刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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引起化脓性皮肤病的因素有哪些
化脓性皮肤病的发生与细菌、真菌感染相关因素及其他因素有关，细菌感染方面金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌在皮肤破损等情况下易引发，真菌感染方面皮肤癣菌在温暖潮湿、多汗肥胖人群易致感染，念珠菌在长期用广谱抗生素、孕妇等情况易增殖感染，其他因素包括皮肤卫生状况差、机体免疫力低下、高温高湿等环境易致发病。 一、细菌感染相关因素 1.金黄色葡萄球菌 正常皮肤表面可能携带金黄色葡萄球菌，当皮肤有破损时，如擦伤、割伤等，金黄色葡萄球菌容易侵入皮肤引发化脓性皮肤病。例如，儿童活泼好动，皮肤容易出现微小擦伤，若不及时清洁处理，就可能感染金黄色葡萄球菌导致脓疱疮等化脓性皮肤病。对于老年人，皮肤老化，皮肤屏障功能减弱，也更容易因金黄色葡萄球菌感染而发生化脓性皮肤病。 2.乙型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌可通过飞沫传播或接触传播。皮肤有外伤时，该菌易侵入。在儿童群体中，密切接触的生活环境容易造成乙型溶血性链球菌的传播，从而引发如丹毒等化脓性皮肤病。患有糖尿病等基础疾病的人群，由于机体免疫力相对较低，皮肤一旦有微小损伤，就更易被乙型溶血性链球菌感染，导致化脓性皮肤病的发生风险增加。 二、真菌感染相关因素 1.皮肤癣菌 皮肤癣菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖。多汗的人群，如长期从事重体力劳动大量出汗的人，皮肤表面处于潮湿环境，为皮肤癣菌的生长提供了有利条件，容易感染皮肤癣菌引发体癣、股癣等化脓性皮肤病相关表现。肥胖人群由于皮肤褶皱处容易出汗潮湿，也是皮肤癣菌感染的易感人群，特别是在皮肤褶皱部位，如腹股沟、腋窝等，更容易受到皮肤癣菌感染而出现化脓性的皮肤炎症表现。 2.念珠菌 长期使用广谱抗生素的人群，会破坏皮肤正常菌群平衡，使得念珠菌过度增殖。例如，一些患有呼吸道感染等疾病长期使用广谱抗生素的患者，皮肤表面念珠菌感染的几率增加，可能引发念珠菌性间擦疹等化脓性皮肤病。对于孕妇，由于体内激素水平变化，阴道念珠菌容易滋生，若接触到身体其他部位皮肤，也可能导致皮肤念珠菌感染，出现化脓性的皮肤损害。 三、其他因素 1.皮肤卫生状况 个人卫生习惯差的人群，皮肤表面污垢堆积，容易滋生细菌和真菌等病原体。例如，不经常洗澡、更换衣物的人，皮肤表面的污垢、汗液等为细菌和真菌的生长提供了营养物质，增加了化脓性皮肤病的发生风险。在儿童中，如果家长没有帮助儿童养成良好的个人卫生习惯，儿童皮肤容易沾染各种病原体，引发化脓性皮肤病。 2.机体免疫力低下 患有免疫缺陷疾病的人群，如艾滋病患者，由于免疫系统功能严重受损，对病原体的抵御能力大幅下降，极易发生各种化脓性皮肤病，且病情往往较为严重，难以控制。患有慢性疾病如慢性肾功能不全的人群，机体免疫力也会受到影响，皮肤的防御功能减弱，容易受到病原体侵袭而引发化脓性皮肤病。 3.环境因素 高温高湿的环境有利于细菌和真菌的生长繁殖。例如，在热带、亚热带地区，气候炎热潮湿，人们出汗多，皮肤长时间处于潮湿状态，增加了化脓性皮肤病的发生几率。在一些工业环境中，工作场所的环境因素可能导致皮肤受损且处于不利于皮肤健康的环境，如接触某些化学物质后皮肤屏障破坏，再加上环境中的病原体存在，容易引发化脓性皮肤病。
2025-10-27 13:33:38 -
脸上像痱子一样的小粒是什么
脸上像痱子一样的小粒可能有粟丘疹（皮肤受损修复或遗传致白色或淡黄色坚实小丘疹，无自觉症状，好发于眼睑等部位）、汗管瘤（与遗传及内分泌有关的肤色等扁平丘疹，对称分布于下眼睑等，无自觉症状影响美观）、痤疮（因雄激素等致粉刺、炎性丘疹等，好发于皮脂腺丰富部位）、湿疹（多种内外因素致皮肤炎症，急性期等有相应表现，脸上有小粒伴瘙痒）、接触性皮炎（接触外界物质致炎症，接触部位有红斑丘疹等，伴瘙痒灼热感）。 一、粟丘疹 1.成因： 可能是皮肤受损后在修复过程中形成的小囊肿，也有部分与遗传因素有关。例如，有些新生儿可能会出现粟丘疹，这与新生儿的皮肤发育特点及遗传易感性有关。 成年人可能因皮肤受到微小创伤（如日晒、摩擦等）后，皮肤修复过程中导致角蛋白潴留形成粟丘疹。 2.特点： 通常为白色或淡黄色的坚实小丘疹，表面光滑，直径1-2毫米左右，一般没有自觉症状。好发于眼睑、脸颊及额头等部位。 二、汗管瘤 1.成因： 是一种附属器肿瘤，与遗传因素有一定关系，部分患者有家族史。内分泌因素也可能有影响，例如女性在妊娠、月经前期或使用激素类药物时，汗管瘤可能会增多、增大。 多见于中青年女性，尤其是有家族史的人群更容易发生。 2.特点： 表现为肤色、淡黄色或褐黄色的扁平丘疹，直径1-3毫米左右，常对称分布于下眼睑，也可出现在额头、脸颊等处。一般无自觉症状，但影响美观。 三、痤疮 1.成因： 主要与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。此外，遗传因素、饮食（如高糖、高脂饮食）、生活方式（如熬夜、精神压力大）等也会影响痤疮的发生。 青少年时期由于激素水平变化，是痤疮的高发年龄段，但成年人也可能发病。 2.特点： 可以表现为粉刺（包括白头粉刺和黑头粉刺）、炎性丘疹（像痱子一样的小粒，红肿、有疼痛或瘙痒感）、脓疱等多种形式。好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。 四、湿疹 1.成因： 是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内部因素如遗传因素、免疫功能异常、内分泌及代谢紊乱等；外部因素如接触过敏原（如化妆品、花粉、尘螨等）、环境因素（如干燥、炎热、寒冷等）、生活方式（如过度清洁皮肤等）。 各年龄段均可发病，不同年龄段的诱发因素可能不同。例如，婴幼儿湿疹可能与遗传过敏体质、食物过敏等有关；成年人湿疹可能与接触过敏原、精神因素等有关。 2.特点： 急性期表现为红斑、丘疹、水疱等，亚急性期为红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑，慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等。脸上的湿疹可出现像痱子一样的小粒，伴有瘙痒感，搔抓后可能会加重症状。 五、接触性皮炎 1.成因： 是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的过敏原如化妆品、某些金属饰品、化纤衣物等。不同人群接触的过敏原可能不同，例如敏感肌肤人群更容易对化妆品中的某些成分过敏；从事特殊职业的人群可能因接触职业性过敏原而发病。 任何年龄段都可能发生，接触过敏原后短时间内即可发病。 2.特点： 接触部位出现红斑、丘疹、水疱等，边界清楚，与接触过敏原的部位一致，伴有瘙痒、灼热感等。脸上接触过敏原后就会出现相应部位像痱子一样的小粒。
2025-10-27 13:31:37 -
特异性皮炎怎么治
特异性皮炎需从基础护理、药物治疗及特殊人群注意事项三方面进行管理。基础护理包括皮肤保湿及避免刺激因素；药物治疗分外用（糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂）和系统（抗组胺药物、免疫抑制剂）；婴儿、儿童、成人患者各有特殊注意事项，婴儿要温和护理、遵医嘱，儿童选安全药物防搔抓感染，成人调生活方式、遵方案复诊。 一、基础护理 皮肤保湿：特异性皮炎患者皮肤屏障功能受损，保湿是基础且关键的治疗。日常应使用温和、无刺激、具有保湿功效的护肤品，如含有神经酰胺、凡士林等成分的产品。婴儿患者可选择婴儿专用保湿霜，每日多次涂抹，保持皮肤水分，缓解干燥瘙痒。儿童和成人也需根据皮肤干燥程度定期涂抹保湿剂，洗澡后3分钟内涂抹效果更佳，因为此时皮肤含水量高，利于保湿剂发挥作用。 避免刺激因素：应注意穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少衣物对皮肤的摩擦刺激。避免接触过敏原，如某些化纤材质、动物毛发等。同时，要注意洗澡水温度不宜过高，时间不宜过长，一般控制在37-40℃，5-10分钟为宜。避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，可选择温和的沐浴产品。 二、药物治疗 外用药物 糖皮质激素：是治疗特异性皮炎的常用药物，根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，可用于婴幼儿及面部等皮肤薄嫩部位；中效如地奈德乳膏适用于一般部位的轻中度特异性皮炎；强效及超强效糖皮质激素如卤米松乳膏等，一般用于厚皮部位的重度特异性皮炎，但要注意避免长期大面积使用，以防出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。 钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及儿童患者。他克莫司软膏可用于2岁及以上儿童和成人的特异性皮炎，吡美莫司乳膏适用于2岁及以上儿童。这类药物局部不良反应相对较少，一般不会引起皮肤萎缩等问题，但可能会有局部短暂的灼热感等。 系统药物 抗组胺药物：可缓解特异性皮炎患者的瘙痒症状。对于儿童患者，可选择适合儿童的抗组胺药物，如西替利嗪滴剂（2岁以上儿童）、氯雷他定糖浆（2岁以上儿童）等。成人可选择氯雷他定片、西替利嗪片等。一般在晚上服用，因为瘙痒在夜间往往更为明显，服用后可改善睡眠质量。 免疫抑制剂：对于病情严重、常规治疗效果不佳的成人患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物有较多不良反应，需要严格掌握适应证和监测不良反应。 三、特殊人群注意事项 婴儿患者：婴儿特异性皮炎要特别注意护理，保持皮肤清洁干燥，避免过度护理。用药时选择更温和、低刺激的药物，严格遵循医生指导，避免自行用药。同时，要注意观察婴儿的全身情况，如有无发热、烦躁等异常表现，因为婴儿不会准确表达不适。 儿童患者：儿童处于生长发育阶段，治疗时除了考虑病情外，还要关注药物对生长发育的影响。在选择药物时，优先考虑安全性高的药物，如上述提到的钙调磷酸酶抑制剂等。家长要监督儿童避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染。 成人患者：成人特异性皮炎患者在治疗过程中要注意生活方式的调整，如避免熬夜、保持心情舒畅等，因为精神因素可能会影响病情。同时，要严格按照医生制定的治疗方案用药，定期复诊，根据病情变化调整治疗方案。
2025-10-27 13:30:52 -
脚趾甲变厚了的原因
甲真菌病由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下引发，与脚趾闷热不透气、指甲外伤、手足癣等有关，儿童少患但手足癣未治可累及，老年人因机能下降、合并基础病易受真菌侵袭；厚甲症是先天性甲病与遗传有关幼年起病甲母质细胞功能异常致甲板增生增厚，儿童患影响功能外观无炎症表现，老年患影响行走姿势和足部压力分布；慢性湿疹累及足部可致脚趾甲变厚与过敏等多种因素有关，儿童皮肤屏障弱易患，老年皮肤修复力下降湿疹易慢性化且指甲难恢复；银屑病是慢性炎症性皮肤病累及足部指甲可致增厚等，发病与遗传等因素相关，儿童指甲受累少，老年病情易反复需综合治疗和局部护理。 一、甲真菌病 1.原因：由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。真菌喜欢温暖潮湿的环境，当脚趾长期处于闷热不透气的环境（如长时间穿不透气的鞋子）、指甲受到外伤（如踢伤、砸伤等）、患有手足癣等皮肤真菌感染性疾病时，都容易引发甲真菌病，导致脚趾甲变厚。例如，有研究表明，手足癣患者中约30%-50%会并发甲真菌病，而长期穿紧身鞋、高跟鞋的人群，脚趾局部环境湿度增加，更易滋生真菌引发甲病。 2.特殊人群情况：儿童相对较少患甲真菌病，但如果儿童有手足癣病史且未得到有效治疗，也可能累及指甲。老年人由于身体机能下降，指甲生长缓慢，且可能合并糖尿病等基础疾病，血糖控制不佳时，皮肤和指甲的抵抗力下降，更容易受到真菌侵袭导致指甲变厚。 二、厚甲症 1.原因：这是一种先天性甲病，与遗传因素有关。患者往往从幼年时期就可能出现脚趾甲逐渐变厚的情况，是由于甲母质细胞功能异常，导致甲板过度增生增厚。其遗传方式多样，可能为常染色体显性遗传等。 2.特殊人群情况：对于儿童患者，由于处于生长发育阶段，厚甲症可能会影响脚趾的正常功能和外观，但一般不会像甲真菌病那样因感染而有炎症表现。而老年厚甲症患者，除了指甲本身的增厚问题，还可能因指甲过厚影响行走姿势和足部压力分布，需要特别关注足部的护理和功能维护。 三、慢性湿疹 1.原因：慢性湿疹可累及足部，导致脚趾皮肤增厚、粗糙，当累及指甲时，也可能引起脚趾甲变厚。其发病与过敏、免疫异常、外界刺激等多种因素有关。例如，长期接触某些刺激性物质（如肥皂、洗涤剂等）、足部多汗等都可能诱发慢性湿疹并累及指甲。 2.特殊人群情况：儿童患慢性湿疹时，由于皮肤屏障功能相对较弱，更容易受到外界因素影响引发湿疹。而老年慢性湿疹患者，皮肤本身的保湿和修复能力下降，湿疹更容易转为慢性，且指甲受累后更难恢复，需要注意避免搔抓等刺激，保持足部皮肤清洁干燥。 四、银屑病 1.原因：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，若累及足部指甲，可表现为指甲增厚、凹陷、变形等。其发病机制与遗传、免疫、环境等因素相关，免疫系统异常导致皮肤细胞过度增殖，当累及甲床时，会影响指甲的正常生长，从而出现指甲变厚的情况。 2.特殊人群情况：儿童银屑病患者中，指甲受累相对较少，但一旦累及，可能会对指甲的生长发育产生影响。老年银屑病患者，由于身体代谢和免疫功能的变化，银屑病病情可能更易反复，指甲受累后需要综合考虑银屑病的整体治疗和指甲的局部护理，注意避免加重指甲损伤的因素。
2025-10-27 13:30:22 -
为什么黑眼圈那么重
黑眼圈的形成受多种因素影响，包括遗传因素致眼周皮肤解剖结构特点易现黑眼圈；睡眠不足、质量差及作息不规律会使眼周血液循环障碍或代谢受干扰从而加重黑眼圈；年龄增长致眼周皮肤胶原蛋白等流失使血管易凸显加重黑眼圈；长期紫外线照射使眼周皮肤色素沉着加重黑眼圈；眼部疾病如眼睑皮肤炎症、过敏性结膜炎等会加重黑眼圈；化妆品残留、饮食不均衡、吸烟等也会通过不同方式导致黑眼圈形成或加重。 一、遗传因素 有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管更容易显现，从而导致黑眼圈看起来较重，这与遗传基因有关，从出生起就可能存在相关表现，受遗传因素影响的人群，眼周皮肤的解剖结构特点使其更容易出现明显黑眼圈。 二、睡眠因素 1.睡眠不足或质量差 长期睡眠不足或睡眠质量欠佳时，眼周血液循环会受到影响，静脉血淤积在眼周，使得眼周皮肤呈现青黑色。例如，经常熬夜工作、学习的人群，由于夜间没有充足的休息，眼周血管收缩舒张功能紊乱，血液回流不畅，黑眼圈会逐渐加重。成年人若每晚睡眠少于7小时，眼周血液循环障碍的概率会显著增加，进而加重黑眼圈情况；对于儿童来说，睡眠不足会影响身体的正常代谢和修复，包括眼周组织，也容易出现黑眼圈问题。 2.作息不规律 不规律的作息会打破身体原本的生物钟，影响眼周皮肤的新陈代谢。比如，长期昼夜颠倒的人，眼周皮肤的细胞更新、营养供应等过程受到干扰，导致黑眼圈形成并加重。 三、年龄因素 随着年龄增长，眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤变薄、松弛，眼周的脂肪组织可能会移位或萎缩，使得眼周的血管更容易凸显，黑眼圈随之加重。30岁以后，这种情况会逐渐明显，因为随着年龄增加，身体的生理机能逐渐衰退，眼周组织的代谢能力下降，胶原蛋白合成减少，从而导致黑眼圈加重。 四、紫外线照射 长期暴露在紫外线下，会使眼周皮肤的黑色素细胞产生更多黑色素，导致眼周皮肤色素沉着，加重黑眼圈。例如，长时间在户外活动又不注意眼周防晒的人，紫外线刺激眼周皮肤，促使黑色素生成，使得黑眼圈颜色加深。在夏季，紫外线强度较高，若不采取眼周防晒措施，黑眼圈加重的速度会更快。 五、眼部疾病 某些眼部疾病也可能导致黑眼圈加重，如眼睑皮肤炎症、过敏性结膜炎等。眼睑皮肤炎症会引起眼周皮肤的红肿、色素沉着等，进而加重黑眼圈；过敏性结膜炎患者由于眼周皮肤受到炎症影响，加上频繁揉眼等动作，也会导致眼周血液循环不畅和色素沉着，使得黑眼圈明显。 六、其他因素 1.化妆品残留 如果卸妆不彻底，眼周残留的化妆品会影响眼周皮肤的正常代谢，导致眼周皮肤色素沉着，形成类似黑眼圈的表现。尤其是一些含重金属成分的化妆品，长期残留可能会加重眼周皮肤问题。 2.饮食不均衡 缺乏维生素K、维生素C等营养素时，可能会影响眼周血管的健康和皮肤的新陈代谢，从而间接导致黑眼圈加重。例如，长期挑食、节食的人，容易出现营养素摄入不足，进而影响眼周皮肤状态。 3.吸烟 吸烟会导致血管收缩，减少眼周的血液供应，同时烟草中的有害物质会损伤皮肤的胶原蛋白和弹性纤维，影响眼周皮肤的健康，使得黑眼圈更容易形成且加重。吸烟者眼周皮肤的氧化应激水平升高，也会促进黑眼圈的产生。
2025-10-27 13:28:21
