通过产生微小热损伤区触发皮肤自我修复机制刺激胶原蛋白增生重组适用于较明显凹陷性痘疤治疗后有短暂红肿需严格防晒敏感肌选低能量参数,非剥脱性激光通过光热作用刺激深层胶原蛋白不破坏角质层恢复短如脉冲染料激光针对红色痘印适合轻度痘疤或辅助治疗治疗后轻微红肿数小时至一天消退特殊人群需医生评估,像素激光是点阵激光特殊形式光束精细能更精准作用诱导修复反应改善凹陷性痘疤和痘坑治疗后需保持清洁避免感染儿童需专业医生指导,长脉冲激光作用深层组织针对色素沉着击碎色素颗粒适用于伴色素沉着情况治疗间隔依皮肤恢复调整有光敏史人群注意防晒。 一、点阵激光祛痘疤 点阵激光通过产生微小的热损伤区,触发皮肤的自我修复机制,刺激胶原蛋白增生与重组。其原理是利用激光光束在皮肤表面形成均匀分布的微小孔道,周围正常皮肤组织可作为修复的“桥梁”,加速痘疤部位的修复。该方法适用于较明显的凹陷性痘疤,治疗后皮肤会有短暂红肿,一般1-2周可逐渐消退,需严格防晒,避免色素沉着,对于敏感肌肤人群需选择较低能量参数以降低刺激风险。 二、非剥脱性激光祛痘疤 非剥脱性激光主要通过光热作用刺激皮肤深层的胶原蛋白产生,不破坏皮肤表面的角质层,因此恢复时间较短。例如脉冲染料激光,可针对痘疤导致的红色痘印,通过选择性光热作用封闭异常扩张的血管,改善痘疤的红色外观。该方法对皮肤损伤小,适合轻度痘疤或作为辅助治疗手段,治疗后可能出现轻微红肿,通常数小时至一天内消退,孕妇等特殊人群需在医生评估后谨慎选择。 三、像素激光祛痘疤 像素激光属于点阵激光的一种特殊形式,其光束更精细,能更精准地作用于痘疤区域。它通过逐个像素点的光热效应,诱导皮肤的修复反应,促进表皮再生和真皮胶原重塑,对改善凹陷性痘疤和痘坑有较好效果。治疗后皮肤的修复过程相对有序,需注意保持治疗部位清洁,避免感染,不同年龄层中,儿童由于皮肤修复能力强但需避免过度刺激,应在专业医生指导下进行该治疗。 四、长脉冲激光祛痘疤 长脉冲激光可作用于皮肤的深层组织,针对痘疤引起的色素沉着问题,通过选择性吸收色素颗粒,将其击碎并被巨噬细胞吞噬代谢。适用于痘疤伴有色素沉着的情况,治疗间隔需根据皮肤恢复情况调整,对于有光敏病史的人群需特别注意治疗前后的防晒措施,以降低光敏感风险。
2025-10-30 16:12:36 -
肛门周围湿疹怎么治
肛门周围湿疹需进行一般治疗包括保持肛周皮肤清洁干燥穿宽松透气内裤、避免搔抓热水烫洗及过敏物质,药物治疗有糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂、湿敷药物,儿童孕妇等特殊人群注意用药,生活上要注意饮食忌辛辣多吃蔬果、保持作息情绪,症状严重等及时就医。 一、一般治疗 1.皮肤护理:保持肛门周围皮肤清洁干燥,建议用温水轻柔清洗,清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干,避免用力擦拭。穿着宽松、透气的棉质内裤,减少局部摩擦和汗液刺激,避免穿紧身化纤材质内裤。 2.避免刺激因素:杜绝搔抓、热水烫洗等不良刺激行为,以防皮肤破损加重病情。同时,要远离可能引起过敏的物质,如某些特定的洗涤剂、化纤织物等。 二、药物治疗 1.外用药物 糖皮质激素软膏:可选用弱效糖皮质激素软膏,如氢化可的松软膏等,能起到抗炎、止痒作用,但需注意避免长期大面积使用,防止出现皮肤萎缩等不良反应。 钙调磷酸酶抑制剂:像他克莫司软膏等,适用于不宜使用糖皮质激素的部位,具有抗炎且相对不易引起皮肤萎缩的特点,但使用初期可能有局部灼热感等。 湿敷药物:若有渗出情况,可使用3%硼酸溶液等进行湿敷,起到收敛、减少渗出的作用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肛门周围湿疹治疗需格外谨慎,优先选择温和、刺激性小的外用药物,避免使用强效激素类药物,用药时严格遵循医生指导,密切观察皮肤反应。 2.孕妇:孕妇患肛门周围湿疹时,用药需在医生专业评估下进行,选择相对安全的药物,权衡药物对胎儿的潜在影响与治疗益处。 3.有基础病史患者:例如糖尿病患者,需积极控制血糖水平,因为高血糖状态可能影响湿疹的恢复,同时在治疗湿疹过程中要注意药物与基础病用药的相互作用。 四、生活方式调整 1.饮食方面:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,减少对肛门周围皮肤的刺激,建议多摄入富含维生素的新鲜蔬菜和水果等。 2.作息与情绪:保持规律作息,避免熬夜,同时要注意调节情绪,避免长期焦虑、紧张等不良情绪,因为情绪因素可能会影响湿疹的病情发展。 五、及时就医指征 若肛门周围湿疹症状严重,如出现广泛渗液、剧烈瘙痒难以缓解、皮肤出现明显感染征象(如红肿热痛加重、有脓性分泌物等)或湿疹持续不缓解、反复发作时,应及时前往皮肤科就诊,进行规范的进一步诊断与治疗。
2025-10-30 16:12:00 -
什么是痤疮
痤疮是常见毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,其发生与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等相关,好发于青少年及成人,部分成年女性痤疮可能与内分泌失调等有关,临床表现有粉刺、炎性皮损、重度皮损,分类包括寻常痤疮、聚合性痤疮、暴发性痤疮,儿童痤疮需谨慎处理,成人女性痤疮需排查内分泌疾病等且要规律作息、合理饮食。 一、定义 痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,其发生与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等多种因素相关,好发于青少年,也可见于成年人。 二、病因机制 1.皮脂腺分泌异常:雄激素水平增高可促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加,为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供适宜环境。 2.毛囊皮脂腺导管角化:毛囊皮脂腺导管角化过度会导致导管口径变小、堵塞,形成微粉刺,阻碍皮脂排出。 3.痤疮丙酸杆菌繁殖:该细菌在毛囊内大量繁殖,引发炎症反应,导致丘疹、脓疱等皮损形成。 三、临床表现 1.粉刺:分为白头粉刺(闭合性粉刺)和黑头粉刺(开放性粉刺),白头粉刺为肤色或淡黄色丘疹,无明显开口;黑头粉刺是毛囊口内被氧化的皮脂栓,呈黑色。 2.炎性皮损:可出现炎性丘疹、脓疱,丘疹表现为红色充实性丘疹,脓疱则是含有脓液的隆起性损害。 3.重度皮损:进一步发展可形成结节、囊肿,结节是深部的炎症性损害,质地较硬,囊肿则是含有脓液和血液的囊性损害,愈后可能遗留瘢痕。 四、好发人群 主要集中在青少年群体,与青春期雄激素水平变化密切相关;但成人也可发病,部分成年女性痤疮可能与内分泌失调(如多囊卵巢综合征等)、长期使用某些药物等因素有关。 五、分类 1.寻常痤疮:最常见类型,表现为上述粉刺、炎性丘疹等多种皮损。 2.聚合性痤疮:病情较重,可出现多个结节、囊肿相互融合,形成较大的损害,常伴有瘢痕形成。 3.暴发性痤疮:较少见,起病急,伴有发热、关节痛等全身症状,皮损以脓疱、结节为主。 六、特殊人群注意事项 儿童痤疮:需谨慎处理,避免盲目使用可能影响生长发育的药物,多数儿童痤疮随年龄增长可自行缓解,日常应注意皮肤清洁,避免挤压。 成人痤疮:若为女性,需排查内分泌疾病(如多囊卵巢综合征)等因素,生活中应注意规律作息、合理饮食,减少高糖、高脂食物摄入。
2025-10-30 16:09:23


