刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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春季皮炎好发于哪些人群
春季皮炎好发于皮肤屏障功能薄弱人群、过敏体质及有特应性疾病史人群、户外活动频繁人群、女性及敏感肌人群、特殊年龄群体（婴幼儿、老年人）。这些人群因皮肤耐受性或免疫状态差异，对春季环境因素（紫外线增强、花粉传播、温度湿度波动）更敏感，易诱发炎症反应。 1. 皮肤屏障功能薄弱人群 1.1 婴幼儿：皮肤角质层未完全发育，经皮水分流失量大，保湿能力弱，对春季干燥、柳絮接触等刺激耐受性差，易出现红斑、脱屑。 1.2 长期使用刺激性护肤产品或激素药膏者：反复外用含酒精、香精的护肤品或强效激素类药物，可能破坏皮肤屏障，春季环境变化时易诱发炎症。 1.3 基础皮肤病患者：如脂溢性皮炎、湿疹患者，春季皮肤菌群失衡或干燥加重，炎症易复发。 2. 过敏体质及特应性疾病史人群 2.1 特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘患者：春季花粉、尘螨等过敏原增多，免疫调节异常导致皮肤出现红斑、瘙痒等过敏反应（《中华皮肤科杂志》2023年研究显示，特应性皮炎患者春季皮炎发病率高于普通人群2.3倍）。 2.2 既往有春季皮炎病史者：曾发病人群的皮肤记忆性免疫反应可能使再次接触诱因时症状加重。 3. 户外活动频繁人群 3.1 长期户外工作或活动者：春季紫外线强度较冬季升高2-3倍（《中国皮肤科学杂志》2022年数据），皮肤受紫外线照射后可能引发光毒性或光变应性皮炎；同时接触花粉、柳絮等过敏原概率增加，诱发接触性或吸入性过敏相关皮肤反应。 3.2 职业暴露人群：如园林工作者、春游组织者等，频繁接触植物花粉及粉尘，皮肤直接刺激或过敏风险更高。 4. 女性及敏感肌人群 4.1 女性群体：日常使用化妆品频率较高（约82%女性每月使用3-5种护肤品），部分香料、防腐剂成分可能通过皮肤渗透诱发接触性皮炎（《国际皮肤科杂志》2021年研究）。 4.2 敏感肌人群：皮肤屏障结构及功能存在先天或后天缺陷，对温度、湿度、紫外线等刺激阈值降低，春季温差波动易诱发皮肤炎症。 5. 特殊年龄群体 5.1 婴幼儿：皮肤角质层薄，皮脂腺分泌少，经皮水分流失率约为成人2倍，春季空气干燥加重皮肤屏障损伤，免疫力尚未成熟，更易出现炎症反应。 5.2 老年人群：皮肤真皮层变薄，皮脂腺、汗腺萎缩，皮肤水分含量较青年减少30%-40%，保湿能力下降，对春季环境刺激易感性增加。 针对上述人群，建议春季加强皮肤保湿，减少10：00-16：00紫外线强烈时段户外活动，外出佩戴帽子、口罩；过敏体质者提前规避已知过敏原；婴幼儿及老年人避免使用含酒精、香精的洗护产品，优先选择无刺激保湿霜。
2026-01-12 16:04:19 -
头皮毛囊发炎怎么治
头皮毛囊发炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需清洁头皮且避免刺激；药物治疗分外用和系统用药，外用有抗生素类、抗真菌类药膏，系统用药依感染严重程度用抗生素或抗真菌药；特殊人群中儿童、孕妇、老年人各有不同注意事项，儿童要注意清洁及药物选择，孕妇用药谨慎，老年人要关注药物对肝肾功能影响等。 避免刺激：尽量避免搔抓、摩擦头皮，这些行为可能会加重毛囊发炎的症状。同时，要注意避免使用刺激性强的发胶、染发剂等美发产品，减少对头皮毛囊的刺激。对于有脂溢性皮炎导致毛囊发炎的患者，要注意规律作息，避免熬夜，因为熬夜可能会影响皮肤的新陈代谢，加重脂溢性皮炎相关的毛囊炎症。 药物治疗 外用药物 抗生素类药膏：如果是细菌感染引起的毛囊发炎，可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏，抑制细菌生长，减轻炎症。例如，对于局部出现红肿、脓疱的毛囊发炎情况，清洁头皮后，取适量莫匹罗星软膏涂抹在患处，每天2-3次。儿童使用时要注意药物用量，避免大面积长期使用。 抗真菌类药膏：若考虑是真菌感染导致的毛囊发炎，如马拉色菌感染，可外用酮康唑乳膏等抗真菌药膏。像头癣引起的毛囊发炎，使用酮康唑乳膏时，要均匀涂抹在受感染的头皮部位，坚持用药一段时间。儿童使用抗真菌药膏时需在医生指导下，根据年龄和体重调整使用方法。 系统用药：如果毛囊发炎情况较为严重，如出现大面积感染、发热等全身症状时，可能需要系统使用药物。细菌感染严重时可口服抗生素，如头孢类抗生素，但需注意儿童使用头孢类药物要严格按照体重计算剂量，并且要询问过敏史；真菌感染严重时可口服伊曲康唑等抗真菌药物，同样儿童使用需谨慎，要评估肝肾功能等情况。 特殊人群注意事项 儿童：儿童头皮毛囊发炎时，家长要特别注意保持儿童头皮清洁的方式方法，避免使用不适合儿童的清洁产品。在药物选择上，要避免使用可能对儿童有较大副作用的药物，严格遵循医生的建议，如外用药物要选择儿童专用且温和的剂型，系统用药时要密切关注药物对儿童生长发育等方面的影响。 孕妇：孕妇头皮毛囊发炎时，用药需格外谨慎。外用药物选择要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响小的药物。系统用药更要咨询妇产科医生和皮肤科医生，因为某些药物可能会通过胎盘影响胎儿，所以必须在专业医生指导下选择安全有效的治疗方案。 老年人：老年人头皮毛囊发炎时，要注意其身体机能下降的特点。在治疗过程中，要关注药物对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢。外用药物使用时要注意皮肤的耐受性，系统用药时要更严格评估药物的不良反应风险，遵循小剂量起始等原则进行治疗。
2026-01-12 16:03:29 -
去头屑的方法有哪些
去头屑的方法主要包括日常清洁护理、生活方式调整、外用药物干预及针对特殊病因的医学处理，特殊人群需遵循安全护理原则。 日常清洁与护理 1.1 科学选择洗发产品：优先选择含酮康唑、吡硫鎓锌、二硫化硒等成分的药用洗发水，每周使用2-3次可有效抑制马拉色菌繁殖。非药用洗发水建议含吡硫鎓锌成分，避免含酒精、强碱性表面活性剂的产品。婴幼儿、孕妇及哺乳期女性需使用无香料、低刺激的婴儿专用或孕妇专用洗发水，避免自行使用药用产品。 1.2 优化清洁习惯：水温控制在37℃左右，避免热水烫洗头皮；洗发时用指腹轻柔按摩3-5分钟，避免指甲抓挠；油性头皮建议1-2天清洗1次，干性头皮2-3天1次，避免过度清洁或长时间不清洁。清洗后彻底冲洗，避免洗发水残留。 1.3 减少物理刺激：避免频繁使用卷发棒、电发夹等高温工具，减少头皮牵拉；帽子、围巾等头饰选择透气棉质材质，出汗后及时更换，保持头皮干燥。 生活方式调整 2.1 饮食管理：减少高糖、高脂、辛辣食物摄入，增加富含维生素B族（全谷物、豆类）、锌（坚果、牡蛎）的食物，调节皮脂代谢。每日饮水量保持1500-2000ml，促进皮肤新陈代谢。 2.2 作息与压力管理：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜；长期压力过大者可通过有氧运动（如快走、瑜伽）缓解，减少激素波动对头皮的影响。 药物干预治疗 3.1 外用抗真菌药物：酮康唑洗剂（如2%浓度）、二硫化硒洗剂（2.5%浓度）为临床常用去屑产品，按说明书使用，连续使用不超过4周。若症状无改善或伴随头皮红肿、刺痛，需暂停使用并就医。避免长期单一使用同一成分产品，防止耐药性。 3.2 针对皮肤疾病的治疗：若头屑伴随红斑、渗液、结痂，可能是脂溢性皮炎、银屑病等，需及时就医，遵医嘱使用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）。 特殊人群护理 4.1 婴幼儿（0-2岁）：婴儿脂溢性皮炎（乳痂）可涂抹橄榄油轻柔按摩头皮10分钟，待鳞屑软化后用婴儿梳轻轻梳理，避免强行剥离。清洗时水温不超过37℃，每周1-2次即可，避免过度清洁。 4.2 孕妇及哺乳期女性：头屑严重时优先通过调整生活方式和温和清洁缓解，必要时咨询皮肤科医生，避免口服药物。外用酮康唑洗剂需严格遵循医嘱，单次使用量不超过10ml，停留时间不超过3分钟。 4.3 老年人：合并糖尿病、甲状腺功能异常者需控制基础病。皮肤干燥引起的头屑可使用含神经酰胺、透明质酸的保湿洗发水，避免使用含硅油的护发素，减少头皮油脂堆积。
2026-01-12 16:02:38 -
脖子后面长了一块癣怎么办
脖子后面长癣多由真菌感染引起，还与潮湿多汗等因素有关，日常需保持局部清洁干燥、穿舒适衣物，可外用抗真菌药物，严重或特殊情况就医，儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。 一、明确脖子后面长癣的可能病因 脖子后面长癣通常是由真菌感染引起，常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。此外，潮湿、多汗、局部卫生状况差、机体抵抗力下降等因素也会增加长癣的风险。不同年龄、性别人群都可能患病，比如儿童活泼好动，易出汗，若接触到真菌就较易发病；成年人若生活环境潮湿或有足部癣等自身其他部位真菌感染未及时处理，也容易感染颈部。 二、日常护理要点 保持局部清洁干燥：每天用温水清洗脖子后面长癣的部位，清洗时动作要轻柔，避免过度摩擦刺激患处。清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干，不要擦拭。例如，夏季出汗多，更要增加清洗次数，保持局部干燥环境，不利于真菌生长。 穿着舒适衣物：选择宽松、棉质的衣物，避免穿着化纤材质或过紧的衣服，减少衣物对患处的摩擦。比如棉质衣物透气性好，能帮助保持局部干燥，减少不适。 三、医学干预措施 外用抗真菌药物：医生可能会根据病情开具外用抗真菌药膏，如酮康唑乳膏等。这类药物通过抑制真菌的生长繁殖来发挥作用。使用时需按照药物说明书或医生指导，均匀涂抹在患处，一般需要连续使用一段时间，即使症状改善也不要自行停药，以防复发。 就医检查：如果脖子后面的癣症状严重，如面积较大、瘙痒剧烈且外用药物效果不佳，或者怀疑有其他特殊情况时，应及时就医。医生可能会进行真菌镜检或培养等检查，以明确诊断并制定更合适的治疗方案。比如通过真菌镜检可以直接观察到是否有真菌存在，帮助确诊。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童皮肤较为娇嫩，在护理和用药时要格外谨慎。清洗时水温不宜过高，选择儿童专用的温和抗真菌产品（若适用）。同时，要避免儿童搔抓患处，防止病情加重或扩散。因为儿童自身抵抗力相对较弱，且对药物的耐受和反应与成人不同，所以用药需在医生严格指导下进行。 孕妇：孕妇脖子后面长癣时，用药要特别小心。应先咨询医生，选择对胎儿影响较小的治疗方法。一般优先考虑外用温和的抗真菌措施，如保持局部清洁干燥等基础护理，在医生评估后再决定是否使用外用抗真菌药物，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。 老年人：老年人可能伴有其他基础疾病，在治疗脖子后面的癣时，要考虑药物与其他疾病用药的相互作用。同时，老年人皮肤功能有所减退，护理上要更注重轻柔，选择合适的护理产品和治疗方法，密切观察用药后的反应，如出现不适要及时与医生沟通。
2026-01-12 16:00:51 -
脸上长很多密密麻麻的小颗粒
脸上密集小颗粒多为毛囊皮脂腺堵塞（闭口粉刺）、粟丘疹或良性皮肤增生，需结合具体表现及诱因科学干预。 闭口粉刺（痤疮早期表现） 成因：皮脂分泌旺盛、角质代谢异常（死皮堆积）、激素波动（如青春期、经期）等导致毛囊口堵塞，形成肤色或白色针尖状丘疹，密集分布于额头、下巴等T区。 处理：温和清洁（氨基酸洁面）+ 含水杨酸/果酸护肤品疏通毛孔；外用维A酸类药膏（如阿达帕林凝胶）改善角质代谢；避免挤压以防感染留疤。 特殊人群：孕妇需咨询医生，哺乳期慎用维A酸类药物，可通过调整作息、饮食（减少高糖/乳制品）缓解。 粟丘疹（脂肪粒） 成因：皮脂腺导管堵塞（皮脂无法排出）或皮肤微小创伤（如摩擦、过度去角质）导致角质堆积。表现为眼周、额头等部位1-2mm白色/淡黄色硬疙瘩，孤立不融合。 处理：无菌环境下用消毒针头挑破表皮，挤出白色颗粒；或激光消融。日常避免频繁去角质，孕妇/婴幼儿可仅用温和保湿霜观察。 风险提示：自行挑刺需严格消毒，糖尿病患者、免疫低下者易感染，建议就医处理。 皮脂腺增生 成因：皮肤老化、激素变化（如长期日晒、内分泌紊乱）导致皮脂腺肥大。表现为面部中央（鼻周、额头）淡黄色小丘疹，直径1-3mm，对称分布。 处理：良性无需治疗；影响美观者可激光/冷冻治疗，老年人群需避免长期日晒（紫外线加速老化）。 特殊人群：女性更年期后激素波动可能加重，建议定期皮肤科检查，监测是否合并脂溢性角化等病变。 汗管瘤（良性附属器肿瘤） 成因：与遗传、内分泌（女性激素敏感）相关，表现为眼睑周围、面颊密集肤色小丘疹（直径1-3mm），表面光滑，无融合趋势。 治疗：激光/冷冻治疗有效，但易复发；孕妇可能因雌激素升高诱发或加重，建议产后激素稳定后干预。 注意：汗管瘤不传染，无需过度焦虑，避免反复摩擦刺激。 过敏或炎症后反应 表现：接触化妆品、护肤品后突发密集小颗粒，伴瘙痒、红肿（接触性皮炎），或湿疹/痤疮愈合后色素沉着性丘疹（炎症后增生）。 处理：停用可疑过敏原，口服抗组胺药（氯雷他定），外用弱效激素药膏（氢化可的松乳膏）；儿童需优先排查洗护用品，避免激素滥用。 科学依据：临床研究证实，抗组胺药可阻断组胺H1受体缓解瘙痒，湿疹患者需配合保湿修复皮肤屏障。 重要提示：若颗粒伴随破溃、疼痛、快速增多或全身症状，需2周内就医排查毛囊炎、病毒感染等；特殊部位（如眼睑）病变建议由皮肤科医生评估，避免自行用药。
2026-01-12 15:58:57
