刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
展开-
下巴长痘痘为啥
下巴反复长痘主要与雄激素驱动的皮脂分泌亢进、毛囊堵塞、细菌感染及局部炎症反应相关，同时受激素波动、生活习惯及护理方式影响。 雄激素水平波动是核心诱因 雄激素（如睾酮）升高会刺激皮脂腺分泌大量皮脂，为痤疮丙酸杆菌提供“养料”。青春期、月经周期前女性或多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素分泌增多，易导致皮脂堵塞毛囊口，形成痘痘基础。妊娠期女性因激素变化也可能出现下巴痘。 毛囊角化异常致堵塞 毛囊上皮细胞过度角化会形成角栓。正常毛囊导管应光滑通畅，若角质代谢异常（如青春期或熬夜时），角质细胞堆积堵塞毛囊，皮脂无法排出，形成粉刺（白头/黑头），继发细菌感染后发展为炎性痘痘。 痤疮丙酸杆菌引发炎症 皮脂淤积为痤疮丙酸杆菌提供理想环境，其分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁引发红肿、脓疱等炎症反应，表现为疼痛性痘痘（如红肿痘、脓疱）。该菌过度繁殖时，炎症加重会导致痘痘变硬、疼痛加剧。 局部护理不当加重长痘 清洁不足（油脂污垢残留）或过度（频繁去角质破坏皮肤屏障）均会加重毛囊堵塞；使用厚重护肤品、反复触摸下巴等物理刺激，也会诱发毛囊口堵塞和炎症扩散。 不良生活习惯加速恶化 长期熬夜打乱内分泌节律，皮质醇升高刺激皮脂分泌；高糖/高乳制品饮食诱发胰岛素抵抗，加重皮脂淤积；精神压力通过神经-内分泌轴加剧炎症反应，均会加速下巴痘痘的形成与恶化。 特殊人群注意：妊娠期女性、PCOS患者需优先调节激素水平；糖尿病患者因皮肤易感染需严格控糖并加强清洁。日常可外用过氧化苯甲酰凝胶、维A酸类药膏辅助改善，具体用药需遵医嘱。
2026-01-22 12:12:24 -
脚汗太多是什么原因
脚汗过多（医学称“多汗症”）主要因交感神经功能亢进、局部汗腺活跃度异常，或内分泌疾病、生理刺激等引发，部分属正常生理反应，部分需警惕病理性因素。 一、生理性脚汗增多 生理性脚汗增多是最常见原因，当情绪紧张、焦虑或处于高温环境时，交感神经兴奋刺激足底汗腺分泌，引发短暂性出汗。剧烈运动、辛辣饮食也会加速血液循环，促进足部出汗。此类情况通常无需特殊治疗，调整环境和情绪即可缓解。 二、原发性多汗症 由交感神经功能先天调节异常或遗传因素引发，无明确器质性病变。临床以手足多汗为典型表现，常伴随腋窝、面部多汗，症状持续且影响日常生活（如书写、社交时尴尬）。需就医排查是否存在神经发育异常或家族遗传史。 三、继发性多汗症 常由疾病或药物诱发：甲亢因甲状腺激素过量加速代谢，导致全身多汗；糖尿病神经病变影响自主神经调节，引发足部异常出汗；足癣等皮肤真菌感染刺激汗腺分泌；长期服用抗抑郁药、激素类药物也可能导致多汗副作用。 四、特殊人群注意事项 青少年因青春期激素波动、足部汗腺发育活跃易多汗；孕妇受雌激素影响代谢加快，伴随妊娠反应加重足部出汗；糖尿病患者若合并自主神经病变，易出现足部异常出汗；肥胖人群因基础代谢率高，活动后足部出汗量常显著增加。 五、处理建议与就医指征 日常可通过穿透气鞋袜、勤换袜子、使用含氯化铝的外用止汗剂缓解；泡脚时加明矾水或白醋可辅助收敛。若出现以下情况需及时就医：突然出汗量增加、伴随体重骤降/心慌手抖（警惕甲亢）；足部皮肤红肿脱皮/瘙痒（排查足癣）；症状严重影响工作生活（需排查原发性多汗症）。
2026-01-22 12:05:56 -
刚出生的宝宝患血管瘤怎么办
刚出生的宝宝发现血管瘤，多数为良性血管畸形，建议先就医明确类型与分期，再通过观察、药物或激光等规范治疗，多数可安全恢复。 一、明确诊断与分期 需由儿科或皮肤科医生通过临床表现（如颜色、形状、生长速度）及超声、MRI等检查，区分血管瘤类型（如浅表型、深部型、混合型）及生长分期（增殖期、消退期）。草莓状血管瘤（浅表红色隆起）多自行消退，鲜红斑痣（平坦红斑）需长期观察。 二、观察随访策略 对直径＜5cm、无破溃且不影响功能的浅表血管瘤，可暂不干预，每1-3个月复查记录变化。研究显示70%-80%婴幼儿血管瘤在1-5岁内自然消退，减少过度治疗焦虑（避免摩擦、挤压，保持皮肤清洁）。 三、药物治疗规范 若血管瘤快速增殖（如1个月内直径增加＞50%）或累及眼周、咽喉等关键部位，需遵医嘱用药：一线药物为普萘洛尔（口服，需监测心率、血压，禁用于哮喘/心衰患儿）；外用可选噻吗洛尔滴眼液（低浓度）或糖皮质激素软膏；药物治疗需严格按疗程（通常6-12个月），定期复查肝肾功能。 四、其他治疗手段 激光治疗：脉冲染料激光（PDL）适用于鲜红斑痣，可分次改善颜色；2. 手术治疗：用于药物无效、严重影响功能的血管瘤（如肢体肥大），需评估留疤风险；3. 介入/冷冻治疗：针对复杂深部或特殊部位病例，需多学科协作。 五、特殊情况注意 早产儿、低体重儿或合并心脏病者，治疗需权衡风险；眼睑、咽喉等特殊部位血管瘤，需警惕压迫气道/视力风险，破溃出血时及时就医（避免自行涂药）。日常避免摩擦，破溃后可用无菌纱布轻压止血，保持皮肤干燥。
2026-01-22 12:04:39 -
大腿长红点但是不痛不痒，怎么办
大腿无痛痒红点多为皮肤血管反应或毛囊异常表现，建议先观察形态特征，必要时结合伴随症状及时就医。 观察红点核心特征 重点观察是否高出皮面、对称分布，按压后是否褪色（褪色多为充血性，不褪色提示出血性），记录数量、扩散趋势及是否伴脱屑/粗糙感。初步区分充血性（如过敏）、出血性（如血管炎）或毛囊性皮疹。 常见非病理性原因 毛周角化症：大腿外侧多见，冬季干燥时加重，红点伴皮肤粗糙感，摸之有颗粒感，无自觉症状，与遗传、维生素A缺乏相关。 机械性紫癜：久坐、剧烈运动后局部毛细血管压力增高，对称分布于受压部位（如大腿后侧），红点数天内可自行消退，无其他不适。 需警惕的病理性可能 过敏性紫癜：双下肢对称针尖状红点，压之不褪色，可伴关节痛、腹痛，少数患者仅表现为皮肤症状，需排查感染或药物诱因，及时查血常规+凝血功能。 色素性紫癜性皮炎：对称分布于小腿，红点逐渐融合成片状，颜色由红转褐，与静脉压增高、毛细血管脆性增加相关，病程缓慢。 特殊人群注意事项 孕妇：避免激素类药膏，优先选择温和保湿剂（如凡士林），红点持续不消退需排除妊娠特发性皮肤病。 儿童：红点若伴发热、咽痛，需排查病毒疹（如风疹），避免抓挠，观察精神状态。 老年人：血管脆性高，红点可能与高血压、动脉硬化相关，持续2周不消退需排查糖尿病微血管病变。 及时就医指征 红点扩散至躯干/面部、伴发热/血尿/关节痛，或出现破溃、瘙痒、疼痛，或持续2周无改善。建议挂皮肤科，必要时转诊风湿免疫科（排查血管炎）或血液科（查凝血功能）。
2026-01-22 12:03:11 -
囊肿性痤疮的原因
囊肿性痤疮是多种因素共同作用的重度痤疮，核心成因包括皮脂分泌亢进、毛囊堵塞、细菌感染、炎症放大及遗传内分泌调控。 皮脂分泌亢进 雄激素（如睾酮转化为二氢睾酮）刺激皮脂腺增大并分泌大量皮脂，皮脂排出不畅是痤疮形成的基础。青春期、高雄激素状态（如多囊卵巢综合征）或压力应激均可能加重皮脂分泌，研究显示患者皮脂腺体积和分泌率显著高于健康人。 毛囊角化异常 毛囊上皮细胞过度角化，角质细胞黏附性增强且无法正常脱落，形成角质栓堵塞毛囊口，发展为粉刺。遗传或激素异常可能延长角质代谢周期，如毛囊漏斗部角质细胞无法正常分化、脱落，导致堵塞进一步加重。 痤疮丙酸杆菌感染 毛囊内缺氧环境促进痤疮丙酸杆菌（厌氧菌）大量繁殖，分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症，表现为红肿、脓疱。临床检测证实，囊肿性痤疮患者毛囊内该菌数量及活性显著高于健康人群。 炎症级联反应 炎症细胞（中性粒细胞、巨噬细胞）募集至毛囊周围，释放IL-1、TNF-α等炎症介质，导致局部红肿、疼痛，结节融合形成囊肿。免疫调节异常者炎症反应更强烈，病程迁延且易留瘢痕。 遗传与内分泌因素 内分泌波动（如青春期、月经周期）或压力影响激素水平，高雄激素状态诱发皮脂分泌；家族史阳性者风险更高，与CYP1A1、IL-10等基因位点相关。特殊人群如孕妇（激素变化）、糖尿病患者（皮肤屏障脆弱）需加强护理，避免加重炎症。 提示：囊肿性痤疮需及时就医，避免自行用药。医生会根据病情评估（如激素水平、细菌培养）制定治疗方案，特殊人群用药需严格遵医嘱。
2026-01-22 12:02:11
