刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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女性狐臭如何治
女性狐臭治疗需依年龄、病情等综合选择，儿童女性优先选温和保守方法，如保持清洁、穿透气衣物；成年女性保守治疗无效可选传统手术、微创手术或肉毒素注射等，传统手术创伤大、恢复久，微创创伤小、恢复快，肉毒素注射需定期进行且儿童不建议。 一、日常护理改善 1.保持清洁 女性应每天用温和的沐浴露清洗腋下等易出汗部位，保持局部清洁干燥。因为狐臭主要是由于腋窝处的大汗腺分泌的汗液被细菌分解产生特殊异味，保持清洁可减少细菌滋生，从而在一定程度上减轻狐臭。例如，选择含有抗菌成分的沐浴产品，能更好地抑制细菌生长。 对于儿童女性，由于皮肤相对娇嫩，要选择刺激性小的儿童专用沐浴产品，清洗时动作要轻柔，避免损伤皮肤。 2.穿着透气衣物 穿着棉质、亚麻等透气材质的衣物，有助于汗液的蒸发，减少汗液在腋下的残留，降低细菌分解汗液产生异味的机会。比如，在炎热的天气里，穿棉质短袖比穿不透气的化纤衣物更有利于腋下散热和保持干燥。 儿童女性在选择衣物时，除了考虑透气性，还要注意衣物的舒适度，避免过紧的衣物影响腋下皮肤的正常呼吸和汗液排泄。 二、外用药物缓解 1.抗菌剂 可以使用含有氯化铝、氯己定等成分的抗菌剂。例如，氯化铝能够收敛汗腺，减少汗液分泌，同时抑制细菌生长；氯己定具有广谱抗菌作用，能有效杀灭引起狐臭异味的细菌。使用时按照产品说明书局部涂抹于腋下，但要注意儿童女性皮肤敏感，使用前最好先在小面积皮肤上测试，确保无过敏等不良反应。 2.除臭剂 一些市售的腋下除臭剂，其主要原理是通过掩盖异味或抑制细菌来减轻狐臭。但要选择质量可靠、成分温和的产品。对于儿童女性，应避免使用含有强烈刺激性化学物质的除臭剂。 三、手术治疗 1.传统手术 传统的腋下大汗腺切除术是通过手术直接切除腋下的大汗腺来达到治疗狐臭的目的。但该手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，可能会留下明显的疤痕。不过对于病情较严重的成年女性患者，如果其他保守治疗效果不佳，可以考虑。儿童女性一般不建议首先选择传统手术治疗，因为其身体还在发育阶段，手术创伤可能对身体发育产生一定影响。 2.微创手术 微创手术如腋下小切口大汗腺清除术等，相对传统手术创伤较小，恢复较快，疤痕也不明显。对于成年女性患者，如果狐臭症状较为严重且保守治疗无效，可以考虑微创手术。但同样要充分评估手术风险和收益，儿童女性一般不适合微创手术治疗。 四、肉毒素注射 1.原理及应用 肉毒素可以通过阻断神经与汗腺的神经冲动，抑制汗腺的分泌，从而减轻狐臭。对于成年女性患者，可以考虑肉毒素注射治疗。但肉毒素注射需要定期进行，一般效果可维持数月。儿童女性由于身体发育尚未成熟，神经等系统还在完善中，不建议采用肉毒素注射的方法来治疗狐臭。 总之，女性狐臭的治疗方法需根据患者的年龄、病情严重程度等因素综合选择，儿童女性应优先选择温和的日常护理等保守方法，成年女性在保守治疗无效时可根据自身情况选择合适的手术或其他治疗方法。
2025-10-22 12:33:25 -
下巴长闭口粉刺的原因
下巴长闭口粉刺由多种因素导致，包括皮肤油脂分泌过多（青春期因雄激素致皮脂腺活跃分泌多）、毛囊口角化异常（遗传或不良习惯致毛囊口堵塞）、细菌感染（痤疮丙酸杆菌繁殖刺激炎症）、饮食因素（高糖高油促皮脂腺分泌）、生活方式因素（熬夜打乱生物钟、压力大致激素失衡）、化妆品使用不当（用不合适或清洁不彻底致毛孔堵塞），青春期人群、油性皮肤人群、有遗传因素人群需注意相应护理。 一、皮肤油脂分泌过多 皮肤的皮脂腺会分泌油脂，若皮脂腺分泌功能旺盛，就会产生过多油脂。对于处于青春期的人群，由于体内激素水平变化，雄激素分泌增加，会刺激皮脂腺增生和分泌，导致下巴部位油脂分泌增多，从而容易堵塞毛孔形成闭口粉刺。例如，相关研究表明，青春期人群皮脂腺受雄激素影响活跃，油脂分泌量较非青春期人群明显增多。 二、毛囊口角化异常 毛囊口角化过度会使毛囊口变小、狭窄或堵塞，导致皮脂排出受阻。这种情况可能与遗传因素有关，有些人群天生毛囊口角化倾向较高，容易出现毛囊口堵塞。另外，一些不良生活习惯也可能加重毛囊口角化异常，比如过度清洁皮肤，会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤自我调节失衡，进而影响毛囊口角化状态。 三、细菌感染 痤疮丙酸杆菌等细菌在毛囊内大量繁殖也是下巴长闭口粉刺的重要原因。这些细菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致闭口粉刺的形成和加重。例如，痤疮丙酸杆菌的大量增殖会引发局部的炎症性损伤，使得毛囊周围出现红肿等炎症表现。 四、饮食因素 高糖、高油饮食会影响身体的代谢状态，导致血糖升高，进而促进皮脂腺分泌更多油脂。比如长期大量食用蛋糕、油炸食品等，会使体内胰岛素水平升高，刺激皮脂腺分泌，增加下巴长闭口粉刺的风险。 五、生活方式因素 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节，导致激素水平失衡，进而影响皮脂腺的分泌功能。此外，精神压力过大也会通过神经内分泌系统影响皮肤的状态，促使闭口粉刺的产生。例如，长期熬夜的人群往往更容易出现皮肤油脂分泌紊乱，增加长闭口粉刺的可能性。 六、化妆品使用不当 使用不适合自己肤质的化妆品，如油性化妆品，或者化妆品清洁不彻底，都可能导致毛孔堵塞。一些粉质化妆品如果残留在皮肤上，容易与油脂混合，堵塞毛囊口，从而引发闭口粉刺。比如油性皮肤的人使用过于厚重的油性粉底，就容易在下巴部位形成闭口粉刺。 七、特殊人群情况 青春期人群：处于青春期的人群由于激素水平变化是下巴长闭口粉刺的高发群体，需要注意保持皮肤清洁，养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等。 油性皮肤人群：本身皮肤油脂分泌多，相对更容易出现毛囊堵塞等问题，要特别注意皮肤的清洁和控油护理，选择适合油性皮肤的清洁产品和护肤品。 有遗传因素的人群：如果家族中有类似皮肤问题的遗传倾向，那么自身出现下巴长闭口粉刺的概率可能相对较高，更要注重皮肤的日常护理和监测，一旦出现异常及时采取措施。
2025-10-22 12:32:23 -
脸上长斑黄褐斑是怎么回事，怎么办
脸上长的黄褐斑是中青年女性常见的面部获得性色素沉着斑，与紫外线照射、内分泌、遗传、慢性疾病等有关，可通过严格防晒、用含特定成分护肤品、激光或化学剥脱等医美手段、治疗基础疾病、调整生活方式来应对，特殊人群需特别注意相关事项。 一、脸上长斑黄褐斑是什么 黄褐斑是一种常见的发生于面部的获得性色素沉着性皮肤病，表现为颜面部对称而局限性的淡褐色至深褐色斑片。其发病与多种因素相关，从年龄角度看，多见于中青年女性；生活方式方面，长期紫外线照射是重要诱因，紫外线可促使黑素细胞合成和分泌黑素增加；内分泌因素也占重要地位，如妊娠、口服避孕药等可导致体内雌激素、孕激素水平变化，从而刺激黑素细胞分泌黑素；此外，遗传易感性也是一个因素，有家族史的人相对更易发病；一些慢性疾病，像肝病、肾病等也可能引发黄褐斑。 二、脸上长斑黄褐斑的应对措施 （一）防晒 紫外线是加重黄褐斑的重要因素，所以日常要严格防晒。无论是室内还是室外，都应使用防晒霜，防晒霜的防晒指数（SPF）建议选择30及以上的，同时要搭配使用遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施。对于特殊人群，比如儿童，由于皮肤更娇嫩，更要注意防晒，避免紫外线对皮肤的损伤进一步加重黄褐斑的可能。 （二）美白祛斑类护肤品 可以使用含有烟酰胺、维生素C、传明酸等成分的护肤品。烟酰胺能够抑制黑素小体的转运，减少黑素向角质形成细胞的传递；维生素C具有抗氧化作用，能抑制酪氨酸酶的活性，减少黑素合成；传明酸可以抑制纤溶酶原激活剂，减少黑素的分泌。但使用这类护肤品时要注意个体差异，有些人可能会出现过敏等不适反应，特殊人群如孕妇等使用前最好咨询医生意见。 （三）医疗美容手段 1.激光治疗：像Q开关激光等，通过选择性光热作用，击碎黑素颗粒，然后被巨噬细胞吞噬代谢掉。不过激光治疗要选择合适的时机和参数，术后也需要严格防晒等护理，对于皮肤敏感人群或有瘢痕体质的人要谨慎选择，因为可能会引起不良反应。 2.化学剥脱：使用果酸等化学制剂进行剥脱，促使表皮更新，去除色素沉着。但化学剥脱也有一定风险，比如可能导致皮肤红肿、色素沉着加重等情况，操作时要由专业人员进行，并且术后要加强皮肤护理。 （四）治疗基础疾病 如果黄褐斑是由慢性疾病引起的，如肝病、肾病等，要积极治疗原发病。比如对于肝病患者，要进行规范的保肝等治疗，当基础疾病得到控制后，黄褐斑有可能会有所改善。特殊人群如患有慢性疾病的老年人，在治疗基础疾病的同时，要考虑到老年人身体机能相对较弱，治疗过程中要密切关注身体状况，确保治疗安全有效。 （五）调整生活方式 保持良好的生活作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。因为睡眠不足会影响身体的内分泌等功能，可能加重黄褐斑。同时要保持心情舒畅，长期精神紧张、焦虑等不良情绪也可能诱发或加重黄褐斑。对于女性特殊时期，如妊娠后出现的黄褐斑，一般在产后可能会有所缓解，但也要注意生活方式的调整来促进恢复。
2025-10-22 12:31:12 -
跑步三个月脸部的变化
跑步三个月对皮肤状态、脸部轮廓及整体精神状态在脸部的体现有诸多影响，包括改善肤色、使肤质更光滑细腻，锻炼面部肌肉使其紧致、调整脸部脂肪分布让轮廓更清晰，还能提升气色使脸部更有活力等，不同性别、年龄层及有特定病史的人表现略有差异但总体受跑步影响朝良好方向改变。 肤质改变：皮肤可能会变得更光滑细腻。跑步时身体出汗，汗液会排出皮肤表面的一些污垢，同时运动加速了皮肤的新陈代谢，促进老旧角质细胞的脱落。例如有研究发现，长期坚持有氧运动的人群，皮肤的角质层更新速度加快，使得皮肤看起来更加光滑。不过，不同肤质的人改善程度有所不同，油性皮肤的人可能因为汗液和运动促进的油脂分泌调节，皮肤水油平衡得到改善；干性皮肤的人则需要注意运动后的保湿，因为跑步时皮肤水分流失可能相对增加，合理保湿配合跑步能更好地改善肤质。 脸部轮廓变化 面部肌肉紧致：跑步属于全身性的运动，也会锻炼到面部的一些肌肉。比如咬肌、面部的小肌肉群等。长期跑步可使面部肌肉得到锻炼，变得更加紧实。从解剖学角度看，面部的表情肌等在跑步过程中会参与到身体的整体运动协调中，逐渐变得更有张力。对于不同性别，男性可能因为运动强度等因素，面部肌肉紧致效果可能在视觉上更明显一些；女性也能通过跑步让面部肌肉更紧实，提升面部轮廓感。不同年龄层的人，年龄较小的人群面部肌肉可塑性强，改善可能更迅速；年龄较大的人，通过长期跑步也能一定程度上维持面部肌肉的紧致度，减缓松弛。 脸部脂肪分布调整：跑步是一种消耗热量的运动，三个月的跑步可能会使身体的脂肪含量整体下降，脸部的脂肪也会相应减少，从而让脸部轮廓更加清晰。有研究显示，有氧运动能够有效减少全身脂肪，包括脸部的脂肪堆积。不过，个体之间存在差异，有些人脸部脂肪本来就不多，跑步三个月后轮廓变化可能主要体现在肌肉紧致上；而脸部脂肪较多的人，跑步三个月后脸部轮廓会有较明显的变瘦变清晰的改变。对于有特定病史的人，比如患有代谢性疾病的人，在跑步改善脸部轮廓的同时，需要结合自身疾病的管理来进行运动，确保运动安全且有助于疾病的控制以及脸部轮廓的改善。 整体精神状态在脸部的体现 气色提升：跑步三个月后，人的整体精神状态会得到改善，这种改善也会反映在脸部。精神饱满会让脸部看起来更有活力，眼神更加明亮。因为跑步促进了身体的新陈代谢，使身体各器官功能良好，大脑得到充足的氧气供应，从而让人的精神状态处于较好的水平，表现在脸部就是气色佳。不同性别在精神状态的体现上可能有不同，男性可能展现出更坚毅的气色，女性则可能呈现出更清新有活力的气色。不同年龄层的人，年轻人本身精力较旺盛，跑步三个月后面部的活力气色体现可能更突出；年龄稍大的人，通过跑步改善精神状态后，脸部也会显得更有生机。有病史的人，在跑步改善精神状态时，要根据自身病史调整运动强度等，以保证在改善精神状态的同时不会对病情产生不良影响，进而更好地在脸部体现出良好的气色。
2025-10-22 12:30:55 -
如何治疗体癣
体癣治疗包括一般治疗和药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持皮肤清洁干燥、避免搔抓；药物治疗有外用和口服抗真菌药，外用为主，口服适用于面积大等情况且要注意风险；特殊人群中儿童外用药物选要谨慎等，老年人要关注肝肾功能等，孕妇外用遵医嘱、避免口服，糖尿病患者要控血糖并观察皮肤反应。 一、一般治疗 1.保持皮肤清洁干燥：体癣是由真菌感染引起，保持皮肤清洁干燥可抑制真菌生长繁殖。对于不同年龄人群，儿童皮肤娇嫩，要注意勤洗澡，选择温和的沐浴产品；成年人若出汗多，运动后应及时清洁皮肤；老年人皮肤相对干燥，清洁时水温不宜过高，时间不宜过长。生活方式上，避免长时间处于潮湿环境，如长期穿不透气的衣物等，都不利于体癣恢复。 2.避免搔抓：搔抓会导致皮肤破损，一方面可能使真菌扩散到身体其他部位，引发新的体癣病灶；另一方面破损皮肤容易继发细菌感染。无论哪个年龄段人群都应尽量避免搔抓，儿童可能因瘙痒难以自控，家长要加强看护；成年人要注意克制。 二、药物治疗 1.外用抗真菌药物：这是治疗体癣的主要方法。常用的外用抗真菌药物有唑类（如克霉唑、酮康唑等）、丙烯胺类（如特比萘芬等）。这些药物通过抑制真菌细胞膜的合成等机制发挥抗真菌作用。对于儿童，要选择相对温和、刺激性小的外用抗真菌药物，且在使用前最好咨询医生；老年人皮肤吸收能力可能有所下降，使用时要注意观察皮肤反应。不同年龄、性别人群使用时，均需按照药物说明书正确涂抹，一般是将药物均匀涂抹在病变部位及其周围皮肤，每日1-2次，疗程一般需要2-4周，以确保彻底杀灭真菌，防止复发。 2.口服抗真菌药物：当体癣面积较大、外用药物疗效不佳时可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的肝肾功能影响风险，儿童、老年人以及有基础肝肾功能疾病的人群使用时需谨慎，必须在医生评估后权衡利弊使用，医生会根据患者具体情况调整用药方案。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童体癣患者在治疗时，外用药物选择要更加谨慎，避免使用刺激性强的药物。同时，要注意个人卫生，衣物要勤换洗，且与家人衣物分开清洗，防止交叉感染。由于儿童皮肤薄嫩，用药时要避免药物进入眼睛等敏感部位。 2.老年人：老年人常伴有基础疾病，在使用抗真菌药物时，要密切关注药物对肝肾功能的影响，定期监测肝肾功能指标。皮肤干燥的老年人，在使用外用药物后可适当使用保湿霜，保持皮肤滋润，促进皮肤修复。 3.孕妇：孕妇患体癣时，外用抗真菌药物相对安全些，但也需要在医生指导下选择对胎儿无影响的药物，口服抗真菌药物一般应避免使用，以免影响胎儿发育。 4.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳容易并发体癣，且体癣不易治愈，容易复发。这类患者在治疗体癣的同时要积极控制血糖，保持血糖稳定，因为高血糖环境有利于真菌生长。在使用抗真菌药物时，要注意观察皮肤反应，因为糖尿病患者皮肤愈合能力可能下降。
2025-10-22 12:29:52
