刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
展开-
荨麻疹的过敏源存在多少种类
荨麻疹过敏源分外源性与内源性，外源性有食物性（动物性蛋白、植物性食物、添加剂）、吸入性（花粉、尘螨、霉菌孢子、动物皮屑）、接触性（化妆品、染发剂、橡胶制品、金属饰品），内源性含感染因素（病毒、细菌、真菌、寄生虫）、自身免疫因素（自身免疫性疾病、自身免疫性炎症）、物理因素相关诱因（冷、热、日光、摩擦及压力），不同年龄、性别、生活方式、基础病史人群过敏源分布有差异需关注避免诱因降低发作风险。 荨麻疹的过敏源种类繁多，大致可分为外源性与内源性两大类。一、外源性过敏源1.食物性过敏源：常见的有动物性蛋白类，如鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等，据相关研究，儿童食物过敏引发荨麻疹的情况较为多见，其中鸡蛋、牛奶是常见的致敏食物源；植物性食物也可引发，像草莓、芒果、坚果等；此外，某些食物添加剂，如防腐剂、人工色素等也可能成为过敏源。2.吸入性过敏源：包括花粉，其中树木花粉（如春季的桦树、杨树花粉）、草花粉（如秋季的豚草花粉）等是常见致敏花粉；尘螨，其排泄物等成分可引发过敏反应；霉菌孢子，在潮湿环境中滋生的霉菌产生的孢子易成为过敏源；还有动物皮屑，宠物（如猫、狗）的皮屑是常见吸入性过敏源。3.接触性过敏源：涵盖某些化妆品，其含有的香料、防腐剂等成分可致接触部位过敏；染发剂中的对苯二胺等化学物质易引发接触性荨麻疹；橡胶制品，如某些橡胶手套、表带等所含成分可导致接触过敏；金属饰品，其中镍是较常见的致敏金属，佩戴含镍饰品可引发接触部位荨麻疹。二、内源性过敏源1.感染因素：病毒感染，如引起感冒的病毒等可诱发荨麻疹；细菌感染，链球菌感染是较为常见的引发感染性荨麻疹的细菌因素；真菌、寄生虫感染也可成为过敏源相关诱因，机体感染这些病原体后可引发免疫反应进而导致荨麻疹。2.自身免疫因素：自身免疫性疾病患者，如自身免疫性甲状腺疾病患者等，机体免疫失衡可使自身组织相关成分成为潜在过敏源，引发自身免疫性荨麻疹；此外，某些自身免疫性炎症状态可促使机体产生异常免疫应答导致荨麻疹发作。3.物理因素相关诱因：冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激，虽物理因素本身并非传统意义的“过敏源”，但机体在受到这些物理刺激时，可触发异常免疫反应，对于有物理性荨麻疹倾向的人群，这些物理刺激可视为诱发荨麻疹发作的相关因素，从过敏源相关免疫反应角度，可归为内源性相关的触发因素范畴。不同年龄人群过敏源分布有差异，儿童时期食物性和吸入性过敏源较为常见，成人则可能更多接触接触性过敏源及感染相关过敏源；性别方面无绝对特异性差异，但生活方式不同接触过敏源机会不同，例如长期处于花粉环境的人群吸入性花粉过敏源风险增高，有宠物饲养习惯的人群动物皮屑过敏源风险增加；有基础病史的人群，如自身免疫性疾病患者内源性免疫相关过敏源风险更高，需特别关注并避免相关诱因接触以降低荨麻疹发作风险。
2025-10-15 15:12:35 -
手臂疼感觉里面的筋疼出现红疹子怎么办
手臂疼且里面筋疼伴有红疹子可能由接触性皮炎、带状疱疹、蚊虫叮咬等引起，应避免刺激、清洁皮肤并观察症状变化，若有持续剧烈疼痛、范围扩大、发热等全身症状需及时就诊，儿童和成人有不同特殊注意事项，要根据情况采取措施并及时就医规范处理。 一、可能的原因及相关情况 手臂疼且里面筋疼伴有红疹子可能由多种原因引起。比如接触性皮炎，多因皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应，常见的致敏物质有化妆品、金属饰品、某些植物等，不同年龄、性别接触不同物质的概率不同，若有接触相关物质史需高度怀疑；还有带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起，发疹前可有乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，一般沿神经单侧分布，出现红斑、丘疹、水疱等，各年龄均可发病，免疫力低下者更易患；另外，蚊虫叮咬也可能导致局部出现红疹子，同时伴有疼痛、瘙痒等不适，不同生活方式的人被叮咬概率不同。 二、初步处理建议 1.避免刺激：首先要避免搔抓红疹子部位，防止进一步损伤皮肤，加重疼痛和感染风险，无论是儿童还是成人，搔抓都可能导致皮肤破损引发感染。 2.清洁皮肤：用清水轻柔清洁手臂疼痛及有红疹子的部位，注意水温适宜，避免过冷或过热刺激皮肤，对于儿童要特别注意动作轻柔，防止弄疼孩子。 3.观察症状变化：密切观察红疹子的范围是否扩大、疼痛程度有无加重、是否出现发热等全身症状，若儿童出现此类情况需更加警惕，因为儿童免疫力相对较弱，病情变化可能较快。 三、进一步就医及检查建议 1.及时就诊：若红疹子伴有手臂持续剧烈疼痛、红疹子范围迅速扩大、出现发热等全身症状，应及时前往医院皮肤科就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查等初步判断病因。对于儿童，家长要准确向医生描述孩子发病前后的情况，包括接触史、症状出现时间等。 2.相关检查：可能会进行血常规检查，若考虑带状疱疹，病毒学检查等有助于明确诊断。血常规中白细胞、淋巴细胞等指标变化可辅助判断是感染性还是非感染性因素引起。 四、不同人群的特殊注意事项 1.儿童：儿童皮肤娇嫩，在处理时要格外轻柔，避免使用刺激性强的清洁用品。若怀疑是蚊虫叮咬，避免家长自行随意使用成人用的止痒药物，应在医生指导下选择儿童适用的安全药物。同时要密切关注儿童的精神状态，因为儿童表达病情可能不够准确，若出现精神萎靡等情况需及时告知医生。 2.成人：成人若有基础疾病，如糖尿病等，皮肤感染后愈合相对较慢，要积极控制基础疾病，在医生指导下进行相应处理。不同性别在接触致病因素上可能有差异，男性可能因工作接触某些化学物质等导致接触性皮炎的概率不同，女性可能因使用化妆品等导致接触性皮炎的概率相对较高。 总之，手臂疼感觉里面筋疼伴有红疹子需引起重视，根据具体情况采取相应措施，及时就医明确诊断后进行规范处理。
2025-10-15 15:12:00 -
避孕套过敏很痒怎么办
避孕套过敏的处理包括立即停接触过敏原、局部清洁、冷敷缓解瘙痒、药物治疗（外用糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂，口服抗组胺药物），还有特殊人群（儿童、孕妇、老年人）的注意事项，儿童需及时就医、谨慎用药和护理，孕妇用药要多科评估，老年人要温和护理且注意用药安全。 一、立即停止接触过敏原 如果确定是避孕套引起的过敏，首先要马上停止使用该品牌或类型的避孕套，避免持续接触过敏原导致过敏反应进一步加重。 二、局部清洁 用清水轻柔地清洗外阴部位，去除可能残留的过敏原以及局部的分泌物等，保持局部清洁干燥，但要注意避免过度搓洗，以免加重皮肤损伤。 三、冷敷缓解瘙痒 可以使用冷毛巾或冰袋对局部进行冷敷，每次冷敷时间不宜过长，一般15-20分钟左右，间隔一段时间后可再次冷敷。冷敷能够收缩局部血管，减轻炎症反应，从而缓解瘙痒症状。不过，对于儿童等特殊人群，冷敷时要注意控制温度和时间，避免冻伤皮肤。 四、药物治疗 1.外用药物 糖皮质激素类药膏：如果瘙痒较为明显，可以在医生指导下外用弱效或中效的糖皮质激素类药膏，如氢化可的松乳膏等。但对于儿童，要谨慎使用，因为长期或大面积使用可能会对儿童的生长发育等产生一定影响，需在医生严格评估后使用。这类药物具有抗炎、抗过敏的作用，能够减轻过敏引起的炎症和瘙痒症状。 钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏等，对于一些特殊人群，比如孕妇等，在医生评估后可考虑使用。它可以通过抑制局部免疫反应来缓解过敏症状，相对来说副作用可能相对较小，但也需要遵循医生的建议使用。 2.口服药物 抗组胺药物：如果瘙痒严重影响生活，可在医生指导下口服抗组胺药物，如氯雷他定等。但对于儿童，要根据年龄和体重等因素选择合适的剂型和剂量，并且要注意药物可能引起的嗜睡等副作用，在用药期间避免从事需要高度集中注意力的活动，如驾驶等。抗组胺药物通过阻断组胺受体，减轻过敏引起的瘙痒、红肿等症状。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童出现避孕套过敏时，家长要更加谨慎处理。避免自行随意使用药物，应及时带儿童就医，医生会根据儿童的年龄、体重等情况选择合适的治疗方法。在清洁局部时动作要轻柔，冷敷时严格控制温度和时间，防止对儿童皮肤造成不必要的伤害。 2.孕妇：孕妇出现避孕套过敏时，用药需要特别谨慎。在选择药物时要充分考虑对胎儿的影响，应在妇产科医生和皮肤科医生的共同评估下进行治疗。外用药物的选择要优先考虑对胎儿无明显不良影响的药物，口服药物的使用更要严格权衡利弊。 3.老年人：老年人出现避孕套过敏时，由于其皮肤屏障功能可能有所减退，皮肤相对较为敏感和脆弱。在处理过程中要注意清洁和护理的温和性，避免使用刺激性强的清洁用品。用药方面也要考虑老年人可能存在的肝肾功能减退等情况，选择药物时要咨询医生，确保用药安全。
2025-10-15 15:09:02 -
脚后跟皮肤干燥开裂怎么治
要解决脚后跟皮肤干燥开裂问题，需从多方面着手。保持皮肤清洁与保湿，清洁时依不同人群选合适产品，清洁后及时保湿；改善生活习惯，饮食上多摄入含维A、维E食物，选合适鞋子减少局部摩擦；治疗基础疾病，糖尿病患者严格控血糖，甲状腺功能减退者积极治原发病；若开裂严重伴感染迹象要及时就医。综合多维度措施促进脚后跟皮肤恢复健康。 保湿方面：清洁后应及时涂抹保湿霜或凡士林等保湿产品。保湿霜有不同类型，对于干性皮肤人群，可选择滋润度较高的保湿霜；油性皮肤人群可选择相对轻薄但同样有保湿效果的产品。凡士林能在皮肤表面形成一层保护膜，减少水分流失，儿童使用时要注意选择儿童专用凡士林，避免误入眼鼻等；老年人皮肤干燥严重时，可适当增加涂抹保湿产品的频率。 改善生活习惯 饮食调整：多摄入富含维生素A、维生素E的食物。维生素A有助于维持皮肤的正常结构和功能，动物肝脏、乳制品、胡萝卜、南瓜等富含维生素A；维生素E具有抗氧化作用，能保护皮肤免受自由基损伤，坚果、植物油、绿叶蔬菜等富含维生素E。不同年龄人群饮食摄入需注意，儿童要保证营养均衡全面，避免挑食导致维生素缺乏；老年人消化功能可能有所减退，可适当调整食物烹饪方式以利于营养吸收。 减少局部摩擦：选择合适的鞋子，避免穿不合脚、过硬的鞋子，尤其是高跟鞋等对脚后跟压力较大的鞋子。儿童要选择舒适、合脚的童鞋，避免鞋子过小过紧影响脚部发育和导致脚后跟摩擦；成年人若因工作需要长时间站立或行走，要选择有良好支撑和缓冲的鞋子；老年人关节可能有退变，鞋子要注重舒适和稳定性。 治疗基础疾病 对于患有糖尿病的人群：糖尿病患者出现脚后跟皮肤干燥开裂要格外重视，因为高血糖会影响血液循环和神经功能，加重皮肤问题。这类人群除了进行上述皮肤护理外，要严格控制血糖，遵循糖尿病饮食和治疗方案，定期监测血糖，保持血糖稳定，以改善脚部血液循环和神经病变情况，从而促进脚后跟皮肤问题的好转。 对于患有甲状腺功能减退的人群：甲状腺功能减退可能导致皮肤干燥等代谢相关问题，在护理脚后跟皮肤的同时，要积极治疗甲状腺功能减退，按照医生的建议服用甲状腺素替代药物，使甲状腺功能恢复正常，从根本上改善身体的代谢状况，有助于缓解脚后跟皮肤干燥开裂的情况。 就医治疗 当皮肤干燥开裂较严重，出现感染迹象，如红肿、疼痛、有脓性分泌物等：应及时就医。医生可能会根据情况开具外用抗生素药膏等进行治疗。儿童出现严重情况就医时，家长要详细向医生说明孩子的症状、饮食、用药等情况；老年人就医时要告知医生自身的基础疾病情况，因为老年人可能同时患有多种疾病，会影响治疗方案的选择。 总之，对于脚后跟皮肤干燥开裂的治疗要综合多方面因素，采取相应的措施，从皮肤护理、生活习惯改善、基础疾病治疗等多维度入手，以促进脚后跟皮肤恢复健康。
2025-10-15 15:07:54 -
微创腋臭手术怎么做
微创腋臭手术包括术前准备（评估患者、皮肤准备）、麻醉方式选择（局部浸润麻醉）、手术操作（制作微小切口、清除汗腺、处理切口），术后需注意伤口护理、限制活动、观察恢复情况，不同年龄患者在各环节有相应注意要点。 患者评估：医生会详细询问病史，包括腋臭的严重程度、既往治疗史等。同时，要评估患者的身体状况，如是否有皮肤感染等情况。对于不同年龄的患者，需要考虑其皮肤愈合能力等差异，儿童由于皮肤较薄嫩，愈合相对较快，但也需要更加精细操作；成年患者则根据一般情况评估。女性患者需避开月经期等特殊时期。 皮肤准备：手术前需对腋窝部位皮肤进行清洁，通常使用肥皂水等清洗局部，目的是减少细菌等微生物数量，降低术后感染风险。 麻醉方式选择 局部浸润麻醉：一般采用利多卡因等局部麻醉药物进行浸润，使手术区域感觉神经被阻滞，患者在术中基本不会有明显疼痛感觉。对于儿童患者，局部浸润麻醉相对更安全，因为全身麻醉可能存在一定风险，而且局部麻醉能较好满足手术需求；成年患者也可根据自身情况选择局部浸润麻醉或其他合适麻醉方式。 手术操作过程 微小切口制作：在腋窝皱纹处等隐蔽部位做一个微小切口，一般长度在1-2厘米左右。通过这个小切口，医生能够插入相关器械进行操作。对于不同皮肤厚度的患者，切口大小和位置选择会略有调整，皮肤较厚的患者切口可能稍大一点以保证操作空间，但仍需尽量保持隐蔽性。 汗腺清除：使用特殊的器械，如腋臭微创清除仪等，通过小切口进入腋窝皮下组织，将大汗腺等与腋臭相关的组织进行清除。操作过程中要尽量完整清除汗腺组织，但又要避免过度损伤周围正常组织。例如，对于儿童患者，由于其汗腺发育相对不完全，但也需要准确判断汗腺分布情况进行清除，操作要轻柔精细，防止损伤周围肌肉等组织；成年患者则根据汗腺分布的个体差异进行精准清除。 切口处理：手术结束后，对切口进行妥善处理，一般会进行简单缝合，使用可吸收线等减少拆线的麻烦。然后用无菌敷料覆盖切口，起到保护和防止感染的作用。 术后注意事项 伤口护理：术后要保持腋窝部位清洁干燥，避免沾水，按照医生要求定期更换敷料。对于儿童患者，要更加注意避免其搔抓伤口，因为儿童自我控制能力相对较弱，搔抓可能导致伤口感染等并发症；成年患者也要注意保持伤口局部的清洁卫生，防止感染影响愈合。 活动限制：术后短期内要避免上肢大幅度活动，防止影响切口愈合。儿童患者由于活泼好动，需要家长加强看护，限制其过度活动；成年患者也要注意自身活动幅度，避免牵拉到伤口。 恢复观察：密切观察伤口恢复情况，如是否有红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况。如果出现异常，应及时就医。不同年龄患者的恢复观察重点略有不同，儿童恢复相对较快，但仍需关注是否有感染等迹象；成年患者恢复过程中如出现异常也应及时处理。
2025-10-15 15:06:08
