刘鸿伟

河南省人民医院

擅长:银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

展开
个人擅长
银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。展开
  • 太田痣怎样治疗比较好

    太田痣有激光治疗和手术治疗两种方法。激光治疗利用选择性光热作用,适用于大多数患者,婴儿超6个月可考虑,成人符合条件也可,治疗后要注意皮肤清洁干燥、严格防晒和定期复诊;手术治疗针对严重、面积大或激光效果不佳者,儿童优先激光,成人综合考虑,术前要评估,术后要护理伤口等。 原理:利用激光的选择性光热作用,特定波长的激光能被太田痣中的色素颗粒选择性吸收,激光能量转化为热能,使色素颗粒破碎、分解,然后被巨噬细胞吞噬清除,从而达到治疗太田痣的目的。例如,翠绿宝石激光、红宝石激光等对太田痣的治疗效果较为理想,其原理是基于激光能量精准作用于色素区域。 适用人群及情况:适用于大多数太田痣患者,一般婴儿超过6个月后可考虑进行激光治疗,但具体还需根据患儿皮肤状态等综合判断;对于成人,只要皮肤状态适合且有治疗意愿均可考虑。不同年龄阶段的患者,激光治疗的效果可能会因皮肤的修复能力等有所差异,通常年龄越小,皮肤修复能力越强,可能恢复相对较好,但也需根据个体实际情况评估。 注意事项:治疗后局部皮肤会有一定反应,如轻微红肿、结痂等,要保持治疗部位清洁干燥,避免感染;治疗后需严格防晒,因为紫外线可能会导致色素沉着加重,影响治疗效果,无论是儿童还是成人都需要注意防晒,儿童由于皮肤更娇嫩,防晒措施更要到位,可选择物理防晒(如戴帽子、穿防晒衣等)与化学防晒相结合的方式;治疗后要按照医生要求定期复诊,观察恢复情况,根据恢复情况调整后续治疗方案等。 手术治疗 原理:对于一些较为严重、面积较大或激光治疗效果不佳的太田痣,可考虑手术治疗,如分次切除手术等。通过手术直接切除病变组织,然后进行缝合等操作来改善外观,但手术治疗会留下一定瘢痕,需要谨慎选择。 适用人群及情况:主要适用于那些经过多次激光治疗效果不理想,且太田痣面积较大、深度较深的患者。对于儿童来说,手术治疗需要更加谨慎评估,因为儿童皮肤愈合能力虽强,但手术瘢痕可能对其心理等产生一定影响,所以一般优先考虑激光治疗,只有在激光治疗不适用或效果极差时才考虑手术;成人则根据自身意愿和病情综合考虑。 注意事项:手术前需要进行全面的身体检查等评估,确保身体状况能够耐受手术;术后要严格按照医生要求进行伤口护理,按时换药等,避免伤口感染等情况发生;对于儿童术后还需要关注其心理状态,给予适当的心理疏导等人文关怀,成人也需要注意术后瘢痕的护理和修复等相关事宜。

    2025-11-19 12:01:54
  • 治痤疮的方法包括药物、物理和化学治疗

    痤疮治疗包含药物治疗(维A酸类改善轻中度痤疮、抗生素类抑制痤疮丙酸杆菌繁殖治炎症性痤疮、抗雄激素类适用于女性雄激素水平过高相关痤疮)、物理治疗(光动力利用光敏剂及特定光破坏痤疮丙酸杆菌减炎症对中重度有效、红蓝光蓝光杀菌红光促代谢治炎症性痤疮相对安全、激光依波长通过热效应等改善炎症性痤疮)、化学治疗(果酸促表皮细胞脱落更新调节皮脂腺分泌改善痤疮、水杨酸具角质溶解抑菌抗炎作用可疏通毛孔减轻炎症辅治轻度痤疮),特殊人群中孕妇需避维A酸类药选其他安全方式,儿童痤疮优先非药物干预慎用药,女性患者用抗雄激素药需关注对月经的影响并告知医生相关病史。 一、药物治疗 药物治疗是痤疮治疗的重要手段之一。维A酸类药物是常用药物,其通过调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、抗炎等发挥作用,可有效改善轻中度痤疮;抗生素类药物如四环素类等,能抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,减轻炎症反应,适用于炎症性痤疮;抗雄激素药物适用于女性雄激素水平过高相关的痤疮,可减少皮脂腺分泌等。 二、物理治疗 1.光动力治疗:利用光敏剂结合特定波长光照射,破坏痤疮丙酸杆菌并减轻炎症反应,对中重度痤疮有一定疗效,其机制涉及光敏反应产生的单态氧等破坏细菌及炎症相关细胞。 2.红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光能促进细胞新陈代谢,改善炎症性痤疮,红蓝光治疗相对安全,不良反应较少。 3.激光治疗:例如1450nm激光、1320nm激光等,可通过热效应等改善炎症性痤疮,不同波长激光针对痤疮的不同病理环节发挥作用。 三、化学治疗 1.果酸治疗:果酸能促进表皮细胞脱落与更新,改善毛囊口角化,调节皮脂腺分泌,从而改善痤疮症状,其作用机制与果酸改变细胞间质的黏附性等有关。 2.水杨酸治疗:具有角质溶解、抑菌抗炎作用,可疏通毛孔,减轻痤疮炎症,适用于轻度痤疮的辅助治疗,通过作用于皮肤角质层,调节角质形成细胞的生长和分化。 特殊人群注意事项 孕妇:维A酸类药物可能有致畸风险,孕妇应避免使用此类药物,需在医生指导下选择其他安全的痤疮治疗方式。 儿童:儿童痤疮应优先采用非药物干预措施,如保持皮肤清洁、避免挤压等,谨慎使用药物治疗,需充分考虑儿童皮肤娇嫩及药物可能带来的不良反应风险。 女性患者:使用抗雄激素药物时,需关注药物对月经等生理周期的影响,用药前应告知医生自身月经情况等相关病史,以便医生综合评估用药合理性。

    2025-11-19 12:01:15
  • 脂溢性脱发怎么治

    脂溢性脱发可通过一般治疗(生活方式调整、头发护理)、药物治疗(外用米诺地尔、口服非那雄胺)、毛发移植术治疗,儿童、女性、老年人有各自特殊注意事项,一般治疗包括生活方式调整与头发护理,药物治疗分外用和口服,符合适应证可考虑毛发移植术,不同特殊人群治疗需考虑各自特点。 头发护理:选择适合的洗发水,避免使用过于刺激的洗发水,尽量减少烫发、染发次数,因为烫发剂、染发剂中的化学物质可能会损伤头发毛囊,加重脱发。洗头时水温不宜过高,一般控制在37~40℃为宜,过度烫洗会对头皮和头发造成损伤。 药物治疗 外用药物:米诺地尔是常用的外用药物,它可以刺激毛囊上皮细胞增殖和分化,促进毛发生长,一般分为2%和5%两种浓度,男性患者可选用5%的米诺地尔,女性患者可选用2%的米诺地尔,通常需要连续使用3~6个月才能看到明显效果。 口服药物:对于男性脂溢性脱发患者,非那雄胺是一种常用药物,它可以抑制睾酮转化为双氢睾酮,从而减少双氢睾酮对毛囊的破坏,但非那雄胺不适用于女性患者以及儿童。 毛发移植术 如果药物治疗效果不佳,对于符合适应证的患者可以考虑毛发移植术。该手术是将自身后枕部健康的毛囊单位提取出来,经过特殊的处理后移植到脱发区域,从而达到改善脱发外观的目的。但毛发移植术也有一定的适应证和禁忌证,需要由专业医生进行评估后决定是否适合。 特殊人群注意事项 儿童:儿童脂溢性脱发相对较少见,若发生儿童脂溢性脱发,首先要考虑是否有特殊的遗传因素或内分泌异常等情况,一般优先采取非药物的生活方式调整,如保证合理的饮食营养、良好的生活作息等,应避免随意使用成人的脱发治疗药物,因为儿童的身体发育尚未成熟,药物可能会对其产生不良影响。 女性:女性脂溢性脱发的治疗药物选择与男性有所不同,如非那雄胺一般不用于女性。女性患者在治疗时除了考虑药物治疗外,还需要关注是否合并有内分泌疾病,如多囊卵巢综合征等,若合并有其他内分泌疾病,需要同时进行相应的治疗。同时,女性在选择洗发水等护理产品时,也要注意产品的温和性,避免对头皮造成过度刺激。 老年人:老年人脂溢性脱发的治疗需要综合考虑其整体健康状况,在使用药物时要更加谨慎,因为老年人可能同时患有其他基础疾病,药物之间可能存在相互作用。可以在保证生活方式调整的基础上,根据具体情况选择合适的治疗方法,如外用药物等,同时要密切观察治疗过程中的不良反应。

    2025-11-19 12:00:10
  • 体癣的早期症状

    体癣早期皮肤损害有圆形或椭圆形边界清晰渐向外扩展的红斑、红斑基础上的小丘疹及表面的鳞屑,典型特征是皮损边界清楚有隆起炎症性边缘呈环状或多环状,多数患者有不同程度瘙痒且程度因人而异,不同人群因自身情况瘙痒表现有差异。 体癣是由皮肤癣菌感染引起的一种常见皮肤病,其早期症状主要有以下几方面: 皮肤损害表现: 红斑:通常为圆形或椭圆形的红色斑片,边界清晰,可逐渐向外扩展。红斑的颜色可以从淡红色逐渐变为深红色。例如,在免疫功能正常的成年人中,体癣初期可能先出现一个小的淡红色斑,随着时间推移,斑片会慢慢扩大。对于儿童患者,由于皮肤较为娇嫩,红斑可能相对更明显且边界可能更清晰。 丘疹:在红斑的基础上,可能会出现一些小的丘疹,这些丘疹可以是针头大小到米粒大小不等。丘疹的出现标志着皮肤癣菌感染在进一步发展,可能会伴有轻微的瘙痒感。无论是成年人还是儿童,都可能出现丘疹,但儿童由于搔抓等因素可能会使丘疹的表现不太典型。 鳞屑:红斑和丘疹的表面会覆盖有鳞屑,鳞屑的多少因个体差异和病情发展阶段而有所不同。鳞屑一般是白色或灰白色,容易脱落。在皮肤出汗较多或者受到摩擦的部位,鳞屑可能会更容易脱落。对于有不良生活方式的人群,如长期不注意个人卫生的人,鳞屑可能会相对较多。 边界特征:体癣的典型特征是皮损边界清楚,有隆起的炎症性边缘,这是因为皮肤癣菌在向周围皮肤侵犯,而中心部位可能炎症相对较轻,甚至趋于消退。例如,边缘的红斑会比中心部位更明显,呈现出环状或多环状的外观。这种边界清楚的特征在诊断体癣时具有重要意义。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,体癣的边界特征可能表现相似,但在儿童中,由于皮肤的修复能力相对较强,边界可能在早期就较为清晰地显现出来。 瘙痒症状:多数患者会有不同程度的瘙痒感,瘙痒程度因人而异。有的人可能只是轻度瘙痒,而有的人瘙痒较为剧烈,甚至影响日常生活和睡眠。瘙痒感会随着病情的发展而可能加重或减轻。对于患有糖尿病等基础疾病的人群,由于机体抵抗力相对较低,体癣引起的瘙痒可能会更明显,且更容易导致搔抓,进而加重皮肤损害。女性在月经周期等特殊时期,机体的内分泌等情况发生变化,可能会影响瘙痒的程度,而男性的瘙痒感受也会因个体差异有所不同。长期处于紧张、焦虑等不良心理状态的人群,可能会放大瘙痒的感觉,而生活方式健康、心态良好的人群瘙痒感可能相对没那么强烈。

    2025-11-19 11:59:42
  • 如何能有效美白祛斑

    防晒需选SPF≥30、PA+++及以上的防晒霜并配合遮阳伞等物理防晒且针对性,科学护肤要选用含烟酰胺、维生素C等适配肤质的产品,医学干预有果酸换肤(专业机构操作及注意人群)和激光治疗(术后护理及特殊人群注意),健康生活方式需保证充足睡眠和均衡饮食辅助美白祛斑。 一、防晒防护是关键 紫外线是导致色斑形成与加重的重要诱因,日常需严格做好防晒。首先应选择合适的防晒霜,SPF值建议≥30,PA值达+++及以上,能有效阻挡中波紫外线(UVB)与长波紫外线(UVA)。同时,外出时配合遮阳伞、宽边帽子、太阳镜等物理防晒措施,降低皮肤受紫外线照射风险。不同人群需针对性防晒,儿童皮肤娇嫩,宜选用儿童专用温和防晒产品;老年人皮肤屏障功能减弱,防晒时可选择质地滋润且无刺激的防晒产品。 二、科学日常护肤助力美白祛斑 1.成分选择:选用含烟酰胺、维生素C等成分的护肤品。烟酰胺可抑制黑色素向角质形成细胞转移,减少色斑形成;维生素C能还原黑色素,发挥美白功效。例如,烟酰胺浓度一般建议2%-5%较为安全,可从低浓度开始试用,观察皮肤耐受情况。 2.肤质适配:根据自身肤质挑选产品,干性皮肤可选择含保湿成分的美白护肤品,油性皮肤则选用清爽型美白产品,确保皮肤在美白过程中维持水油平衡,避免因皮肤状态不佳影响美白效果。 三、医学干预手段 1.果酸换肤:通过使用果酸促使角质层脱落,加速表皮更新,促进黑色素代谢。需在专业医疗机构由医生操作,不同年龄人群对果酸的耐受度不同,儿童因皮肤更薄嫩,一般不建议过早进行果酸换肤;成年人可根据皮肤状况适度选择,但需注意术后护理,避免感染等问题。 2.激光治疗:如调Q激光等,可针对性破坏皮肤内的黑色素颗粒,达到祛斑目的。但激光治疗后需严格护理,避免暴晒,防止色素沉着复发,特殊人群如孕妇,因激素变化易长斑,激光治疗需谨慎评估风险后再决定是否进行。 四、健康生活方式保障 1.充足睡眠:保持规律作息,避免熬夜,睡眠不足会影响身体代谢功能,进而可能加重色斑问题。成年人建议每日保证7-8小时睡眠时间,儿童及青少年需保证更长睡眠时间以促进身体正常发育与皮肤新陈代谢。 2.均衡饮食:多摄入富含维生素的食物,如橙子、猕猴桃、西兰花等,为皮肤提供必要营养,帮助维持皮肤健康状态,辅助美白祛斑。同时,减少高糖、高脂食物摄入,避免因代谢紊乱影响皮肤状况。

    2025-11-19 11:58:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询