刘鸿伟

河南省人民医院

擅长:银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

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个人擅长
银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。展开
  • 毛囊炎怎么治疗用什么药

    毛囊炎治疗包括一般治疗、局部药物治疗、系统药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是保持皮肤清洁卫生;局部药物治疗有外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素;系统药物治疗是严重时口服抗生素;特殊人群如儿童、妊娠期女性、哺乳期女性有各自注意事项,需综合病情等因素规范治疗。 一、一般治疗 保持皮肤清洁卫生,避免搔抓、摩擦等刺激。对于瘙痒性皮肤病应积极治疗,防止搔抓继发毛囊炎。 二、局部药物治疗 1.外用抗生素 莫匹罗星软膏:适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,如金黄色葡萄球菌等感染导致的毛囊炎。它可以抑制细菌蛋白质的合成,从而发挥杀菌作用。对于轻度的毛囊炎,局部涂抹莫匹罗星软膏能有效减轻炎症、消除感染。 夫西地酸乳膏:对引起毛囊炎的常见细菌,如金黄色葡萄球菌等有较好的抗菌活性。能干扰细菌蛋白质的合成,进而达到抗菌消炎的效果,可用于治疗毛囊炎。 三、系统药物治疗 1.抗生素口服 当毛囊炎较为严重,皮损广泛或反复发作时,可口服抗生素。如头孢类抗生素(不过敏情况下),头孢类药物通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用,能有效控制全身或较严重局部的细菌感染。对于儿童患者,需根据体重等情况谨慎选择合适的头孢类药物剂型,且要注意可能的过敏反应等情况;对于妊娠期或哺乳期女性,使用抗生素需权衡利弊,咨询医生后谨慎使用,因为某些抗生素可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童患毛囊炎时,要特别注意保持皮肤清洁,避免使用刺激性强的洗浴用品。选择儿童适用的外用药物,如儿童剂型的莫匹罗星软膏等,且在使用过程中要密切观察皮肤反应,如出现红肿加重、皮疹增多等情况应及时就医。由于儿童的肝肾功能尚未发育完全,使用系统药物时更要谨慎,需严格遵循医生的剂量要求。 2.妊娠期女性:妊娠期女性发生毛囊炎,外用药物相对安全,可选择对胎儿影响较小的药物,如上述的莫匹罗星软膏等。但系统使用抗生素时需非常谨慎,应充分评估用药的必要性和风险,在医生指导下选择对胎儿影响最小的抗生素。 3.哺乳期女性:哺乳期女性使用药物时,要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。外用药物相对安全,若需系统用药,应暂停哺乳,并在医生指导下选择哺乳期相对安全的抗生素。 毛囊炎的治疗需根据病情的严重程度、部位等因素综合选择治疗方法,同时要注意不同人群的特殊情况,遵循循证医学原则进行规范治疗。

    2025-10-17 12:03:50
  • 治疗青春痘印有什么方法

    改善痘印可通过维A酸类药物促进表皮细胞更新加速角质层脱落改善色素沉着但孕妇禁用且敏感肌使用前需小面积试用,水杨酸/乙醇酸剥脱需专业人员操作敏感肌等慎用,点阵激光刺激胶原蛋白再生改善痘印凹陷及色素问题治疗后需严格防晒,光子嫩肤利用光热作用分解色素改善红黑印治疗后要加强防晒,日常需严格防晒用SPF≥30、PA+++防晒霜避免紫外线强烈时段外出并温和护肤,孕妇及哺乳期女性用药治疗需咨询医生激光光子嫩肤等需谨慎,敏感肌肤避免刺激性强的产品及治疗方法且治疗前要皮肤测试。 一、外用药物改善 1.维A酸类药物:如维A酸乳膏,其可通过促进表皮细胞更新,加速角质层脱落,进而改善色素沉着型痘印。但需注意,孕妇禁用该类药物,且敏感肌肤使用时可能出现刺激反应,如泛红、脱屑等,使用前建议先在小面积肌肤试用。 二、化学剥脱法 1.水杨酸/乙醇酸剥脱:水杨酸、乙醇酸等可剥脱表皮,促进新表皮生成,改善痘印外观。但该操作需由专业人员进行,敏感肌肤、皮肤屏障受损者使用可能加重皮肤问题,需谨慎选择。 三、激光治疗 1.点阵激光:通过刺激皮肤胶原蛋白再生,改善痘印引起的皮肤凹陷及色素问题。不同类型的点阵激光适用于不同程度的痘印,治疗后需严格防晒,避免色素沉着加重,且术后皮肤可能出现短暂红肿,需遵循医嘱护理。 四、光子嫩肤 1.利用光热作用:通过特定波长光热分解色素,改善红印及黑印。治疗后皮肤对紫外线更敏感,需加强防晒措施,如使用高倍数防晒霜、穿戴防晒衣物等,且不同个体对光子嫩肤的反应存在差异,需根据自身皮肤状况选择。 五、日常护理要点 1.严格防晒:紫外线会刺激黑色素细胞分泌黑色素,加重痘印色素沉着,日常应使用SPF≥30、PA+++的防晒霜,避免在紫外线强烈时段外出,若外出需做好遮阳措施。 2.温和护肤:选择温和、无刺激的护肤品,避免使用含酒精、香精等刺激性成分的产品,保持皮肤清洁的同时,防止过度清洁破坏皮肤屏障。 特殊人群注意事项 1.孕妇及哺乳期女性:使用药物改善痘印时需咨询医生,避免使用可能对胎儿或婴儿有影响的药物;激光、光子嫩肤等治疗需谨慎评估,优先考虑安全的日常护理方式。 2.敏感肌肤人群:护理时避免选择刺激性强的产品及治疗方法,如化学剥脱、高浓度维A酸类药物等,可选择温和的保湿修复类护肤品,且在进行任何治疗前需先进行皮肤测试,观察反应后再决定是否适用。

    2025-10-17 12:03:26
  • 瘢痕疙瘩

    瘢痕疙瘩是皮肤结缔组织过度增生和透明变性形成的良性皮肤肿瘤常继发于皮肤损伤超出原损伤范围生长与遗传易感性及皮肤损伤相关好发于胸骨前肩背部耳垂等部位表现为超出原范围隆起质地硬色红伴瘙痒疼痛等依据病史及典型临床表现诊断必要时病理鉴别治疗分非手术如糖皮质激素局部注射激光放疗和手术联合治疗特殊人群中儿童选非侵入或低创伤方法妊娠期女性谨慎权衡优先选择对胎儿影响小方式老年人考虑身体耐受性选安全手段瘢痕体质者重视皮肤保护避免损伤及时干预。 一、定义 瘢痕疙瘩是一种由皮肤结缔组织过度增生和透明变性形成的良性皮肤肿瘤,常继发于皮肤损伤后,超出原损伤范围呈隆起性生长。 二、病因 1.遗传易感性:研究表明,遗传因素在瘢痕疙瘩的发生中起重要作用,有家族史者发病风险较高。2.皮肤损伤:外伤、烧伤、手术、痤疮等皮肤损伤后,成纤维细胞异常增殖和细胞外基质过度沉积可诱发瘢痕疙瘩。 三、临床表现 1.好发部位:常见于胸骨前、肩背部、耳垂等部位。2.形态特征:表现为超出原损伤范围的隆起性瘢痕,质地硬,色红,可呈蟹足状或条索状向外延伸。3.伴随症状:可伴有瘙痒、疼痛等不适。 四、诊断 主要依据病史及典型临床表现进行诊断,必要时通过病理检查与增生性瘢痕等疾病鉴别,病理可见成纤维细胞增生及胶原纤维过度沉积。 五、治疗 1.非手术治疗:-糖皮质激素局部注射:通过抑制成纤维细胞增殖和胶原合成发挥作用,是常用方法之一。-激光治疗:如脉冲染料激光等,可改善瘢痕色泽与质地,但需多次治疗。-放射治疗:适用于术后防止复发,利用射线抑制成纤维细胞活性。2.手术治疗:对于较大的瘢痕疙瘩可考虑手术切除,但单纯手术复发率高,常需联合放疗等综合治疗。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童皮肤修复能力较强,但瘢痕疙瘩可能影响外观与功能,治疗时应优先选择非侵入性或低创伤方法,避免过度刺激皮肤加重病情。2.妊娠期女性:治疗需谨慎权衡,因孕期生理变化可能影响瘢痕愈合,一般优先选择对胎儿影响小的治疗方式,如局部糖皮质激素低剂量注射需严格评估风险。3.老年人:常合并基础疾病,治疗时需考虑身体耐受性,优先选择安全、副作用小的治疗手段,如激光治疗相对更适用于身体状况较差的老年人。4.瘢痕体质者:此类人群应高度重视皮肤保护,避免任何微小损伤,一旦发生损伤需及时采取干预措施,降低瘢痕疙瘩发生风险。

    2025-10-17 12:01:36
  • 如何进行祛痘印的治疗

    祛痘印可通过强脉冲光改善红色及棕色痘印且通常需多次治疗,乙醇酸剥脱分低高浓度适用场景,水杨酸剥脱对轻度痘印有改善作用且敏感肌需谨慎,维生素C衍生物可抑制黑色素合成淡化痘印,烟酰胺能调节皮肤屏障改善炎症后色素沉着,防晒是重要环节,孕妇需谨慎选择治疗及药物,儿童优先非药物干预,敏感肌肤需先皮肤测试再选治疗方法。 一、光电治疗 强脉冲光(IPL)是常见的祛痘印光电治疗方式,其原理为特定波长光作用于痘印中的色素颗粒,同时刺激胶原蛋白增生。多项临床研究显示,IPL可有效改善红色及棕色痘印,通常需进行多次治疗,间隔时间一般为4~6周。例如,一项针对IPL治疗痤疮后色素沉着的研究表明,经过3~5次治疗后,痘印改善率可达一定比例。 二、化学剥脱 1.乙醇酸剥脱:乙醇酸能促进表皮角质层脱落,加速新表皮生成,对淡化痘印有一定效果。低浓度乙醇酸(≤10%)可用于日常护理,高浓度(10%~30%)则需在专业医疗机构由医生操作,以避免过度刺激皮肤。 2.水杨酸剥脱:水杨酸具有角质溶解作用,可疏通毛孔,同时促进皮肤新陈代谢。2%~5%的水杨酸可用于改善轻度痘印,定期使用有助于维持皮肤状态,但敏感肌肤需谨慎选择。 三、外用药物干预 1.维生素C衍生物:研究表明,维生素C衍生物具有抗氧化特性,能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素合成,从而淡化痘印。例如,含15%维生素C的护肤品长期使用可观察到痘印淡化效果。 2.烟酰胺:烟酰胺可调节皮肤屏障功能,减少炎症后色素沉着。临床试验显示,使用含4%烟酰胺的产品8周后,能显著改善痤疮后红斑及色素沉着。 四、防晒措施 紫外线照射会加重痘印的色素沉着,因此防晒是祛痘印治疗的重要环节。所有人群均需日常严格防晒,选择防晒系数(SPF)≥30且防护等级(PA)为+++的防晒霜,户外活动时还需配合遮阳伞、遮阳帽等物理防晒措施。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇在选择祛痘印治疗及外用药物时需格外谨慎,应咨询专业医生,避免使用可能对胎儿产生影响的治疗方法或药物。 2.儿童:儿童祛痘印优先采用非药物干预手段,如温和清洁、防晒等,避免使用刺激性强的化学剥脱或光电治疗,以防对儿童皮肤造成损伤。 3.敏感肌肤人群:敏感肌肤在选择治疗方法时需先进行皮肤测试,避免使用高浓度化学剥脱剂或能量过高的光电治疗,以防引发过敏或加重皮肤敏感状态。

    2025-10-17 12:01:12
  • 毛囊炎传染吗

    毛囊炎有可能传染,细菌感染(如金黄色葡萄球菌)和真菌感染(如马拉色菌)是常见病原体,通过直接接触等方式传播,儿童、免疫力低下人群和健康人群感染风险不同,需注意个人卫生等预防传染。 一、传染途径及相关病原体 1.细菌感染引起的毛囊炎 常见病原体如金黄色葡萄球菌等。当皮肤有破损时,金黄色葡萄球菌可通过直接接触传播,比如与毛囊炎患者共用毛巾、衣物等个人物品,就可能导致病菌传播而引发毛囊炎。在儿童群体中,由于皮肤相对娇嫩,且可能存在玩耍时接触传播等情况,如果接触到带有金黄色葡萄球菌的物品,更容易被感染。对于患有基础性疾病、免疫力较低的人群,如糖尿病患者,皮肤局部抵抗力下降,也更易通过接触被细菌感染引发毛囊炎。 2.真菌感染引起的毛囊炎 常见的有马拉色菌等。马拉色菌本身是人体皮肤正常菌群之一,但在某些因素影响下(如多汗、长期使用糖皮质激素等)大量繁殖可引发毛囊炎。它可以通过直接接触传染,比如与患有马拉色菌毛囊炎的人密切接触,或者接触被污染的毛巾、浴缸等物品而感染。在儿童中,如果出汗较多且皮肤清洁不及时,容易滋生马拉色菌,增加感染风险;对于一些免疫力低下的特殊人群,如艾滋病患者等,感染马拉色菌毛囊炎的几率也会增加。 二、不同人群的感染风险及注意事项 1.儿童 儿童活泼好动,皮肤屏障功能相对较弱,在幼儿园等集体环境中,与其他儿童接触频繁,若有儿童患有具有传染性的毛囊炎,就容易通过直接接触或共用物品等方式被传染。所以要注意儿童的个人卫生,保持皮肤清洁干燥,尽量避免与患有传染性毛囊炎的儿童过度密切接触,同时教育儿童不要共用毛巾、衣物等物品。 2.免疫力低下人群 像患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,自身免疫力较差,对病原体的抵御能力减弱,更容易被传染性毛囊炎的病原体感染。这类人群除了要注意个人卫生外,还需要积极治疗基础疾病,增强自身免疫力,尽量减少接触可能被病原体污染的物品,若发现皮肤有异常要及时就医。 3.健康人群 健康人群一般自身免疫力正常,被传染性毛囊炎病原体感染的几率相对较低,但也不能完全掉以轻心,仍要注意保持皮肤清洁,避免皮肤受损,在公共场合如泳池、公共浴室等要注意卫生,防止通过接触感染毛囊炎。 总之,毛囊炎存在一定的传染性,不同人群由于自身状况不同,感染风险有所差异,在日常生活中要注意采取相应措施来预防毛囊炎的传染。

    2025-10-17 12:00:44
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