刘鸿伟

河南省人民医院

擅长:银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

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个人擅长
银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。展开
  • 胎记有哪些

    色素型胎记包括蒙古斑(常见于婴儿腰骶部臀部等表现为蓝灰蓝黑色斑片儿童期可自行消退日常需避免刺激)、太田痣(常见于一侧面部眼眶周围等颜色多为灰青褐青色一般不自行消退可激光治疗需考虑年龄及术后护理)、咖啡斑(表现为边界清楚淡褐至深褐色斑片可单发或多发单发小面积无大碍多发伴异常可能与疾病相关关注外观对心理影响必要时合适年龄激光等治疗改善);血管型胎记包括鲜红斑痣(出生时发现好发于面颈头皮淡红暗红或紫红色斑片不自行消退随年龄增长可能加重需保护病变部位皮肤成人后可根据情况激光治疗需充分评估)、草莓状血管瘤(多在出生后月内出现好发于头颈部最初为鲜红柔软分叶状肿瘤部分可自行消退有增大趋势等异常需及时就医日常护理轻柔避免破损出血)、海绵状血管瘤(由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团可发生在皮肤黏膜及深部组织表现为皮下肿块质地柔软可压缩颜色可呈蓝或紫蓝色一般不自行消退生长在重要部位可能影响功能需观察肿块变化必要时治疗。 蒙古斑:较为常见,多发生于婴儿的腰骶部、臀部等部位,表现为蓝色、灰蓝色或蓝黑色的斑片,直径可从数厘米到十余厘米不等。它是由于胚胎发育时黑素细胞从神经嵴向表皮移行期间停留在真皮深部而引起,通常在儿童期可自行消退,一般无需治疗。对于婴幼儿来说,由于其皮肤娇嫩,日常护理需注意避免摩擦等刺激该部位。 太田痣:常见于一侧面部的眼眶周围、颞部、前额等部位,颜色多为灰蓝色、青灰色、褐青色等。太田痣一般不会自行消退,可采用激光治疗等方法,但治疗时要考虑患儿的年龄,通常建议在学龄前进行,以减少对患儿心理的影响,同时治疗过程中要注意激光治疗对皮肤的损伤及术后护理。 咖啡斑:表现为边界清楚的圆形、卵圆形或不规则形的淡褐色至深褐色斑片,大小不一。咖啡斑可单发也可多发,若为单发且面积较小,一般无大碍;若多发且伴有其他异常,可能与神经纤维瘤病等疾病相关。对于儿童患者,要关注其外观对心理的影响,必要时可在合适年龄进行激光等治疗改善外观。 血管型胎记 鲜红斑痣:又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣,通常出生时即可发现,好发于面、颈和头皮,表现为淡红、暗红或紫红色斑片,不高出皮肤表面,压之部分或完全褪色。鲜红斑痣不会自行消退,随着年龄增长可能会颜色加深、增厚,甚至出现结节。对于婴幼儿患者,要注意保护病变部位皮肤,避免外伤等,若考虑治疗,成人后可根据情况选择激光等治疗方法,但治疗前需充分评估。 草莓状血管瘤:多在出生后1-2个月内出现,好发于头颈部,最初表现为一个或数个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤,直径可达数厘米。部分草莓状血管瘤在5-7岁时可自行消退,但也有部分会持续增长或发生溃疡等情况。对于婴幼儿患者,要观察血管瘤的生长情况,若有增大趋势等异常需及时就医,日常护理要轻柔,避免摩擦等导致血管瘤破损出血。 海绵状血管瘤:由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,可发生在皮肤、黏膜及深部组织。表现为皮下肿块,质地柔软,可压缩,颜色可呈蓝色或紫蓝色。海绵状血管瘤一般不会自行消退,若生长在重要部位可能会影响功能等,对于婴幼儿患者,要注意观察肿块的变化,如大小、位置等,必要时根据情况进行治疗。

    2025-10-22 12:49:21
  • 淋巴瘤样丘疹病的饮食

    淋巴瘤样丘疹病患者饮食需注意:营养均衡,摄入充足蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质,多吃新鲜蔬果;避免辛辣、油腻、刺激性食物及咖啡、浓茶;儿童患者要保证食物安全适宜、多样化,控制零食;老年患者注重易消化,选细软易咀嚼食物,保证水分;且需遵循个体化原则,依自身状况调整饮食,如化疗患者调整为清淡易消化、少量多餐,口腔溃疡患者选温凉柔软富含营养食物。 一、营养均衡方面 淋巴瘤样丘疹病患者应保证营养均衡,摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及奶制品等优质蛋白质来源。例如,每100克鸡胸肉约含20克左右蛋白质,能为身体提供较为丰富的优质蛋白。碳水化合物是身体能量的主要来源,像全麦面包、糙米等全谷物食品,相比精制谷物含有更多的膳食纤维等营养成分,100克全麦面包约含47克碳水化合物,能持续为身体供能。同时,要多吃新鲜的蔬菜水果,以获取丰富的维生素和矿物质,如橙子富含维生素C,每100克橙子约含33毫克维生素C,有助于增强免疫力;菠菜富含铁等矿物质,每100克菠菜约含2.9毫克铁,对身体的正常生理功能维持有重要作用。 二、避免食用刺激性食物 应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。辛辣食物如辣椒、花椒等,可能会刺激胃肠道,影响营养物质的吸收,还可能导致身体出现不适反应,不利于淋巴瘤样丘疹病患者的康复。油腻食物如油炸食品等,不易消化,会加重胃肠道负担,例如长期大量食用油炸薯条等油炸食品,可能会引起消化不良等问题。另外,要减少咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入,因为其中的咖啡因等成分可能会影响患者的休息和身体的整体状态。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童正处于生长发育阶段,在饮食上除了遵循上述一般原则外,要特别注意食物的安全性和适宜性。保证食物多样化,满足生长发育对各种营养的需求,但要避免给儿童食用过于辛辣、油腻、刺激性强的食物,选择易于消化吸收的食物。例如,儿童可以多吃一些软烂的瘦肉粥、蔬菜泥等,保证营养摄入的同时,避免对胃肠道造成过大负担。同时,要注意控制零食的摄入,零食往往高盐、高糖、高脂肪,会影响儿童对正餐的食欲和营养的均衡摄取。 老年患者:老年淋巴瘤样丘疹病患者的消化功能可能会有所减退,饮食上应更加注重易消化。选择细软、易咀嚼的食物,如软面条、蒸蛋等。蛋白质的摄入可以选择容易消化的鱼肉、虾肉等,减少红肉中脂肪含量较高的部分的摄入。同时,要注意保证足够的水分摄入,预防便秘等问题,因为老年患者胃肠道蠕动相对较慢,充足的水分有助于维持胃肠道的正常功能。 四、遵循个体化原则 每个淋巴瘤样丘疹病患者的身体状况、病情严重程度等存在差异,饮食也应遵循个体化原则。例如,对于正在接受化疗等治疗的患者,可能会出现食欲减退、恶心呕吐等胃肠道反应,此时饮食应尽量清淡、易消化,少量多餐,根据患者的具体反应调整饮食内容。如果患者出现口腔溃疡等情况,应避免食用过烫、过酸、辛辣的食物,选择温凉、柔软、富含营养的食物,如香蕉泥、南瓜粥等,以减轻进食时的疼痛,保证营养的摄入。

    2025-10-22 12:47:22
  • 各种皮炎症状

    接触性皮炎表现为接触部位红斑、丘疹等,儿童、老年人、特定职业及有过敏史人群易患;特应性皮炎有皮肤干燥、湿疹样皮疹等表现,婴儿、儿童、成人因不同皮肤及免疫因素患病,不良生活方式和家族过敏史影响;脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位,婴儿、成人因不同年龄皮脂腺变化患病,油腻饮食等不良生活方式有影响;神经性皮炎表现为皮肤苔藓样变,中青年多发,精神紧张等不良生活方式及神经精神病史相关。 一、接触性皮炎 症状表现:接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、水疱,严重时可出现大疱,疱壁紧张,内容物澄清,水疱破裂后呈糜烂面,有渗液或结痂。患者自觉瘙痒、灼热或胀痛感。例如,皮肤接触某些刺激性化学物质后,短时间内就可能出现上述症状。 年龄因素影响:儿童皮肤较薄嫩,接触过敏原后症状可能更明显,且恢复相对较慢;老年人皮肤屏障功能减弱,接触刺激物后更易发生接触性皮炎,且易合并感染等情况。 生活方式影响:长期从事接触化工原料等工作的人群,接触性皮炎的发病风险较高;频繁使用刺激性洗护用品的人群也易患接触性皮炎。 病史影响:有过敏性疾病病史的人群,发生接触性皮炎的概率相对更高。 二、特应性皮炎 症状表现:皮肤干燥、慢性湿疹样皮疹伴剧烈瘙痒是其主要特征。婴儿期常表现为面部、头皮、四肢伸侧的红斑、丘疹、水疱等;儿童期皮疹可局限于肘窝、腘窝等部位,呈苔藓样变;成人期皮疹可泛发全身,皮肤增厚、粗糙、色素沉着等。 年龄因素影响:婴儿期特应性皮炎与婴儿皮肤发育不完善、免疫系统不成熟有关;儿童期和成人期则与免疫系统的持续异常及皮肤屏障功能的进一步变化相关。 生活方式影响:过度清洁皮肤、穿着不透气的衣物等不良生活方式可加重特应性皮炎症状;精神压力过大也可能诱发或加重病情。 病史影响:家族中有特应性皮炎等过敏性疾病病史的个体,患病风险增加。 三、脂溢性皮炎 症状表现:好发于皮脂腺丰富部位,如头皮、面部、胸背部等。头皮部位表现为头皮油腻、脱屑,可伴有瘙痒;面部可见红斑、油腻性鳞屑,眉毛、鼻唇沟等部位可有黄色油腻性结痂;胸背部可见淡红色斑片,上覆油腻性鳞屑。 年龄因素影响:婴儿脂溢性皮炎多在出生后2-10周发病;成人脂溢性皮炎则与年龄增长导致的皮脂腺功能变化等有关。 生活方式影响:饮食过于油腻、甜食摄入过多等可促进皮脂腺分泌,加重脂溢性皮炎;熬夜、作息不规律等也可能诱发或加重病情。 病史影响:一般无特定与脂溢性皮炎直接相关的既往病史,但有皮脂腺分泌旺盛相关疾病病史的人群可能更易患脂溢性皮炎。 四、神经性皮炎 症状表现:典型表现为皮肤苔藓样变,病变部位皮肤增厚、粗糙,皮纹加深,伴有剧烈瘙痒。好发于颈部、肘部、腰骶部等部位。 年龄因素影响:各年龄段均可发病,但多见于中青年。儿童发病相对较少,若发病多与精神因素等有关。 生活方式影响:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态,以及过度搔抓等不良生活习惯是诱发和加重神经性皮炎的重要因素;长期摩擦局部皮肤也可导致发病。 病史影响:一般无特定既往病史,但有神经精神系统相关疾病病史的人群可能在精神因素刺激下更易患神经性皮炎。

    2025-10-22 12:45:25
  • 白癜风早期能够治好吗

    白癜风早期有可能治好,早期皮损处黑素细胞尚有修复能力,治疗方法有药物(糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂)和光疗(窄谱中波紫外线、308nm准分子激光),其效果受年龄、发病部位、白斑面积、生活方式、病史等因素影响,早期规范综合治疗且注意相关影响因素,有较大可能控制病情与复色。 一、治疗方法及效果 药物治疗: 糖皮质激素:对于进展期的白癜风,可系统或局部应用糖皮质激素。如局部外用弱效或中效糖皮质激素,常见的有丁酸氢化可的松乳膏等,有研究表明,部分患者使用后白斑区域的色素有一定恢复。系统应用糖皮质激素时,需严格掌握适应证和剂量,因为长期使用可能会有不良反应,如皮肤萎缩、骨质疏松等,但早期短疗程使用对控制病情发展有一定作用。 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位。这类药物通过抑制局部的免疫反应来发挥作用,长期使用安全性较好,部分患者使用后白斑处有色素再生。 光疗: 窄谱中波紫外线(NB-UVB):是常用的光疗方法,通过紫外线照射刺激黑素细胞增生和黑素合成。一般需要多次治疗,有研究显示,早期白癜风患者经过规范的NB-UVB治疗,约有一定比例的患者白斑逐渐缩小,色素恢复。 308nm准分子激光:针对局部白斑进行照射,能量集中,对正常皮肤损伤小。早期白癜风患者使用308nm准分子激光治疗,能更精准地作用于白斑部位,促进黑素细胞功能恢复,部分患者可取得较好的复色效果。 二、影响早期白癜风治疗效果的因素 年龄:儿童白癜风患者早期治疗相对成人可能有一定优势,因为儿童的皮肤代谢活跃,黑素细胞修复能力相对较强。但儿童在治疗时要特别注意药物和治疗方法的安全性,避免使用可能对儿童生长发育有较大影响的治疗手段。而老年人由于身体机能下降,皮肤修复能力减弱,治疗周期可能相对较长,效果也可能相对有限。 发病部位:面部、颈部等皮肤血运丰富的部位,早期白癜风治疗效果相对较好;而肢端等血运相对较差的部位,治疗效果可能相对缓慢。 白斑面积:早期白斑面积较小的患者,治疗效果往往比白斑面积较大的患者好。因为白斑面积小,黑素细胞受损范围相对局限,治疗更容易使黑素细胞功能恢复,实现复色。 生活方式:保持健康的生活方式对早期白癜风治疗有帮助。如规律作息,保证充足睡眠,有利于身体的正常代谢和免疫功能维持;合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含酪氨酸、铜元素等有利于黑素合成的食物,如瘦肉、坚果、贝类等,避免挑食、偏食等不良饮食习惯。如果患者有吸烟、酗酒等不良生活方式,可能会影响治疗效果,因为这些不良习惯会干扰身体的免疫和代谢功能,不利于黑素细胞的修复。 病史:如果患者早期能及时就医,没有延误治疗,治疗效果通常较好。而如果患者在早期没有重视,延误了最佳治疗时机,白斑面积扩大,黑素细胞破坏严重,治疗难度会增加,效果也会受到影响。 早期白癜风通过规范的综合治疗,有较大的可能实现病情的控制和白斑的复色,但具体的治疗效果因个体差异而异,需要患者积极配合医生进行治疗,并注意自身的生活方式等因素对治疗的影响。

    2025-10-22 12:43:28
  • 婴儿长奶癣怎么治疗

    婴儿奶癣的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群温馨提示。一般治疗涵盖皮肤护理(温水清洗后用婴儿专用保湿霜)、衣物选择(宽松纯棉)、环境控制(适宜温湿度并减少过敏原)和饮食调整(母乳妈妈注意饮食,配方奶喂养可换低敏奶粉);药物治疗有外用的炉甘石洗剂、硼酸溶液、糖皮质激素药膏、抗生素药膏,以及瘙痒严重时口服的抗组胺药物;特殊人群温馨提示针对年龄因素(婴儿皮肤娇嫩,用药遵医嘱,低龄婴儿用药更谨慎)、过敏体质(密切关注,避免过敏原,谨慎添加辅食)、其他病史(告知医生,避免药物相互作用)。 一、一般治疗 1.皮肤护理:保持婴儿皮肤清洁和湿润是关键。每天用温水轻轻清洗长奶癣部位,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。清洗后,立即用柔软的毛巾轻轻蘸干,随后涂抹温和、无刺激的婴儿专用保湿霜,如凡士林、硅油乳膏等,有助于修复皮肤屏障,缓解奶癣症状。研究表明,良好的皮肤保湿可有效减少奶癣发作频率和严重程度。 2.衣物选择:给婴儿穿着宽松、柔软的纯棉衣物,避免穿羊毛、化纤等材质的衣服,因为这些材质可能刺激皮肤,加重奶癣。棉质衣物透气性好,能减少皮肤与衣物摩擦,降低不适。 3.环境控制:保持室内温度和湿度适宜,温度一般控制在2224℃,湿度在50%60%。过于干燥或潮湿的环境都可能诱发或加重奶癣。定期通风换气,减少室内灰尘、尘螨等过敏原。 4.饮食调整:对于母乳喂养的婴儿,母亲应注意饮食,尽量避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物,如海鲜、牛奶、鸡蛋等,观察婴儿奶癣症状是否改善。若为配方奶喂养,可考虑换用低敏配方奶粉,如深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉,尤其对于有家族过敏史的婴儿。有研究显示,饮食调整后部分婴儿奶癣症状得到明显缓解。 二、药物治疗 1.外用药物:症状较轻时,可外用炉甘石洗剂,能起到收敛、止痒作用。若有红肿、渗出,可使用3%硼酸溶液湿敷,待渗出减少后,再外用糖皮质激素类药膏,如地奈德乳膏等,能减轻炎症反应。对于合并细菌感染的奶癣,可外用抗生素药膏,如莫匹罗星软膏。 2.口服药物:瘙痒严重影响婴儿睡眠和生活质量时,可在医生指导下口服抗组胺药物,如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等,以缓解瘙痒症状。 三、特殊人群温馨提示 1.年龄因素:婴儿皮肤娇嫩,药物吸收和代谢与成人不同,用药时需严格遵医嘱,尤其是外用糖皮质激素药膏,避免长期、大面积使用,以防出现皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。低龄婴儿,特别是新生儿,肝肾功能尚未发育完全,口服药物更需谨慎,必须在医生评估后使用。 2.过敏体质:若婴儿有家族过敏史或本身为过敏体质,需更加密切关注奶癣变化,积极寻找并避免过敏原。除常见食物过敏原外,环境中的花粉、宠物毛发皮屑等也可能诱发过敏,加重奶癣。在添加辅食时,要逐一添加,观察婴儿反应,确定无过敏后再添加新食物。 3.其他病史:若婴儿同时患有其他疾病,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,治疗奶癣时需告知医生,因为某些治疗奶癣的药物可能与正在使用的其他药物相互作用,影响治疗效果或增加不良反应风险。

    2025-10-22 12:42:06
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