刘鸿伟

河南省人民医院

擅长:银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

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个人擅长
银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。展开
  • 女人头顶脱发严重怎么办

    脱发原因多样,包括雄激素性脱发、营养不良、内分泌失调、精神压力大、不良生活习惯等,可通过调整饮食、调节内分泌、缓解精神压力、纠正不良生活习惯改善,严重时可药物治疗或植发,孕产妇和更年期女性有特殊注意事项。 一、明确脱发原因 雄激素性脱发:常见于女性,与雄激素代谢异常有关,有一定遗传倾向。在青春期后逐渐出现头顶头发稀疏,发际线一般不后移。 营养不良:长期节食、偏食等导致蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素缺乏,影响头发生长,可表现为头顶脱发严重。 内分泌失调:如产后、更年期、甲状腺功能异常等情况,体内激素水平波动,容易引发脱发,产后脱发通常在产后6-9个月出现。 精神压力过大:长期处于高压力状态下,会影响身体的内分泌和神经系统,导致毛囊血液供应不足,毛发进入休止期,引起脱发。 不良生活习惯:过度烫染头发、长期熬夜、过度吸烟饮酒等,会损伤头发和毛囊,造成头顶脱发。 二、针对性改善措施 调整饮食 保证营养均衡:多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是头发生长的重要原料;多吃新鲜蔬菜和水果,保证维生素(如维生素B族等)和矿物质(如铁、锌等)的充足供应。例如,菠菜富含铁和维生素A等,对头发健康有益;坚果类食物富含锌等元素,可适当食用。 调节内分泌 产后脱发:一般可自行恢复,注意保持心情舒畅,保证充足睡眠,合理饮食。甲状腺功能异常引起的脱发,需就医针对甲状腺疾病进行治疗,待甲状腺功能恢复正常后,脱发情况可能会改善。 缓解精神压力 放松心情:通过适当的运动(如瑜伽、慢跑等)、冥想、听音乐等方式缓解压力,每天保证足够的睡眠时间,让身体和大脑得到充分休息。例如,每天进行30分钟左右的慢跑,有助于释放压力,促进血液循环,对头发健康有好处。 纠正不良生活习惯 减少烫染次数:尽量避免频繁烫染头发,选择温和的洗发水和护发素,减少对头发的刺激。保证充足的睡眠时间,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠,熬夜会影响身体的新陈代谢和内分泌,不利于头发生长。限制吸烟饮酒量,甚至戒烟戒酒,减少对毛囊的损害。 三、医疗干预手段(若情况严重) 药物治疗:在医生指导下,女性雄激素性脱发可使用螺内酯等药物,但需注意药物的副作用,如螺内酯可能引起月经紊乱等情况,用药期间需密切监测。 植发手术:对于药物治疗效果不佳且脱发稳定的患者,可以考虑植发手术,将后枕部健康的毛囊移植到头顶脱发区域,但手术有一定风险和适应证,需谨慎选择。 四、特殊人群注意事项 孕产妇:产后脱发较为常见,这是正常的生理现象,一般无需特殊治疗,注意营养补充和休息即可。在孕期和哺乳期要保证营养均衡,避免因营养缺乏导致脱发加重。 更年期女性:由于内分泌变化明显,要更加关注自身的激素水平变化,出现脱发等情况时,应及时就医,在医生评估下采取合适的干预措施,同时要保持良好的心态,积极面对身体的变化。

    2025-10-22 12:26:27
  • 银屑病是什么引起的

    银屑病的发病受遗传、免疫系统异常、环境等多因素影响。遗传具倾向,特定基因位点影响;免疫系统紊乱致免疫细胞异常、细胞因子释放,使角质形成细胞异常增殖;环境中感染、外伤、精神、气候等因素均可能诱发或加重银屑病,不同性别在部分因素影响上无显著差异,不同年龄人群因自身特点受各因素影响不同。 免疫系统异常 免疫系统的紊乱是银屑病发病的关键因素之一。体内的T淋巴细胞等免疫细胞功能出现异常,会导致免疫系统错误地攻击皮肤细胞。正常情况下,免疫系统能够识别和清除外来病原体等,但在银屑病患者中,免疫细胞的异常活化,会释放出多种细胞因子,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)等,这些细胞因子会刺激角质形成细胞过度增殖和分化,导致皮肤表皮层增厚、角质堆积,从而形成银屑病的典型皮损表现。不同年龄阶段的人群都可能因为免疫系统异常而发病,性别差异在免疫系统异常导致银屑病发病上不突出,但免疫系统的状态会受到年龄等因素的影响,例如儿童免疫系统尚在发育中,成人免疫系统相对稳定,老年人免疫系统功能有所衰退,都可能影响免疫系统对皮肤细胞的调控。 环境因素 感染因素:某些感染可能诱发银屑病,如链球菌感染,尤其是扁桃体炎。当人体感染链球菌后,免疫系统会被激活,这种激活可能会引发异常的免疫反应,进而波及皮肤,导致银屑病的发生或加重。不同性别在感染诱发银屑病的概率上无显著差异,但儿童由于免疫力相对较低,更容易受到链球菌等病原体的感染,从而增加银屑病发病风险;老年人感染后,身体恢复相对较慢,感染诱发银屑病的可能性也需要关注。 外伤因素:皮肤外伤,如烫伤、割伤、蚊虫叮咬后的搔抓等,可能会诱发银屑病,即同形反应。皮肤受到外伤后,局部的炎症反应会影响皮肤细胞的正常代谢和免疫状态,使得原本潜在的银屑病发病因素被触发,导致皮损在外伤部位出现。不同年龄人群都可能因外伤引发同形反应导致银屑病,性别因素在此处影响不大,但儿童皮肤较为娇嫩,外伤后更需注意护理,避免诱发银屑病。 精神因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会诱发或加重银屑病。精神因素会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响免疫系统和皮肤细胞的功能。例如,长期精神紧张会导致体内激素水平失衡,进而影响免疫功能,使得银屑病病情加重。不同性别都可能受到精神因素的影响,但女性可能相对更易受情绪波动影响,不同年龄人群中,青少年可能因学习压力等出现精神紧张情况,老年人可能因生活事件等出现情绪问题,都需要关注精神因素对银屑病的影响。 环境气候因素:寒冷、干燥的气候可能会加重银屑病的症状。例如,在冬季,气候干燥,皮肤水分流失快,皮肤屏障功能受损,容易诱发或加重银屑病的皮损表现。不同地区的气候差异会影响银屑病的发病情况,不同年龄人群对气候因素的耐受和反应可能不同,儿童皮肤调节功能相对较弱,更易受寒冷干燥气候影响。

    2025-10-22 12:26:00
  • 脸红肿痒怎么办

    脸红肿痒可能由接触性因素(如化妆品过敏、接触其他过敏原)和皮肤疾病因素(如脂溢性皮炎、湿疹)引起,可通过避免刺激(温水清洁、防晒)、冷敷缓解,若症状严重或持续不缓解需及时就医,医生会询问病史、检查并可能做过敏原检测等,过敏引起的会据病情给予相应治疗,要考虑不同人群特点采取恰当应对措施。 一、明确脸红肿痒的可能原因 脸红肿痒可能由多种原因引起,常见的有以下几类: 接触性因素 化妆品过敏:不同年龄、性别使用化妆品后都可能出现。例如,某些人使用新的粉底液、面霜等化妆品后,由于其中的某些成分(如香料、防腐剂等)可能引发过敏反应,导致脸部红肿痒。对于有化妆史且近期更换化妆品的人群需要重点考虑。 接触其他过敏原:如接触花粉、尘螨等。在花粉传播季节,外出后脸部接触花粉可能引发过敏,出现红肿痒;有过敏体质的人群,接触尘螨也可能导致脸部不适。 皮肤疾病因素 脂溢性皮炎:好发于油性皮肤人群,年龄上各年龄段均可发病,性别无明显差异。表现为脸部红斑、脱屑、红肿痒等症状,可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。 湿疹:各年龄、性别均可发病,是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。脸部湿疹可出现红肿、丘疹、水疱、瘙痒等表现,诱因包括内在的慢性疾病、免疫功能异常等,以及外在的环境刺激等。 二、非药物缓解措施 避免刺激 清洁方面:用温水清洁脸部,避免使用过热或过冷的水,也不要使用刺激性强的洁面产品。对于儿童,要选择温和的儿童专用洁面产品,动作要轻柔,减少对脸部皮肤的刺激。 防晒方面:外出时要采取防晒措施,如佩戴帽子、口罩等,避免脸部直接暴露在阳光下,防止紫外线加重红肿痒症状。儿童由于皮肤更娇嫩,更要注意防晒,可选择物理防晒的方式为主。 冷敷缓解:可以用冷毛巾或冷敷贴敷在脸部,每次15-20分钟,每天可多次进行。冷敷能够收缩血管,减轻红肿,缓解瘙痒感。但要注意冷敷的温度不宜过低,以免冻伤皮肤。对于低龄儿童,家长要密切观察孩子的反应,控制冷敷时间。 三、及时就医的情况及后续处理 需要及时就医的情况 如果脸红肿痒症状严重,如红肿范围迅速扩大、出现大片水疱、瘙痒剧烈影响睡眠和日常生活等,应及时就医。对于儿童,由于其表达能力有限,家长更要密切关注孩子脸部症状的变化,一旦出现上述严重情况,要尽快带孩子到皮肤科就诊。 就医后的处理 医生一般会进行详细的病史询问和体格检查,可能还会进行过敏原检测等相关检查。如果是过敏引起的脸红肿痒,可能会根据病情给予相应的治疗建议。例如,使用抗组胺药物等,但具体药物的使用需严格遵医嘱,特别是儿童用药需要更加谨慎,要根据年龄、体重等因素进行合理调整。 总之,当出现脸红肿痒时,要先明确可能的原因,采取合适的非药物缓解措施,若症状严重或持续不缓解要及时就医,在整个过程中要充分考虑不同人群的特点,如儿童的皮肤特殊性等,以采取恰当的应对措施。

    2025-10-22 12:25:46
  • 做一次激光去痘坑要多长的时间

    激光去痘坑整个过程时长一般30分钟至2小时左右,受痘坑情况(面积、深度)、激光设备及术者操作熟练度影响,儿童、孕妇、皮肤敏感人群等特殊人群情况也会对时长有影响。 1.与痘坑情况相关 痘坑面积大小:如果痘坑面积较小,那么激光治疗时需要覆盖的区域就相对较少,整个操作过程会相对较短,可能在30分钟到1小时左右;而如果痘坑面积较大,需要治疗的范围广,操作时间就会相应延长,可能达到1-2小时甚至更久。例如,面部只有零星几个较小痘坑的情况,治疗时间可能较短;但如果是面部大面积分布痘坑,治疗时间就会明显延长。 痘坑深度:较浅的痘坑相对来说激光治疗时能量设置等操作相对简单,治疗时间会短一些;而深度较深的痘坑,激光需要作用到更深处的组织来改善痘坑状况,操作过程会更复杂,时间也会更长。比如浅层的痘坑可能30-60分钟就能完成,而深度较深的痘坑可能需要1-2小时。 2.与激光设备及术者操作熟练度相关 激光设备:不同类型的激光设备在治疗痘坑时的效率有所差异。一些先进的、性能优越的激光设备可能操作速度更快,能在相对较短的时间内完成治疗;而相对老旧或性能一般的设备可能操作时间会更长。例如,某些新型的点阵激光设备在治疗痘坑时,由于其能量输出和扫描方式等优势,可能比一些老式设备治疗同样情况的痘坑时间缩短30%左右。 术者操作熟练度:经验丰富、操作熟练的医生在进行激光去痘坑操作时,能够更精准、高效地进行治疗,操作流程流畅,可缩短整体治疗时间;而对于操作不够熟练的医生,可能在操作过程中会出现一些调整、重复操作等情况,导致治疗时间延长。一般来说,经验丰富的医生进行一次激光去痘坑操作可能比新手医生节省15-30分钟左右的时间。 特殊人群情况 儿童:儿童一般较少出现痘坑问题,若有特殊情况需要进行激光去痘坑,由于儿童皮肤较为娇嫩,对激光治疗的耐受性和反应与成人不同,操作时需要更加谨慎,操作时间可能会根据具体情况适当调整,但总体原则是在保证治疗效果的前提下尽量缩短操作时间,以减少儿童的不适感。医生会根据儿童的皮肤厚度、痘坑具体情况等精细操作,可能整体时间会比成人稍长一些,但也会控制在合理范围内。 孕妇:孕妇属于特殊人群,在进行激光去痘坑时需要格外谨慎。激光治疗可能会引起一定的应激反应,从安全角度考虑,一般不建议孕妇进行激光去痘坑操作,若有特殊情况必须进行,操作时间也会根据孕妇的身体状况等进行严格把控,会比非孕妇情况更加谨慎操作,时间可能会相对延长以确保安全,但这种情况非常少见,且需要多学科评估后谨慎进行。 皮肤敏感人群:皮肤敏感人群在激光去痘坑时,对激光的耐受性差,操作时需要降低激光能量等,操作过程会更精细,时间也会相应延长。医生会根据皮肤敏感程度调整治疗参数和操作节奏,以避免对敏感皮肤造成过度刺激,整个治疗过程可能会比皮肤正常人群延长15-60分钟不等。

    2025-10-22 12:25:04
  • 下巴长了一个硬硬的像痘的包治疗方法有哪些

    下巴包块非药物干预需保持局部清洁、避免挤压、调整生活方式,药物治疗细菌感染用抗生素药膏、真菌感染需明确后用抗真菌药,皮脂腺囊肿等感染控制后可能手术,儿童要严避免挤压及时就医,孕妇用药需谨慎咨询多科医生,老年人有基础病要注重清洁并控制基础病。 一、非药物干预措施 1.保持局部清洁:使用温和的洁面产品清洁下巴部位,每日可清洗1-2次,清除皮肤表面的污垢、油脂等,减少细菌等微生物滋生的环境,但要注意避免过度清洁导致皮肤屏障受损。清洗时动作应轻柔,避免用力摩擦患处。 2.避免挤压刺激:无论包块外观如何,都要坚决避免用手挤压,因为挤压可能导致炎症扩散,加重局部红肿、疼痛,甚至可能引起感染向周围组织蔓延,尤其对于儿童,其皮肤屏障功能相对较弱,挤压风险更高。 3.调整生活方式:保持作息规律,保证充足睡眠,一般成年人建议每日睡眠7-9小时,儿童可能需要更长睡眠时间;饮食上减少高糖食物(如糖果、甜饮料等)、高脂食物(如油炸食品、动物内脏等)及辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒等)的摄入,这些因素可能影响皮脂腺分泌,进而影响下巴皮肤状态。 二、药物治疗相关情况 1.细菌感染相关:若下巴的包块考虑为细菌感染引起的毛囊炎等情况,可外用抗生素类药膏,如存在细菌感染迹象(局部红肿、疼痛明显,可能有脓性分泌物等),可在医生指导下使用外用抗生素,但需注意低龄儿童使用时应谨慎,因为儿童皮肤薄嫩,药物吸收等需特别关注。 2.真菌感染相关:若怀疑为真菌感染导致的皮肤病变(如马拉色菌毛囊炎等),需使用抗真菌药物,但必须先明确诊断,一般需通过医生的专业检查(如真菌镜检等)后,在医生指导下使用相应抗真菌药膏,避免自行盲目用药。 三、手术治疗情况 1.皮脂腺囊肿等情况:如果下巴的包块经评估考虑为皮脂腺囊肿等,在感染得到控制后可能需要手术切除。但对于儿童,手术需充分评估其耐受情况及风险,孕妇等特殊人群进行手术时要综合考虑妊娠阶段、基础健康状况等因素,例如孕妇在非必要情况下可能优先选择保守治疗,待分娩后再考虑手术。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童下巴出现硬硬像痘的包时,更应严格避免自行挤压,因为儿童皮肤屏障功能相对薄弱,挤压易导致感染扩散至deepertissues(深层组织),引发更严重的感染问题,家长应注意观察包块变化,必要时及时带儿童就医。 2.孕妇:孕妇下巴长包时,用药需格外谨慎,应咨询妇产科医生及皮肤科医生,优先选择对胎儿影响小的处理方式,避免自行使用可能影响胎儿的药物,在考虑手术等有创操作时,要综合评估妊娠阶段对手术的耐受性等。 3.老年人:老年人若有基础疾病(如糖尿病等),下巴皮肤出现包块时,皮肤感染恢复相对较慢,要更注重局部清洁,同时需积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,可能加重皮肤感染情况。

    2025-10-22 12:23:57
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