刘鸿伟

河南省人民医院

擅长:银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

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个人擅长
银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。展开
  • 皮癣是怎么回事严不严重

    皮癣是皮肤癣菌等真菌感染致的皮肤疾病按感染部位分多种类型,多数经规范处理可控制,部分不及时干预会致皮损扩散或引发并发症,儿童头癣常见需重清洁用药,成人因环境等易患病要保干燥,老人恢复慢需关注整体,免疫低下人群病情难控,诱发因素有不注意卫生等,预防要保清洁干燥、避共用物品等,发现疑似症状尽早就诊规范治疗。 一、皮癣的定义及分类 皮癣是由皮肤癣菌等真菌感染引起的皮肤疾病,依据感染部位不同可分为多种类型,常见的有头癣(累及头皮和头发)、体癣(累及除头皮、毛发、掌跖和甲以外的光滑皮肤)、股癣(累及腹股沟、会阴和肛周)、手癣(累及手掌)、足癣(累及足底、趾间)等。 二、皮癣的严重程度分析 (一)多数皮癣经规范处理可控制 一般而言,若能及时发现并通过抗真菌等规范治疗,多数皮癣病情可得到有效控制,症状如瘙痒、红斑、脱屑等能逐步缓解,皮肤可逐渐恢复正常状态。例如体癣、股癣等,通过外用抗真菌药物等治疗,通常预后较好,对生活质量影响相对较小。 (二)部分皮癣若未及时干预可加重 1.扩散风险:部分皮癣若不及时处理,真菌可在皮肤上进一步扩散,导致皮损范围扩大。比如手癣若搔抓后未注意,可能蔓延至手臂其他部位形成体癣。 2.引发并发症:严重的足癣可能因搔抓等引发继发细菌感染,出现局部红肿、疼痛加剧,甚至可能导致淋巴管炎,表现为肢体出现红线、伴发热等症状;头癣若未规范治疗,可能影响头发正常生长,造成断发、脱发等情况,对外观和心理产生一定影响。 三、不同人群皮癣的特点及需注意事项 (一)儿童群体 儿童头癣相对常见,多因与患病动物接触或在幼儿园等集体环境中交叉感染所致。儿童皮肤屏障较薄弱,感染皮癣后需更注重卫生清洁,避免搔抓,防止病情扩散,且儿童用药需谨慎,优先选择温和且适合儿童的抗真菌措施。 (二)成年人群体 成年人因生活工作中可能接触各类环境,如经常处于潮湿环境易诱发足癣等。不同性别在感染部位上可能有一定差异,比如股癣在男性中相对更常见,与生理结构及出汗等因素有关。成年人需注意保持皮肤清洁干燥,避免与癣病患者密切接触。 (三)老年人群体 老年人皮肤屏障功能减退,血液循环相对较慢,感染皮癣后恢复可能较慢,且易合并其他基础疾病,感染皮癣后需更关注皮肤状态变化,积极治疗的同时要注意整体健康状况的维护,防止因皮癣影响生活自理等能力。 (四)特殊病史人群 有免疫功能低下病史(如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等)的人群,感染皮癣后病情可能更难控制,易出现病情反复或加重的情况,需在治疗皮癣的同时积极调整免疫状态相关的基础病情。 四、皮癣的诱发因素及预防建议 皮癣主要由皮肤癣菌感染引起,诱发因素包括不注意个人卫生、与癣病患者密切接触、长期处于潮湿环境、共用毛巾鞋袜等物品。预防上需注意保持皮肤清洁干燥,勤换洗衣物,避免与癣病患者共用私人物品,在公共浴室、游泳池等场所注意防护,减少感染风险。若发现皮肤有异常红斑、脱屑、瘙痒等疑似皮癣症状,应尽早就诊明确诊断并规范治疗。

    2025-10-15 15:32:11
  • 小孩手臂上皮肤一块颜色淡是怎么回事

    白色糠疹可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、真菌感染等相关,多见于儿童面部及四肢,皮损为淡白色圆形或椭圆形斑、边界不清、表面有细小鳞屑、一般无自觉症状或轻度瘙痒;贫血痣是先天性血管发育异常,出生或儿童期出现,好发于躯干等部位,边界清楚,摩擦局部周围正常皮肤红而其不红;无色素痣为先天性局限性色素脱失斑,出生或不久发生,边界模糊、形状不规则、大小不一、持续终身不变;白癜风因黑色素细胞被破坏及多种因素有关,边界清楚淡白或纯白斑、可扩大、进展期边缘可能模糊,需伍德灯等检查辅助诊断;儿童皮肤娇嫩家长需避免过度清洁防干燥,淡色斑持续不消退或扩大及时就医、避免自行用药、低龄优先非药物干预并注意防晒减少刺激。 白色糠疹可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、真菌感染等相关,多见于儿童面部及四肢,皮损为淡白色圆形或椭圆形斑、边界不清、表面有细小鳞屑、一般无自觉症状或轻度瘙痒;贫血痣是先天性血管发育异常,出生或儿童期出现,好发于躯干等部位,边界清楚,摩擦局部周围正常皮肤红而其不红;无色素痣为先天性局限性色素脱失斑,出生或不久发生,边界模糊、形状不规则、大小不一、持续终身不变;白癜风因黑色素细胞被破坏及多种因素有关,边界清楚淡白或纯白斑、可扩大、进展期边缘可能模糊,需伍德灯等检查辅助诊断;儿童皮肤娇嫩家长需避免过度清洁防干燥,淡色斑持续不消退或扩大及时就医、避免自行用药、低龄优先非药物干预并注意防晒减少刺激。 一、白色糠疹 1.成因:可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏(如B族维生素)、真菌感染等因素相关,多见于儿童面部及四肢,手臂出现淡色斑也可能是此情况。 2.表现:皮损为圆形或椭圆形淡白色斑,边界不太清晰,表面常附有细小鳞屑,一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒。 二、贫血痣 1.成因:是一种先天性血管发育异常,由于局部血管对儿茶酚胺敏感性增高,导致血管处于收缩状态。 2.表现:出生时或儿童期出现,好发于躯干、面部或四肢,边界清楚的淡白色斑,用手摩擦局部时,周围正常皮肤发红,而贫血痣区域不红。 三、无色素痣 1.成因:为先天性、局限性色素脱失斑,是胚胎发育时期黑素细胞迁移异常所致。 2.表现:出生时或出生后不久发生,边界模糊,形状不规则,大小不一,持续终身不变,一般无其他不适症状。 四、白癜风 1.成因:是由于黑色素细胞被破坏,导致皮肤出现白斑,具体机制与自身免疫、遗传、氧化应激等多种因素有关。 2.表现:边界清楚的淡白色或纯白色斑,白斑可逐渐扩大,进展期白斑边缘可能模糊,有的患者在白斑周围可见色素沉着带,一般无自觉症状,但需通过伍德灯等检查辅助诊断。 特殊人群注意事项 儿童皮肤较为娇嫩,家长需注意避免过度清洁手臂皮肤,防止皮肤干燥加重症状;若发现淡色斑持续不消退或有扩大趋势,应及时带儿童就医,由专业医生通过详细检查明确病因并给予相应建议,避免自行用药,尤其低龄儿童应优先考虑非药物干预措施,同时注意防晒,减少外界因素对手臂皮肤的刺激。

    2025-10-15 15:28:47
  • 阴囊毛囊凸起是怎么回事

    阴囊毛囊凸起可能由多种情况引起。正常生理情况时,阴囊毛囊可能因个体差异有轻微凸起;毛囊感染包括细菌引起的毛囊炎(表现为毛囊凸起伴红肿疼痛等)和真菌引起的感染(表现为毛囊凸起伴瘙痒等);皮脂腺问题中的皮脂腺囊肿可致毛囊周围有肿物,继发感染时会有红肿疼痛;过敏反应因接触过敏原出现毛囊凸起伴瘙痒等;蚊虫叮咬也会使阴囊部位毛囊凸起伴红肿瘙痒等。若有不适症状应及时就医,同时要注意阴囊清洁卫生、穿宽松内裤等。 一、正常生理情况 阴囊部位有毛囊存在,正常情况下毛囊可能因个体差异而有轻微凸起,若没有其他异常表现,如红肿、疼痛、瘙痒等,可能是正常的生理现象。这是因为阴囊皮肤的毛囊结构本身就存在,其凸起程度因人而异,与遗传等因素有关,一般不影响健康。 二、毛囊感染 1.毛囊炎 病因:多由细菌感染引起,常见的细菌如金黄色葡萄球菌等。不注意阴囊部位的清洁卫生、局部皮肤损伤等都可能诱发毛囊炎。例如,长时间出汗后未及时清洁,汗液和污垢容易堵塞毛囊,为细菌滋生创造条件。 表现:毛囊凸起伴有红肿、疼痛,严重时可能出现脓头。在儿童中,如果不注意个人卫生,更容易发生这种情况,因为儿童活动量大,阴囊部位易出汗,若清洁不及时则易引发感染。对于成年男性,不良的生活习惯,如久坐、穿着紧身不透气的内裤等也会增加发病风险。 2.真菌感染 病因:由真菌感染导致,如念珠菌等。潮湿的环境有利于真菌生长,阴囊部位如果长期处于潮湿状态,比如肥胖者阴囊局部不通风,就容易感染真菌。 表现:毛囊凸起可能伴有瘙痒,皮肤可能出现脱屑、红斑等表现。不同年龄人群都可能发生,对于糖尿病患者等免疫力相对较低的人群,更容易受到真菌感染的影响,因为高血糖环境有利于真菌繁殖。 三、皮脂腺问题 1.皮脂腺囊肿 病因:阴囊部位的皮脂腺导管堵塞,导致皮脂腺分泌物淤积形成囊肿。可能与局部皮肤的轻微损伤、毛囊口堵塞等有关。 表现:毛囊周围可触及凸起的肿物,一般无明显疼痛,但如果继发感染则会出现红肿、疼痛等症状。各年龄段均可发生,囊肿大小不一,小的可能如米粒大小,大的可较大。 四、其他情况 1.过敏反应 病因:接触到过敏原,如内裤材质过敏、外用药物过敏等。例如,对某些化纤材质的内裤过敏,穿着后阴囊部位会出现毛囊凸起、瘙痒等过敏表现。 表现:除了毛囊凸起外,还可能伴有瘙痒、皮疹等,不同年龄人群都可能因接触过敏原而发生,儿童如果使用了不合适的尿布等也可能引起阴囊部位的过敏反应。 2.蚊虫叮咬 病因:阴囊部位被蚊虫叮咬后,局部会出现炎症反应,表现为毛囊凸起。夏季蚊虫较多时易发生,儿童在户外活动多的季节更易被蚊虫叮咬阴囊部位。 表现:叮咬处可能有红肿、瘙痒等表现,一般在蚊虫叮咬后短期内出现这些症状。 如果发现阴囊毛囊凸起,且伴有不适症状如疼痛、瘙痒、红肿等,应及时就医,进行详细的检查以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持阴囊部位的清洁卫生,穿着宽松透气的内裤,避免搔抓等不良刺激。

    2025-10-15 15:27:57
  • 少儿过敏性紫癜能自愈吗

    少儿过敏性紫癜部分轻症患儿有自愈可能,但大多数患儿需治疗。轻症患儿仅皮肤紫癜且无多系统受累时,避免接触过敏原等有自愈几率但需密切观察;出现消化道、关节、肾脏等多系统受累时需积极治疗,否则会有严重并发症;对可能自愈的轻症患儿要避免接触过敏原等并定期复诊,对需治疗的患儿医生会制定个性化方案,还需关注患儿受累脏器护理及心理状态。 一、自愈的可能性情况 轻症患儿:部分病情较轻的少儿过敏性紫癜患儿,如仅表现为皮肤紫癜,无明显腹痛、关节痛、肾脏受累等情况时,在避免接触过敏原等适宜的生活护理下,有一定自愈的几率。但即使有自愈可能,也需要密切观察病情变化,因为病情可能会突然加重。例如,有研究发现部分单纯皮肤型的少儿过敏性紫癜患儿,在去除诱因后,约1-2个月左右紫癜可能自行消退,但这也不是绝对的,仍需定期复诊。 二、需要治疗的情况及原因 出现多系统受累时 消化道受累:当少儿过敏性紫癜出现腹痛、呕吐等消化道症状时,提示胃肠道黏膜可能有紫癜形成,这种情况下自愈的可能性较小,而且如果不及时治疗,可能会出现消化道出血等严重并发症。因为胃肠道受累时,肠道黏膜的血管炎症会影响肠道的正常功能,若不干预,炎症可能进一步加重,导致肠道出血、肠套叠等情况。 关节受累:若少儿过敏性紫癜累及关节,出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状时,也需要积极治疗。关节受累时,炎症会影响关节的正常结构和功能,长期不治疗可能会对关节发育等造成不良影响。例如,关节内的血管炎症可能导致关节腔积液、软骨损伤等,进而影响少儿的关节功能和生长发育。 肾脏受累:肾脏是过敏性紫癜常累及的重要脏器之一,当少儿过敏性紫癜出现血尿、蛋白尿等肾脏受累表现时,必须及时治疗。肾脏受累若不及时控制,可能会发展为紫癜性肾炎,甚至导致肾功能不全等严重后果。研究表明,约30%-60%的少儿过敏性紫癜会出现肾脏受累,而及时规范的治疗可以显著降低紫癜性肾炎的发生率和严重程度。 三、相关注意事项 对于可能自愈的轻症患儿:要严格避免接触已知的过敏原,如食物(鱼虾、蛋类等)、药物、花粉、尘螨等。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,防止皮肤破损引起感染。家长需密切观察患儿皮肤紫癜的变化情况、有无新的症状出现等,定期带患儿到医院复诊,监测尿常规等指标,因为即使病情看似在自愈,也可能有隐匿的脏器受累情况。 对于需要治疗的患儿:应根据患儿具体的病情,由医生制定个性化的治疗方案,可能包括使用抗过敏药物、糖皮质激素等药物治疗,同时要加强对受累脏器的监测和护理。例如,肾脏受累时,要注意限制患儿的盐分摄入,适当限制蛋白质的过量摄入,以减轻肾脏负担;消化道受累时,要根据患儿的腹痛情况调整饮食,如在腹痛明显时需暂禁食,待腹痛缓解后逐渐恢复清淡易消化的饮食等。并且要关注少儿的心理状态,因为患病可能会给少儿带来一定的心理压力,家长和医护人员要给予心理支持,帮助少儿树立战胜疾病的信心。

    2025-10-15 15:26:55
  • 脚趾头上长了个鸡眼怎么办

    鸡眼是足部皮肤长期受挤压或摩擦致局限性角质增生,多发生于常行走或久站人群,好发于脚趾。非药物干预有穿舒适鞋、用鸡眼垫或矫形器、泡脚软化角质;医疗治疗包括外用药物、激光、冷冻、手术;预防要保持足部清洁干燥、选合适鞋袜、避免长时间站立行走。 一、鸡眼的基本认识 鸡眼是由于足部皮肤长期受到挤压或摩擦而引起的局限性、圆锥状角质增生性损害。多发生于经常行走或长久站立的人群,好发于脚趾,尤其是小脚趾外侧、拇趾内侧等部位。 二、非药物干预方法 (一)穿着舒适的鞋子 选择宽松、柔软、合脚的鞋子,避免鞋子过紧对脚趾造成挤压。对于儿童来说,要确保童鞋大小合适,材质舒适,减少因鞋子不合适导致脚部摩擦的风险。比如,避免让儿童穿过小的运动鞋,防止脚趾受到挤压而长鸡眼。 (二)使用鸡眼垫或矫形器 可以使用专门的鸡眼垫来减轻局部的压力,缓解摩擦。对于有足部畸形等情况的人群,可能需要佩戴合适的矫形器来纠正足部的受力情况,从而预防和改善鸡眼。例如,扁平足患者可能需要佩戴相应的矫形鞋垫来分散脚趾部位的压力。 (三)泡脚软化角质 每天用温水泡脚,一般水温在40-45℃为宜,每次泡脚15-20分钟,使角质层软化。对于儿童,要注意控制泡脚时间和水温,避免烫伤。泡完脚后,可以用浮石轻轻打磨鸡眼部位,但要注意力度适中,避免过度损伤皮肤。 三、医疗治疗方法 (一)外用药物治疗 可以使用含有水杨酸等成分的外用药物来软化角质,腐蚀鸡眼。但在使用时,要注意按照药物说明书操作,并且避免药物接触到周围正常皮肤。对于儿童,由于其皮肤较为娇嫩,使用外用药物时要格外谨慎,最好在医生指导下使用。 (二)物理治疗 1.激光治疗:利用激光的能量去除鸡眼组织。这种方法相对精准,但治疗后需要注意保持局部清洁,避免感染。对于儿童,激光治疗需要在专业医生操作下进行,并且要做好安抚工作,减少儿童的恐惧心理。 2.冷冻治疗:通过液氮冷冻使鸡眼组织坏死脱落。冷冻治疗后局部可能会出现水疱等情况,要注意保护创面,避免继发感染。儿童进行冷冻治疗时,要密切观察治疗后的反应,按照医生要求进行护理。 (三)手术治疗 如果鸡眼非常严重,经过保守治疗无效,可以考虑手术切除。但手术治疗有一定的创伤,术后需要注意伤口的护理,避免感染等并发症的发生。对于儿童,手术治疗要谨慎评估,充分考虑其身体耐受情况和术后恢复等问题。 四、预防措施 (一)保持足部清洁干燥 每天清洗脚部,尤其是脚趾间,保持干燥,减少细菌滋生和感染的风险。儿童要养成良好的足部卫生习惯,每天洗脚,勤换袜子。 (二)选择合适的鞋袜 定期检查鞋子内部是否有异物或不平整的地方,及时清理或更换。对于儿童,要根据其脚部生长情况及时更换合适尺码的鞋子和袜子,避免脚部受到不良影响。 (三)避免长时间站立或行走 适当休息,活动脚部,促进血液循环。无论是儿童还是成年人,长时间站立或行走后,都可以通过做足部运动等方式来缓解脚部压力。

    2025-10-15 15:25:13
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