刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。
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常见的皮肤病有什么
感染性皮肤病包含细菌感染的脓疱疮由金葡菌或乙链引起好发儿童有脓疱糜烂等、病毒感染的水痘由水痘-带状疱疹病毒引起儿童有发热斑疹丘疹水疱等带状疱疹由该病毒再激活成人沿神经分布有簇集水疱伴神经痛、真菌感染的体癣由皮肤癣菌致环形红斑伴鳞屑足癣由其引起瘙痒脱皮好发足趾间等;过敏性皮肤病有接触性皮炎接触外界物质后接触部位有红斑丘疹等、湿疹由多种因素引发真皮浅层及表皮炎症急性期渗出慢性期肥厚苔藓样变瘙痒剧烈婴幼儿多发生于头面部、荨麻疹表现为风团样皮疹起病急消退快由多种因素诱发;红斑鳞屑性皮肤病中银屑病是慢性炎症性皮肤病红斑上覆多层银白色鳞屑病情易反复与遗传免疫等有关、玫瑰糠疹多见于中青年有椭圆形红斑长轴与皮纹走向一致常有母斑可自行消退;色素障碍性皮肤病里白癜风是常见后天性色素脱失性皮肤黏膜病有白斑与遗传自身免疫等有关、黄褐斑多见于女性好发面部对称性淡褐色至深褐色斑片与内分泌日晒等有关;皮肤附属器疾病中痤疮好发青春期男女与雄激素水平等有关有粉刺丘疹脓疱等、脂溢性皮炎好发皮脂腺丰富部位红斑基础上有油腻性鳞屑伴不同程度瘙痒多见于油性皮肤人群。 一、感染性皮肤病 1.细菌感染性皮肤病:如脓疱疮,主要由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起,好发于儿童,通过直接接触传播,皮肤可见脓疱、糜烂等表现; 2.病毒感染性皮肤病:水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,多见于儿童,临床表现为发热伴全身性斑疹、丘疹、水疱等;带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,多见于成人,沿神经分布出现簇集性水疱伴神经痛; 3.真菌感染性皮肤病:体癣由皮肤癣菌感染所致,表现为环形红斑伴鳞屑;足癣(脚气)同样由皮肤癣菌引起,有瘙痒、脱皮等症状,好发于足趾间等部位。 二、过敏性皮肤病 1.接触性皮炎:皮肤或黏膜接触外界物质后,在接触部位发生炎症反应,有明确接触史,表现为红斑、丘疹等; 2.湿疹:由多种内外因素引发的真皮浅层及表皮炎症,急性期有渗出倾向,慢性期呈肥厚苔藓样变,瘙痒剧烈,不同年龄均可发病,婴幼儿湿疹多发生于头面部; 3.荨麻疹:表现为风团样皮疹,起病急,消退快,伴有不同程度瘙痒,可由食物、药物、感染等多种因素诱发。 三、红斑鳞屑性皮肤病 1.银屑病(牛皮癣):慢性炎症性皮肤病,表现为红斑上覆多层银白色鳞屑,病情易反复,可分为寻常型、脓疱型、关节病型等,发病与遗传、免疫等因素相关; 2.玫瑰糠疹:多见于中青年,表现为椭圆形红斑,长轴与皮纹走向一致,常有母斑,一般可自行消退。 四、色素障碍性皮肤病 1.白癜风:常见后天性色素脱失性皮肤黏膜病,皮肤出现白斑,可发生于任何年龄,病因涉及遗传、自身免疫等; 2.黄褐斑:多见于女性,好发于面部,为对称性淡褐色至深褐色斑片,与内分泌、日晒等因素有关。 五、皮肤附属器疾病 1.痤疮:好发于青春期男女,与雄激素水平、皮脂腺分泌增多、痤疮丙酸杆菌繁殖等有关,表现为粉刺、丘疹、脓疱等; 2.脂溢性皮炎:好发于皮脂腺丰富部位(如头面、胸背等),表现为红斑基础上的油腻性鳞屑,伴有不同程度瘙痒,多见于油性皮肤人群。
2025-10-15 15:42:42 -
割除腋臭手术的过程是怎样的
腋臭手术术前需1-2天用温和肥皂清洁腋窝皮肤以降感染风险,选择局部浸润麻醉并依情况定方案,还会据腋臭程度等评估确定手术方式;手术中传统切除术要沿皮纹设计切口、切开皮肤至皮下组织层、分离皮下组织后切除大汗腺再分层缝合,微创手术则是制作约0.5-1厘米小切口、置入器械搔刮或抽吸大汗腺后简单处理创口;术后要保持切口清洁干燥定期换药观察,短期内避免剧烈运动,儿童一般不建议过早手术需评估,孕妇要多科评估风险,有基础疾病者需控制病情平稳后再评估手术。 一、术前准备 1.皮肤清洁:患者需在手术前1-2天用温和肥皂清洁腋窝部位皮肤,保持局部清洁,减少细菌滋生,降低术后感染风险。 2.麻醉选择:一般可采用局部浸润麻醉,医生会根据患者情况确定麻醉方案,使手术区域感觉神经被阻滞,患者在手术过程中基本无明显疼痛。 3.手术方案评估:医生会根据患者腋臭的严重程度、皮肤状况等因素评估并确定具体手术方式,常见手术方式有传统切除术、微创手术等。 二、手术过程(以传统腋臭切除术为例) 1.切口设计:医生会沿腋窝皮纹走向设计切口,这样可使术后瘢痕相对不明显,切口长度通常根据腋臭范围大小而定,一般在3-5厘米左右。 2.切开皮肤:使用手术刀沿设计好的切口切开皮肤,深度达皮下组织层。 3.分离皮下组织:通过手术器械(如组织钳、剪刀等)分离皮下组织,暴露含有大汗腺的组织区域。 4.切除大汗腺组织:完整切除含有大汗腺的皮肤及皮下组织,以达到去除腋臭根源的目的。 5.缝合切口:用缝线对切口进行缝合,缝合方式多为分层缝合,以促进切口良好对合,利于愈合。 三、微创手术过程(以腋臭搔刮术为例) 1.小切口制作:在腋窝处制作一个约0.5-1厘米的小切口,创伤极小。 2.置入器械:通过小切口置入特殊的搔刮器械,利用器械的刮除或抽吸功能,搔刮或抽吸腋窝部位的大汗腺组织。 3.处理创口:操作完成后,对小切口进行简单处理,一般无需复杂缝合,可通过粘贴创口贴等方式保护创口。 四、术后护理要点 1.切口护理:保持切口清洁干燥,按照医生要求定期换药,观察切口有无红肿、渗液等情况,若发现异常需及时就医。 2.活动限制:术后短期内避免剧烈运动,如上肢大幅度摆动、过度抬举等,防止切口受到牵拉,影响愈合。 3.特殊人群注意事项 儿童:一般不建议过早进行割除腋臭手术,因其身体处于发育阶段,手术可能对其生理和心理发育产生潜在影响,若需手术,需充分评估并在专业医生严格指导下进行。 孕妇:手术可能带来的创伤和恢复过程需考虑对胎儿的影响,需由妇产科医生和外科医生共同评估手术风险后谨慎决定是否手术。 有基础疾病患者:如糖尿病患者,需严格控制血糖在稳定范围后再考虑手术,因为高血糖环境不利于切口愈合,易增加感染等并发症发生几率;心脏病、高血压等患者需在病情控制平稳时,由医生评估手术耐受性后再进行手术。 总之,割除腋臭手术过程需严格遵循医疗规范,不同手术方式有其相应操作步骤,术后护理对手术效果和患者恢复至关重要,特殊人群更需谨慎评估和处理。
2025-10-15 15:36:39 -
妊娠斑能自行消退吗
妊娠斑即黄褐斑,部分女性妊娠结束后有自行消退可能,但受个体肤质、妊娠斑严重程度、产后身体恢复情况、生活方式等因素影响,且防晒、保持良好作息、均衡饮食等可促进消退,若长时间未消退或加重需就医,依情况选合适治疗方法。 影响妊娠斑自行消退的因素 个体肤质差异:不同肤质的人群,妊娠斑自行消退情况不同。油性皮肤的女性相对干性皮肤的女性,妊娠斑自行消退的概率可能会有所不同。一般来说,干性皮肤皮肤新陈代谢相对较慢,妊娠斑自行消退可能相对困难些;而油性皮肤皮肤代谢相对较快,妊娠斑自行消退的可能性相对大一点,但这也不是绝对的。 妊娠斑严重程度:妊娠斑较轻的女性,相对妊娠斑严重的女性更有可能自行消退。轻度的妊娠斑可能在产后随着体内激素水平逐渐恢复到孕前状态,皮肤的色素沉着情况逐渐改善而自行消退;而严重的妊娠斑,仅依靠自身恢复自行消退的难度较大。 产后身体恢复情况:产后身体恢复良好,内分泌等各项指标能较快恢复正常的女性,妊娠斑自行消退的可能性相对较高。如果产后存在内分泌紊乱长期未得到纠正等情况,会影响妊娠斑的自行消退。比如产后合并甲状腺功能异常等内分泌疾病,会干扰体内激素平衡,不利于妊娠斑自行消退。 生活方式因素:产后保持良好生活方式的女性,妊娠斑自行消退的几率相对高。例如产后注意防晒的女性,紫外线对皮肤色素沉着的刺激减少,更利于妊娠斑消退;而产后不注意防晒,长期暴露在阳光下,紫外线会刺激皮肤黑色素细胞分泌更多黑色素,阻碍妊娠斑自行消退。另外,产后作息不规律、压力过大等也会影响妊娠斑消退,作息不规律会打乱身体的生物钟,影响皮肤的代谢等功能;长期压力过大可导致身体内分泌失调进一步加重,不利于妊娠斑自行消退。 促进妊娠斑消退的相关措施(非药物强制干预) 防晒:无论妊娠斑能否自行消退,防晒都是非常重要的。外出时应使用防晒霜(SPF30-50、PA+++以上)、戴帽子、打遮阳伞等。因为紫外线是导致妊娠斑加重和难以消退的重要因素,特别是产后体内激素水平虽在恢复,但皮肤对紫外线的敏感性仍可能较高,严格防晒可减少黑色素形成,有助于妊娠斑改善。 保持良好生活作息:产后应注意休息,保证充足睡眠,一般建议每天睡眠7-8小时左右,良好的睡眠有助于身体各器官包括皮肤的正常代谢修复,利于妊娠斑消退。同时要学会调节情绪,保持心情舒畅,避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中,因为情绪因素会影响内分泌,进而影响皮肤状况。 均衡饮食:产后应注意饮食均衡,多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(西兰花、胡萝卜等)和水果(橙子、苹果等),维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,可抑制黑色素形成,有助于妊娠斑消退;同时可适当摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类等,保证身体营养需求,维持皮肤正常的生理功能。 如果妊娠斑长时间未见自行消退甚至有加重趋势,建议及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方法,如外用药物(氢醌霜等)、激光治疗等,但这些治疗方法也需要根据个人具体情况来选择,并且不同治疗方法有其相应的适应证、禁忌证等。
2025-10-15 15:35:34 -
皮肤病是怎么引起的
皮肤病的发生有内因和外因。内因包括遗传、免疫、内分泌因素,如遗传性大疱性表皮松解症由遗传基因突变致婴儿期起病,天疱疮因自身免疫攻击组织致成年人慢性发病,痤疮与青春期雄激素水平高有关。外因包括物理、化学、生物因素,物理因素中机械性损伤致胼胝、高温致痱子、低温致冻疮、日光致多形性日光疹;化学因素致接触性皮炎;生物因素中细菌致脓疱疮、病毒致水痘和寻常疣、真菌致体癣足癣、寄生虫致疥疮。 免疫因素:自身免疫性皮肤病是因免疫系统错误地攻击自身组织引起,例如天疱疮,患者体内产生了针对皮肤细胞间连接蛋白的自身抗体,导致皮肤黏膜出现松弛性水疱、大疱,可发生于任何年龄,成年人多见,病情慢性迁延,需要长期免疫调节治疗。 内分泌因素:内分泌变化可引发皮肤病,像痤疮与雄激素水平升高有关,雄激素能使皮脂腺增大、皮脂分泌增加,青春期雄激素分泌旺盛,皮脂腺功能活跃,就容易长痤疮,多见于青少年,男性略多于女性,且生活不规律、喜食高糖高脂食物等会加重病情。 外因 物理因素 机械性损伤:长期摩擦可引起胼胝,常发生在手掌、足底等长期受摩擦的部位,比如长期从事重体力劳动或穿不合适鞋子的人,皮肤受到反复机械刺激,局部角质层增厚。 温度因素:高温可导致痱子,在炎热潮湿环境中,出汗过多且汗液不易蒸发,使汗腺导管堵塞,汗液潴留于皮内引起痱子,婴幼儿皮肤汗腺发育不完善,更易长痱子,表现为小丘疹、水疱等。低温可引起冻疮,寒冷潮湿环境下,皮肤血管收缩,血流不畅,导致局部组织缺氧、损伤,好发于冬季,儿童、末梢血液循环不良者等更易患病,暴露部位如手指、耳部等出现红肿、瘙痒、疼痛等。 日光照射:过度日光照射可引起多形性日光疹,皮肤暴露部位在日晒后数小时至数日内出现红斑、丘疹、水疱等皮疹,有一定的遗传易感性,肤色浅的人更易发病,春夏季节病情加重。 化学因素:接触某些化学物质可引起接触性皮炎,如接触油漆、某些化妆品等,皮肤接触致敏原后,在接触部位发生炎症反应,表现为红斑、丘疹、水疱等,任何人都可能发生,有明确接触史,脱离接触致敏原后经治疗可好转。 生物因素 细菌感染:葡萄球菌可引起脓疱疮,通过接触传染,儿童多见,好发于面部、四肢等暴露部位,初期为红色丘疹,很快变为脓疱,疱壁薄,易破溃结痂。 病毒感染:水痘-带状疱疹病毒可引起水痘,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,儿童多见,发病初期有发热、全身不适等症状,随后皮肤出现斑疹、丘疹、水疱、结痂等各期皮疹。人类乳头瘤病毒可引起寻常疣,可通过直接或间接接触传播,任何年龄均可发病,表现为皮肤表面的良性赘生物,如手部出现的粗糙丘疹。 真菌感染:皮肤癣菌可引起体癣、足癣等,温暖潮湿环境利于真菌生长繁殖,人与人、动物与人间可传播,任何人都可能感染,足癣在多汗人群、长期穿不透气鞋子者中更常见,表现为皮肤瘙痒、脱屑、水疱等。 寄生虫感染:疥螨可引起疥疮,通过密切接触传播,家庭成员、性伴侣等易相互传染,表现为皮肤薄嫩部位如指缝、手腕、腹部等出现丘疹、水疱及隧道,夜间瘙痒剧烈。
2025-10-15 15:34:53 -
脚上起水泡脚很痒怎么办
脚上起水泡且很痒可能由足癣、湿疹、接触性皮炎等原因引起,不同原因有相应应对方法,儿童、老年人有特殊注意事项,若情况持续不缓解或出现破溃、流脓等症状需及时就医。 一、脚上起水泡脚很痒的常见原因及初步处理 脚上起水泡且很痒可能由多种原因引起,比如足癣(由真菌感染导致)、湿疹、接触性皮炎等。如果水泡较小,未破溃时,首先要保持脚部清洁干燥,尽量避免搔抓,防止水泡破溃引发感染。可以用清水轻柔清洗脚部,然后用干净的毛巾擦干。 二、不同原因导致的具体应对方法 (一)足癣 足癣是由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的。如果是水疱型足癣,除了保持清洁干燥外,可在医生指导下使用抗真菌药物,如外用的硝酸咪康唑乳膏等。但要注意,儿童使用抗真菌药物需要谨慎,应在医生评估后选择合适的药物及用法。对于成年人,使用抗真菌药物时要按照药物说明书正确使用,一般需要连续使用一段时间以彻底杀灭真菌。 (二)湿疹 湿疹也可能导致脚上起水泡、瘙痒。如果是湿疹引起,要避免接触可能的过敏原,如某些化学物质、特定材质的鞋袜等。可以使用一些具有抗炎、止痒作用的外用药物,如糖皮质激素乳膏(但儿童使用需特别谨慎,应选择弱效糖皮质激素且短期使用)。同时,要注意保持脚部皮肤的湿润度,可适当使用保湿霜,但要避免使用可能刺激皮肤的产品。 (三)接触性皮炎 接触性皮炎是脚部皮肤接触外界物质后发生的炎症反应。首先要明确并避免接触致敏物质,然后根据病情严重程度进行处理。如果症状较轻,可使用一些温和的外用药物缓解瘙痒和炎症;如果症状较重,可能需要在医生指导下使用药物治疗。对于不同年龄人群,处理方式有所不同,例如儿童皮肤更娇嫩,在选择药物和处理方式时要更加小心,避免使用刺激性强的药物。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童脚上起水泡脚很痒时,家长要格外注意。首先不能让儿童搔抓水泡,以免引起感染。要选择宽松、透气的鞋袜,保持脚部通风。在选择药物时,一定要避免使用不适合儿童的药物,应咨询医生后选择安全有效的药物。例如,儿童使用抗真菌药物或激素类药物都需要严格遵循医生的建议,因为儿童的皮肤代谢和身体器官功能与成人不同,不当用药可能会对儿童健康造成影响。 (二)老年人 老年人脚上起水泡脚很痒时,由于老年人皮肤屏障功能减弱,愈合能力相对较差,所以更要注意保持脚部清洁干燥,防止水泡破溃后发生感染。在选择处理方法时,要考虑老年人的身体状况,避免使用可能引起过敏或刺激的药物。如果需要使用药物,应在医生指导下进行,并且要密切观察用药后的反应,因为老年人可能同时患有其他基础疾病,药物之间可能存在相互作用。 四、何时需要就医 如果脚上起水泡脚很痒的情况持续不缓解,或者水泡出现破溃、流脓、红肿加重、发热等症状时,应及时就医。例如,足癣如果不及时治疗可能会蔓延到其他部位,或者引起更严重的感染;湿疹如果病情加重可能会影响生活质量,甚至引发其他并发症等,此时都需要及时到医院皮肤科就诊,由医生进行详细的检查和诊断,并给予相应的治疗。
2025-10-15 15:32:48