刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
展开-
甲沟炎是什么疾病
甲沟炎是累及甲周皮肤皱襞的炎症反应，分急性和慢性，病因分别为细菌感染或外伤、真菌感染或接触刺激物，临床表现不同，可通过体格检查和实验室检查诊断，治疗依类型而异，预防要注意卫生、正确修剪指甲、工作防护等。 一、定义 甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应，表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀，由甲皱襞脓肿引起。 二、病因 1.急性甲沟炎：多因金黄色葡萄球菌等细菌感染所致，常因局部刺伤、挫伤、逆剥或剪指甲过深等损伤引起。例如，儿童玩耍时手指被外物刺伤，若未及时处理，就可能引发急性甲沟炎；成年人工作中手指受小的挫伤后，细菌入侵也易发病。 2.慢性甲沟炎：常由真菌（如念珠菌）感染引起，也可因长期接触刺激物（如洗涤剂、水等）导致。长期从事洗衣、洗碗等工作的人群，手部皮肤长期接触水和洗涤剂，易患慢性甲沟炎；糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，也更易发生甲沟炎，且病情相对复杂，恢复可能较慢。 三、临床表现 1.急性甲沟炎：开始时指甲一侧的皮下组织红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。若未及时处理，可发展为甲下脓肿，此时疼痛加剧，肿胀明显，在指甲下方可见到黄白色脓液，使指甲与甲床分离。 2.慢性甲沟炎：甲沟有轻度红肿、疼痛，甲小皮缺失，甲边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分患者有瘙痒感，病情迁延不愈。儿童患者可能因不适而搔抓，导致感染扩散，需特别注意。 四、诊断 1.体格检查：医生会观察甲周皮肤的表现，如是否有红肿、化脓、肉芽组织等情况。 2.实验室检查：对于怀疑细菌感染的，可进行脓液涂片或细菌培养，明确致病菌；对于怀疑真菌感染的，可进行真菌镜检和培养，以确定是否为念珠菌等真菌感染。 五、治疗 1.急性甲沟炎：早期可采用局部热敷、理疗等方法，促进炎症消退。若有脓液积聚，需切开引流。对于儿童患者，操作时要更加轻柔，避免引起患儿过度恐惧和不配合。 2.慢性甲沟炎：对于真菌引起的慢性甲沟炎，可使用抗真菌药物治疗；对于因刺激物引起的，要避免接触刺激物。同时，保持局部清洁干燥很重要。 六、预防 1.注意手部和足部的卫生，保持皮肤清洁。儿童要养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免啃咬指甲等不良习惯。 2.正确修剪指甲，不要过短或过深，指甲两侧的角不宜剪得太深入。 3.从事易损伤手部的工作时，要注意防护，如戴手套等。糖尿病患者要严格控制血糖，保持足部清洁，选择合适的鞋袜，预防甲沟炎的发生。
2025-10-17 12:38:51 -
脸上夏天长痘痘怎么办
夏天皮肤易因出汗油脂多生痘应选温和氨基酸洁面产品早晚轻柔清洁，防晒要选轻薄不堵毛孔的产品并搭配遮阳帽等物理防晒，饮食需减少高糖高油食物摄入增加蔬菜水果，生活中要保证充足睡眠不熬夜保持心情舒畅，痘痘严重可在医生评估后用外用药物但特殊人群禁用，儿童长痘优先非药物干预，敏感肌用护肤防晒产品先局部试用，孕妇长痘勿自行用药需咨询医生。 一、清洁护理 夏天皮肤易因出汗、油脂分泌增多而滋生痘痘，应选择温和的氨基酸洁面产品，每日早晚轻柔清洁面部，清洁时用指腹打圈按摩，时间控制在1-2分钟，避免过度清洁破坏皮肤屏障，反而刺激皮脂腺分泌更多油脂加重痘痘问题。 二、防晒措施 紫外线会加重痘痘炎症反应，需选择质地轻薄、不堵塞毛孔的防晒产品，如物理防晒中的氧化锌防晒霜或化学防晒中的清爽型防晒乳，外出时还可搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒方式，减少紫外线对皮肤的直接刺激。 三、饮食调整 减少高糖食物（如糖果、甜饮料）和高油食物（如油炸食品）摄入，高糖饮食会升高血糖，刺激胰岛素分泌进而促进皮脂腺分泌油脂；高油食物会增加皮肤油脂分泌量，加重毛囊堵塞。增加蔬菜水果摄入，如富含维生素C的橙子、草莓，富含膳食纤维的芹菜、西兰花等，维持的皮肤正常代谢。 四、生活习惯的改善 保证充足睡眠，每晚尽量维持7-8小时的睡眠时间，睡眠不足会打乱内分泌平衡，导致雄激素水平相对升高，刺激皮脂腺分泌。避免熬夜，熬夜的会打乱生物钟的，加重皮肤的的炎症反应。保持心情舒畅，长期精神压力过大可能诱发或加重的痘痘，可通过适当运动、听的的的的的音乐等方式缓解压力。的 五、医疗干预建议 若痘痘较为严重，可的在医生评估的的的后使用外用药物，如过氧苯甲酰凝胶（具杀菌、溶解角质作用的的）、维A酸类药物（如阿达帕林凝胶，改善毛囊口角的的的的的化，减少粉刺的的的形成），但孕妇、哺乳期女性等特殊人群禁用，使用的的的的时的需注意避光的的。 六、特殊人群提示 的的的儿童长痘痘时，优先采取非药物干预的的的的的，如调整饮食、保证的的的的皮肤清洁等，的避免自行使用成人祛痘产品的的的，因其成分的的可能不适合儿童娇嫩的的的皮肤；的-敏感肌人群选择护肤的的及防晒产品时的，要先进行局部试用，确保无过敏反应后的的再全面的的使用，若的痘痘问题严重的的，应在的的的的的的皮肤科医生指导的的下选择温和的的治疗方案；的的-孕妇长的痘痘时的，切勿自行用药的的的的，需咨询妇产科及皮肤科医生的的的，根据具体的的情况采取安全的的的的的护理措施，的因的的孕期激素变化的的可能导致痘痘的的加重，的的但用药需谨慎权衡利弊的的。
2025-10-17 12:38:29 -
小孩脚指甲盖整个掉了怎么办
脚指甲盖整个掉了时，要立即清洁伤口、止血，及时就医评估损伤程度并确定治疗方案，之后做好伤口护理，保持清洁干燥、定期换药，关注新指甲生长情况，小孩作为特殊人群要尤其注意预防感染、保证营养均衡，出现异常及时复诊。 一、立即处理伤口 1.清洁伤口：如果脚指甲盖整个掉了，首先要用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口，去除伤口表面的污垢等，但要注意不要用力揉搓，避免造成二次损伤。因为小孩皮肤比较娇嫩，轻柔清洁能最大程度减少对伤口的刺激。 2.止血：如果伤口有出血情况，可使用干净的纱布或毛巾按压伤口进行止血。按压时间要足够，一般需要几分钟，直到出血停止。小孩可能会因为疼痛而哭闹，要安抚好小孩情绪，让其保持安静，有利于止血。 二、及时就医评估 1.检查损伤程度：尽快带小孩到医院就诊，医生会详细检查受伤的脚趾，评估损伤的程度，比如是否有甲床损伤等情况。甲床对于新指甲的生长非常重要，医生会通过专业检查来判断甲床是否完整。 2.确定治疗方案：如果甲床没有损伤，可能会进行简单的消毒、包扎等处理；如果甲床有损伤，可能需要进一步的处理措施，比如进行清创等操作。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，这对于小孩脚趾的恢复至关重要。 三、伤口护理要点 1.保持伤口清洁干燥：在伤口恢复期间，要保持受伤脚趾的清洁干燥，避免沾水。小孩活泼好动，要注意避免其踢到其他物品再次损伤伤口，同时要防止污水等污染伤口。可以给小孩穿宽松、舒适的鞋子，减少对受伤脚趾的压迫和摩擦。 2.定期换药：按照医生的嘱咐定期带小孩到医院换药，观察伤口的愈合情况。换药时医生会再次清洁伤口，查看是否有感染等情况。小孩可能会对换药有抵触情绪，家长要在旁边安抚好小孩，配合医生操作。 四、关注新指甲生长情况 1.新指甲生长时间：一般来说，脚趾甲的生长需要一定时间，小孩的脚趾甲生长相对较快，但也会因个体差异有所不同。在新指甲生长过程中，要持续关注伤口及新指甲的情况。 2.特殊情况处理：如果发现伤口有红肿、渗液、异味等感染迹象，或者新指甲生长出现异常情况，如指甲变形等，要及时带小孩回医院复诊。感染可能会影响新指甲的正常生长，需要医生进行相应的处理。 五、特殊人群注意事项（以小孩为例） 小孩的免疫系统相对较弱，在受伤及恢复过程中更要注意预防感染。要保证小孩的营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，有利于伤口愈合和身体恢复。同时，要避免小孩搔抓伤口，防止将细菌带入伤口引起感染。家长要密切观察小孩的精神状态和伤口恢复情况，如果小孩出现发热等全身不适症状，可能提示有感染，要立即就医。
2025-10-17 12:37:45 -
激光去痘的效果
激光去痘基于光热作用原理可改善痘痘痘印痘疤，不同激光如二氧化碳激光适较深痘疤等、脉冲染料激光针对红色痘印、点阵激光对痘疤痘坑等效果显著，其效果受痘痘严重程度、个人皮肤状况、治疗次数、术后护理影响，适用18岁以上轻中度痘况人群，孕妇等不建议，治疗前要清洁皮肤，后可能有红肿结痂等需保持清洁干燥、严格防晒、避免刺激性产品等。 一、激光去痘的原理 激光去痘主要基于光热作用原理，特定波长的激光能精准作用于皮肤中的痤疮丙酸杆菌等致痘因素，破坏其生存环境，同时刺激皮肤胶原蛋白的再生与重组，从而达到改善痘痘、痘印及痘疤的效果。例如，二氧化碳激光可通过热效应汽化表层病变组织，促进新组织生长；脉冲染料激光则针对红色痘印，利用光热作用封闭异常扩张的血管。 二、不同激光类型的去痘效果 1.二氧化碳激光：适用于较深的痘疤或增生性瘢痕，能有效改善皮肤表面的不平整，通过热凝固作用刺激胶原蛋白收缩与新生，但治疗后恢复时间相对较长，需注意术后护理防止感染。 2.脉冲染料激光：主要针对红色痘印，其原理是选择性吸收血管中的血红蛋白，封闭异常扩张的血管，从而淡化红色痘印，一般经过数次治疗可取得较好效果，且对皮肤损伤较小。 3.点阵激光：可在皮肤表面形成微小热损伤区，激发皮肤的自我修复机制，促进胶原蛋白增生与重组，对痘疤、痘坑的改善效果显著，能一定程度上缩小毛孔、改善皮肤质地，但治疗后需严格防晒以避免色素沉着。 三、影响激光去痘效果的因素 1.痘痘的严重程度：轻中度痤疮通过激光治疗效果相对较好，重度痤疮可能需要结合其他治疗方法联合改善； 2.个人皮肤状况：油性皮肤、敏感皮肤等不同肤质对激光的反应存在差异，敏感皮肤在治疗前需评估是否适合激光治疗； 3.治疗次数：多数激光去痘需要多次治疗才能达到理想效果，一般间隔数周进行一次，具体次数取决于个体皮肤改善情况； 4.术后护理：术后皮肤护理不当，如未严格防晒、沾水感染等，可能影响激光去痘的最终效果，因此术后需遵循医生指导进行科学护理。 四、适用人群及注意事项 1.适用人群：一般适用于18岁以上（未成年人皮肤发育未完全稳定，需谨慎）、无严重皮肤疾病且痘况为轻中度的人群，但孕妇、患有光敏性疾病者、皮肤感染急性期患者等不建议进行激光去痘； 2.注意事项：治疗前需清洁皮肤，避免化妆；治疗后皮肤可能出现轻微红肿、结痂等现象，属正常反应，期间需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓；严格防晒，外出时使用遮阳伞、防晒霜等，防止紫外线导致色素沉着；治疗后短期内避免使用刺激性化妆品及护肤品，遵循医生建议进行皮肤修复护理。
2025-10-17 12:37:19 -
脸上的痘印怎么去除最快最有效的方法
痘印去除可通过强脉冲光利用选择性光热作用分解色素颗粒并刺激胶原蛋白再生、脉冲染料激光精准封闭异常血管改善红色痘印、微晶磨皮改善深色痘印凹凸及色素沉着，化学剥脱用甘醇酸等促进表皮角质层脱落加速新表皮生成改善色素和肤质，维A酸类药物调节表皮细胞更新改善色素沉着且孕妇禁用，需严格防晒，儿童用温和护肤及防晒，油性皮肤注意清洁控油，干性皮肤注重保湿。 一、光电治疗干预 1.强脉冲光应用：强脉冲光可利用选择性光热作用，针对痘印中的色素颗粒发挥作用，促使其分解代谢，同时刺激胶原蛋白再生。对于红色痘印，能改善血管扩张状况以淡化颜色，一般需多次治疗，间隔通常为4-6周，具体治疗次数因肤质及痘印情况而异，例如油性皮肤者可能因皮肤代谢较快需适当调整治疗频次。 2.脉冲染料激光作用：针对红色痘印，脉冲染料激光可精准封闭异常扩张的血管，从而减轻红色痘印颜色，不过治疗后可能出现短暂红肿现象，一般会逐渐消退，治疗时需根据患者皮肤耐受情况合理设置参数。 3.微晶磨皮操作：对于深色痘印，微晶磨皮通过微小晶体撞击皮肤表面，能够改善痘印的凹凸不平与色素沉着，但操作后皮肤有一定恢复期，敏感肌肤不适合该方法。 二、化学剥脱手段 使用甘醇酸、水杨酸等化学剥脱剂，可促进表皮角质层脱落，加速新表皮生成，进而改善痘印的色素沉着与肤质。然而敏感肌肤需谨慎使用，因为化学剥脱剂可能刺激皮肤，在使用前应先在小面积皮肤进行测试，观察有无过敏等不良反应。 三、外用药物辅助 维A酸类药物可调节表皮细胞更新，抑制黑色素形成，对痘印中的色素沉着有一定改善作用，但孕妇禁用该类药物，且使用时要注意建立皮肤耐受，从低浓度开始使用，逐渐增加使用频率和浓度，避免一次性使用浓度过高对皮肤造成过度刺激。 四、严格防晒措施 紫外线会加重痘印色素沉着，无论采用何种痘印去除方法，都需严格防晒。日常可使用SPF30以上的防晒霜，外出时做好物理防晒，如佩戴遮阳帽、太阳镜、穿着防晒衣物等，油性皮肤者可选择质地轻薄的防晒产品，干性皮肤者则选用具有保湿功效的防晒产品。 五、不同人群特殊考量 1.儿童方面：儿童不建议使用光电等有创性治疗方法，主要通过基础护肤和防晒来预防痘印加重，基础护肤应选择温和、无刺激的儿童专用护肤品。 2.油性皮肤人群：需注意清洁和控油，可选择适合油性皮肤的洁面产品，保持皮肤清洁，同时避免使用过于油腻的护肤品，防止毛孔堵塞导致痘印加重。 3.干性皮肤人群：要注重保湿，选择具有保湿功效的护肤品，维持皮肤水油平衡，为皮肤修复创造良好环境，避免因皮肤干燥影响痘印的改善。
2025-10-17 12:36:34
