刘鸿伟

河南省人民医院

擅长:银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

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个人擅长
银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。展开
  • 脚气为什么晚上特别痒

    脚气患者晚上特别痒与夜间神经敏感性升高、脚部温度和湿度变化以及脚部活动减少有关,不同年龄人群因自身生理特点在这些方面受影响程度不同。 一、夜间神经敏感性因素 人体的神经系统在白天和夜间的敏感性存在差异。白天时,人体往往处于各种活动状态,会有较多的外界因素分散注意力,而到了夜间,环境相对安静,人体的自主神经功能会有一定变化,神经系统对瘙痒等感觉的敏感度相对升高。例如,有研究表明,夜间人体的交感神经兴奋性相对降低,副交感神经相对占优势,这种神经功能状态的改变使得皮肤对瘙痒刺激的感知更为敏锐,所以脚气患者会感觉晚上特别痒。对于不同年龄的人群,儿童的神经系统发育尚未完全成熟,其夜间神经敏感性的变化可能更为明显;老年人由于神经系统功能衰退,也可能更易在夜间感受到脚气的瘙痒;而中青年人群相对来说神经敏感性在夜间的波动可能相对平稳,但也会因个体差异有所不同。 二、脚部温度与湿度变化 1.温度方面:夜间脚部的温度可能会发生变化。人在睡眠时,脚部的血液循环相对白天会有一定改变。脚气是由真菌感染引起,真菌在温暖潮湿的环境中更容易繁殖活跃。夜间脚部温度如果相对升高,会为真菌的生长繁殖提供更适宜的温度条件,真菌代谢过程中可能会产生一些化学物质刺激皮肤神经末梢,从而引发瘙痒感。不同年龄层对温度的感知和调节能力不同,儿童脚部脂肪层相对较薄,温度调节能力弱,夜间脚部温度变化可能更显著;老年人血液循环相对较慢,脚部温度升高或降低都可能更明显,进而影响脚气瘙痒程度;中青年人群温度调节相对较好,但如果有睡眠环境温度不适宜等情况,也会影响脚部温度,导致瘙痒加剧。 2.湿度方面:夜间脚部出汗情况可能与白天不同。有些人在夜间睡眠时脚部出汗较多,尤其是患有脚气的人,脚部皮肤处于潮湿状态,有利于真菌的滋生。真菌在潮湿环境中会大量繁殖,其代谢产物会刺激脚部皮肤的神经,使得瘙痒感在夜间更为突出。对于不同生活方式的人群,比如爱运动的人白天活动量大,脚部出汗多,夜间如果没有及时清洁更换袜子等,脚部湿度会持续较高;而长期久坐的人群,脚部血液循环相对较差,夜间脚部出汗后不易蒸发,也会加重脚部的湿度,从而加重脚气夜间的瘙痒。 三、脚部活动减少因素 白天时,脚部处于不断活动的状态,如行走、站立等,这种活动会使脚部皮肤与外界有更多的摩擦和接触,一定程度上会分散对瘙痒的注意力。而到了夜间,人体处于休息状态,脚部活动明显减少,皮肤与鞋子等的接触相对固定,真菌产生的刺激物质更容易持续作用于皮肤神经末梢,从而让脚气患者感觉晚上特别痒。不同年龄的人群脚部活动量有差异,儿童白天活泼好动,脚部活动多,夜间活动减少相对更明显;老年人白天活动量相对较少,但夜间休息时脚部活动几乎停止,所以受脚部活动减少影响更易在夜间感受脚气瘙痒;中青年人群如果白天工作强度大,脚部活动多,夜间休息时活动减少,也会较明显地感受到夜间脚气的瘙痒。

    2025-10-22 12:28:57
  • 汗斑皮肤病能治愈吗

    汗斑可治愈,治疗方法有外用抗真菌药膏(如酮康唑乳膏等)、过氧化苯甲酰及口服抗真菌药(如伊曲康唑),年龄、生活方式、病史等因素会影响治愈,儿童用药需谨慎,成人要控基础病,出汗多、卫生差易复发,既往反复发作要延长疗程防复发。 一、治疗方法 1.外用药物 抗真菌药膏:常用的有酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。真菌在皮肤表面生长繁殖,抗真菌药膏可以抑制真菌的生长。例如酮康唑乳膏,其通过抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成,影响真菌的代谢过程,从而发挥抗真菌作用。一般需要连续使用数周,直到皮损完全消退,防止复发。 过氧化苯甲酰:它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭真菌、溶解角质的作用。对于汗斑也有一定的治疗效果,使用时涂抹在患处,每天1-2次。 2.系统药物治疗 对于皮损面积较大、单纯外用药物疗效不佳的患者,可以考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑。伊曲康唑是一种广谱三唑类抗真菌药,能高度选择性干扰真菌细胞色素P450的活性,从而抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成,发挥抗真菌作用。但口服药物有一定的肝毒性等副作用,使用前需要评估患者的肝功能等情况,并且要严格遵循医嘱使用。 二、影响治愈的因素及应对 1.年龄因素 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,在治疗汗斑时,外用药物的选择需要更加谨慎。应选择刺激性小、安全性高的药物。例如儿童使用酮康唑乳膏时,要注意涂抹的范围和剂量,避免大面积长时间使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力相对较弱。同时,要保持儿童皮肤清洁干燥,减少汗液对皮肤的刺激,有助于病情恢复。 成人:成人相对儿童在药物耐受性等方面有一定优势,但也需要根据自身的健康状况选择合适的治疗方案。如果成人合并有糖尿病等基础疾病,可能会影响汗斑的治愈,因为高血糖环境有利于真菌生长,所以这类患者需要积极控制基础疾病,如通过饮食控制、运动或药物治疗等将血糖控制在合理范围,从而促进汗斑的治愈。 2.生活方式因素 出汗多:汗斑的发生与出汗多密切相关,因为潮湿多汗的环境适合真菌生长。患者如果不注意保持皮肤干燥,即使经过治疗,也容易复发。所以患者要注意保持皮肤清洁干燥,运动出汗后及时洗澡更换衣物。例如在炎热的天气或运动后,尽快用温水清洗身体,擦干汗液,穿着透气吸汗的棉质衣物。 卫生习惯:不良的卫生习惯也会影响汗斑的治愈。如果患者不经常更换衣物、不注意个人卫生,皮肤表面的真菌容易再次滋生。所以要养成良好的卫生习惯,定期清洗衣物、被褥等,保持居住环境的清洁。 3.病史因素 既往反复发作:对于既往有汗斑反复发作病史的患者,在治疗时需要延长治疗疗程,并且在症状消失后继续巩固治疗一段时间,防止复发。同时,要仔细寻找可能导致复发的因素,如是否有持续的多汗情况、是否接触了新的真菌传染源等,并针对性地进行处理。例如既往反复发作的患者,在症状消退后,可继续外用抗真菌药膏1-2周,以彻底杀灭残留的真菌。

    2025-10-22 12:28:26
  • 避孕套过敏怎么办

    避孕套过敏后应立即停止接触过敏原,清洗局部,观察症状对症处理,然后寻求替代避孕方法。成年人迅速换合适避孕方式,青少年向家长或医生咨询替代方法,特殊病史人群杜绝再接触过敏原;儿童清洗要轻柔,关注异常反应;轻度症状冷敷,中重度及时就医;育龄女性、男性等根据自身情况选替代避孕方法,特殊情况人群由医生制定个性化方案。 不同人群注意事项 成年人:成年人应迅速摆脱与过敏原的接触,及时更换其他非乳胶材质等合适的避孕方式。 青少年:青少年处于生长发育阶段,在停止使用避孕套后,需向家长或医生咨询合适的替代避孕方法,确保在保障生殖健康的同时避免过敏情况再次发生。 特殊病史人群:如有过敏相关基础病史的人群,更要格外谨慎,严格杜绝再次接触可能引发过敏的避孕套材质,防止过敏反应诱发更严重的健康问题。 清洗局部 用清水轻柔地清洗外生殖器部位,去除可能残留的过敏原物质,减轻局部的刺激。 不同人群清洗要点 成年人:清洗时注意力度适中,避免过度摩擦加重局部不适。 儿童:儿童若因误触等情况可能涉及局部接触,家长要使用温水轻柔清洗,动作要轻柔,避免造成儿童的恐惧和二次伤害,同时要关注儿童是否有异常反应,如哭闹、局部红肿加重等情况,必要时及时就医。 观察症状并对症处理 密切观察过敏症状,如局部是否出现瘙痒、红肿、皮疹等表现。 轻度症状:若只是轻微的瘙痒、轻度红肿,可使用冷敷的方式缓解症状,用干净的毛巾蘸取冷水或冰水,轻轻敷在过敏部位,每次敷10-15分钟,间隔一段时间可重复冷敷。 中重度症状:如果出现明显的红肿加剧、大片皮疹、瘙痒剧烈难以忍受甚至出现呼吸困难等严重过敏反应症状,应立即前往医院就诊,医生可能会根据情况给予抗过敏药物等治疗。 不同人群应对差异 成年人:成年人可依据自身对症状的感知,按照上述轻度或中重度症状的处理方式进行初步应对,同时及时就医。 儿童:儿童出现过敏症状时,由于其表达能力和耐受程度与成年人不同,家长更要密切关注症状变化,一旦发现症状有加重趋势,如红肿范围扩大、出现呼吸急促等情况,要马上送医,在送医途中要保持儿童呼吸通畅等。 寻求替代避孕方法 在过敏情况得到控制后,需与医生沟通,选择合适的替代避孕方法,如女性口服短效避孕药、宫内节育器、男性输精管结扎术等,根据个人的身体状况、生育计划等因素来综合选择最适合的避孕方式。 不同人群替代方法选择 育龄女性:育龄女性可根据自身健康状况、月经周期等情况,在医生指导下选择口服短效避孕药等方法,要了解口服短效避孕药的相关注意事项,如可能存在的药物代谢对身体的影响等。 男性:男性可考虑输精管结扎术等相对永久性的避孕方法,但需充分了解该手术的风险和术后可能出现的情况,如少数人可能出现术后附睾淤积症等问题。 特殊情况人群:如有严重基础疾病不适合使用某些避孕方法的人群,要向医生详细告知病史,由医生制定个性化的替代避孕方案。

    2025-10-22 12:27:37
  • 脸突然发红发热是怎么回事

    脸突然发红发热可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括温度变化(环境温度过高、剧烈运动后)和情绪因素(紧张、害羞等);病理性因素有皮肤疾病(接触性皮炎、玫瑰痤疮)和全身性疾病(感染性疾病如上下呼吸道感染、甲状腺功能亢进,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮),若脸发红发热持续不缓解或伴其他不适需及时就医。 一、生理性因素 (一)温度变化 环境温度过高:当处于炎热环境中时,人体为了散热,皮肤血管会扩张,导致脸部发红发热。例如在高温天气下长时间户外活动,脸部受到热刺激,血液循环加快,就会出现这种情况。不同年龄段人群都可能受此影响,儿童由于体温调节功能相对不完善,在炎热环境中更易出现脸部发红发热;老年人皮肤血管弹性下降,也可能因环境温度变化出现类似情况。 剧烈运动后:剧烈运动时,身体代谢加快,产热增加,为了散热,体表血管扩张,脸部血液循环增多,从而出现发红发热现象。各个年龄段都可能发生,年轻人运动后较常见,儿童运动强度过大时也可能出现,老年人运动后若不注意休息,也可能出现脸部发红发热情况,但需警惕是否存在心脑血管方面潜在问题。 (二)情绪因素 紧张、害羞等情绪:当人处于紧张、害羞、激动等情绪状态时,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会使血管扩张,尤其是脸部的血管,导致脸部发红发热。不同性别都可能出现,女性可能因更易产生情绪波动而相对更常见一些,不同年龄段人群均可发生,儿童在特定紧张场景下也可能出现,比如在众人面前表演时。 二、病理性因素 (一)皮肤疾病 接触性皮炎:皮肤接触某些致敏物质,如化妆品、某些植物等,会引起过敏反应,导致脸部发红发热,还可能伴有瘙痒、皮疹等症状。各个年龄段都可能发生,有过敏体质的人群更易出现,儿童接触到致敏物质也可能发病,使用新的化妆品后要密切观察脸部情况。 玫瑰痤疮:多见于中青年人群,主要表现为脸部潮红、丘疹、脓疱等,情绪激动、饮酒、食用辛辣食物等可加重脸部发红发热症状。女性相对男性可能稍多见一些,发病与遗传、神经血管调节功能异常等有关。 (二)全身性疾病 感染性疾病: 上呼吸道感染:病毒或细菌感染引起上呼吸道感染时,身体可能出现发热症状,脸部也会随之发红发热,常伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。各个年龄段均可发生,儿童由于免疫力相对较低,更容易患呼吸道感染出现脸部发红发热情况。 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增加,可出现脸部发红发热,还伴有心慌、手抖、多汗、体重减轻等症状。中青年人群较多见,女性发病率相对高于男性。 自身免疫性疾病: 系统性红斑狼疮:多见于育龄女性,脸部可出现红斑,伴有发红发热等症状,还可能累及全身多个系统,如关节、肾脏等。发病与遗传、环境等多种因素有关。 如果脸突然发红发热持续不缓解或伴有其他不适症状,如呼吸困难、剧烈头痛、皮疹加重等,应及时就医,明确原因并进行相应治疗。

    2025-10-22 12:27:13
  • 脸上胎记能去掉吗

    脸上胎记可去掉,常见类型有太田痣、鲜红斑痣、咖啡斑等,去除方法有激光治疗(利用特定波长激光被胎记色素颗粒选择性吸收原理,适用于部分浅表胎记但太田痣等可能需多次)和手术治疗(适用于面积大、激光效果不佳等情况但会留疤需谨慎),不同人群如儿童、成人、特殊病史人群去除胎记有不同注意事项,需根据胎记类型等多因素综合选治疗方法并考虑不同人群特点。 一、常见胎记类型及特点 脸上的胎记有多种类型,比如太田痣,多表现为眼周、颧骨等部位的蓝灰色、青褐色斑片;鲜红斑痣,通常是淡红色或暗红色的斑片,不高出皮肤表面;咖啡斑,颜色为棕色至暗褐色的圆形或椭圆形斑片等。不同类型的胎记在外观、发病机制等方面存在差异。 二、去除胎记的主要方法及原理 1.激光治疗 原理:激光治疗胎记是利用特定波长的激光能被胎记中的色素颗粒选择性吸收的原理。例如,对于太田痣,激光发射的高能量光束会精准地作用于色素细胞或色素颗粒,使其破碎分解,然后被人体的免疫系统逐渐清除。 适用情况:对于一些浅表的胎记,如部分鲜红斑痣、太田痣等有较好的效果。一般来说,太田痣可能需要多次激光治疗,每次治疗间隔数周或数月,治疗次数取决于胎记的颜色深度、面积大小等因素。而鲜红斑痣的激光治疗相对复杂,需要根据具体病情选择合适的激光参数。 2.手术治疗 原理:对于一些面积较大、位置较特殊或者激光治疗效果不佳的胎记,可采用手术切除的方法。手术会将胎记组织完整切除,然后进行缝合修复。但手术治疗会遗留一定的疤痕,需要根据胎记的具体情况谨慎选择。 适用情况:比如一些较大的色素痣等可能需要手术切除。不过手术治疗要考虑到面部的美观和功能影响,对于儿童患者,要充分评估手术对其生长发育和心理等方面的影响。 三、不同人群去除胎记的注意事项 1.儿童患者 儿童的皮肤较为娇嫩,在进行激光或手术治疗时,要选择合适的治疗时机和方法。激光治疗时要注意能量的控制,避免对儿童皮肤造成过度损伤。对于手术治疗,要考虑到儿童的配合程度以及术后疤痕对其心理发育可能产生的影响,尽量选择创伤较小的手术方式,并在术后加强护理,促进伤口愈合。 2.成人患者 成人在选择去除胎记的方法时,要充分了解不同治疗方法的优缺点。比如激光治疗可能需要多次进行,要做好长期治疗的准备。同时,要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作,以确保治疗的安全和效果。 3.特殊病史人群 如果患者有疤痕体质,那么手术治疗要非常谨慎,因为疤痕体质的人术后容易形成明显的增生性疤痕,可能会加重胎记去除后的外观问题。对于有凝血功能障碍等病史的患者,在进行有创的治疗(如手术)前,要先纠正凝血功能,避免出现术中出血过多等并发症。 总之,脸上的胎记是可以通过合适的方法去除的,但具体的治疗方法需要根据胎记的类型、患者的具体情况等多方面因素来综合选择,同时在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点和注意事项。

    2025-10-22 12:26:56
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