刘鸿伟

河南省人民医院

擅长:银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

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个人擅长
银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。展开
  • 麻疹的症状是哪些

    麻疹有前驱期发病初期多有发热伴上呼吸道感染症状2-3天后出现麻疹黏膜斑此期持续3-4天、出疹期多在发热天后从耳后发际开始蔓延全身皮疹为红色斑丘疹出疹期发热更高全身中毒症状加重此期持续3-5天、恢复期出疹后若病情无并发症皮疹按顺序消退有脱屑和色素沉着此期体温恢复全身症状减轻婴幼儿患者症状可能不典型免疫力低下者病情重并发症风险高孕妇感染可致胎儿畸形老年人感染易并发肺炎预后差。 前驱期 发病初期:多有发热,体温可逐渐升高至39~40℃以上,儿童患者可能体温波动相对较大,婴幼儿还可能因高热出现惊厥等情况。发热同时常伴有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状,类似普通感冒,但发热2~3天后,在口腔两侧颊黏膜近第一磨牙处可出现麻疹黏膜斑(柯氏斑),为直径约0.5~1mm的灰白色小点,周围有红晕,这是麻疹早期的特异性体征,具有诊断价值。此期一般持续3~4天。 出疹期 皮疹出现时间:多在发热3~4天后出现皮疹,皮疹先从耳后、发际开始,逐渐蔓延至面部、颈部,然后自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌和足底。 皮疹特点:皮疹为红色斑丘疹,大小不等,初起时颜色鲜红,压之褪色,随后可相互融合成暗红色,部分皮疹融合成片,但疹间可见正常皮肤。出疹期患者发热更高,全身中毒症状加重,精神萎靡、嗜睡,咳嗽加剧,结膜充血、畏光明显等。此期一般持续3~5天。 恢复期 皮疹消退情况:出疹3~5天后,若患者病情无并发症,皮疹按出疹顺序逐渐消退,消退时皮疹有糠麸样脱屑并留有棕色色素沉着,一般1~2周色素沉着逐渐消退,脱屑也逐渐消失。此期体温逐渐恢复正常,全身症状减轻,精神食欲好转等。 对于婴幼儿患者,麻疹症状可能不典型,发热、上呼吸道症状可能相对较轻,但麻疹黏膜斑出现可能不明显,皮疹也可能不典型;而免疫力低下的患者,可能病情较重,皮疹可能不典型,并发症发生风险更高;孕妇感染麻疹可能对自身和胎儿产生不良影响,如导致胎儿畸形等;老年人感染麻疹则容易并发肺炎等严重并发症,预后相对较差。

    2025-10-27 10:35:32
  • 患黑色素瘤该如何治疗

    黑色素瘤治疗包括早期完整切除肿瘤依情况定切除范围确保切缘阴性,术后有高危复发因素者放疗降局部复发风险需评估不良反应,晚期或转移性患者行免疫治疗激活自身免疫关注不良反应儿童老年有不同考量,靶向治疗针对特定基因突变患者需基因检测考虑不良反应,儿童治疗重药物对生长发育影响,老年需全面评估身体状况调整治疗策略加强监测提依从性和生活质量。 一、手术治疗 对于早期黑色素瘤,完整切除肿瘤是主要治疗手段。根据肿瘤厚度、分期等确定切除范围,原位黑色素瘤通常切除肿瘤周围1-2cm正常组织;浸润性黑色素瘤需扩大切除范围,一般为肿瘤周围2-5cm正常组织,以降低局部复发风险,手术需确保切缘阴性,即切除组织边缘无肿瘤细胞残留。 二、辅助治疗 1.放疗:适用于术后有高危复发因素的患者,如切缘阳性、肿瘤侵犯深度较深等情况。通过放疗可降低局部复发风险,但需谨慎评估放疗对正常组织的影响,如可能导致皮肤纤维化、放射性肺炎等不良反应。 三、系统治疗 1.免疫治疗:通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,如PD-1抑制剂等药物,对晚期或转移性黑色素瘤患者有效。但需关注免疫相关不良反应,如肺炎、肝炎等。儿童患者使用时应充分评估免疫治疗的风险收益比,谨慎选择;老年患者需评估身体耐受性,密切监测不良反应。 2.靶向治疗:针对有特定基因突变(如BRAF基因突变)的患者,使用相应靶向药物,需先进行基因检测明确是否适合。不同性别患者在药物选择上无绝对差异,但需考虑药物不良反应对生活质量的影响,如靶向药物可能引起的皮疹、腹泻等不良反应。 四、特殊人群考虑 儿童患者:治疗时需充分考量药物对生长发育的影响,优先选择对生长发育影响小的治疗方案,严格遵循儿科安全护理原则,密切监测治疗过程中对儿童身体和心理发育的潜在影响。 老年患者:需全面评估肝肾功能、心肺功能等身体状况,选择耐受性好的治疗方案,在免疫治疗和靶向治疗时加强不良反应监测,根据身体状况调整治疗策略,注重人文关怀,提高患者治疗依从性和生活质量。

    2025-10-27 10:35:04
  • 疥疮结节用什么药膏

    治疗疥疮结节可选用糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏来减轻炎症反应缓解症状但儿童需谨慎使用,焦油类制剂煤焦油软膏有抗炎止痒功效但皮肤敏感者需观察特殊人群用前咨询医生,免疫调节剂他克莫司软膏适用于不宜用糖皮质激素部位或特殊人群且儿童使用需谨慎,部分顽固结节可能需联合冷冻、激光等物理治疗且儿童物理治疗要精准轻柔,患者需注意个人卫生勤换消毒衣物被褥避免传播并遵循个体化诊疗建议。 一、糖皮质激素类药膏 糖皮质激素类药膏是治疗疥疮结节常用的药物,通过减轻炎症反应来缓解结节相关症状。例如卤米松乳膏,其具有较强的抗炎、抗过敏作用,能有效减轻疥疮结节的红肿、瘙痒等症状,但需注意儿童使用时应谨慎,避免长期大面积使用,因为儿童皮肤薄嫩,药物吸收相对较多,可能增加不良反应风险,使用时需在医生指导下根据儿童具体情况权衡利弊。 二、焦油类制剂 煤焦油软膏属于焦油类制剂,可发挥一定的抗炎、止痒功效,有助于改善疥疮结节引起的不适。但对于皮肤敏感人群,使用时需密切观察皮肤反应,若出现刺激、过敏等情况应及时停用,特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用前也需咨询医生,评估对自身及胎儿、婴儿的影响。 三、免疫调节剂 他克莫司软膏作为免疫调节剂,可用于疥疮结节的治疗,尤其适用于不宜使用糖皮质激素的部位或特殊人群。但儿童使用他克莫司软膏时需谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,药物对其免疫系统等的长期影响尚不明确,使用前应充分评估,并在医生指导下严格按照适应证和用药规范使用。 四、其他注意事项 除外用药膏外,对于部分顽固的疥疮结节,可能需要联合物理治疗,如冷冻、激光等,但物理治疗需根据患者的具体病情、年龄等因素综合考量。例如儿童进行物理治疗时,要充分考虑其皮肤修复能力等特点,操作时需更加精准和轻柔,以减少对儿童皮肤的损伤及不良影响。同时,患者在治疗过程中应注意个人卫生,勤换衣物、被褥并进行消毒,避免与他人密切接触,防止疾病传播,不同人群在治疗过程中均需遵循医生的个体化诊疗建议,确保治疗安全有效。

    2025-10-27 10:33:45
  • 种头发好不好

    种头发适用于特定脱发类型及瘢痕性脱发人群,毛囊移植存活率较高,术后一定时间可见生长改善,存在感染等风险,严重基础疾病者、妊娠期哺乳期女性需谨慎,自身毛囊及生活方式会影响最终效果。 一、种头发的适用情况 种头发主要适用于因特定脱发类型导致头发稀疏或缺失的人群。例如雄激素性脱发患者,男性多表现为额颞部发际线渐进式后移,女性常为头顶部位头发弥漫性稀疏;还有因外伤、烧伤、感染等引起的瘢痕性脱发患者,毛囊遭到破坏无法自然生发,种头发可通过移植自身健康毛囊来改善头部毛发分布,恢复外观形态。 二、种头发的效果体现 从科学研究角度看,毛囊移植存活率通常可达80%~90%。一般术后3~6个月可见新发生长迹象,6~12个月后能呈现较显著的改善效果,能有效增加头发密度,使头部毛发分布更趋于自然,明显提升患者的外貌美观度与自信心。例如多项临床研究追踪显示,接受种头发手术的患者,术后毛发改善情况能持续较长时间,在外观上有较为稳定的优化表现。 三、种头发的风险与注意事项 (一)手术相关风险 种头发手术存在感染风险,虽然概率较低,但需在具备资质的正规医疗机构由专业医生操作,以最大程度降低感染等不良事件发生的可能性;术后可能出现头皮肿胀、疼痛等不适反应,一般这些症状会在短期内逐渐消退。 (二)特殊人群注意事项 1.患有严重基础疾病者:如患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍的人群不适合进行种头发手术,因为手术过程中的创伤可能引发心脑血管意外或导致出血不易控制等严重后果; 2.妊娠期、哺乳期女性:此类人群需谨慎考虑种头发手术,由于手术可能对身体产生一定应激反应,可能影响自身健康及胎儿发育,从安全角度建议暂缓手术; 3.自身毛囊及生活方式因素:种头发效果的维持还与自身毛囊健康状况及生活方式密切相关,若术后不注重头皮护理(如频繁搔抓头皮、不遵守医嘱清洁等),或继续保持长期熬夜、压力过大、不良饮食习惯等,可能影响新发生长及毛囊存活,进而影响种头发的最终效果。

    2025-10-27 10:30:04
  • 脂溢性皮炎能自愈吗

    脂溢性皮炎部分轻度可能自愈,但多数需干预,症状重、不同人群(如婴幼儿、成年人)、诱因持续存在时难自愈,需依病情采取相应干预措施,关注人群特点与生活方式对病情影响。 一、可能自愈的情况 对于一些症状非常轻微的脂溢性皮炎患者,比如只是头皮有极少量的红斑、脱屑,且诱因明确(如短期生活方式改变,压力较小、睡眠充足、饮食相对清淡等),在去除诱因后,皮肤自身的修复机能有可能使病情逐渐缓解甚至自愈。例如,部分青春期后随着内分泌逐渐稳定,脂溢性皮炎有自行减轻的可能。 二、需要干预的情况及原因 1.症状较重时:当脂溢性皮炎出现较明显的红斑、瘙痒剧烈、脱屑范围广,甚至影响到外貌、生活质量时,自愈的可能性较小。因为此时皮肤的炎症反应较为明显,自身修复难以在短时间内有效控制炎症进程。比如头皮脂溢性皮炎导致大量头屑,伴有明显瘙痒,已影响日常社交,这种情况通常需要进行干预来减轻症状。 2.不同人群特点影响 婴幼儿:婴儿脂溢性皮炎多发生于出生后2-10周,部分婴儿脂溢性皮炎有自愈倾向,但由于婴儿皮肤娇嫩,若不及时处理,可能会导致症状加重,如继发感染等,所以也需要密切观察,必要时进行适当护理干预,如使用温和的婴儿洗发产品等。 成年人:成年人脂溢性皮炎往往与皮脂分泌旺盛、马拉色菌感染、神经精神因素等多种因素相关,一般很难单纯依靠自身自愈,需要通过调整生活方式、使用药物等综合干预来改善症状。比如长期精神压力大的成年人,脂溢性皮炎更容易反复发作,需进行包括心理调节在内的综合处理。 3.生活方式持续影响时:如果诱因持续存在,如长期高脂高糖饮食、长期熬夜、精神长期处于紧张状态等,脂溢性皮炎会持续存在甚至加重,难以自愈。例如长期大量摄入油腻食物的人,皮脂分泌会持续处于较高水平,加重脂溢性皮炎的炎症状态。 总之,脂溢性皮炎部分轻度情况有自愈可能,但多数情况下需要根据具体病情采取相应的干预措施来促进康复,同时要关注不同人群的特点以及生活方式等因素对病情的影响。

    2025-10-27 10:29:28
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