刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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如何去除遗传斑与晒斑
防晒防护需着重做好，选用适宜防晒霜并搭配物理防晒方式，规避紫外线最强时段外出，长期坚持可遏制斑加重及利于改善；美白淡斑护肤品要精准选用含有效成分且安全适用的，敏感肌选经测试产品；医学美容手段中激光治疗、光子嫩肤需选正规机构经验丰富医生操作并注重术后护理；口服抗氧化相关药物要在医生指导下使用；特殊人群中孕妇避免刺激性美白产品及有创医学手段，靠温和防晒，儿童用儿童专用温和防晒且谨慎考量医学干预。 一、防晒防护强化 遗传斑与晒斑的生成均与紫外线紧密关联，日常需着重做好防晒。紫外线中的UVB与UVA会刺激皮肤黑色素细胞生成更多黑色素，进而加重斑的色泽与程度。日常应选用SPF30-50适宜的防晒霜，同时搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒方式，规避在紫外线最强时段（通常为10：00-16：00）外出，长期坚持防晒可有效遏制斑的进一步加重，并利于斑的改善。 二、美白淡斑护肤品精准选用 部分含有效成分的美白淡斑护肤品可辅助改善斑况。例如含维生素C的护肤品，维生素C能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素形成，发挥淡斑功效；烟酰胺也是常见有效成分，它可干扰黑色素传递过程，降低黑色素向角质形成细胞的转移。但选择护肤品时需留意产品安全性与适用性，敏感肌肤人群应选取经敏感肌测试的产品，防止因使用不当致皮肤过敏等问题。 三、医学美容手段介入 1.激光治疗：不同类型激光可针对遗传斑与晒斑发挥作用。如调Q激光，能选择性作用于皮肤黑色素颗粒，将其击碎后通过人体代谢系统排出，达淡化斑之效；对于晒斑，脉冲染料激光也有一定改善作用。但激光治疗需选择正规医疗机构及经验丰富的医生操作，治疗后要注重皮肤护理，避免感染与晒伤，且不同个体对激光治疗反应有别，需依具体情况评估。 2.光子嫩肤：光子嫩肤运用强脉冲光技术，可刺激皮肤胶原蛋白增生，同时分解皮肤色素颗粒，对遗传斑与晒斑均有一定改善作用，能改善皮肤整体质地与色泽，使斑色变浅。但也需专业医生依据患者皮肤状况制定合适治疗方案，治疗后皮肤可能出现短暂红肿等反应，一般短期内可恢复。 四、口服抗氧化相关药物辅助 部分含抗氧化成分的口服药物可辅助改善斑情，如含维生素E的药物，维生素E具抗氧化作用，可减少自由基对皮肤损伤，一定程度上助于减轻斑程度。但口服药物使用需在医生指导下进行，尤其孕妇、哺乳期女性及有基础疾病人群，要谨慎选择，避免不当用药对身体产生不良影响，且口服药物效果相对缓慢，需长期坚持服用才可见效。 五、特殊人群留意要点 1.孕妇：孕妇皮肤敏感，处理遗传斑与晒斑时应避免使用刺激性强的美白产品及有创医学美容手段，主要依靠严格防晒措施遏制斑加重，可选用温和物理防晒产品，如遮阳帽、防晒衣等。因诸多美白淡斑药物及激光治疗可能对胎儿产生潜在风险，孕妇应以安全防晒防护为主要手段。 2.儿童：低龄儿童皮肤娇嫩，遗传斑与晒斑相对少见，若出现相关情况，应避免使用成人美白淡斑产品。对于儿童的斑，首先要重视防晒，选取儿童专用温和防晒产品，且应在医生专业评估下再考量是否采取医学干预措施，因儿童皮肤修复与耐受能力与成人不同，需格外谨慎。
2025-11-19 13:01:47 -
老人斑是怎样形成的，怎么去除
老人斑医学上称脂溢性角化病与年龄、日晒、遗传、皮肤老化等因素有关其去除方法有外用维A酸类药物、氢醌霜等药物治疗，激光、冷冻等物理治疗，较大或怀疑恶变的可手术治疗预防要防晒、保持健康生活方式等出现后选合适方法并关注皮肤和全身状况。 老人斑医学上称为脂溢性角化病，其形成与多种因素有关。一是年龄因素，随着年龄增长，皮肤的老化逐渐明显，细胞代谢功能减退，表皮细胞增殖的节奏变得缓慢，就容易出现老人斑。一般40岁以后，老人斑的发生率会逐渐增加。二是日晒因素，长期暴露在阳光下，紫外线会刺激皮肤中的黑素细胞产生更多的黑色素，并且损伤皮肤细胞，导致皮肤老化，促进老人斑的形成。研究表明，长期紫外线照射会使皮肤中的基底细胞增生，进而形成脂溢性角化病样的损害。三是遗传因素，有些人可能由于遗传易感性，更容易出现老人斑。如果家族中有多人容易长老人斑，那么个体发生老人斑的几率可能相对较高。四是皮肤老化相关因素，皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维随着年龄增长而逐渐减少、变性，皮肤的屏障功能下降，也会促使老人斑的形成。 老人斑的去除方法 外用药物 维A酸类药物：维A酸可以影响角质形成细胞的生长和分化，有一定的淡化老人斑作用。例如0.1%维A酸乳膏，使用时需要注意在晚间避光使用，因为维A酸可能会增加皮肤对紫外线的敏感性。但对于老年人皮肤较为敏感的情况，使用时要从小面积开始试用，观察是否有刺激反应，如出现红肿、烧灼感等应立即停药。 氢醌霜：氢醌霜能抑制酪氨酸酶的活性，减少黑色素的合成。不过，氢醌霜可能会引起皮肤刺激等不良反应，老年人使用时要谨慎，避免用于皮肤破损处，而且长期使用需要注意其安全性，一般连续使用不宜超过3个月。 物理治疗 激光治疗：利用激光的高能量选择性地破坏老人斑中的色素颗粒。比如二氧化碳激光，它可以汽化老人斑组织。激光治疗后要注意保持治疗部位的清洁干燥，避免感染，同时要严格防晒，因为治疗后的皮肤对紫外线更加敏感，否则容易导致色素沉着加重。老年人进行激光治疗时，要选择正规的医疗机构，由经验丰富的医生操作，根据老人斑的具体情况调整激光参数，以确保安全和效果。 冷冻治疗：通过液氮的低温使老人斑组织坏死、脱落。冷冻治疗后局部会出现水疱、结痂，要让痂皮自然脱落，不能强行撕扯，以免留下疤痕。老年人皮肤愈合能力相对较弱，冷冻治疗后要密切观察局部皮肤的变化，预防感染等并发症的发生。 手术治疗 对于一些较大、怀疑有恶变可能的老人斑，可以考虑手术切除。手术切除后需要进行病理检查以明确诊断。老年人如果要进行手术治疗，术前要评估全身状况，如心脑血管功能等，确保能够耐受手术。术后要注意伤口的护理，按时换药，避免剧烈运动，防止伤口裂开。 在预防老人斑方面，老年人要注意防晒，外出时使用遮阳伞、太阳帽、防晒霜等；保持健康的生活方式，均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等；避免长期接触紫外线强烈的环境等，都有助于减少老人斑的形成。如果已经出现老人斑，要根据自身情况选择合适的去除方法，同时在治疗过程中要关注皮肤的反应和全身状况。
2025-11-19 13:01:17 -
脸上小白点颗粒是什么
面部出现白色斑点可能由多种原因引起，包括白色糠疹（好发儿童青少年面部，与皮肤干燥等有关，需保湿防晒等）、花斑糠疹（青壮年多发，与马拉色菌感染等有关，需清洁干燥、用抗真菌药等）、贫血痣（先天性血管异常，一般无需特殊治疗）、白癜风（任何年龄发病，与多种因素有关，需及时就医并个体化治疗）、粟丘疹（可发生于任何年龄性别，一般无需治疗，影响美观可由医生挑破） 一、白色糠疹 1.表现特征：好发于儿童及青少年面部，为圆形或椭圆形色素减退性斑片，上面覆盖少量细小鳞屑，一般无自觉症状，部分人可能有轻度瘙痒。其发病可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏等有关，比如维生素B族缺乏可能会增加患白色糠疹的风险，儿童户外活动较多，若不注意皮肤保湿和防晒，更容易出现。 2.应对建议：注意保持面部清洁，避免过度清洗，可使用温和的儿童专用护肤品保持皮肤湿润；均衡饮食，保证摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等；外出时做好防晒，如涂抹儿童专用防晒霜、戴帽子等。 二、花斑糠疹（曾称花斑癣） 1.表现特征：多见于青壮年，好发于皮脂腺丰富部位，如面颈部等，损害为圆形或类圆形淡白色、淡褐色斑，表面有细薄鳞屑，真菌镜检或培养可发现致病菌。其发病与马拉色菌感染有关，高温潮湿、多汗、免疫力低下等因素易诱发，比如长期处于炎热潮湿环境的人，皮肤出汗多，马拉色菌容易滋生从而引发花斑糠疹。 2.应对建议：注意皮肤清洁，保持皮肤干燥；对于面积较小的花斑糠疹，可使用抗真菌外用药物，如酮康唑乳膏等，但需在医生指导下使用，儿童使用需谨慎评估；避免与他人共用毛巾、衣物等，防止交叉感染。 三、贫血痣 1.表现特征：是一种先天性血管发育异常，出生后或儿童期发生，为局限性浅色斑，摩擦患部时周围正常皮肤发红，而白斑不红。其是由于局部血管对儿茶酚胺敏感性增高，使血管收缩所致。 2.应对建议：一般无需特殊治疗，若影响美观，可通过化妆品遮盖等方法改善外观，无需进行药物等特殊治疗干预。 四、白癜风 1.表现特征：任何年龄均可发病，表现为皮肤出现大小不等、形状不一的色素脱失斑，白斑边界清楚，周边皮肤色素可能加深，可发生于面部等任何部位。其发病与自身免疫、遗传、神经精神等多种因素有关，比如有家族遗传史的人，患白癜风的风险相对较高。 2.应对建议：一旦发现面部有白色斑点疑似白癜风，应及时就医，进行伍德灯等检查明确诊断。医生会根据病情制定个体化治疗方案，如外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等药物，或进行光疗等。儿童患白癜风时，家长要注意安抚儿童情绪，积极配合治疗，同时注意避免儿童外伤等可能诱发白癜风进展的因素。 五、粟丘疹 1.表现特征：可发生于任何年龄、性别，多见于眼睑周围、面部，为黄白色、坚实的小丘疹，表面光滑，直径1-2毫米左右，一般无自觉症状。可分为原发性和继发性，原发性粟丘疹可能与遗传有关，继发性粟丘疹常继发于皮肤外伤、皮肤病等。 2.应对建议：一般无需治疗，若觉得影响美观，可由医生在无菌条件下用针挑破表皮，挤出黄白色小颗粒即可。对于儿童患者，操作时要注意无菌操作，避免感染。
2025-11-19 13:00:41 -
手臂出现白色斑点是什么原因
常见引起皮肤白斑的疾病有白癜风、白色糠疹、花斑糠疹、贫血痣、无色素痣。白癜风与遗传、自身免疫、神经化学因子有关，各年龄段均可发病，青少年多见，白斑境界清、边缘色素增，好发于受阳光照射及摩擦损伤部位；白色糠疹病因不明，多见于儿童及青少年，春季秋季高发，白斑有细薄鳞屑、境界不清、颜色浅；花斑糠疹由马拉色菌感染引起，多见于青壮年男性，高温季节高发，白斑有糠秕状鳞屑、真菌镜检可发现病菌，好发于皮脂腺丰富部位；贫血痣是先天性血管发育异常，出生或儿童期发病，摩擦白斑周围正常皮肤发红而白斑不红；无色素痣是先天性局部色素脱失，出生或不久发病，白斑境界模糊呈锯齿状。 一、白癜风 1.病因机制：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，发病机制尚不完全清楚，可能与遗传因素有关，有家族聚集现象；自身免疫因素也参与其中，患者体内可检测到针对黑素细胞的自身抗体；神经化学因子学说认为，神经末梢释放的化学介质如去甲肾上腺素、P物质等可能损伤黑素细胞。 2.人群特点：各年龄段均可发病，青少年多见。白癜风可发生于任何性别，无明显性别差异。生活方式方面，长期精神紧张、压力大可能增加发病风险。有白癜风家族史的人群属于高危人群。 3.白斑特点：白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发可正常或变白。好发于受阳光照射及摩擦损伤部位，如面部、颈部、手背等。 二、白色糠疹 1.病因机制：病因不明，可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏、微生物感染（如马拉色菌感染）等有关。 2.人群特点：多见于儿童及青少年。春季和秋季发病率相对较高。生活中皮肤护理不当、营养摄入不均衡的儿童易患。 3.白斑特点：白斑表面覆盖有细薄的糠状鳞屑，白斑境界不太清楚，颜色比白癜风浅，一般无自觉症状或有轻度瘙痒。好发于面部，也可发生于上臂、颈部等部位。 三、花斑糠疹 1.病因机制：由马拉色菌感染引起，马拉色菌是一种条件致病菌，在高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病及长期使用糖皮质激素等情况下，马拉色菌可繁殖增多，侵犯皮肤角质层，引起发病。 2.人群特点：多见于青壮年男性，可能与男性皮脂分泌旺盛有关。高温季节发病率高。生活中多汗、油性皮肤的人更易感染马拉色菌而发病。 3.白斑特点：白斑通常为圆形或椭圆形，边界清楚，表面有糠秕状鳞屑，真菌镜检可发现马拉色菌。好发于胸背部、颈部等皮脂腺丰富的部位。 四、贫血痣 1.病因机制：是一种先天性血管发育异常，由于病变部位血管对儿茶酚胺敏感性增高，局部血管始终处于收缩状态，使皮肤缺血而出现白斑。 2.人群特点：出生时或儿童时期即可发病，终身不退。无明显性别差异。 3.白斑特点：用手摩擦白斑部位，周围正常皮肤发红，而白斑本身不发红。白斑境界清楚，形状不规则。 五、无色素痣 1.病因机制：是一种先天性局部色素脱失性皮肤病，是胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移障碍所致。 2.人群特点：出生时或出生后不久发病，随身体发育按比例扩大。无明显性别差异。 3.白斑特点：白斑境界模糊，呈锯齿状，周围无色素增加晕。好发于躯干、四肢近端等部位。
2025-11-19 12:59:51 -
汗斑的最佳治疗方法是什么
汗斑即花斑糠疹，是马拉色菌感染表皮角质层所致的浅表真菌病，最佳治疗方法需综合患者年龄、病情等因素考量，通常有药物和非药物治疗两种。药物治疗方面，症状轻、初次发病者首选外用抗真菌药及水杨酸制剂，病情重、外用效果差或反复发作者可口服抗真菌药，但口服药有副作用需遵医嘱。非药物治疗包括注意个人卫生、改善生活环境、调整饮食。特殊人群如儿童、孕妇和哺乳期妇女、老年人、过敏体质人群治疗时各有注意事项。此外，汗斑治愈后易复发，患者需注意个人卫生和生活习惯，定期消毒物品，加强锻炼增强免疫力以预防复发。 一、汗斑治疗概述 汗斑，又称花斑糠疹，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。最佳治疗方法需根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度、病史等综合考虑，通常包括药物治疗和非药物治疗。 二、药物治疗 1.外用药物：对于症状较轻、初次发病的患者，外用药物是首选。常用的有抗真菌类药物，如酮康唑、咪康唑、益康唑等，可抑制马拉色菌生长，减轻症状。水杨酸制剂也有一定效果，可促进角质剥脱，使药物更好地渗透。 2.口服药物：对于病情较重、外用药物治疗效果不佳或反复发作的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。但口服药物可能有一定副作用，需在医生指导下使用。 三、非药物治疗 1.注意个人卫生：保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、勤换衣物，尤其是在出汗后及时清洗。避免穿紧身、不透气的衣物，选择宽松、棉质的衣物，有助于减少皮肤表面的湿度和温度，抑制真菌生长。 2.改善生活环境：居住环境要保持通风良好，避免潮湿闷热。可以使用除湿器降低室内湿度，减少马拉色菌滋生的机会。 3.饮食调整：饮食上，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会加重皮肤油脂分泌，为真菌生长提供条件。多吃新鲜蔬菜水果，保持营养均衡，增强身体免疫力。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童皮肤娇嫩，治疗时应优先选择温和的外用药物。低龄儿童要避免使用刺激性强的药物，用药过程中需密切观察皮肤反应。同时，要注意防止儿童搔抓皮肤，以免引起感染。如果需要口服药物，必须严格遵循儿科安全护理原则，在医生指导下谨慎使用。 2.孕妇和哺乳期妇女：由于口服抗真菌药物可能对胎儿或婴儿有潜在影响，孕妇和哺乳期妇女一般不建议使用。可选择相对安全的外用药物，但也需在医生评估后使用。在治疗过程中，要告知医生自己的怀孕或哺乳情况。 3.老年人：老年人身体机能下降，免疫力较弱，治疗汗斑时要考虑到可能存在的其他基础疾病。如患有糖尿病等疾病，皮肤愈合能力较差，治疗过程中要更加注意皮肤护理，防止感染。同时，老年人肝肾功能可能有所减退，使用口服药物时需谨慎评估药物安全性。 4.过敏体质人群：过敏体质人群在使用药物前，应先进行局部皮肤过敏试验。如果对某种药物过敏，应避免使用，并及时告知医生，调整治疗方案。 五、治疗后的预防复发 汗斑治愈后容易复发，患者治愈后仍需注意个人卫生和生活习惯。定期对衣物、毛巾等进行消毒，可采用暴晒、煮沸等方法。同时，要加强体育锻炼，增强身体免疫力，降低复发的风险。
2025-11-19 12:59:19
