刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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荨麻疹病变会变成什么病
荨麻疹是一种以皮肤黏膜风团、红斑为主要表现的过敏性皮肤病，多数急性发作可自行缓解，但部分患者可能因病情迁延或严重程度增加，出现慢性荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克或与基础疾病相关的特殊类型荨麻疹进展。 慢性自发性荨麻疹：急性荨麻疹若风团反复发作超过6周，且每周发作≥2次，即发展为慢性自发性荨麻疹。其发病与免疫功能紊乱、慢性感染（如幽门螺杆菌）或精神压力相关，长期症状易导致焦虑、抑郁等心理问题，需长期规范管理以控制发作频率。 血管性水肿：多伴随皮肤风团出现，累及眼睑、口唇、手足等疏松组织，表现为非凹陷性肿胀，可单独或与风团共存。若累及呼吸道（如喉头水肿），可能引发呼吸困难，严重时需紧急气管插管，对有哮喘病史者风险更高，需避免诱发因素（如剧烈运动、辛辣食物）。 过敏性休克：严重急性发作时，除皮肤症状外，可出现血压骤降、呼吸困难、意识障碍，常见诱因包括食物过敏、药物（如抗生素）或昆虫叮咬。儿童、老年人及有基础心血管疾病者风险更高，需立即注射肾上腺素并送医，避免因延误导致多器官衰竭。 特殊类型荨麻疹的慢性化：如日光性、压力性荨麻疹等，长期暴露于特定诱因（紫外线、摩擦）可形成慢性刺激，导致皮肤屏障功能下降，增加感染风险。运动员、医护人员等职业暴露人群需调整生活方式（如佩戴防晒衣、减少摩擦），孕妇需优先非药物干预以避免药物对胎儿影响。 特殊人群管理：低龄儿童（<2岁）血管性水肿易累及胃肠道，需警惕呕吐、腹痛等并发症，避免滥用非甾体抗炎药；孕妇在孕中晚期发作时，可短期使用第二代抗组胺药（如氯雷他定），但需医生评估；老年人因药物代谢减慢，需监测肝肾功能，优先选择西替利嗪等副作用较小的药物，避免自行增加剂量。
2026-01-21 14:10:26 -
银屑病是一种怎样的疾病
银屑病是一种慢性、复发性炎症性皮肤病，以红斑、银白色鳞屑为典型特征，与免疫异常、遗传及环境因素密切相关。 一、定义与流行病学 银屑病病程长、易复发，全球患病率约2%-3%，中国患者超650万，青壮年（15-45岁）高发，男女患病风险相近。家族史阳性者风险升高2-3倍，一级亲属患病时本人发病概率显著增加。冬季或干燥环境常诱发或加重病情。 二、病因与发病机制 核心机制为免疫异常：T淋巴细胞激活释放IL-23、TNF-α等炎症因子，刺激角质形成细胞过度增殖、分化异常，形成鳞屑与红斑。遗传方面，HLA-Cw6等位基因与寻常型银屑病强相关，6p21染色体区域存在多个易感位点。环境诱因包括链球菌感染（如咽炎）、皮肤外伤（Koebner现象）、吸烟、精神压力等。 三、临床表现与分型 寻常型占90%以上，表现为边界清晰的红色斑块，覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征），好发于头皮、肘部、膝部。特殊类型：脓疱型（泛发性伴高热）、红皮病型（全身潮红脱屑）、关节病型（伴外周关节炎）。 四、诊断与鉴别诊断 诊断依赖典型临床表现及病史，皮肤镜可见点状血管，活检示角质层增厚、Munro微脓肿。需与脂溢性皮炎（油腻鳞屑）、玫瑰糠疹（椭圆形鳞屑与皮纹平行）、二期梅毒疹（掌跖铜红色斑，血清学阳性）鉴别。 五、治疗与管理 药物：外用（糖皮质激素、卡泊三醇）、系统（甲氨蝶呤、生物制剂如依那西普）或光疗（窄谱UVB）。非药物：每日保湿（含神经酰胺霜）、防晒（SPF30+）、心理疏导。特殊人群：孕妇哺乳期优先局部治疗，儿童面部避免强效激素，老年患者监测肝肾功能及合并症。
2026-01-21 14:07:40 -
小孩子头皮痒怎么回事
小孩子头皮痒的常见原因包括皮肤干燥、脂溢性皮炎、过敏反应、感染及卫生习惯不当，需结合具体症状排查诱因。 皮肤干燥 儿童皮肤角质层薄、锁水能力弱，环境干燥或频繁使用成人洗护产品会破坏皮脂膜，导致头皮缺水瘙痒。表现为头皮脱屑、紧绷感，尤其秋冬季节或频繁洗头后明显。建议选择婴儿专用低泡温和洗发水，每周洗头2-3次，避免热水烫洗。 脂溢性皮炎 婴幼儿及肥胖儿童多见，头皮油脂分泌旺盛，马拉色菌过度繁殖引发炎症。表现为油腻性黄色鳞屑、红斑，伴轻微瘙痒，可能黏连头发。若鳞屑厚，可先用植物油软化后轻柔清洗，症状持续需就医，遵医嘱使用酮康唑洗剂等辅助治疗。 过敏或接触性皮炎 对洗发水香料、防腐剂，或帽子、围巾的材质过敏时，会出现红斑、丘疹、瘙痒。表现为接触部位瘙痒明显，脱离过敏原后缓解。建议暂停可疑产品，选择无香精洗护用品，必要时口服抗组胺药（如氯雷他定糖浆）缓解症状。 感染性瘙痒 头癣：真菌感染（如黄癣、白癣），表现为圆形脱屑斑、断发、瘙痒，具传染性。需避免搔抓，及时就医，可能外用抗真菌药膏（如特比萘芬乳膏）。 毛囊炎：细菌感染（如金黄色葡萄球菌），头皮出现红色小脓疱，伴疼痛瘙痒。保持头皮清洁，避免挤压，严重时需抗生素治疗。 卫生习惯不当 长时间未清洁（污垢堆积）或出汗后未及时冲洗，易致细菌/真菌滋生。表现为头皮异味、油腻感。建议夏季每日或隔日洗头，冬季每周2-3次，用温水轻柔揉搓，避免用力抓挠或频繁更换洗护产品。 特殊人群注意：婴儿头皮薄嫩，瘙痒时用指腹轻揉而非抓挠；过敏体质儿童需排查尘螨、宠物皮屑等过敏原；反复瘙痒伴脱发、脓疱时，尽早就医明确病因，避免自行用药。
2026-01-21 14:06:27 -
有炎症痘痘怎么消除
炎症痘痘的消除需结合抗炎、杀菌、调节皮肤状态等综合措施，科学管理可有效改善症状并预防复发。 日常护理需以温和清洁为基础，建议选择氨基酸类洁面产品，每日1-2次，避免过度清洁或皂基刺激；使用无油、非致痘保湿剂，维持皮肤水油平衡；严格防晒，外出优先物理防晒（口罩、帽子），或选用SPF30+、PA+++的温和防晒霜。 外用药物是基础干预手段，过氧化苯甲酰凝胶（BPO）可抑制痤疮丙酸杆菌，减轻红肿；抗生素类凝胶（如夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶）短期使用可控制局部感染，但需避免长期滥用以防耐药；维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）能调节角质代谢，需建立皮肤耐受，孕妇及哺乳期女性禁用；水杨酸产品可疏通毛孔，适合轻度炎症痘痘。 中重度炎症痘痘需配合口服药物，抗生素（如多西环素、米诺环素）短期使用可控制炎症，但需遵医嘱避免长期应用；异维A酸胶囊适用于严重痤疮，需严格遵医嘱，有致畸性，孕妇及备孕者禁用；女性患者若伴随高雄激素表现，可在医生指导下使用抗雄激素药物。 生活方式调整是预防复发的关键，减少高糖、高乳制品摄入，增加蔬菜、富含Omega-3食物；规律作息，避免熬夜，减少皮脂腺过度分泌；保持情绪稳定，压力过大会刺激皮质醇分泌加重炎症；严禁挤压痘痘，防止感染扩散及留疤。 若日常干预效果有限，可考虑医美手段：红蓝光治疗（蓝光杀菌、红光抗炎）每周2-3次，适合轻中度炎症；果酸/水杨酸焕肤（20%-35%浓度）可疏通毛孔、促进角质代谢；光动力疗法针对重度炎症，需由专业机构操作，治疗后需严格防晒保湿。 注：所有药物及医美方案需经皮肤科医生评估后使用，孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者等特殊人群需格外谨慎。
2026-01-21 14:05:29 -
湿毒清治痘痘吗
湿毒清对痘痘（痤疮）的治疗作用有限，主要适用于伴随皮肤湿毒症状的痤疮辅助改善，不能作为常规治疗手段。 湿毒清的成分与核心功效 湿毒清由地黄、当归、丹参等中药材组成，主要功效为养血润燥、化湿解毒、祛风止痒，临床多用于血虚湿蕴皮肤所致的皮肤瘙痒、干燥脱屑、湿疹、荨麻疹等。其药理作用侧重调节皮肤免疫及改善皮肤干燥、湿热蕴结状态。 痘痘（痤疮）的发病机制与湿毒清的关联性 痤疮的核心病因是毛囊皮脂腺导管堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应，与皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常直接相关。湿毒清的“化湿解毒”功效虽针对湿热型皮肤病，但痤疮的发病机制中“湿毒”并非唯一或主要诱因，两者适用范围存在差异。 对痤疮的辅助作用有限 若痤疮患者同时存在皮肤干燥、瘙痒、红斑、脱屑等“湿毒”表现，湿毒清可能通过调理气血、改善皮肤屏障辅助缓解症状，但缺乏直接临床研究证实其对痤疮核心病理（如皮脂分泌、毛囊角化）的明确改善作用，无法替代痤疮常规治疗。 痤疮的规范治疗需优先遵医嘱 痤疮治疗需根据病情严重程度选择方案：轻度以外用维A酸类（如阿达帕林）、过氧化苯甲酰为主；中度需联合抗生素（如克林霉素）或口服异维A酸；重度需内分泌调节（如避孕药）或光动力治疗。湿毒清不可作为一线治疗，需在医生指导下辅助使用。 特殊人群用药注意事项 孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者慎用湿毒清；儿童、老年人因生理特点，需经医生评估后用药；用药期间若出现皮疹加重、瘙痒加剧等过敏反应，应立即停药并就医。 提示：痤疮治疗需结合生活方式调整（如控油、防晒），湿毒清仅适用于特定证型患者，建议在皮肤科医生指导下规范治疗，避免延误病情。
2026-01-21 14:04:19
