刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。
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手关节长小疙瘩的原因是什么
手关节长小疙瘩可能由多种原因引起,包括皮肤过敏(接触过敏原致异常免疫反应)、湿疹(遗传、环境、自身免疫等因素)、寻常疣(HPV感染,儿童青少年易感染且外伤易诱发)、腱鞘囊肿(关节囊等退变,慢性劳损为诱因,中青年多见)、汗疱疹(精神因素、过敏体质、接触金属过敏等,好发青年,女性有差异)。 一、皮肤过敏相关原因 皮肤过敏可能导致手关节长小疙瘩。例如接触了某些过敏原,像金属饰品、某些洗涤剂、化工原料等,当皮肤接触这些过敏原后,免疫系统会做出异常反应,引发过敏症状,表现为手关节部位出现小疙瘩,常伴有瘙痒等症状。不同年龄、性别的人群都可能因接触过敏原而出现这种情况,比如女性可能因使用某些含有特殊化学成分的护肤品而接触过敏原,长期从事化工行业的人群接触化工原料的机会更多,儿童可能因接触新的玩具材料等而过敏。 二、湿疹引发原因 湿疹是手关节长小疙瘩的常见原因之一。其发病原因较为复杂,可能与遗传因素有关,如果家族中有湿疹病史,个体患湿疹的风险可能增加;也与环境因素相关,长期处于潮湿的环境中,皮肤容易受到刺激引发湿疹;此外,自身免疫功能异常也可能参与湿疹的发病。湿疹导致的手关节小疙瘩形态多样,可能有丘疹、水疱等,瘙痒感较为明显,在不同年龄阶段都可发生,婴幼儿湿疹较为常见,成人也易患慢性湿疹等不同类型的湿疹。 三、寻常疣导致原因 寻常疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,会导致手关节长小疙瘩。HPV通过皮肤黏膜的微小破损侵入细胞内并复制、增殖,引起上皮细胞异常分化和增生,从而形成疣状赘生物。儿童和青少年由于皮肤屏障功能相对较弱,更容易感染HPV引发寻常疣,外伤也是寻常疣感染的一个诱因,比如手部皮肤有微小伤口时,就更易感染HPV。 四、腱鞘囊肿造成原因 手关节部位的腱鞘囊肿也会表现为长小疙瘩。通常是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致,慢性劳损可能是重要诱因,长期频繁使用手部关节,如打字员、乐器演奏者等,手部关节反复摩擦,容易引发腱鞘囊肿。各年龄段都可能发病,以中青年多见,女性相对男性可能因手部活动特点等有一定发病差异。 五、汗疱疹引起原因 汗疱疹也会在手关节出现小疙瘩,其发病与精神因素有一定关系,如紧张、焦虑等情绪可能诱发汗疱疹;过敏体质的人也更容易患汗疱疹;另外,接触镍、铬等金属过敏也可能是汗疱疹的诱因之一。好发于青年人群,女性相对男性在情绪等方面的差异可能导致发病率有一定不同。
2025-10-29 12:48:57 -
白癜风怎样植皮
白癜风植皮适用于稳定期皮损局限经其他常规治疗效果不佳且综合评估符合的患者,手术步骤有选供皮区、取皮、处理受皮区、移植固定,术后要清洁保护植皮部位、限制该部位过度活动并观察恢复情况,注意选具备资质的正规机构,考量儿童和老年患者并做好防晒。 一、植皮适用情况 白癜风植皮适用于稳定期的白癜风患者,即病情处于静止状态,白斑无新增且边界清楚的情况。一般要求患者自身正常皮肤条件较好,且皮损较为局限,经其他常规治疗(如药物、光疗等)效果不佳时可考虑该手术方式。需综合评估患者的全身状况、白斑部位、面积等因素,符合手术适应证方可进行。 二、手术步骤 1.供皮区选择:依据受皮区的面积与部位选择合适的供皮区,常见供皮区有大腿内侧、上臂内侧等相对隐蔽且皮肤质地与受皮区相近的部位,会根据实际情况选取刃厚皮片、中厚皮片等不同厚度的皮片。 2.取皮操作:采用专业的取皮器械获取皮片,严格遵循无菌操作原则,确保取皮过程规范,尽量减少对供皮区的损伤。 3.受皮区处理:对受皮区进行清洁消毒,通过手术方法制造适宜皮片移植的创面,保证创面平整、无明显污染等情况。 4.皮片移植与固定:将取下的皮片精准移植到受皮区,利用缝线或其他固定方式使皮片与受皮区紧密贴合,保证皮片能够良好存活。 三、术后护理 1.局部清洁与保护:保持植皮部位清洁干燥,严格避免沾水,防止细菌等病原体侵入引发感染,按照医嘱定期对植皮部位进行消毒等护理操作。 2.限制活动:嘱咐患者减少植皮部位的过度活动,如避免大幅度的肢体运动等,防止皮片移位影响植皮效果。 3.观察恢复情况:密切观察植皮部位有无红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况,若出现异常需及时就医处理。 四、注意事项 1.医疗机构选择:务必选择具备相应资质、技术力量雄厚的正规医疗机构进行植皮手术,确保手术环境与操作符合规范要求,降低手术风险。 2.特殊人群考量:对于儿童患者,因其皮肤娇嫩且耐受能力相对较弱,植皮前需充分评估儿童的身体状况与心理状态,植皮过程中要更加谨慎操作,术后家长需严格按照医护人员指导做好护理,密切关注儿童植皮部位恢复情况;对于老年患者,要考虑其身体机能衰退等因素,术后需加强对植皮部位的监测与护理,关注恢复进程。 3.防晒要求:植皮后的皮肤较为敏感,需严格做好防晒措施,避免紫外线直接照射植皮部位,可通过穿戴防晒衣物、涂抹温和防晒产品等方式,防止紫外线损伤影响植皮效果与皮肤恢复。
2025-10-29 12:48:22 -
用激光去除红血丝的优点有哪些
激光去除红血丝具精准性高特点能精准作用病变血管对周围组织损伤小创伤小恢复快属非侵入性治疗术后恢复快可针对性改善多种原因引起的红血丝若治疗得当且术后注意皮肤护理保养长期效果相对较好。 一、精准性高 激光去除红血丝是基于特定波长的激光能被血管中的血红蛋白优先吸收的原理,精准作用于病变的血管,而对周围正常组织损伤极小。例如,特定波长的激光可精准定位到面部扩张的毛细血管,针对性地破坏异常血管,实现精准治疗,避免对周边健康皮肤造成过多影响。不同类型的红血丝可能需要不同参数设置的激光进行精准应对,医生可根据患者具体的红血丝情况选择合适的激光参数,以达到最佳的治疗效果。 二、创伤小恢复快 激光治疗属于非侵入性的治疗方式,一般不会造成明显的切口或较大的创伤。治疗过程中患者通常仅有轻微的灼热感等不适,术后恢复较快。多数患者在治疗后数天内即可恢复正常的日常生活,皮肤表面基本不会留下明显的疤痕等痕迹。对于不同年龄阶段的人群,如儿童(需严格评估适应症后谨慎选择)、成年人等,术后恢复时间相对较短,不会对其日常生活和工作造成过大影响。例如,年轻上班族在接受激光治疗后,短时间内即可恢复正常的工作和社交活动,不会因为治疗而耽误太多时间。 三、可针对性改善多种原因引起的红血丝 激光能够针对多种因素导致的红血丝进行改善。比如因皮肤屏障受损、紫外线过度照射、激素依赖性皮炎等引起的红血丝,都可以通过特定的激光治疗来缓解。以紫外线过度照射导致的红血丝为例,激光可以作用于受损伤的血管,促进血管的修复和重建,改善皮肤因紫外线损伤出现的红血丝状况。不同病因引起的红血丝在激光治疗时可能需要调整激光的能量等参数,但都可以通过激光治疗来针对性地改善红血丝问题,适应不同年龄、不同生活方式导致红血丝的人群。 四、长期效果相对较好 如果治疗得当且患者在术后注意皮肤的护理和保养,激光去除红血丝的长期效果较为理想。通过激光对异常血管的破坏和修复过程,能够在一定程度上减少红血丝再次出现的几率。例如,经过正规激光治疗后的患者,在避免过度刺激皮肤、注意防晒等良好生活方式的维持下,红血丝复发的可能性相对较低。不同年龄层的人群,只要遵循术后的护理建议,都有可能获得相对长期稳定的治疗效果,尤其对于那些因生活方式不良(如长期熬夜、过度护肤等)导致红血丝的人群,通过激光治疗结合合理的生活方式调整,可维持较好的皮肤状态,减少红血丝的反复。
2025-10-29 12:47:03 -
食物不耐受和过敏原检查都在指标控制内,为什么还会出现皮炎
皮炎可因皮肤屏障因过度清洁、长期干燥环境、过度日晒等受损而起,也可由接触洗涤剂等非免疫性刺激源直接刺激引发,还与内分泌失调(如甲状腺功能异常)、遗传易感性相关,儿童因皮肤屏障未完全发育等易发病,女性受内分泌周期影响,有基础病史人群因基础疾病影响皮肤易现炎症。 一、皮肤屏障功能受损相关因素 皮肤的屏障功能由角质层等结构维持,若存在过度清洁(如频繁使用刺激性强的洁面产品)、长期处于干燥环境(如冬季空气干燥)、过度日晒等情况,可破坏皮肤屏障,即便食物不耐受和过敏原检查指标正常,也会因皮肤对外界刺激的抵御能力下降而出现皮炎。例如,长期干燥环境会使皮肤角质层水分流失,导致皮肤屏障功能减弱,容易引发炎症反应表现为皮炎。 二、接触性刺激物影响 日常生活中接触的诸多物质可能为非免疫性刺激源,如某些洗涤剂(含强酸强碱成分)、化学纤维织物、某些金属饰品等,这些物质接触皮肤后可直接刺激皮肤,引发炎症反应导致皮炎,而此类刺激与食物不耐受及过敏原检查指标无关联。比如接触劣质洗涤剂后,皮肤可能出现红斑、瘙痒等类似皮炎的表现。 三、内在疾病因素 1.内分泌失调:例如甲状腺功能异常等内分泌疾病,会影响机体的代谢及激素水平平衡,进而波及皮肤状态,即便食物不耐受和过敏原检查正常,也可能出现皮炎。以甲状腺功能减退为例,患者可能因代谢减慢、皮肤黏液性水肿等出现皮肤相关异常表现。 2.遗传因素:部分人群存在遗传易感性,其皮肤本身具有易发生炎症反应的体质,即使食物不耐受和过敏原检查指标正常,也可能因遗传背景导致皮炎发生。比如某些遗传性皮肤疾病相关基因携带人群,皮肤对外界微小刺激更易出现炎症反应。 四、不同人群的特殊情况 儿童:儿童皮肤角质层薄,皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,更易因护肤不当(如使用不适合的儿童护肤品)、接触微小刺激物(如某些材质的玩具)等出现皮炎,且儿童自身对皮肤状态变化的感知和表达有限,需特别关注其皮肤护理及生活环境中的潜在刺激因素。 女性:女性受内分泌周期影响较大,如经期前后、孕期等,激素水平波动可能导致皮肤状态改变,即便食物不耐受和过敏原检查正常,也可能出现皮炎,需关注不同生理阶段的皮肤护理及内分泌调节。 有基础病史人群:若本身患有如糖尿病等基础疾病,会影响机体的血液循环及代谢功能,进而影响皮肤营养供应及修复能力,容易出现皮肤炎症表现,需在控制基础疾病的同时关注皮肤状况的管理。
2025-10-29 12:46:28 -
甲沟炎怎么治可以除根
早期轻度甲沟炎可通过温盐水浸泡、碘伏消毒及伴轻度感染无脓肿时遵医嘱用抗生素软膏控制,脓肿形成保守无效需手术切开引流,儿童患者局部处理要轻柔、纠正不良习惯并选儿童适用药物,老年患者控血糖、关注局部恢复,预防复发需保持清洁干燥、纠正咬甲等不良习惯、选合适鞋袜。 一、非手术治疗措施 早期轻度甲沟炎可通过局部处理缓解,如使用温盐水(约40℃)浸泡患指或患趾,每次15-20分钟,每天3-4次,利用温热和盐水的杀菌作用改善局部血液循环,减轻炎症水肿。同时可外用碘伏等消毒剂进行局部消毒,保持甲沟部位清洁。研究表明,规范的局部浸泡和消毒能有效控制早期炎症,阻止病情进一步发展。对于伴有轻度感染且无明显脓肿的情况,可遵医嘱外用抗生素软膏,如夫西地酸乳膏等,其通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,能抑制甲沟炎部位的病原菌繁殖,帮助炎症消退。 二、手术治疗情况 当甲沟炎发展至脓肿形成且保守治疗无效时,需行手术切开引流。手术需在无菌操作下进行,沿甲沟旁纵行切开引流脓肿,引流通畅后炎症可逐渐消退。但手术操作要精准,避免损伤甲床等组织,影响指甲正常生长。例如,对于嵌甲引起的严重甲沟炎,切开引流的同时可能需要对嵌甲相关组织进行适当处理,但要谨慎操作以降低复发风险。 三、不同人群注意事项 1.儿童患者:由于儿童皮肤娇嫩,在进行局部处理时要格外轻柔,避免过度刺激加重疼痛和损伤。家长要监督儿童纠正咬甲、撕扯倒刺等不良习惯,防止甲沟炎反复发生。如果儿童甲沟炎需要用药,应选择儿童适用且刺激性小的药物,并严格按照家长或医生的指导使用。 2.老年患者:老年人群常伴有糖尿病等基础疾病,甲沟炎可能因血糖控制不佳而不易愈合。此类患者要积极控制血糖,将空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下等合理范围,同时在治疗甲沟炎时要密切关注局部恢复情况,必要时延长换药等治疗时间,预防感染扩散。 四、预防复发要点 保持手部或足部清洁干燥,勤洗手、洗脚,洗完后及时擦干,尤其是甲沟部位。例如,从事手部易接触污染物工作的人群,下班后要彻底清洁双手。纠正不良习惯,如避免咬指甲、撕扯倒刺等,因为这些行为容易导致甲沟皮肤破损,为细菌入侵创造条件。选择合适的鞋袜,避免足部长期处于潮湿、狭窄不透气的环境,防止真菌等病原体滋生引发甲沟炎。对于从事久站等工作的人群,要注意足部的透气和舒适,减少甲沟炎复发几率。
2025-10-29 12:45:55


