刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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被蟑螂咬了不处理会怎样
被蟑螂咬伤后若不及时处理，可能引发局部感染、过敏反应、疾病传播及特殊人群并发症，需高度重视并尽快处理。 局部感染风险 蟑螂携带大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌，咬伤后伤口易被污染。细菌在潮湿环境中快速繁殖，引发红肿、疼痛、渗液等症状。临床数据显示，约15%未处理者会发展为皮下脓肿或蜂窝织炎，严重时感染扩散至筋膜层，可能导致败血症，死亡率约2%。 过敏反应机制 蟑螂唾液含特异性蛋白质过敏原，接触伤口后激活免疫系统。过敏体质者可能出现局部瘙痒性红斑，进一步发展为全身荨麻疹，严重时引发血管神经性水肿或过敏性休克，需使用抗组胺药物（如氯雷他定）缓解症状。 疾病传播途径 蟑螂是多种病原体的机械传播媒介，可携带鼠疫杆菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌及蛔虫卵等。虽直接通过咬伤传播疾病的概率较低（＜5%），但伤口接触污染物后，感染肠道疾病的概率可达12%，如细菌性痢疾、阿米巴病等。 特殊人群风险 儿童（感染率高2.3倍）、老人（愈合延迟风险增加40%）、糖尿病患者（感染扩散风险高1.8倍）及免疫缺陷者（并发症率60%），感染后易引发败血症、脓毒症，需24小时内就医。 处理原则 被咬伤后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，去除90%污染物，再用碘伏消毒。若出现红肿加剧、发热（＞38℃）、淋巴结肿大等症状，需48小时内就医。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）建议24小时内就诊，必要时口服抗生素或注射破伤风抗毒素。
2026-01-21 13:14:25 -
头上有疙瘩一碰就疼怎么回事
头上疙瘩一碰就疼多因局部毛囊、皮脂腺或皮肤组织感染/炎症所致，常见于毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿感染等情况。 毛囊炎 多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引发，表现为红色丘疹、触痛明显，严重时可形成脓疱。诱因包括头皮清洁不足、频繁搔抓、出汗多或免疫力低下（如糖尿病患者）。需避免挤压，可外用莫匹罗星软膏等抗生素类药膏。 疖肿 毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，红肿范围较大、疼痛剧烈，中心常出现脓栓。多因皮肤破损后细菌入侵，或长期熬夜、压力大等降低免疫力诱发。若疼痛加重伴发热，需及时就医，必要时口服头孢类抗生素。 皮脂腺囊肿感染 皮脂腺导管堵塞形成囊肿，感染后局部红肿疼痛、质地变硬。囊肿位置较深，反复感染易形成慢性炎症。建议避免挤压，感染控制后可手术切除病灶（如激光或切开引流）。 外伤或异物反应 碰撞、蚊虫叮咬后抓挠致局部组织炎症，可能形成炎性结节或血肿。若有明确外伤史，需排查皮下血肿或异物残留，必要时通过超声检查明确。早期可冷敷缓解，避免反复刺激。 结节囊肿型痤疮 痤疮丙酸杆菌感染毛囊皮脂腺，炎症加重形成疼痛性结节。多见于青春期、油脂分泌旺盛者，或因激素变化（如孕期）诱发。可外用维A酸类药膏，严重时需在医生指导下联合口服药物。 特殊人群注意：糖尿病、免疫力低下者感染风险高，需加强血糖控制；孕妇患痤疮/疖肿时，需严格遵医嘱用药，避免刺激。若疙瘩持续增大、发热或反复感染，建议及时就医排查。
2026-01-21 13:12:14 -
灰指甲是什么意思
灰指甲是什么意思？ 灰指甲（医学称甲癣）是由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板及甲下组织引发的甲部感染性疾病，是最常见的甲病之一。 定义与病因 灰指甲主要致病菌为皮肤癣菌（占90%以上，如红色毛癣菌），其次为酵母菌（如念珠菌）及霉菌。诱因包括手足癣直接蔓延、甲外伤、长期穿不透气鞋袜，糖尿病、免疫力低下者（如HIV感染者）更易发病。 典型症状 表现为甲板浑浊、增厚、变色（灰白或黄褐）、表面凹凸、甲下积屑，严重时甲板破损脱落，常伴甲周红斑、脱屑或甲沟炎。需与银屑病甲、甲营养不良等鉴别。 诊断方法 医生通过临床表现结合真菌镜检（刮取甲屑显微镜下查菌丝/孢子）或培养确诊，必要时借助皮肤镜辅助观察甲结构异常，需排除非感染性甲病。 治疗方式 口服药物：伊曲康唑、特比萘芬，适用于中重度感染，需定期监测肝功能（药物可能影响肝酶）。 外用药物：阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏，适合表浅/轻度感染，需长期坚持。 联合治疗：严重者可配合微创拔甲或激光治疗，外用药+口服药协同提升疗效。 特殊人群注意 糖尿病患者：需严格控糖，避免继发感染，愈合缓慢需延长疗程。 孕妇/哺乳期女性：用药需医生评估，避免肝毒性药物（如口服抗真菌药）。 老年人/肝肾功能不全者：慎用口服药，需缩短疗程并监测副作用。 合并手足癣者：同步治疗原发病，避免交叉感染。 （注：具体治疗方案需遵医嘱，切勿自行用药。）
2026-01-21 13:09:14 -
开腹手术疤痕恢复期多久
开腹手术疤痕的恢复期通常为3-12个月，具体时长受手术类型、个人体质及术后护理等因素影响。 核心影响因素 疤痕恢复速度取决于多方面：手术切口深度与长度（如腹腔镜切口约1-3cm，开腹大切口（如剖宫产）恢复期更长）；患者体质（疤痕体质者易增生，愈合期延长2-3倍）；术后护理质量（感染、牵拉等均会延缓修复）。 疤痕形成阶段 疤痕恢复分三阶段：早期（1-2周）为炎症消退期，需保持伤口清洁；中期（3-6个月）为增生关键期，此时疤痕可能变红、增厚，需避免刺激；后期（6-12个月）为成熟稳定期，疤痕逐渐变软、颜色淡化。 科学护理措施 规范护理可缩短恢复期：保持伤口干燥（遵医嘱换药，避免沾水）；术后1-2周避免剧烈活动（减少切口牵拉）；严格防晒（紫外线加重色素沉着）；补充蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）与维生素C（促进胶原合成）；外用硅酮类制剂（如积雪苷霜软膏、硅酮凝胶）抑制增生。 特殊人群注意事项 疤痕体质者：需提前告知医生，术后尽早使用硅酮类药物； 糖尿病患者：需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免高糖饮食； 老年人/儿童：老年代谢慢，恢复延长10%-20%；儿童修复力强但需加强防晒。 异常情况就医提示 若出现以下情况需及时就诊：伤口红肿热痛、渗液、裂开；疤痕持续增厚（＞6个月）伴剧烈瘙痒；长期不愈合（＞3个月）或伤口反复感染。必要时可通过激光、注射治疗干预增生性疤痕。
2026-01-21 13:07:32 -
黑色素瘤应该如何治疗
黑色素瘤治疗需以手术切除为核心，结合靶向、免疫、放化疗等综合手段，根据肿瘤分期、基因突变状态及患者个体情况制定个体化方案，以实现最佳疗效并降低复发风险。 手术治疗：早期（I-II期）黑色素瘤首选手术切除，原位癌需切缘≥1cm扩大切除；进展期（III-IV期）需完整切除原发灶及转移灶，特殊部位（肢端、黏膜）需多学科协作评估手术范围，确保完整清除病灶同时保护功能。 辅助治疗：高危IIB/C期及III期患者术后需辅助治疗，IIB/C期推荐干扰素α-2b（1年疗程）或BRAF抑制剂联合MEK抑制剂；III期根据突变状态选择靶向或免疫治疗，需监测皮疹、腹泻等药物不良反应并及时调整。 晚期/转移性治疗：无BRAF突变者一线首选PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）；BRAF V600突变者优先维莫非尼联合考比替尼，耐药后可换用达拉非尼+曲美替尼或免疫治疗，需结合体能状态调整强度。 特殊人群注意事项：老年患者（≥75岁）优先口服靶向药（如卡博替尼）减少输液反应；心功能不全者慎用BRAF抑制剂，孕妇延迟免疫治疗至产后，哺乳期患者暂停哺乳，合并糖尿病者需控糖降低毒性风险。 长期管理：密切监测免疫相关不良反应（irAEs）如肺炎、结肠炎，对症使用激素等支持治疗；靶向药引发的皮肤毒性需加强保湿防晒。治疗后前5年每3-6个月复查CT/PET-CT，之后每年随访，重点排查复发转移。
2026-01-21 13:06:50
