刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
展开-
疥疮传染吗有哪些传播途径
疥疮具有传染性，由疥螨寄生人体皮肤表皮层引发，疥螨通过挖掘隧道产卵并分泌排泄物刺激皮肤，导致特征性皮疹和剧烈瘙痒，其传播能力较强，主要通过以下途径实现。 一、传播途径主要包括：1. 直接接触传播：是最主要的传播方式，与疥疮患者握手、拥抱、同床共枕、皮肤摩擦等密切皮肤接触行为，均可能使疥螨从患者皮肤表面转移至健康人皮肤并寄生。疥螨在人体皮肤表面存活时间较短，但接触过程中可通过皮肤缝隙钻入表皮层，完成传播。2. 间接接触传播：疥螨可在患者使用过的衣物、被褥、毛巾、床单等贴身物品上存活24-48小时，健康人接触这些被污染的物品后，疥螨可能通过皮肤接触进入新宿主。尤其在集体生活环境中（如学校、宿舍），共用物品是重要传播环节。3. 性接触传播：性行为过程中双方皮肤直接密切接触，疥螨可通过皮肤摩擦快速转移，性伴侣间感染风险显著高于普通人群，因此性接触被认为是疥疮传播的独立高风险途径。 二、特殊人群感染风险及预防：1. 儿童：皮肤屏障功能较弱，在家庭（如父母患病）或集体环境（如幼儿园）中易因密切接触感染。家长需避免患儿与其他儿童共用衣物、毛巾，患儿衣物、床上用品应使用50℃以上热水清洗并暴晒消毒，以降低传播风险。2. 免疫力低下者（如糖尿病、艾滋病患者）：感染后疥螨繁殖速度加快，皮疹分布更广且瘙痒剧烈，易继发细菌感染，病程延长。此类人群需避免与他人共用个人物品，确诊后应尽早接受规范治疗，减少传播他人的可能性。3. 老年人：皮肤角质层增厚但干燥脆弱，疥螨寄生后更易引发皮肤破损和继发感染。建议减少与家庭成员共用毛巾、床单，保持居住环境通风干燥，发现疑似皮疹（尤其指缝、手腕、腋下等部位）及时就医排查。 三、传播预防关键：日常生活中应避免与疥疮患者发生皮肤直接接触，不共用贴身物品；发现疑似病例及时隔离治疗，患者衣物、床上用品需彻底清洁消毒，避免疥螨残留传播。
2026-01-09 12:31:13 -
荨麻疹有效治疗方法
荨麻疹有效治疗方法以规避诱发因素为基础，结合第二代非镇静抗组胺药等药物干预，必要时采用糖皮质激素或生物制剂。治疗需遵循个体化原则，根据类型（急性/慢性、自发性/诱导性）调整方案。 一、病因控制与非药物干预 1. 识别并规避诱发因素：记录发作日记，明确食物（如海鲜、坚果）、药物（如阿司匹林）、感染（如幽门螺杆菌、病毒感染）、物理刺激（寒冷、压力、摩擦）等过敏原或诱因，避免再次接触。 2. 生活方式调整：急性发作期冷敷缓解瘙痒，避免热水烫洗；保持皮肤清洁但减少刺激性清洁用品使用；规律作息，避免过度疲劳，降低免疫功能波动风险。 二、药物治疗策略 1. 一线抗组胺药物：第二代非镇静抗组胺药为首选，包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，临床研究显示其能有效抑制组胺释放，缓解风团、瘙痒症状，且嗜睡等副作用发生率低于第一代药物。 2. 其他药物选择：急性重症或常规抗组胺药效果不佳时，短期使用糖皮质激素（如泼尼松）控制急性炎症；慢性自发性荨麻疹患者可考虑生物制剂（如奥马珠单抗），针对免疫球蛋白E介导的发病机制，有随机对照试验证实可降低症状频率及严重程度。 三、特殊人群处理原则 1. 儿童患者：2岁以下优先非药物干预（如冷敷、规避诱发因素），避免口服抗组胺药；2-12岁可在医生指导下使用第二代抗组胺药，严格按体重调整剂量，避免自行增减。 2. 妊娠期女性：优先选择氯雷他定、西替利嗪，孕期前三个月谨慎用药，需经产科医生评估；哺乳期女性用药前需暂停哺乳24-48小时，以减少药物通过乳汁传递。 3. 老年患者：优先低剂量第二代抗组胺药，监测肝肾功能及基础疾病（如高血压、糖尿病）用药相互作用，避免长期使用糖皮质激素增加骨质疏松风险。 慢性荨麻疹患者需长期规范随访，避免自行停药；若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需立即就医，防止过敏性休克等危及生命情况。
2026-01-09 12:30:12 -
股癣一直不好怎么办
股癣持续不愈通常与治疗不规范、诱发因素未控制或合并基础问题有关，需从以下关键方向调整干预策略： 一、规范抗真菌治疗的系统性调整：临床观察显示，股癣疗程不足（常规需外用抗真菌药2～4周）、药物选择错误（如误用激素类药膏掩盖症状）是常见原因。需坚持使用外用抗真菌药物（如唑类、丙烯胺类）直至症状完全消退后再巩固1周，避免症状缓解后立即停药。若外用治疗4周无效或皮疹广泛，需在皮肤科医生指导下口服抗真菌药物，同时注意肝功能监测。儿童患者需优先选择低刺激性制剂，避免使用含高浓度激素或强效抗真菌成分的药物，用药需家长协助涂抹并严格控制剂量。 二、诱发因素的全面控制：潮湿闷热环境（如久坐、肥胖者腹股沟区域）、皮肤摩擦（紧身衣物）、免疫力下降（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂）是股癣复发的核心诱因。需保持患处干燥，穿宽松透气棉质衣物，避免长时间久坐；糖尿病患者需严格控制血糖水平（糖化血红蛋白应＜7%），定期监测并遵医嘱调整用药。日常避免与他人共用毛巾、衣物，健身后及时清洁皮肤并更换湿透衣物，家庭成员若有类似症状需同时治疗以切断交叉感染链。 三、排查合并感染或基础疾病：若股癣伴随明显红肿、渗液、疼痛或发热，需警惕合并细菌感染或继发湿疹化，需在皮肤科医生指导下进行细菌培养和真菌镜检，必要时联合外用抗菌药物。合并手足癣、甲癣等其他部位真菌感染时，需同步治疗以降低交叉感染风险。老年患者因皮肤屏障功能减退，可能同时存在脂溢性皮炎等问题，需加强皮肤保湿，减少外界刺激。 四、特殊人群的安全护理原则：儿童患者应避免自行使用成人药物，优先选择儿童专用抗真菌制剂，每日清洁后用柔软毛巾轻拍干燥患处而非擦拭；孕妇及哺乳期女性需在医生评估后使用外用抗真菌药，避免口服药物对胎儿或婴儿的潜在影响；长期卧床患者需每2小时翻身并保持局部皮肤清洁干燥，可使用透气隔离垫减少摩擦。
2026-01-09 12:29:29 -
肉皮痛是怎么回事呢
肉皮痛是一种自觉皮肤疼痛但皮肤无明显损害的病症，好发于中青年女性，可能与神经、精神因素有关，过度劳累、压力过大、情绪紧张等可能诱发肉皮痛，其主要表现为皮肤刺痛、麻木、感觉过敏等，疼痛部位不固定，可反复发作，劳累、紧张或触摸皮肤时可加重，休息或放松后可缓解，治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，包括三环类抗抑郁药、抗癫痫药、镇痛药、热敷、冷敷、按摩、针灸等，此外，保持良好的生活习惯、注意皮肤保暖、合理饮食、积极治疗其他可能引起疼痛的疾病也有助于预防肉皮痛。 1.病因： 目前肉皮痛的确切病因尚不清楚，但可能与神经、精神因素有关。 过度劳累、压力过大、情绪紧张等可能诱发肉皮痛。 2.症状： 主要表现为皮肤刺痛、麻木、感觉过敏等，疼痛部位不固定，可反复发作。 疼痛通常在劳累、紧张或触摸皮肤时加重，休息或放松后可缓解。 3.诊断： 医生会详细询问病史、进行体格检查，以排除其他可能导致皮肤疼痛的疾病。 有时可能需要进行一些实验室检查，如血常规、自身抗体检测等，以协助诊断。 4.治疗： 治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。 药物治疗常用的有三环类抗抑郁药、抗癫痫药、镇痛药等，可缓解疼痛症状。 物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、针灸等，也有一定的疗效。 心理治疗如认知行为疗法、放松训练等，可帮助患者调整心态，缓解疼痛。 5.预防： 保持良好的生活习惯，避免过度劳累、紧张和压力。 注意皮肤保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中。 合理饮食，避免刺激性食物。 积极治疗其他可能引起疼痛的疾病。 需要注意的是，肉皮痛的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。如果出现皮肤疼痛症状，建议及时就医，以便明确诊断并进行适当的治疗。此外，对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群，肉皮痛的治疗需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。
2026-01-09 12:28:29 -
发际线附近长痘痘什么原因
发际线附近反复长痘的核心原因 发际线附近反复长痘（医学称“发际线痤疮”）多与局部皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及洗护残留、摩擦等局部刺激相关，部分与内分泌失调（如激素波动）或不良生活习惯（如熬夜、饮食不当）密切相关。该区域因靠近头发，易受洗护产品残留影响，且清洁难度高，成为痘痘高发区。 一、皮脂分泌旺盛与毛囊堵塞 发际线区域毛囊皮脂腺对雄激素敏感，雄激素受体高表达刺激皮脂过度分泌，皮脂与角质细胞混合堵塞毛囊口形成粉刺，进而发展为炎性丘疹或脓疱。临床观察显示，80%以上患者存在局部皮脂分泌率升高（比正常区域高20%-30%）。建议使用温和洁面产品，每周1-2次去角质（油性皮肤可选含水杨酸产品）。 二、痤疮丙酸杆菌感染 毛囊堵塞后形成厌氧环境，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症。《British Journal of Dermatology》研究证实，该菌过度增殖与中重度痤疮直接相关。可外用过氧化苯甲酰凝胶抑制细菌。 三、局部刺激与护理不当 发际线残留洗发水、护发素或发带摩擦，易致皮肤屏障受损或毛囊堵塞。油性发质者因头发皮脂腺分泌旺盛，油脂与洗护残留混合后堵塞毛囊。建议发带选择透气棉质，定期清洗帽子。 四、内分泌与激素因素 雄激素水平升高是核心诱因，如青春期、经期激素波动或多囊卵巢综合征（睾酮水平升高2-3倍）。育龄女性多囊卵巢综合征患病率约6%-20%，常伴随多部位痤疮。建议经期前调节作息，补充维生素B6改善。 五、生活习惯与清洁不足 高糖高脂饮食、熬夜、精神压力会加重皮脂分泌。日常清洁不足（未及时清除油脂角质）或过度清洁（破坏屏障）均破坏毛囊微生态。流行病学调查显示，高糖饮食者痤疮发生率增加40%。建议23点前入睡，减少高糖摄入，增加饮水量。
2026-01-09 12:27:30
