刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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鼻子上长痤疮怎么治
鼻子痤疮治疗涵盖一般治疗即选用温和洁面产品每日1-2次清洁、保持规律作息、调整饮食减少高糖高脂辛辣食物摄入并多吃富含维生素食物及避免刺激；局部治疗用维A酸类改善毛囊皮脂腺导管角化等但可能有局部刺激反应、过氧苯甲酰杀灭痤疮丙酸杆菌等但可能致皮肤刺激干燥、抗生素类外用制剂抗菌消炎但长期用致细菌耐药需遵医嘱；系统治疗用四环素类抗生素治炎症明显痤疮但8岁以下儿童一般避免使用，异维A酸治重度难治性结节囊肿性痤疮但有致畸风险育龄期男女服药及停药3个月内需严格避孕孕妇绝对禁用且用前需评估风险；特殊人群儿童长痤疮优先用温和局部清洁及外用药物，孕妇长痤疮避免用维A酸类等可能影响胎儿药物严重时咨询皮肤科医生评估后选安全方案。 一、一般治疗 1.1皮肤清洁：选用温和的洁面产品，每日清洁1-2次，避免过度清洁破坏皮肤屏障，清洁时动作要轻柔，防止对痤疮部位造成机械性损伤。1.2生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜，充足的睡眠有助于调节内分泌；饮食上减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，以维持机体代谢平衡。1.3避免刺激：切勿用手挤压、搔抓鼻子上的痤疮，防止炎症加重及留下瘢痕，同时要避免使用油性化妆品或厚重的护肤品，以免堵塞毛孔加重痤疮。 二、局部治疗 2.1维A酸类药物：外用维A酸类药物可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，如某些常见的维A酸制剂，但使用时可能出现局部刺激反应，如皮肤发红、脱屑等，初始使用时应小面积试用，敏感肌肤人群需格外谨慎。2.2过氧苯甲酰：该药物具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，能缓慢释放新生态氧和苯甲酸，但可能引起皮肤刺激、干燥等不适，使用时需注意控制用量和频率。2.3抗生素类外用制剂：如红霉素软膏等，可起到抗菌消炎的作用，适用于炎症较轻的鼻子痤疮，但长期使用可能导致细菌耐药，需在医生指导下合理使用。 三、系统治疗 3.1抗生素：四环素类抗生素（如多西环素等）适用于炎症明显的鼻子痤疮，但8岁以下儿童一般避免使用四环素类抗生素，因为可能影响儿童牙齿和骨骼发育；使用时需遵循医生的用药建议，注意观察是否出现胃肠道不适等不良反应。3.2异维A酸：适用于重度难治性结节囊肿性鼻子痤疮，但有致畸风险，育龄期男女在服药期间及停药后3个月内需严格避孕，孕妇绝对禁用，使用前需进行相关检查评估风险。 四、特殊人群注意 4.1儿童：儿童鼻子长痤疮相对少见，若发生时，一般优先选择温和的局部清洁及外用药物，如温和的洁面产品和刺激性小的外用抗炎药物，避免使用强效的系统治疗药物，如非必要不轻易使用异维A酸等可能影响儿童生长发育的药物，如需使用应在医生严密监测下进行。4.2孕妇：孕妇鼻子长痤疮时应避免使用维A酸类、过氧苯甲酰高浓度制剂等可能影响胎儿的药物，以温和清洁等一般治疗为主，若痤疮情况较严重需处理时，应咨询皮肤科医生，在充分评估风险后谨慎选择安全的治疗方案，确保母婴安全。
2025-10-27 13:05:44 -
女性掉头发严重是什么原因
女性掉头发严重可能由内分泌失调、营养不良、脂溢性脱发、某些疾病因素、药物副作用等多种因素引起，内分泌失调因女性特殊时期及不良生活方式致激素失衡；营养不良是因饮食缺乏头发生长营养物质；脂溢性脱发与遗传和雄激素有关且青春期后至更年期常见；某些疾病如甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征会影响；药物副作用如化疗药等可致，掉发严重或持续不缓解需及时就医查因并采取措施。 年龄与生活方式影响：育龄女性在孕期和产后由于激素急剧变化易出现此情况；长期熬夜、精神压力大等不良生活方式会进一步干扰内分泌，加重掉发。比如长期熬夜会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱。 营养不良 原因：饮食中缺乏头发生长所需的营养物质，如蛋白质、维生素B族、铁、锌等。头发生长需要充足的蛋白质作为原料，缺乏蛋白质会使头发脆弱易断；维生素B族参与头发的新陈代谢，缺乏时头发可能变得干枯、易脱落；铁是合成血红蛋白的关键原料，缺铁会导致贫血，影响头发的血液供应，从而引起掉发；锌参与体内多种酶的合成，对头发的生长和健康有重要作用，缺锌也会影响头发状态。 年龄与生活方式影响：节食减肥的女性容易出现营养不良性掉发；青少年过度挑食、偏食也可能因营养摄入不均衡导致掉发。例如为追求身材过度节食的女性，很难保证各种营养物质的充足摄入。 脂溢性脱发 原因：与遗传因素和雄激素水平有关。遗传因素使毛囊对雄激素敏感，雄激素会导致毛囊萎缩，头发变细、变软，最终脱落。脂溢性脱发在女性中也较为常见，往往伴有头皮油脂分泌增多的现象。 年龄与生活方式影响：多见于青春期后至更年期的女性，雄激素水平相对较高的时期。长期高油、高糖饮食会加重头皮油脂分泌，进而加重脂溢性脱发。比如偏爱油炸食品、甜品的女性，可能会使头皮油脂分泌异常旺盛。 某些疾病因素 原因：一些疾病如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响身体的新陈代谢，包括头发生长的代谢过程，导致头发脱落；多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素水平升高、胰岛素抵抗等情况，也容易出现掉头发严重的现象。 年龄与病史影响：甲状腺功能减退症可发生于各个年龄段，有甲状腺疾病病史的女性需特别关注头发状况；多囊卵巢综合征多见于育龄女性，有相关病史的女性要重视其对头发的影响。 药物副作用 原因：某些药物在治疗疾病的同时可能会引起掉头发的副作用，如化疗药物，它在杀伤癌细胞的同时也会影响正常细胞的生长，包括毛囊细胞，导致大量脱发；一些抗抑郁药、降压药等也可能有导致掉发的不良反应。 年龄与用药史影响：使用化疗药物的癌症患者无论年龄大小都会面临掉发问题；有长期服药史且服用可能导致掉发药物的女性，需留意药物对头发的影响，在医生指导下评估是否可以调整用药等。 女性掉头发严重可能由多种因素引起，若掉发情况严重或持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，以明确具体原因，并采取相应的措施。
2025-10-27 12:54:54 -
毛色素痣如何去除有效呢
去除毛色素痣有激光治疗、手术切除、冷冻治疗、电灼治疗等方法，激光治疗适用于较小较表浅的毛色素痣，可能需多次进行；手术切除适用于较大、较深或怀疑恶变的毛色素痣，可病理检查且需注意术后护理；冷冻治疗适用于较小毛色素痣，可能存在不彻底需多次治疗情况；电灼治疗适用于较小毛色素痣，要注意预防感染，需根据毛色素痣具体情况和患者个体情况选合适方法，治疗前建议咨询专业皮肤科医生评估。 一、激光治疗 激光治疗是去除毛色素痣较为常用的方法之一。其原理是利用激光的能量选择性地破坏痣细胞。例如，二氧化碳激光可以通过高能量的光束精确地作用于毛色素痣部位，使痣组织汽化、分解。一般来说，对于较小且较表浅的毛色素痣，激光治疗效果较好。不同类型的激光对不同颜色和深度的毛色素痣有针对性。但激光治疗可能需要多次进行，具体次数取决于毛色素痣的大小、深度等因素。在治疗过程中，需要注意避免感染，治疗后局部皮肤可能会有轻微红肿、结痂等情况，通常会逐渐恢复。对于儿童等特殊人群，激光治疗需要谨慎评估，要考虑到儿童皮肤娇嫩，治疗时要严格控制激光能量等参数，以减少对皮肤的损伤和不良影响。 二、手术切除 手术切除适用于较大、较深或怀疑有恶变倾向的毛色素痣。手术时会将毛色素痣完整切除，然后进行缝合。手术切除能够比较彻底地去除毛色素痣，并且可以对切除的组织进行病理检查，以确定痣细胞有无恶变等情况。对于年龄较小的儿童，如果毛色素痣较大或有可疑情况，手术切除也是一种可靠的方法，但需要在专业医生评估手术风险后进行。手术切除后需要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，避免感染，按照医生的要求定期换药等，以促进伤口愈合。不同年龄的人群在术后恢复上可能会有所不同，儿童的恢复相对较快，但也需要精心护理。 三、冷冻治疗 冷冻治疗是利用低温使毛色素痣组织坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮。冷冻治疗适用于较小的毛色素痣。其过程是将液氮涂抹或喷射在毛色素痣部位，使局部组织冷冻坏死。冷冻治疗后局部会出现水疱、结痂等反应，然后逐渐愈合。不过，冷冻治疗可能存在治疗不彻底的情况，需要多次治疗。对于特殊人群如儿童，冷冻治疗时要注意控制冷冻的时间和深度，避免过度冷冻导致局部皮肤损伤过重，影响恢复。 四、电灼治疗 电灼治疗是通过电极产生的高温将毛色素痣组织破坏。电灼治疗对于较小的毛色素痣有一定效果。治疗时利用高频电流的热效应使痣组织凝固坏死。电灼治疗后局部也会有创面，需要注意预防感染，保持创面清洁。在特殊人群方面，儿童进行电灼治疗同样要谨慎操作，确保治疗安全，减少对儿童皮肤的不良影响。 总之，去除毛色素痣的方法各有优缺点，需要根据毛色素痣的具体情况（如大小、位置、深度等）以及患者的个体情况（包括年龄、健康状况等）来选择合适的治疗方法。在选择治疗方法前，建议咨询专业的皮肤科医生，进行全面评估后再决定具体的治疗方案。
2025-10-27 12:54:13 -
5分钟搞懂脚癣
脚癣是皮肤癣菌感染足部引发的常见浅表真菌感染性皮肤病由红色毛癣菌等皮肤癣菌引起喜温暖潮湿环境多汗长期穿不透气鞋袜等为诱发因素有趾间糜烂等常见症状依特点分水疱鳞屑型等三类靠典型表现结合真菌学检查诊断非药物干预需保持足部清洁干燥选择合适鞋袜避免交叉感染等药物治疗以外用为主口服药慎用预防要注重个人卫生积极控制基础疾病避免高危行为儿童孕妇糖尿病患者有相应注意事项。 一、脚癣的定义 脚癣是由皮肤癣菌感染足部皮肤引发的常见浅表真菌感染性皮肤病，主要通过接触污染的物品（如公共浴池、拖鞋等）传播，具有一定传染性。 二、病因分析 病原体：主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌引起，此类真菌喜温暖潮湿环境，利于其生长繁殖。 诱发因素：多汗、长期穿不透气鞋袜、足部皮肤屏障受损、免疫力低下（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）等均易增加脚癣发病风险。 三、临床表现 常见症状：多表现为趾间糜烂、水疱、脱屑、剧烈瘙痒等，依据临床特点可分为三类： 水疱鳞屑型：足底或趾间出现水疱，疱液清亮，周边无红晕，水疱干涸后脱屑，伴有瘙痒。 角化过度型：足部皮肤增厚、粗糙、脱屑、干裂，一般无明显水疱，冬季易皲裂疼痛。 浸渍糜烂型：多见于趾间，皮肤浸渍发白，去除白皮后露出红色糜烂面，常伴渗液、恶臭及瘙痒。 四、诊断依据 主要依据典型临床表现结合真菌学检查确诊。真菌学检查可通过镜检（刮取皮损边缘鳞屑镜下找菌丝）或培养（分离鉴定皮肤癣菌）明确病原体。 五、非药物干预措施 保持足部清洁干燥：每日用温水清洗足部，洗净后彻底擦干，尤其是趾间部位。 选择合适鞋袜：穿透气鞋袜，勤换鞋袜，保持足部通风，避免脚部长期处于潮湿环境。 避免交叉感染：不与他人共用拖鞋、毛巾、脚盆等物品，防止真菌传播。 特殊类型护理：浸渍糜烂型脚癣需保持局部干燥，可使用硼酸溶液等湿敷以减轻渗液。 六、药物治疗要点 外用药物为主：常用抗真菌外用药有酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，需遵医嘱按疗程使用，确保杀灭真菌防止复发。 口服药物慎用：仅用于病情严重、外用药物疗效不佳或泛发性脚癣患者，需在医生指导下选用，如伊曲康唑等，但需注意药物可能的肝毒性等不良反应。 七、预防建议 注重个人卫生：养成良好的足部清洁习惯，定期更换鞋袜。 积极控制基础疾病：糖尿病患者需严格控制血糖，以降低脚癣感染及加重风险。 避免高危行为：不去卫生条件差的公共浴池、游泳池等场所，减少接触传染源。 八、特殊人群注意事项 儿童：儿童脚癣应避免使用刺激性强的抗真菌药物，优先选择温和的外用抗真菌制剂，且需在成人监护下规范用药，防止误服或过度使用药物。 孕妇：孕妇脚癣用药需谨慎，应咨询医生后选择对胎儿影响小的抗真菌药物。 糖尿病患者：因免疫力相对低下，更需加强足部护理，保持足部清洁干燥，一旦发现脚癣需及时治疗，防止感染扩散引发更严重并发症。
2025-10-27 12:53:12 -
如何才能彻底去除雀斑
去除雀斑的方法及日常防护包括激光治疗（利用特定波长激光击碎黑色素，不同人群可采用但需严格防晒）、化学剥脱术（用化学药剂使表皮剥脱去斑，不同人群合适时可考虑但要注意术后护理）、冷冻治疗（用低温使组织坏死脱落去斑，不同人群可考虑但恢复时要注意相关事项），日常防护需严格防晒（各人群都要，不同情况选合适防晒措施）和饮食调理（多摄入富含维C、维E食物，各人群均可通过合理饮食辅助）。 一、激光治疗 1.原理：利用特定波长的激光选择性地作用于雀斑部位的黑色素，将黑色素颗粒击碎，然后被人体吞噬细胞吞噬代谢掉。例如，Q-开关激光对雀斑的治疗效果较为显著，其原理是激光能量在极短时间内释放，精准破坏色素颗粒。 2.适用情况及注意事项：对于不同年龄、性别及有不同生活方式的人群均可采用，但治疗后需严格防晒，因为治疗后的皮肤对紫外线更为敏感，若不注意防晒，容易导致色素沉着复发。一般来说，儿童若有雀斑且符合激光治疗指征，需由专业医生评估后谨慎进行，因为儿童皮肤较为娇嫩，要避免过度治疗带来不良影响。 二、化学剥脱术 1.原理：使用化学药剂使皮肤表层剥脱，从而去除雀斑。常用的化学药剂如三氯醋酸等，通过促使表皮角质层剥脱，连带色素一起去除。 2.适用情况及注意事项：不同年龄、性别人群在合适情况下可考虑，但化学剥脱术可能会引起疼痛等不适，且术后皮肤恢复需要一定时间，在此期间要注意保持皮肤清洁，避免感染。有皮肤敏感史或特殊病史的人群需谨慎选择，例如有疤痕体质的人群可能不适合化学剥脱术，因为术后可能增加疤痕形成的风险。 三、冷冻治疗 1.原理：利用低温使雀斑部位的组织坏死、脱落，以达到去除雀斑的目的。一般采用液氮作为冷冻源，通过低温破坏色素细胞。 2.适用情况及注意事项：各年龄、性别人群可考虑，但冷冻治疗后局部可能出现肿胀、水疱等情况，恢复期间要避免搔抓，防止感染。对于一些特殊人群，如患有糖尿病的人群，由于其伤口愈合能力相对较差，冷冻治疗后要密切关注皮肤恢复情况，预防感染等并发症。 四、日常防护 1.防晒：无论是否进行了上述治疗，日常严格防晒都是彻底去除雀斑并防止复发的关键。紫外线是导致雀斑加重和复发的重要因素，日常生活中应使用防晒霜（SPF30以上、PA+++以上）、戴帽子、太阳镜、穿长袖衣物等。例如，每天在户外活动超过2小时，就需要根据活动强度选择合适的防晒措施。对于儿童，要选择儿童专用的温和防晒霜，避免刺激儿童娇嫩的皮肤。 2.饮食调理：多摄入富含维生素C、维生素E的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃、坚果等。维生素C具有抗氧化作用，能抑制黑色素形成；维生素E也有抗氧化功效，有助于皮肤健康。不同年龄、性别人群均可通过合理饮食来辅助预防雀斑加重，例如女性可以多吃一些富含雌激素的食物来调节内分泌，间接对皮肤状态产生影响，但要注意适量，避免过度摄入。
2025-10-27 12:52:34
