刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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脚指甲和肉分离是怎么回事
脚指甲与甲床分离（医学称甲剥离症）多因外伤、真菌感染、甲营养不良或系统性疾病引发，常表现为甲板与甲床间出现空隙，严重时可伴变色、增厚或疼痛。 一、真菌感染（甲癣） 皮肤癣菌（如红色毛癣菌）侵入甲板及甲床，破坏角质层结构并引发炎症反应，导致甲板与甲床分离。典型表现为甲板浑浊、增厚、变脆，分离处可见白色鳞屑。糖尿病患者、免疫力低下者及老年人群风险较高，需通过真菌镜检确诊后使用抗真菌药物治疗。 二、外伤或长期挤压 运动损伤、穿不合脚鞋（如高跟鞋、过紧鞋）或美甲工具操作不当，可直接损伤甲母质（指甲生长区），破坏正常生长轨迹。运动员、美甲从业者等需避免反复刺激，建议选择宽松鞋具，运动时佩戴护具。 三、甲营养不良或系统性疾病 缺乏维生素B族、钙、锌或贫血、甲状腺功能异常、银屑病（牛皮癣）等，会影响甲床代谢与营养供应。孕妇、老年人因营养吸收或代谢变化需关注，建议均衡饮食（如瘦肉、坚果补充微量元素），必要时在医生指导下补充复合维生素。 四、化学刺激或药物副作用 长期接触洗涤剂、消毒剂、美甲产品中的化学物质（如甲醛、邻苯二甲酸酯），或服用化疗药、抗疟药等，可能损伤甲板蛋白结构。美甲从业者需戴防护手套，服药期间若指甲异常应及时咨询医生调整用药。 五、皮肤病或炎症蔓延 银屑病、扁平苔藓等皮肤病，或甲沟炎反复发作，炎症可破坏甲床与甲板连接。皮肤病患者需规范治疗原发病，甲沟炎需早期抗炎处理，避免感染扩散至甲床。 提示：若分离范围扩大或伴红肿疼痛，应尽早就医，明确病因后针对性处理（如抗真菌药、营养补充或物理治疗）。日常保持足部干燥清洁，避免自行修剪感染指甲。
2026-01-28 14:00:52 -
痤疮疤痕的质量方法
痤疮疤痕的治疗需依据疤痕类型（萎缩性、增生性等）及个体特征选择科学验证手段，主要包括非剥脱性激光/射频治疗、剥脱性激光治疗、化学剥脱术、手术干预及药物辅助治疗。 一、非剥脱性激光与射频治疗：通过选择性热刺激真皮胶原再生，适用于轻中度萎缩性疤痕（如滚轮型）及早期增生性疤痕。临床常用强脉冲光（IPL）、1550nm非剥脱点阵激光，研究显示治疗3-5次后疤痕平整度提升40%-50%。特殊人群：儿童需降低激光能量密度以避免表皮损伤；孕妇优先选择无侵入性方案，避免药物相关风险。 二、剥脱性激光治疗：以二氧化碳点阵激光为代表，通过气化表皮及真皮浅层促进胶原重塑，对中重度萎缩性疤痕（如冰锥型）效果显著。单次治疗后疤痕体积可减少30%-60%，需间隔4-6周重复治疗。禁忌：皮肤感染、瘢痕体质者禁用，治疗后需严格防晒以减少色素沉着。 三、化学剥脱术：采用20%-30%水杨酸或20%-70%果酸，通过可控性表皮剥脱刺激真皮修复，适用于轻中度痤疮疤痕合并色素沉着者。需由专业人员操作，青少年及皮肤敏感者从低浓度（10%-20%）开始，避免灼伤。 四、手术干预：针对严重增生性疤痕或凹陷疤痕，可采用疤痕切除缝合术（适用于线性疤痕）、皮下分离术（改善凹陷轮廓）。老年患者皮肤弹性差，需评估术后愈合能力，必要时辅助自体脂肪填充。术后需配合硅酮凝胶外用预防增生。 五、药物辅助治疗：外用硅酮凝胶可减少疤痕表面水分蒸发，抑制成纤维细胞活性，对早期增生性疤痕有效率达60%以上；增生性疤痕可局部注射糖皮质激素（如曲安奈德），但需控制剂量避免皮肤萎缩。糖尿病患者需严格监测血糖，预防感染风险。
2026-01-28 13:59:41 -
皮肤瘙痒应注意什么
皮肤瘙痒日常需从诱因控制、科学护理、规范用药等方面综合应对，避免抓挠加重症状，明确病因并针对性干预是关键。 明确诱因并避免刺激 瘙痒常与过敏、干燥、感染或基础疾病相关。需规避已知诱因：如接触花粉、尘螨等过敏原后需及时清洁；秋冬干燥时加强环境保湿（湿度40%-60%为宜）；避免热水烫洗（水温37℃左右）、频繁搓澡；若因糖尿病、肝肾疾病等引发，需优先控制原发病。 科学护理减少损伤 抓挠会破坏皮肤屏障、继发感染。建议：用冷敷（毛巾裹冰袋）缓解急性瘙痒；穿宽松棉质衣物减少摩擦；老年人及儿童可用温和保湿剂（含神经酰胺、透明质酸）修复皮肤；特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）护理需更轻柔，避免刺激性洗护品。 规范用药与及时就医 外用药物：轻度瘙痒可选炉甘石洗剂；短期局部炎症用弱效激素（氢化可的松乳膏）；顽固瘙痒需医生评估后用中效激素（地奈德）。口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）可缓解过敏相关瘙痒。若用药3天无效、出现水疱/渗出、伴随发热，需立即就医排查感染或严重过敏。 特殊人群注意事项 老年人皮肤萎缩干燥，需减少洗澡频率（每周2-3次），沐浴后3分钟内涂保湿剂；糖尿病患者因神经病变易瘙痒，需严格控糖，避免含糖饮料及辛辣饮食；孕妇瘙痒需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），需查肝功能及胆汁酸；儿童避免使用成人药膏，可优先选炉甘石洗剂。 生活方式辅助改善 饮食清淡，避免海鲜、酒精、辛辣食物，多吃富含维生素A（胡萝卜）、维生素C（橙子）的蔬果；规律作息，避免熬夜，通过冥想等调节情绪；养宠物家庭需定期清洁环境，减少动物皮毛接触。
2026-01-28 13:58:03 -
头发长了很多白发是什么原因
头发大量变白通常与遗传因素、年龄增长、营养失衡、精神压力及慢性疾病等多种因素相关。 遗传因素 先天性少白头多有家族遗传史，与毛囊黑素细胞先天功能缺陷有关；后天性早老性白发也可能因遗传易感性，导致30岁后提前出现白发，且同一家族成员白发特征相似。 年龄增长 生理性白发随年龄递增，40岁后毛囊黑素细胞自然衰退，酪氨酸酶活性降低，黑色素合成减少，表现为头发逐渐灰白。这是人体衰老的正常生理过程，与细胞代谢减慢直接相关。 营养缺乏 缺乏维生素B族（尤其是B12、叶酸）、铜、铁、锌等营养素时，酪氨酸酶合成受阻或黑素细胞供能不足。例如，铜是酪氨酸酶的关键辅酶，缺铁会引发缺铁性贫血，均可能导致白发生成。 精神压力 长期焦虑、抑郁或突发应激事件，会使交感神经持续兴奋，抑制毛囊黑素细胞活性，导致黑色素合成中断。临床观察显示，长期高压人群白发发生率显著高于正常人群。 疾病影响 甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、白癜风（破坏黑素细胞）、恶性贫血（维生素B12缺乏）、斑秃（免疫性损伤）等疾病，可通过干扰黑素细胞功能或营养代谢诱发白发，需优先控制基础病。 特殊人群注意事项： 老年人白发属生理现象，无需特殊干预； 青少年/中青年需排查营养与压力源，避免过度节食或熬夜； 慢性病患者（如甲亢、糖尿病）应严格控制原发病，定期监测毛囊健康； 孕妇/哺乳期女性需补充铁、钙及维生素B族，预防营养性白发。 建议：调整作息、增加深色食物（黑芝麻、黑豆）及坚果摄入，适度运动缓解压力；必要时在医生指导下补充复合维生素B、铜制剂或铁剂，避免盲目染发掩盖白发。
2026-01-28 13:57:27 -
指甲空了是什么原因
指甲空了（医学称“甲分离症”或“甲剥离”）是甲板与甲床分离的现象，常见原因包括真菌感染、物理/化学损伤、营养缺乏、系统性疾病或局部皮肤病变，具体需结合症状与检查判断。 真菌感染（甲癣） 皮肤癣菌（如红色毛癣菌）侵入甲板后，会破坏角质层结构，导致甲板增厚、变色，与甲床分离形成空洞。常先从脚趾甲开始（如脚气未及时治疗易蔓延），具传染性。需抗真菌药物（如特比萘芬）治疗，疗程通常3~6个月，特殊人群（糖尿病、免疫低下者）需延长疗程并控制基础病。 物理/化学损伤 频繁美甲（打磨、化学胶黏剂）、长期接触洗涤剂/消毒剂，或外伤挤压（如穿挤脚鞋），会破坏甲板与甲床连接。女性美甲者更常见，建议减少美甲频率，工作时戴防护手套，避免过度打磨甲面。 营养与代谢异常 缺乏维生素A、钙、蛋白质，或甲状腺功能减退、缺铁性贫血等，会影响甲母质（指甲生长区）功能，导致指甲生长不良。需调整饮食（瘦肉、蛋类、绿叶菜），必要时检测微量元素。孕妇、素食者需额外补充叶酸与铁剂。 系统性疾病影响 银屑病、扁平苔藓等皮肤病，或类风湿关节炎、糖尿病等慢性病，会通过影响免疫或循环，间接导致甲床营养不足。糖尿病患者因血糖高、微循环差，甲损伤恢复慢且易感染，需严格控糖。 局部皮肤病变 甲沟炎反复感染会破坏甲周组织，湿疹、斑秃也可能伴随甲异常。日常需保持甲周干燥，甲沟炎可外用莫匹罗星软膏；银屑病等皮肤病甲病变需皮肤科规范治疗，避免自行撕扯病变指甲以防感染扩散。 提示：若指甲空洞伴红肿、剧痛、变色，或双侧指甲同时受累，建议尽早皮肤科就诊，明确病因后针对性处理，避免延误治疗。
2026-01-28 13:56:21