刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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小儿过敏性紫癜的早期症状
小儿过敏性紫癜早期有多种症状，皮肤症状为下肢远端等部位对称性紫癜；部分患儿有消化道症状如腹痛等；约半数患儿有关节症状累及大关节；肾脏受累常见表现为血尿等；少数患儿有发热等全身症状，家长需重视，及时带患儿就医并观察症状变化。 消化道症状 部分患儿会出现消化道症状，常见的有腹痛，多表现为脐周或下腹部隐痛、绞痛，疼痛程度不一。有些患儿还可能伴有恶心、呕吐，少数患儿会出现便血。这是因为过敏性紫癜可引起胃肠道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累，导致胃肠道出血和水肿。一般来说，消化道症状多在皮肤紫癜出现后不久发生，但也有少数患儿以消化道症状为首发表现。 关节症状 约半数患儿会出现关节症状，主要累及大关节，如膝关节、踝关节、肘关节等。表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。关节症状通常在数日内消退，不留后遗症，但容易反复发作。其发生机制是病变累及关节周围血管，引起关节局部水肿、出血，导致关节炎症反应。 肾脏症状 肾脏受累在小儿过敏性紫癜中也较为常见，早期可能表现为血尿、蛋白尿，部分患儿还可能出现水肿。肾脏受累的严重程度不同，轻者可能仅表现为镜下血尿，重者可出现大量蛋白尿、肾功能异常等。肾脏受累多在皮肤紫癜出现后1-8周内发生，需要密切监测尿常规等指标来早期发现肾脏损害情况。对于小儿过敏性紫癜患儿，尤其是有皮肤紫癜等表现的患儿，应定期检查尿常规，以便及时发现肾脏受累情况。因为肾脏受累若不及时处理，可能会发展为慢性肾功能不全等严重后果。 其他症状 少数患儿可能出现发热、乏力、头痛等全身症状。发热一般为低热，这些全身症状可能与机体的免疫反应有关。小儿在出现上述早期症状时，家长应予以重视，及时带患儿就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、凝血功能等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意观察患儿症状的变化情况，如皮肤紫癜是否增多、腹痛是否加重、关节症状是否影响活动等，以便医生调整治疗方案。
2025-10-27 10:19:14 -
甲沟炎的具体表现是怎样的
甲沟炎局部有红肿疼痛表现，感染发展可形成脓肿，见甲沟黄白色脓点且按压有波动感，破溃有脓性分泌物，未及时治疗转为慢性会致甲周增厚变形、指甲生长受影响且炎症反复，儿童发病发展快需密切观察，女性因常穿尖头鞋易引发脚趾甲沟炎且发作时疼痛明显，基础疾病患者愈合困难、感染易扩散需关注血糖控制等。 一、局部炎症表现 1.红肿：甲沟炎初期常表现为患指（趾）侧缘的皮肤组织出现红肿，多起始于一侧甲沟，随着病情进展，红肿范围可逐渐扩大，累及整个指（趾）甲周围区域，皮肤色泽发红且伴有肿胀，用手触碰时可能有明显的温热感。 2.疼痛：疼痛是甲沟炎较为突出的症状，早期多为轻度疼痛，随着炎症加重，疼痛会逐渐加剧，尤其在触碰患指（趾）或进行活动时，疼痛可明显加重，部分患者甚至会因疼痛影响正常的肢体活动。 二、化脓表现 当甲沟炎感染进一步发展，局部可形成脓肿。此时可见甲沟部位出现黄白色的脓点，按压时有波动感，提示脓液积聚。若脓肿破溃，会有脓性分泌物排出，疼痛可能会暂时有所缓解，但感染仍可能持续蔓延。 三、慢性病程表现 若甲沟炎未得到及时有效的治疗，病情迁延不愈，可转为慢性。此时甲周组织会出现增厚、变形，指甲的生长也会受到影响，可能出现指甲凹陷、变形等情况，且局部炎症可能反复出现，轻微的刺激就可能引发疼痛和红肿等症状。 四、不同人群的特殊表现及影响 儿童：儿童皮肤较为娇嫩，甲沟炎发展相对较快，家长需密切观察，若发现儿童指（趾）出现红肿等情况，应及时采取措施，避免炎症加重。 女性：部分女性因长期穿高跟鞋、尖头鞋等，导致脚趾长期处于挤压状态，更容易引发脚趾甲沟炎，且在炎症发作时疼痛可能更为明显，日常需注意选择宽松舒适的鞋子。 基础疾病患者：患有糖尿病等基础疾病的人群，由于机体免疫力相对较低，甲沟炎愈合较为困难，且感染可能更容易扩散，需格外关注血糖控制等情况，积极处理甲沟炎以防止感染加重影响整体健康。
2025-10-27 10:18:31 -
治玫瑰痤疮最好的方法
玫瑰痤疮需规避诱发或加重因素注重皮肤保湿与规律作息，外用甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏、钙调磷酸酶抑制剂等，口服抗生素、异维A酸、抗雄激素药物等，物理治疗用强脉冲光、激光治疗，孕妇用药需评估、儿童禁用部分药、肝肾功能不全者用口服药需监测调整方案。 一、一般治疗 需规避诱发或加重玫瑰痤疮的因素，例如避免过热、过冷刺激皮肤，减少辛辣食物摄入、戒酒等。注重皮肤保湿，选用温和的护肤品。保持规律生活作息，避免过度紧张焦虑。不同年龄人群中，年轻人因作息不规律等因素更需严格调整作息；女性在经期等特殊时期应强化皮肤护理。 二、药物治疗 （一）外用药物 1.甲硝唑凝胶：具有抗炎杀菌作用，可改善炎症性皮损，但敏感肌肤使用需谨慎评估。 2.壬二酸乳膏：能减轻红斑、丘疹，适用于多种皮肤类型，但对皮肤敏感者需留意反应。 3.钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏，适用于皮肤屏障受损者，儿童使用需特别谨慎，孕妇需经医生评估后使用。 （二）口服药物 1.抗生素类：多西环素可用于炎症明显者，但儿童禁用，孕妇需慎用。 2.异维A酸：适用于重症且其他治疗无效者，但有致畸风险，育龄期男女用药前后须严格避孕，儿童禁用。 3.抗雄激素药物：螺内酯可用于女性雄激素水平偏高相关的玫瑰痤疮，需关注对月经等的影响，肝肾功能不全者慎用。 三、物理治疗 （一）强脉冲光（IPL） 通过光热作用改善红斑、丘疹等症状，治疗时依患者皮肤类型选择合适参数，不同年龄人群对光热的耐受与反应有差异，治疗后需严格防晒。 （二）激光治疗 如脉冲染料激光，可封闭异常血管以改善红斑，治疗前需评估患者皮肤状况及病史，儿童一般不优先选择激光治疗。 四、特殊人群提示 孕妇用药需经专业医生评估，充分权衡利弊；儿童禁用异维A酸等部分药物，治疗时需格外谨慎皮肤护理及治疗方案选择；肝肾功能不全者使用口服药物时需密切监测指标，依据个体情况调整治疗方案。
2025-10-27 10:16:32 -
脸部有痘痘怎么办
痘痘护理需选温和无刺激洁面产品每日清洁1-2次轻柔洁面，饮食上减少高糖高脂食物摄入增加富含维生素与膳食纤维食物，生活中保证充足睡眠、通过运动冥想等缓解压力并减少长时间接触电子屏幕，严重时在医生评估下用外用药物且儿童优先温和护理孕妇遵医嘱。 一、清洁护理 选择温和、无刺激性的洁面产品，每日清洁面部1-2次即可，避免过度清洁。清洁时动作应轻柔，以减少对皮肤屏障的损伤，防止因皮肤屏障受损而加重痘痘问题。 二、饮食调整 （一）减少不利食物摄入 应减少高糖食品（如糖果、甜饮料等）以及高脂食物（如油炸食品、动物油等）的摄取。高糖饮食可引起血糖快速升高，促使胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂，容易诱发或加重痘痘；高脂饮食会导致体内油脂代谢紊乱，也可能对痘痘产生不利影响。 （二）增加有益食物摄入 多吃富含维生素（如维生素A、C、E）及膳食纤维的食物，例如胡萝卜（富含维生素A）、橙子（富含维生素C）、全麦食品（富含膳食纤维）等。维生素有助于维持皮肤正常生理功能，膳食纤维可促进肠道蠕动，帮助身体排出毒素，对改善痘痘状况有积极作用。 三、生活方式管理 （一）保证充足睡眠 每晚应保证7-8小时的充足睡眠，规律作息。睡眠不足会影响身体的内分泌调节，导致激素失衡，从而增加痘痘发生的几率。 （二）缓解压力 长期精神压力过大可能影响内分泌系统，进而加重痘痘。可通过运动（如慢跑、瑜伽等）、冥想等方式来调节压力，保持身心放松。 （三）减少不良接触 避免长时间接触电子屏幕，因为长时间面对电子设备可能会使皮肤油脂分泌增加，不利于痘痘的改善。 四、医疗干预 若痘痘情况较为严重，可在医生评估下使用外用药物，如过氧化苯甲酰等具有抗炎、抗菌作用的药物。但需注意，儿童应优先选择温和安全的护理方式，避免使用刺激性强的药物；孕妇使用相关药物时需咨询专业医生，遵循医生的建议，切勿自行盲目用药。
2025-10-27 10:16:27 -
脚指甲不平整有什么原因
脚指甲不平整可由甲真菌病由皮肤癣菌酵母菌等真菌感染甲板或甲床破坏甲正常结构经真菌镜检及培养等实验室检查明确、外伤因素因脚部受踢撞重物挤压等外力致甲床或甲母质受损新生长指甲不平整、甲营养不良多与体内缺乏维生素B族维生素等微量元素或患贫血银屑病等系统性疾病影响指甲生长代谢、甲扁平苔藓属免疫介导炎症性皮肤病累及指甲致表面不平整等可经皮肤活检辅助诊断、遗传性疾病像先天性外胚层发育不良影响指甲发育致形态异常不平整等因素导致。 一、甲真菌病 由皮肤癣菌、酵母菌或非皮肤癣菌等真菌感染甲板或甲床引起，真菌侵入后会破坏甲的正常结构，导致甲板变形、增厚、不平整等。可通过真菌镜检及培养等实验室检查明确是否存在真菌感染。不同类型真菌引起的甲真菌病在表现上可能有差异，但均会造成脚指甲不平整。 二、外伤因素 如脚部受到踢撞、重物挤压等外力作用，会损伤甲床或甲母质，甲母质是指甲生长的“工厂”，其受损后新生长的指甲可能出现不平整情况。例如日常活动中踢到硬物、穿不合适的鞋子过度挤压脚部等，都可能引发这种情况。 三、甲营养不良 多与体内缺乏维生素（如维生素A、B族维生素等）、微量元素（如铁、锌等）有关，也可能是患有某些系统性疾病（像贫血、银屑病、扁平苔藓等）影响了指甲的正常生长代谢，致使指甲生长异常，出现不平整现象。例如长期挑食、节食的人群易因营养摄入不足引发甲营养不良。 四、甲扁平苔藓 属于一种免疫介导的炎症性皮肤病，当累及指甲时，会破坏指甲的正常结构，表现为指甲表面不平整、有凹陷、纵嵴等改变，同时可能伴有指甲变色、增厚等其他表现，通过皮肤活检等检查可辅助诊断。 五、遗传性疾病影响 某些遗传性疾病可导致脚指甲不平整，比如先天性外胚层发育不良，这是一组与遗传相关的疾病，会影响皮肤及其附属器（包括指甲）的发育，使得指甲出现形态异常、不平整等情况，多从出生后就可能观察到相关表现。
2025-10-27 10:15:08
