刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
展开-
刚出生的宝宝患血管瘤怎么办
刚出生的宝宝发现血管瘤，多数为良性血管畸形，建议先就医明确类型与分期，再通过观察、药物或激光等规范治疗，多数可安全恢复。 一、明确诊断与分期 需由儿科或皮肤科医生通过临床表现（如颜色、形状、生长速度）及超声、MRI等检查，区分血管瘤类型（如浅表型、深部型、混合型）及生长分期（增殖期、消退期）。草莓状血管瘤（浅表红色隆起）多自行消退，鲜红斑痣（平坦红斑）需长期观察。 二、观察随访策略 对直径＜5cm、无破溃且不影响功能的浅表血管瘤，可暂不干预，每1-3个月复查记录变化。研究显示70%-80%婴幼儿血管瘤在1-5岁内自然消退，减少过度治疗焦虑（避免摩擦、挤压，保持皮肤清洁）。 三、药物治疗规范 若血管瘤快速增殖（如1个月内直径增加＞50%）或累及眼周、咽喉等关键部位，需遵医嘱用药：一线药物为普萘洛尔（口服，需监测心率、血压，禁用于哮喘/心衰患儿）；外用可选噻吗洛尔滴眼液（低浓度）或糖皮质激素软膏；药物治疗需严格按疗程（通常6-12个月），定期复查肝肾功能。 四、其他治疗手段 激光治疗：脉冲染料激光（PDL）适用于鲜红斑痣，可分次改善颜色；2. 手术治疗：用于药物无效、严重影响功能的血管瘤（如肢体肥大），需评估留疤风险；3. 介入/冷冻治疗：针对复杂深部或特殊部位病例，需多学科协作。 五、特殊情况注意 早产儿、低体重儿或合并心脏病者，治疗需权衡风险；眼睑、咽喉等特殊部位血管瘤，需警惕压迫气道/视力风险，破溃出血时及时就医（避免自行涂药）。日常避免摩擦，破溃后可用无菌纱布轻压止血，保持皮肤干燥。
2026-01-22 12:04:39 -
大腿长红点但是不痛不痒，怎么办
大腿无痛痒红点多为皮肤血管反应或毛囊异常表现，建议先观察形态特征，必要时结合伴随症状及时就医。 观察红点核心特征 重点观察是否高出皮面、对称分布，按压后是否褪色（褪色多为充血性，不褪色提示出血性），记录数量、扩散趋势及是否伴脱屑/粗糙感。初步区分充血性（如过敏）、出血性（如血管炎）或毛囊性皮疹。 常见非病理性原因 毛周角化症：大腿外侧多见，冬季干燥时加重，红点伴皮肤粗糙感，摸之有颗粒感，无自觉症状，与遗传、维生素A缺乏相关。 机械性紫癜：久坐、剧烈运动后局部毛细血管压力增高，对称分布于受压部位（如大腿后侧），红点数天内可自行消退，无其他不适。 需警惕的病理性可能 过敏性紫癜：双下肢对称针尖状红点，压之不褪色，可伴关节痛、腹痛，少数患者仅表现为皮肤症状，需排查感染或药物诱因，及时查血常规+凝血功能。 色素性紫癜性皮炎：对称分布于小腿，红点逐渐融合成片状，颜色由红转褐，与静脉压增高、毛细血管脆性增加相关，病程缓慢。 特殊人群注意事项 孕妇：避免激素类药膏，优先选择温和保湿剂（如凡士林），红点持续不消退需排除妊娠特发性皮肤病。 儿童：红点若伴发热、咽痛，需排查病毒疹（如风疹），避免抓挠，观察精神状态。 老年人：血管脆性高，红点可能与高血压、动脉硬化相关，持续2周不消退需排查糖尿病微血管病变。 及时就医指征 红点扩散至躯干/面部、伴发热/血尿/关节痛，或出现破溃、瘙痒、疼痛，或持续2周无改善。建议挂皮肤科，必要时转诊风湿免疫科（排查血管炎）或血液科（查凝血功能）。
2026-01-22 12:03:11 -
囊肿性痤疮的原因
囊肿性痤疮是多种因素共同作用的重度痤疮，核心成因包括皮脂分泌亢进、毛囊堵塞、细菌感染、炎症放大及遗传内分泌调控。 皮脂分泌亢进 雄激素（如睾酮转化为二氢睾酮）刺激皮脂腺增大并分泌大量皮脂，皮脂排出不畅是痤疮形成的基础。青春期、高雄激素状态（如多囊卵巢综合征）或压力应激均可能加重皮脂分泌，研究显示患者皮脂腺体积和分泌率显著高于健康人。 毛囊角化异常 毛囊上皮细胞过度角化，角质细胞黏附性增强且无法正常脱落，形成角质栓堵塞毛囊口，发展为粉刺。遗传或激素异常可能延长角质代谢周期，如毛囊漏斗部角质细胞无法正常分化、脱落，导致堵塞进一步加重。 痤疮丙酸杆菌感染 毛囊内缺氧环境促进痤疮丙酸杆菌（厌氧菌）大量繁殖，分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症，表现为红肿、脓疱。临床检测证实，囊肿性痤疮患者毛囊内该菌数量及活性显著高于健康人群。 炎症级联反应 炎症细胞（中性粒细胞、巨噬细胞）募集至毛囊周围，释放IL-1、TNF-α等炎症介质，导致局部红肿、疼痛，结节融合形成囊肿。免疫调节异常者炎症反应更强烈，病程迁延且易留瘢痕。 遗传与内分泌因素 内分泌波动（如青春期、月经周期）或压力影响激素水平，高雄激素状态诱发皮脂分泌；家族史阳性者风险更高，与CYP1A1、IL-10等基因位点相关。特殊人群如孕妇（激素变化）、糖尿病患者（皮肤屏障脆弱）需加强护理，避免加重炎症。 提示：囊肿性痤疮需及时就医，避免自行用药。医生会根据病情评估（如激素水平、细菌培养）制定治疗方案，特殊人群用药需严格遵医嘱。
2026-01-22 12:02:11 -
发烧引起过敏怎么办
发烧期间出现过敏症状时，需立即排查感染或药物诱因，优先停用可疑药物，对症使用抗过敏药物，密切监测症状变化并及时就医。 一、明确过敏诱因 发烧后过敏多为感染诱发的免疫反应（如病毒/细菌感染激活免疫系统）或药物不良反应（如抗生素、解热镇痛药过敏）。需区分感染性皮疹（如麻疹、猩红热）与药物疹，必要时通过血常规、过敏原检测明确病因。 二、轻症初步处理 若仅表现为轻微皮疹、瘙痒，无呼吸困难： 避免搔抓，用冷敷缓解皮肤刺激； 停用可疑药物（如头孢类、布洛芬等）； 保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物； 多饮水促进代谢，避免辛辣刺激饮食。 三、药物使用原则 症状明显时，可在医生指导下服用： 第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解瘙痒、皮疹； 退热药物可选对乙酰氨基酚（避免阿司匹林，可能加重过敏）； 禁用糖皮质激素（如泼尼松）除非严重过敏，需遵医嘱短期使用。 四、特殊人群注意事项 儿童：用药需按年龄减量，避免复方感冒药； 孕妇：优先选择对胎儿安全的抗组胺药（如氯雷他定），退热首选对乙酰氨基酚； 老年人/慢性病患者：肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免联用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。 五、需紧急就医的情况 出现以下表现需立即就诊： 呼吸困难、喉头水肿、声音嘶哑； 血压下降、头晕、意识模糊（过敏性休克）； 皮疹广泛融合、水疱或破溃，伴高热不退； 症状持续超过48小时未缓解或加重。 （注：以上药物需在医生指导下使用，避免自行用药延误病情。）
2026-01-22 12:01:12 -
脖子上起痘痘是什么原因
脖子上长痘多与皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、皮肤刺激或病原体感染相关，常见诱因可归纳为以下五类。 痤疮（寻常性毛囊炎） 颈部皮脂腺分布密集，青春期、激素波动（如孕期）或熬夜压力大时，雄激素刺激皮脂分泌增加，毛囊口角化异常致皮脂排出受阻，痤疮丙酸杆菌等细菌增殖引发炎症，表现为红色丘疹、脓疱，严重时形成结节。轻度痤疮可通过清洁护理缓解，中重度需外用维A酸类、过氧化苯甲酰或抗生素凝胶改善。 清洁及摩擦刺激 颈部皮肤褶皱多，易残留汗液、皮脂或污垢，若清洁不彻底（如洗发水残留）或长期佩戴项链、衣领过硬摩擦，会刺激毛囊引发炎症。建议每日温水清洁颈部，选择柔软棉质衣物，佩戴金属饰品前做镍过敏测试（过敏者改用钛钢饰品）。 接触性皮肤过敏 使用含酒精、香精的护肤品，或金属饰品（如镍）过敏，可引发接触性皮炎，表现为边界清晰的红色丘疹、瘙痒。需立即停用可疑物品，避免搔抓，必要时口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。 内分泌与生活方式影响 长期熬夜、精神紧张导致内分泌紊乱，雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌，诱发颈部痤疮。青春期、孕期人群更常见，建议规律作息（23点前入睡），减少高糖、高脂饮食，适度运动缓解压力。 特殊病原体感染 马拉色菌（真菌）感染可致毛囊炎性丘疹，表现为半球形红色丘疹、瘙痒明显；金黄色葡萄球菌等细菌感染则以疼痛性脓疱为主。需皮肤科鉴别后，真菌性毛囊炎外用酮康唑乳膏，细菌性毛囊炎外用克林霉素凝胶。 注意：若痘痘持续加重、出现疼痛/发热，或伴随脱发、面部/胸背部大面积皮疹，需及时就医明确诊断。
2026-01-22 12:00:29
