刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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身上长湿疹已经有半个月，应该怎么办
身上湿疹持续半个月未愈，建议尽快由皮肤科医生明确病因（如过敏、感染、免疫异常等），并从皮肤护理、合理用药、规避诱因三方面科学干预，必要时配合系统治疗。 及时就医明确诊断 需由专业医生评估湿疹类型（如特应性皮炎、接触性湿疹等），排查是否合并感染（如金黄色葡萄球菌定植）或其他皮肤病。重点排除真菌感染（如体癣）、自身免疫性皮肤病等，避免因误诊延误治疗。 强化皮肤屏障护理 每日温水（32-38℃）清洁皮肤，避免烫洗或过度搓擦；使用无香料、低敏保湿剂（如凡士林、透明质酸类产品）每日2-3次，修复皮肤屏障；穿着宽松纯棉衣物，减少摩擦刺激；避免接触已知过敏原（如尘螨、镍合金饰品）。 规范局部用药 急性期无渗出：外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）； 有渗出时：用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液冷湿敷（每次15-20分钟）； 亚急性期/慢性期：可联用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），避免长期大面积使用强效激素（如卤米松）。 科学全身药物干预 瘙痒严重影响睡眠时，短期口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）；合并感染时（如脓疱、红肿热痛），需外用/口服抗生素（如莫匹罗星软膏、克林霉素）；特殊人群（孕妇、婴幼儿）需严格遵医嘱，禁用氟喹诺酮类、维A酸类药物。 特殊人群重点防护 孕妇：优先选择弱效激素（氢化可的松乳膏），避免口服抗组胺药（需医生评估）； 婴幼儿：禁用含氟强效激素，面部/肛周用钙调磷酸酶抑制剂（如吡美莫司乳膏）； 老年人：加强血糖监测（糖尿病患者易合并感染），避免自行使用刺激性药物，需家属协助护理。 （注：以上药物使用需在医生指导下进行，避免长期大面积使用激素类药物，以防皮肤萎缩、色素沉着等副作用。）
2026-01-30 15:22:42 -
春天脸上过敏
春天脸上过敏多因花粉传播、紫外线增强、激素波动及环境湿度变化引发，表现为红斑、瘙痒、干燥脱屑等，需针对性防护与科学干预。 一、花粉过敏性皮炎 1. 春季树木（如杨、柳）和杂草（如豚草）花粉浓度升高，每日上午8-11点、傍晚17-19点达到峰值，接触或吸入后诱发免疫反应。 2. 典型症状：面部红斑、风团，瘙痒剧烈，严重时眼睑水肿、口唇肿胀。 3. 特殊人群提示：过敏体质（有过敏性鼻炎、哮喘史）、儿童（免疫系统未成熟）、户外工作者（如园林人员）需减少暴露，外出戴口罩、帽子，回家后及时清洁面部。 二、紫外线诱发的光敏性皮炎 1. 春季日照延长，10：00-16：00紫外线指数上升，未防晒易损伤皮肤屏障。 2. 典型症状：面部暴露区红斑、丘疹，日晒后加重，伴干燥脱屑，少数人色素沉着。 3. 特殊人群提示：皮肤白皙者（耐受性低）、长期户外工作者（如建筑工人）、服用四环素类药物者需严格防晒，涂SPF30+防晒霜，戴宽檐帽。 三、季节性激素波动型皮肤敏感 1. 春季雌激素、皮质醇水平波动，皮肤屏障功能暂时减弱，锁水能力下降。 2. 典型症状：面部红斑、紧绷感，遇冷热刺激泛红加重，干燥脱屑，瘙痒较轻。 3. 特殊人群提示：女性（围经期、孕期）、长期熬夜者（激素紊乱）、过度清洁者（破坏屏障）需减少刺激，用温和保湿护肤品，避免频繁换产品。 四、环境湿度变化引发的接触性皮炎 1. 春季湿度回升（北方回暖、南方梅雨季），＞60%湿度易滋生尘螨、霉菌孢子。 2. 典型症状：面部红斑、小丘疹，瘙痒明显，T区出油增多，毛孔粗大，与湿度正相关。 3. 特殊人群提示：南方潮湿地区居民、长期空调房者（空气循环差）、脂溢性皮炎患者需清洁被褥衣物，用除湿设备，避免潮湿环境停留。
2026-01-30 15:18:03 -
湿热引起的皮肤病有哪些
湿热引起的皮肤病常见类型及特点 湿热侵袭肌肤所致的皮肤病常见类型包括湿疹、痤疮、接触性皮炎、体癣及带状疱疹，其发病机制多与湿邪内蕴、热邪外蒸导致肌肤失养或毒邪侵袭有关。 湿疹（湿疮） 中医认为多因脾胃湿热、湿邪内蕴，复感热邪熏蒸肌肤。临床以红斑、丘疹、水疱伴渗出、瘙痒为特征，急性期可有糜烂渗液，慢性期则干燥脱屑、苔藓样变。特殊人群（孕妇、婴幼儿）需避免刺激性药物，宜用温和清热利湿的外用制剂。 痤疮（粉刺） 中医属“肺风粉刺”“面疮”，多因肺热或胃肠湿热上蒸所致。表现为面部散在粉刺、丘疹、脓疱，重者形成结节囊肿，好发T区（额头、鼻周）。青少年需避免高糖、高脂饮食，减少熬夜，避免自行挤压以防感染留疤。 接触性皮炎（湿热型） 因接触湿热环境或过敏物（如化妆品、金属），湿热毒邪侵袭肌肤。典型表现为接触部位突发红斑、肿胀、水疱，边界清晰，伴瘙痒或灼痛。过敏体质者需明确过敏原，避免重复接触，可用炉甘石洗剂等缓解症状，严重时需就医。 体癣（湿热型） 由外感湿热虫毒或长期潮湿环境诱发，属真菌感染。表现为环状或半环状红斑，边缘隆起、中心消退，伴脱屑瘙痒，好发躯干、四肢。需保持皮肤干燥，避免共用毛巾、鞋袜，可外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），疗程需足疗程以防复发。 带状疱疹（湿热型） 中医认为湿热毒邪浸淫经络，西医为水痘-带状疱疹病毒感染。表现为单侧沿神经分布的簇集性水疱，基底潮红，剧痛明显，病程约2-3周。老年人、糖尿病或免疫低下者需及时抗病毒治疗（如阿昔洛韦），以防遗留神经痛。 特别提示：湿热皮肤病需结合体质调理（如饮食清淡、规律作息），症状反复或加重时，应在中医师指导下辨证施治，避免盲目使用激素类药物。
2026-01-30 15:16:22 -
湿疹的饮食禁忌有哪些
湿疹患者的饮食禁忌主要包括明确过敏的食物、辛辣刺激性食物、高组胺食物及部分加工食品，部分高糖和酒精饮品也可能加重症状，需结合个体过敏史调整饮食。 一、明确致敏的食物。常见易致敏的食物包括牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等，尤其婴幼儿湿疹患者需注意避免过早添加这些食物。通过过敏原检测可明确个人致敏原，避免重复接触诱发或加重皮疹。成人患者若有明确食物过敏史，需严格规避对应食物，孕妇及哺乳期女性应减少高致敏食物摄入，降低婴儿过敏风险。 二、辛辣刺激性食物。辣椒、花椒、生姜等可能刺激皮肤血管扩张，加重瘙痒和炎症反应。有胃溃疡、消化道疾病病史的人群需格外谨慎，过量食用可能引发腹痛、腹泻等不适。老年人消化功能减弱，辛辣食物易导致肠道负担增加，建议逐步减少摄入频率，以温和饮食为主。 三、高组胺食物。发酵食品（如奶酪、泡菜）、加工肉类（火腿、香肠）及部分鱼类（如金枪鱼）的组胺含量较高，可能通过释放组胺加重皮肤红肿。湿疹合并过敏体质者建议减少摄入，慢性湿疹患者若食用后症状无改善，应避免再次接触此类食物。 四、加工食品与添加剂。含防腐剂、人工色素的零食、罐头等可能通过影响肠道菌群或免疫反应加重湿疹。建议选择新鲜、少加工的天然食物，避免长期食用高盐、高糖食品。糖尿病患者需控制糖分摄入，避免血糖波动影响皮肤代谢，肥胖人群应减少高热量加工食品，维持健康体重。 特殊人群需特别注意：婴幼儿湿疹建议母乳喂养至6个月以上，添加辅食时遵循“单一食物逐步引入”原则，每次只添加一种新食物并观察3-7天；孕妇饮食应均衡，避免过量摄入辛辣或加工食品，减少消化道刺激；老年湿疹患者消化功能较弱，优先选择易消化、低刺激的食物，如新鲜蔬菜、杂粮粥等，同时保证充足水分摄入，促进皮肤代谢。
2026-01-30 15:12:04 -
白癜风是哪些原因引起的
白癜风是一种多因素参与的自身免疫性皮肤病，其发病与遗传易感性、自身免疫异常、神经精神压力、黑素细胞功能破坏及微量元素缺乏等因素密切相关。 自身免疫因素 免疫系统异常激活，产生抗黑素细胞抗体，直接攻击黑素细胞，导致色素合成障碍。临床常伴发甲状腺疾病、糖尿病等自身免疫病，血清中可检测到抗黑素细胞抗体，是白癜风的核心发病机制之一。 遗传因素 遗传是重要基础，患者一级亲属（父母、子女）患病率约10%-30%，显著高于普通人群。目前发现HLA-DQB1等易感基因，但非单基因遗传病，需多基因与环境共同作用，遗传仅增加患病风险而非直接致病。 神经精神因素 长期精神压力、焦虑、抑郁或急性应激（如创伤、手术）可诱发或加重病情。神经递质（如儿茶酚胺）可能抑制黑素合成，临床观察到创伤部位易出现白斑，提示心理因素通过神经调节影响色素代谢。 黑素细胞自身破坏 黑素细胞在合成黑色素过程中产生毒性中间产物，或因紫外线、氧化应激损伤，导致功能凋亡。铜蓝蛋白等酶活性异常可能参与此过程，紫外线暴露会加重这一损伤，加速色素脱失。 微量元素缺乏 铜、锌、硒等微量元素参与黑素合成关键酶（如酪氨酸酶）的活性调节，缺乏可能影响黑色素生成。临床发现部分患者存在血清铜、锌水平偏低，虽非直接病因，但可能作为辅助因素加重病情。 特殊人群注意事项：儿童发病常与遗传或外伤相关，需避免摩擦、暴晒；孕妇因激素波动可能诱发免疫异常，治疗需兼顾胎儿安全；老年患者易合并糖尿病、高血压等慢性病，需综合评估免疫状态。 白癜风病因复杂，多因素相互作用导致黑素细胞功能受损。日常需避免暴晒、精神压力，早发现早干预，治疗方案（如激素、他克莫司软膏等）需遵医嘱，结合光疗与心理调节。
2026-01-30 15:10:42
