刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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额头上长痘痘是什么原因怎么办
额头上长痘痘的原因有皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、高糖高脂饮食、作息不规律、压力过大及化妆品使用不当，解决办法包括选用温和洁面产品清洁、用清爽保湿品修复、保持规律作息均衡饮食适当运动，轻度痘痘可外用维A酸类等药物，中重度需口服药或医美，孕妇要避免用致畸药物靠温和护理就医，儿童用温和方式调整严重则就医。 一、额头上长痘痘的原因 1.皮脂腺分泌旺盛：青春期等阶段雄激素水平升高，刺激皮脂腺增大，分泌油脂增多，当油脂与脱落角质细胞混合堵塞毛囊口时易引发痘痘。例如，青春期人群因雄激素波动，额部皮脂腺分泌活跃，更易出现痘痘。 2.毛囊皮脂腺导管角化异常：导管过度角化致管径变小、狭窄或阻塞，阻碍皮脂排出，形成角质栓即微粉刺，是痘痘形成的早期关键环节。 3.痤疮丙酸杆菌繁殖：毛囊内痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织引发炎症反应，表现为红肿痘痘。 4.饮食因素：高糖饮食（如过量甜品）、高脂饮食（如油炸食品）可促进皮脂腺分泌，加重痘痘。研究表明，长期高糖摄入会使胰岛素样生长因子-1水平升高，刺激皮脂腺分泌。 5.作息不规律：长期熬夜打乱内分泌节律，导致皮脂腺分泌紊乱，增加额头长痘痘风险。例如，睡眠不足会影响激素平衡，使皮脂腺分泌异常。 6.压力过大：精神压力促使肾上腺皮质分泌雄激素，间接刺激皮脂腺分泌，诱发额头痘痘。 7.化妆品使用不当：使用厚重油腻的化妆品或卸妆不彻底，易堵塞毛孔，引发额部痘痘。 二、额头上长痘痘的解决办法 1.清洁护理：选用温和洁面产品，早晚清洁额头，去除多余油脂与污垢，但需避免过度清洁，以防破坏皮肤屏障。例如，每日清洁次数以1-2次为宜，避免频繁使用去角质过强的产品。 2.保湿修复：选择清爽不油腻的保湿护肤品，维持皮肤水油平衡，有助于修复受损皮肤屏障。如含神经酰胺、透明质酸的护肤品，可增强皮肤保湿能力。 3.生活方式调整：保持规律作息，保证7-8小时充足睡眠；均衡饮食，多吃富含维生素（如蔬菜、水果）与膳食纤维的食物，减少高糖高脂食物摄入；适当运动，促进新陈代谢，每周可进行3-5次中等强度运动，每次30分钟以上。 4.医疗干预： 轻度痘痘：可外用维A酸类药物（如外用维A酸乳膏）改善毛囊角化，过氧苯甲酰凝胶杀灭痤疮丙酸杆菌； 中重度痘痘：可能需口服抗生素（如四环素类）或异维A酸等药物，但需在医生指导下使用； 医美手段：顽固痘痘可考虑果酸换肤（促进角质层脱落、疏通毛孔）、红蓝光治疗（杀灭细菌、消炎）等，果酸换肤一般需间隔一定时间多次治疗以达较好效果。 5.特殊人群注意事项： 孕妇：额头长痘痘时应避免使用含维A酸等有致畸风险的药物，以温和清洁与保湿护理为主，若需治疗应咨询皮肤科医生，由医生评估风险后制定方案； 儿童：儿童额头长痘痘需避免使用刺激性强的护肤品与药物，优先通过调整生活方式改善，如保证充足睡眠、清淡饮食，若痘痘情况严重应及时就医，由医生依据儿童具体情况给予适当处理，避免自行用药导致不良反应。
2025-10-27 13:14:19 -
生殖疱疹潜伏期和症状
生殖疱疹有初发型和复发型，初发型潜伏期一般2-14天平均约6天，症状有原发性（男女好发部位不同，初期有烧灼感后成丘疹水疱脓疱破溃糜烂溃疡结痂自愈伴全身症状）和亚临床型（无明显症状但可检测到病毒具传染性），复发型复发前有前驱症状，部位在原发病处，损害轻病程短频率因人而异，年龄上儿童感染多因接触污染物品症状不典型要清洁隔离，成年人性活跃期注意安全性行为，性别上女性特殊时期易复发孕期感染可影响胎儿，生活方式上免疫力低下人群易感染复发要调整生活方式，有不洁性行为人群风险高要避免不洁性行为及正确防护。 一、生殖疱疹潜伏期 （一）一般情况 生殖疱疹包括初发型和复发型，初发型生殖疱疹的潜伏期一般为2-14天，平均约为6天。复发型生殖疱疹潜伏期不确定，可在原部位或附近部位复发。 二、生殖疱疹症状 （一）初发型生殖疱疹 1.原发性生殖器疱疹 男性多见于龟头、冠状沟、阴茎体、阴囊等部位；女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位。 发病初期局部先有烧灼感，很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2-3周。部分患者可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。 2.亚临床型生殖器疱疹 没有明显的临床症状，但可检测到单纯疱疹病毒（HSV），具有传染性，在人群中可通过这种亚临床型感染者传播。 （二）复发型生殖疱疹 复发前多有前驱症状，如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等。 复发部位一般在原发病部位，损害较初发型轻，病程较短，通常在1-2周内愈合。复发频率因人而异，部分患者1年复发数次，部分患者发作次数较少。 三、年龄、性别、生活方式等因素的影响及应对 （一）年龄因素 1.儿童 儿童生殖疱疹多因接触被污染的物品等感染，症状可能相对不典型，如可能仅表现为局部轻微的红斑、小水疱等，由于儿童皮肤黏膜娇嫩，护理时要注意保持局部清洁，避免搔抓，防止继发细菌感染。同时要注意与其他儿童隔离，避免交叉感染。 2.成年人 成年人由于性活动等因素，感染风险相对较高，在性活跃期要注意安全性行为，减少感染风险。 （二）性别因素 男性和女性在生殖疱疹的好发部位有所不同，但症状表现的基本病理过程相似。女性由于生殖系统解剖结构的特点，在月经前后、孕期等特殊时期，机体免疫力相对较低，更容易复发生殖疱疹，孕期感染生殖疱疹还可能对胎儿造成影响，如引起胎儿宫内感染、早产等，所以孕期女性要特别注意生殖疱疹的预防和监测。 （三）生活方式因素 1.免疫力低下人群 长期熬夜、过度劳累、患有慢性疾病（如艾滋病等免疫缺陷性疾病）等导致免疫力低下的人群，更容易感染生殖疱疹且复发频率可能更高。这类人群要注意调整生活方式，保证充足睡眠，适度锻炼，积极治疗基础疾病以提高免疫力。 2.有不洁性行为人群 有不洁性行为的人群感染生殖疱疹的风险显著增加，这类人群要避免不洁性行为，正确使用安全套等防护措施，一旦出现生殖疱疹相关症状要及时就医。
2025-10-27 13:13:12 -
怎么治湿疹最快
湿疹的应对需从避免刺激因素入手，包括用温和清洁剂轻柔清洁皮肤、穿宽松柔软透气棉质衣物，进行保湿治疗要多次使用保湿剂，药物治疗有外用的不同强度糖皮质激素及钙调磷酸酶抑制剂和口服抗组胺药物，特殊人群中婴幼儿要特护、老年人保湿及注意药物相互作用、孕妇用药需谨慎权衡利弊。 一、避免刺激因素 皮肤清洁：使用温和的清洁剂清洁皮肤，水温不宜过高，时间不宜过长，一般控制在10-15分钟内，避免过度清洁破坏皮肤屏障。例如，选择含有神经酰胺等保湿成分的温和洁面产品，对于婴幼儿湿疹患者，更要注意轻柔清洁，因为婴幼儿皮肤更为娇嫩。 穿着选择：穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免穿着化纤、羊毛等容易引起过敏的材质衣物。对于儿童湿疹患者，棉质衣物有助于减少对皮肤的摩擦刺激，而成年人也应遵循此原则，减少皮肤与不良材质衣物的接触。 二、保湿治疗 保湿剂使用：使用保湿剂保持皮肤水分，如凡士林、甘油等。婴幼儿湿疹患者可选择婴儿专用的保湿霜，其成分更温和安全。每天应多次涂抹保湿剂，至少2-3次，在洗澡后3分钟内涂抹效果最佳，能有效锁住皮肤水分，修复皮肤屏障。对于成年人湿疹患者，也需长期坚持使用保湿剂来维持皮肤的水分状态。 三、药物治疗 外用药物 糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏。但要注意，儿童使用糖皮质激素时需谨慎，应选择弱效或中效且适合儿童的制剂，并密切观察皮肤反应。对于成年人，也要注意按照疗程和剂量使用，避免长期大面积使用导致不良反应。 钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹。儿童使用钙调磷酸酶抑制剂时需在医生指导下进行，成年人使用时也应遵循医嘱，注意药物的局部刺激等不良反应。 口服药物：对于瘙痒严重影响生活的患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量，选择适合儿童的剂型，如糖浆剂等。成年人使用时也需注意药物的嗜睡等不良反应，驾驶或操作机械者在服用某些抗组胺药物期间应避免相关操作。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿：婴幼儿湿疹需特别注意护理，除上述保湿、避免刺激等措施外，要保持婴儿面部清洁干爽，避免口水、奶渍等长时间刺激皮肤。穿着要更加轻柔舒适，选择纯棉材质的衣物。在药物选择上，严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合婴幼儿的药物剂型或成分。 老年人：老年人湿疹患者皮肤更为干燥，保湿治疗更为重要，可选择滋润度较高的保湿剂。同时，老年人可能合并其他基础疾病，在使用药物时需考虑药物相互作用，如正在服用其他药物时，使用抗组胺药物等需咨询医生，避免药物不良反应。 孕妇：孕妇湿疹患者在治疗时需谨慎，外用药物选择应权衡利弊，尽量选择对胎儿影响小的药物。口服药物一般应避免使用，如需使用抗组胺药物等，需在医生评估后谨慎使用，因为孕妇的身体状况和胎儿的安全是首要考虑因素。
2025-10-27 13:12:24 -
洗头掉头发很多正不正常
头发正常代谢时每天自然脱落50-100根属正常生理现象，异常掉发包括有遗传背景的雄激素性脱发（雄激素影响毛囊致掉发增多）、因缺乏铁锌蛋白质等营养物质的营养不良性掉发、由甲状腺功能异常或产后激素变化等引起的内分泌失调性掉发、头皮有炎症反应的脂溢性皮炎性掉发，儿童掉发多要排查头皮感染等，女性需关注特殊时期激素，男性要留意家族脱发史及相关表现必要时就医评估。 一、正常掉发情况 正常情况下，头发处于生长、退行和休止期，每天自然脱落50-100根头发属于正常生理现象，这是头发新陈代谢的过程，因为毛囊会不断更新，旧发脱落为新发生长腾出空间。例如，健康人群洗头时通常会有少量头发脱落，一般不超过上述数量范围。 二、异常掉发情况及可能原因 （一）雄激素性脱发 常见于有遗传背景的人群，男性和女性均可发病。男性多表现为额颞部发际线后移、头顶脱发；女性多表现为头顶部头发稀疏。这与体内雄激素水平及遗传因素有关，雄激素会影响毛囊萎缩变小，导致头发逐渐变细、变短，洗头时掉发量明显增多且超过正常范围。 （二）营养不良 当机体缺乏铁、锌、蛋白质等营养物质时，会影响头发的正常生长和代谢。例如，长期节食、偏食的人群，由于营养摄入不足，头发缺乏滋养，容易出现洗头时大量掉发的情况。因为蛋白质是头发的主要组成成分，铁参与血红蛋白合成，为毛囊提供氧气，锌影响毛囊的正常代谢，缺乏这些营养会干扰头发的生长周期，导致掉发增多。 （三）内分泌失调 如甲状腺功能减退或亢进，甲状腺激素参与机体的代谢调节，甲状腺功能异常会影响毛囊的生长环境，导致头发脱落增多。另外，产后女性由于体内激素水平急剧变化，也可能出现短时间内大量掉发的情况，一般在产后6-9个月可逐渐恢复，但如果掉发量持续异常则需就医评估。 （四）脂溢性皮炎 头皮部位发生脂溢性皮炎时，头皮会出现炎症反应，影响毛囊的正常功能，导致毛囊受损，头发容易脱落，洗头时掉发量会明显多于正常情况，同时常伴有头皮瘙痒、红斑、油腻性鳞屑等表现。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童洗头掉头发很多时，需排查是否有头皮感染（如头癣）、外伤等情况。头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的疾病，除了掉发增多，还可能伴有头皮红斑、丘疹、断发等表现，若儿童出现此类情况应及时就医进行真菌检查等相关诊断。同时，儿童洗头时应使用温和的儿童专用洗发水，避免过度搔抓头皮，防止损伤毛囊加重掉发。 （二）女性 女性除了考虑上述一般因素外，还需关注月经周期、妊娠、哺乳期等特殊时期的激素变化。例如，月经周期不规律可能提示内分泌失调，妊娠、哺乳期激素波动可能导致头发暂时脱落增多，一般属于生理现象，但如果掉发量过多且持续不缓解，应及时就医排查是否存在其他病理因素。 （三）男性 男性若出现洗头掉头发很多的情况，要注意家族中是否有脱发遗传史，同时关注自身是否有其他雄激素性脱发的典型表现，如发际线后移等，必要时可就医进行相关激素水平检测等评估，以便早期发现并干预雄激素性脱发等问题。
2025-10-27 13:11:03 -
皮肤出现色斑该如何进行处理
色斑预防改善需严格防晒选防晒系数≥30且PA为+++的产品并搭配物理防晒措施，外用药物中氢醌霜遵医嘱使用维A酸类注意孕妇禁用及育龄女性避孕和建立耐受，医美有激光多次治疗需严格护理和化学剥脱术选合适浓度由专业医生操作，生活上保持充足规律睡眠并饮食调理多摄入维C维E类食物，特殊人群孕妇以严格防晒和基础保湿护理为主儿童色斑先经专业评估再处理。 一、严格防晒 皮肤色斑形成与紫外线过度照射密切相关，每日应使用防晒霜，优先选择防晒系数（SPF）≥30、防护等级（PA）为+++的产品，确保有效阻挡紫外线。外出时还需搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施，减少紫外线对皮肤的直接伤害，这是预防和改善色斑的基础环节，不同年龄段人群均需遵循，尤其儿童应避免长时间暴晒，选择儿童专用温和防晒产品。 二、外用药物干预 1.氢醌霜：通过抑制酪氨酸酶活性发挥减少黑色素生成的作用，但使用时需注意可能出现的皮肤刺激性，需在医生指导下规范使用，针对不同色斑类型和皮肤状况，医生会权衡其使用风险与获益。 2.维A酸类药物：如维A酸乳膏，可促进表皮更新，加速角质细胞脱落，减少色素沉着，但孕妇禁用，因维A酸可能对胎儿发育产生不良影响，育龄女性使用时需采取避孕措施，且此类药物可能引起皮肤刺激，使用需逐步建立耐受。 三、医美手段治疗 1.激光治疗：常见的如Q开关激光，利用选择性光热作用，精准破坏皮肤内的黑色素颗粒，使黑色素分解后被巨噬细胞吞噬代谢。但激光治疗需多次进行，治疗间隔时间根据色斑类型和个体恢复情况而定，治疗后皮肤需严格护理，避免感染和色素反黑。 2.化学剥脱术：例如果酸换肤，通过涂抹高浓度果酸剥落表皮角质层，促进新的表皮细胞生长，改善色斑状况。但需选择合适的果酸浓度，过低达不到效果，过高则可能导致皮肤过度剥脱，引发红肿、疼痛等不良反应，操作应由专业医生进行，不同年龄人群皮肤耐受度不同，需特别考量。 四、生活方式调整 1.睡眠与作息：保持充足且规律的睡眠，每晚建议7~8小时睡眠，熬夜会影响内分泌平衡，可能加重色斑形成，各年龄段人群均应避免熬夜，儿童尤其需保证良好睡眠以促进身体正常发育及皮肤健康。 2.饮食调理：均衡饮食，多摄入富含维生素C的食物，如柑橘、草莓等，维生素C可抑制黑色素合成；增加富含维生素E的食物，如坚果、橄榄油等，维生素E具有抗氧化作用，有助于减少自由基对皮肤的损害，不同性别和年龄人群可根据自身饮食偏好合理搭配此类食物。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕期出现的色斑多为生理性，产后可能自行缓解，此阶段不建议进行有创医美治疗，以严格防晒和基础保湿护理为主，防晒产品需选择孕妇可用的温和类型，避免使用含刺激性成分的护肤品。 2.儿童：儿童色斑需谨慎处理，首先明确色斑类型，如先天性色斑或后天形成的色斑，应先由专业皮肤科医生评估，避免盲目采取激光等有创治疗，优先考虑观察或温和的保守护理方式，如严格防晒等，确保儿童皮肤安全。
2025-10-27 13:06:27
