刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
展开-
开腹手术疤痕恢复期多久
开腹手术疤痕的恢复期通常为3-12个月，具体时长受手术类型、个人体质及术后护理等因素影响。 核心影响因素 疤痕恢复速度取决于多方面：手术切口深度与长度（如腹腔镜切口约1-3cm，开腹大切口（如剖宫产）恢复期更长）；患者体质（疤痕体质者易增生，愈合期延长2-3倍）；术后护理质量（感染、牵拉等均会延缓修复）。 疤痕形成阶段 疤痕恢复分三阶段：早期（1-2周）为炎症消退期，需保持伤口清洁；中期（3-6个月）为增生关键期，此时疤痕可能变红、增厚，需避免刺激；后期（6-12个月）为成熟稳定期，疤痕逐渐变软、颜色淡化。 科学护理措施 规范护理可缩短恢复期：保持伤口干燥（遵医嘱换药，避免沾水）；术后1-2周避免剧烈活动（减少切口牵拉）；严格防晒（紫外线加重色素沉着）；补充蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）与维生素C（促进胶原合成）；外用硅酮类制剂（如积雪苷霜软膏、硅酮凝胶）抑制增生。 特殊人群注意事项 疤痕体质者：需提前告知医生，术后尽早使用硅酮类药物； 糖尿病患者：需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免高糖饮食； 老年人/儿童：老年代谢慢，恢复延长10%-20%；儿童修复力强但需加强防晒。 异常情况就医提示 若出现以下情况需及时就诊：伤口红肿热痛、渗液、裂开；疤痕持续增厚（＞6个月）伴剧烈瘙痒；长期不愈合（＞3个月）或伤口反复感染。必要时可通过激光、注射治疗干预增生性疤痕。
2026-01-21 13:07:32 -
黑色素瘤应该如何治疗
黑色素瘤治疗需以手术切除为核心，结合靶向、免疫、放化疗等综合手段，根据肿瘤分期、基因突变状态及患者个体情况制定个体化方案，以实现最佳疗效并降低复发风险。 手术治疗：早期（I-II期）黑色素瘤首选手术切除，原位癌需切缘≥1cm扩大切除；进展期（III-IV期）需完整切除原发灶及转移灶，特殊部位（肢端、黏膜）需多学科协作评估手术范围，确保完整清除病灶同时保护功能。 辅助治疗：高危IIB/C期及III期患者术后需辅助治疗，IIB/C期推荐干扰素α-2b（1年疗程）或BRAF抑制剂联合MEK抑制剂；III期根据突变状态选择靶向或免疫治疗，需监测皮疹、腹泻等药物不良反应并及时调整。 晚期/转移性治疗：无BRAF突变者一线首选PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）；BRAF V600突变者优先维莫非尼联合考比替尼，耐药后可换用达拉非尼+曲美替尼或免疫治疗，需结合体能状态调整强度。 特殊人群注意事项：老年患者（≥75岁）优先口服靶向药（如卡博替尼）减少输液反应；心功能不全者慎用BRAF抑制剂，孕妇延迟免疫治疗至产后，哺乳期患者暂停哺乳，合并糖尿病者需控糖降低毒性风险。 长期管理：密切监测免疫相关不良反应（irAEs）如肺炎、结肠炎，对症使用激素等支持治疗；靶向药引发的皮肤毒性需加强保湿防晒。治疗后前5年每3-6个月复查CT/PET-CT，之后每年随访，重点排查复发转移。
2026-01-21 13:06:50 -
洗完澡头跟后背痒
洗澡后头皮和后背瘙痒多与皮肤屏障受损、清洁方式不当或潜在皮肤问题相关，临床研究表明，皮肤屏障功能受损时经皮水分流失量可增加30%-50%（来源：《Journal of Investigative Dermatology》），通过科学护理可有效缓解。 皮肤屏障功能受损 热水或过度搓擦会破坏角质层与皮脂膜，导致经皮水分流失增加。建议水温控制在37-39℃（接近体温），避免使用搓澡巾，沐浴露每周使用2-3次即可，重点清洁头皮和易出汗部位。 清洁产品刺激 沐浴露/洗发水的香精、防腐剂是常见致敏原，敏感肌者易引发接触性皮炎。建议选择无香料、低泡型产品，头皮脂溢性皮炎可短期使用酮康唑洗剂（需遵说明书），后背可尝试含茶树油的温和沐浴露。 水温与时长不当 水温＞40℃或洗澡＞15分钟会加速皮脂膜分解、水分流失。临床建议控制水温37-39℃，时间≤10分钟，避免用力搓擦，重点清洁后用柔软毛巾轻拍吸干水分，而非擦拭。 潜在皮肤问题 脂溢性皮炎（头皮油腻鳞屑、后背红斑）、干性湿疹（伴细小脱屑）或毛囊炎（红色丘疹）均可能引发瘙痒。持续发作需皮肤科就诊，避免自行使用激素类药膏，特别是特殊人群（如孕妇、婴幼儿）需严格遵医嘱。 特殊人群注意 干性皮肤者洗澡后3分钟内涂含神经酰胺的保湿乳；过敏体质者需排查沐浴露成分（如甲醛释放体防腐剂）；糖尿病患者皮肤干燥风险高，需加强保湿并监测血糖。
2026-01-21 13:05:46 -
肚脐痒有臭味咋回事
肚脐痒伴臭味多因局部感染、清洁不足或皮肤敏感刺激引发，常见于脐炎、湿疹或分泌物堆积，需结合诱因针对性处理。 细菌感染（脐炎） 肚脐凹陷易藏污纳垢，皮肤破损（如抠挖）后细菌（如金黄色葡萄球菌）入侵引发感染，表现为红肿、渗液、瘙痒及腐臭味。慢性脐炎多因反复刺激或清洁不彻底，需每日碘伏消毒，局部外用抗生素软膏（如莫匹罗星）。 过敏性/刺激性皮炎 沐浴露残留、化纤衣物摩擦等刺激皮肤屏障，或长期潮湿（未擦干）诱发湿疹，表现为红斑、渗液、瘙痒，分泌物发酵产生异味。需避免刺激，外用弱效激素药膏（如地奈德），保持干燥。 先天性脐尿管异常（少见） 胚胎期脐尿管未完全闭合，尿液或分泌物残留易继发感染，表现为持续性异味。成人罕见但需警惕，超声或CT检查可确诊，必要时手术修复异常通道。 真菌感染（如马拉色菌） 潮湿环境（如出汗后未擦干）致真菌滋生，引发脱屑、瘙痒，分泌物呈豆腐渣样或油腻状，需外用抗真菌药（如酮康唑乳膏），干燥脐部环境。 全身性疾病影响 糖尿病患者血糖控制差时皮肤易感染，免疫力低下者（如长期用激素）易继发感染，需优先控制原发病，加强局部护理。 特殊人群注意 糖尿病、免疫低下者需定期监测血糖、提升免疫力，避免自行用药加重感染；婴幼儿皮肤娇嫩，需每日温水清洗，避免摩擦。 日常护理以清洁干燥为主，症状超2周未缓解或加重（发热、红肿扩大）需就医排查感染或先天异常。
2026-01-21 13:04:39 -
女性下巴长硬包原因
女性下巴反复或持续出现硬包，可能与痤疮、感染、囊肿、免疫性疾病或皮肤肿瘤相关，需结合具体表现及检查明确病因。 痤疮性结节 下巴皮脂腺密集，激素波动（如月经前）或油脂分泌旺盛时，毛囊堵塞伴痤疮丙酸杆菌增殖，引发炎症反应形成硬结节。表现为皮下硬包、触痛或无痛，月经周期相关加重，可外用维A酸类（阿达帕林凝胶）或抗生素类（克林霉素凝胶）干预。 感染性疖肿/毛囊炎 金黄色葡萄球菌等细菌侵入毛囊或皮脂腺，初期形成红肿硬包，触痛明显，未化脓时质地坚硬。严重时感染扩散，红肿范围扩大，建议外用莫匹罗星软膏，必要时口服头孢类抗生素（遵医嘱）。 皮脂腺囊肿 皮脂腺导管堵塞后皮脂淤积形成囊肿，表面光滑、边界清晰，通常无痛，感染时红肿疼痛。长期存在者需手术完整切除，避免挤压以防感染扩散。 免疫性/炎症性疾病 如结节病（皮肤肉芽肿，无痛硬结节，可伴眼、肺等器官受累）、克罗恩病（少见，需结合腹泻等全身症状），需通过病理活检及免疫指标排查。 皮肤肿瘤（需警惕） 基底细胞癌、皮脂腺癌等恶性肿瘤质地硬，可伴破溃、颜色异常或快速增大。若硬包持续6周未消、生长迅速或破溃，需及时活检明确性质。 特殊人群注意：孕妇因激素变化易加重痤疮；糖尿病、免疫力低下者需严格控糖+抗感染；长期用激素者警惕激素性痤疮，建议皮肤科规范诊疗。 若硬包持续不消退、加重或伴发热/破溃，及时就医，避免挤压刺激。
2026-01-21 13:01:50
