李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。
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肠胃属于哪个科
肠胃问题主要涉及两个科室,即消化内科和胃肠外科,具体归属哪个科室取决于患者的具体病情和需要采取的治疗方式。 1.消化内科 该科室主要负责非手术治疗的消化系统疾病,包括食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等器官的病变。对于肠胃问题,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、肠易激综合征、功能性消化不良、胃食管反流病、慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎等,患者通常首先会被建议到消化内科就诊。消化内科医生会通过详细的病史询问、体格检查、必要的实验室检查和影像学检查,如胃镜、肠镜、B超、CT等来明确诊断,并制定相应的药物治疗、饮食调整、生活方式改变等非手术治疗方案。 2.胃肠外科 当肠胃疾病需要手术治疗时,患者则会被转诊至胃肠外科。胃肠外科主要处理那些通过内科治疗无法缓解或存在手术指征的消化系统疾病,如胃癌、结肠癌、直肠癌、肠梗阻、肠套叠、肠穿孔、急性阑尾炎、消化道出血、胰腺肿瘤等。胃肠外科医生会根据患者的具体病情,制定个性化的手术方案,并通过手术来切除病变组织、修复损伤或重建消化道功能。 因此,在出现肠胃问题时,建议及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。
2025-03-29 21:37:46 -
胃不舒服全身乏力嗜睡怎么回事?
胃不舒服、全身乏力以及嗜睡的时候,如果近期进行过性生活,首先考虑为怀孕,这种情况通常还会伴有停经以及恶心呕吐等现象。另外,当肝脏部位发生病变时,也会出现这种情况,比如慢性病毒性肝炎。
2025-03-27 04:42:05 -
腰酸背疼、胃疼是什么原因?
出现腰酸背痛且伴有胃疼的症状,有可能是发生了胃炎,进而引起腰酸背痛的发生。其与平时饮食不规律、暴饮暴食或者摄入进食不干净的食物有一定的关系。此外,也不排除其他原因的可能,如腰椎疾病等。
2025-03-27 04:25:49 -
肚子胀鼓鼓的是怎么回事
肚子胀鼓鼓的原因众多,饮食方面有进食过快或吞咽过多空气、食用易产气食物;消化系统疾病包括功能性消化不良、慢性胃炎、肠梗阻;肝胆胰疾病有肝炎、胆囊炎、胰腺炎;全身性疾病涉及甲状腺功能减退症、糖尿病;其他因素包含药物副作用、精神心理因素。不同年龄人群因不同因素可能出现腹胀,生活方式、病史等与之相关。 一、饮食因素 1.进食过快或吞咽过多空气:若进食速度快,边吃边说话,会使大量空气随食物进入消化道,从而导致肚子胀鼓鼓。比如,有些人吃饭时狼吞虎咽,很快就吃了很多,同时咽下不少空气,就容易出现腹胀。不同年龄人群都可能因这种情况腹胀,儿童若吃饭过快也易如此。生活方式上,进食习惯不良是主因,病史方面一般无特殊关联。 2.食用易产气食物:某些食物本身易在肠道内被细菌发酵产生气体,如豆类、洋葱、土豆、红薯等。以豆类为例,其中含有的低聚糖等成分不易被人体消化吸收,在肠道细菌作用下会产气,导致腹胀。不同年龄人群食用后都可能出现腹胀,比如儿童吃较多豆类也可能肚子胀,生活方式中饮食结构不合理是关键,病史方面若有肠道功能紊乱等情况可能更易受影响。 二、消化系统疾病 1.功能性消化不良:患者胃肠动力不足,消化功能减弱,食物在胃肠道内停留时间延长,发酵产气,引起腹胀。各年龄均可发病,儿童可能因饮食不规律等导致,成人则与工作压力大、饮食不规律等生活方式相关,病史中可能有既往胃肠功能紊乱情况。 2.慢性胃炎:胃黏膜存在慢性炎症,会影响胃的消化和排空功能,导致食物消化吸收不良,出现腹胀。不同年龄都可能患病,生活方式上不规律饮食、长期饮酒等是诱因,病史中若有长期胃部不适病史需考虑。 3.肠梗阻:肠道内容物通过障碍,会出现腹胀,同时常伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。各年龄均可发生,儿童可能因肠套叠等原因引起,成人可能因肠道肿瘤、粘连等导致,生活方式上腹部手术史等可能增加风险,病史中若有腹部手术史等需警惕。 三、肝胆胰疾病 1.肝炎:肝脏功能受损,会影响胆汁分泌和代谢,进而影响消化功能,出现腹胀等症状。各年龄均可发病,生活方式中长期酗酒、接触肝炎病毒等是因素,病史中若有肝炎病毒感染病史要考虑。 2.胆囊炎:胆囊炎症会影响胆汁的储存和排放,导致脂肪消化不良,引起腹胀。不同年龄人群都可能患病,生活方式上高脂饮食等是诱因,病史中若有胆囊结石等病史易引发。 3.胰腺炎:胰腺发生炎症时,会影响消化酶的分泌和活性,导致消化功能障碍,出现腹胀。各年龄均可发病,生活方式中暴饮暴食、酗酒等是常见诱因,病史中若有胆道疾病等病史可能增加风险。 四、全身性疾病 1.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,胃肠蠕动减弱,从而出现腹胀等症状。各年龄均可发病,生活方式一般无特殊,病史中若有甲状腺疾病病史需排查。 2.糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,可能出现胃肠神经病变,导致胃肠动力紊乱,引起腹胀。不同年龄人群都可能患病,生活方式中血糖控制情况是关键,病史中糖尿病病史是核心。 五、其他因素 1.药物副作用:某些药物服用后可能导致腹胀的副作用,如抗生素、降压药等。不同年龄人群因用药不同可能出现,生活方式中用药情况是关键,病史中若有药物过敏史等需特别注意。 2.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响植物神经功能,进而影响胃肠道功能,导致腹胀。各年龄均可受影响,生活方式中精神状态是主因,病史中若有精神心理疾病病史需考虑。
2025-11-27 13:46:38 -
脂肪肝会导致胆红素高吗
脂肪肝可能导致胆红素高,其机制包括肝细胞受损影响胆红素摄取、结合与排泄功能,以及严重脂肪肝致胆管受压影响胆红素排泄;临床有皮肤巩膜黄染等特点,不同人群如儿童、妊娠期女性、有基础肝病病史人群出现脂肪肝致胆红素高时各有注意事项。 一、脂肪肝影响胆红素代谢的机制 1.肝细胞受损影响摄取、结合与排泄功能 脂肪肝时,肝细胞内堆积过多脂肪,会使肝细胞受损。正常情况下,肝细胞能摄取血液中的间接胆红素,并将其转化为直接胆红素。当肝细胞受损时,其摄取间接胆红素的能力下降,同时对间接胆红素进行结合转化为直接胆红素以及将直接胆红素排泄到胆管系统的功能也会受到影响。例如,有研究表明,脂肪肝患者的肝细胞内脂肪沉积干扰了肝细胞内的细胞器功能,影响了胆红素代谢相关酶的正常作用,进而导致胆红素代谢紊乱。 对于不同年龄人群,儿童脂肪肝相对较少见,但一旦发生,同样可能因肝细胞受损影响胆红素代谢;成年人脂肪肝患者中,随着年龄增长,肝脏本身的生理功能逐渐减退,发生胆红素代谢异常的风险可能相对更高。对于女性,某些特殊时期如妊娠等,本身肝脏负担加重,若合并脂肪肝,更易出现胆红素升高情况;男性长期大量饮酒等不良生活方式导致的脂肪肝,也会影响胆红素代谢。 2.胆管受压影响胆红素排泄 严重的脂肪肝可能导致肝内纤维组织增生以及肝脏体积增大,进而压迫胆管,使胆汁排泄受阻。胆汁中的直接胆红素需要通过胆管排泄到肠道中,当胆管受压时,直接胆红素反流进入血液,导致血液中直接胆红素升高。比如在一些重度脂肪肝患者中,通过影像学检查可以发现胆管受压的迹象,这就会引起胆红素的变化。不同生活方式的人群,如长期高脂饮食、缺乏运动的人群,更容易出现重度脂肪肝,从而增加胆管受压导致胆红素升高的风险;有慢性肝病病史的患者,合并脂肪肝后,胆管受压导致胆红素升高的可能性也会增加。 二、脂肪肝导致胆红素高的临床特点及相关人群注意事项 1.临床特点 脂肪肝患者出现胆红素高时,可能表现为皮肤、巩膜黄染等症状。直接胆红素升高为主时,患者可能伴有大便颜色变浅等情况;间接胆红素升高为主时,可能有贫血等相关表现。不同年龄的脂肪肝患者出现胆红素高时,症状可能有所不同。儿童脂肪肝相对少见,若出现胆红素高,可能更容易被忽视,因为儿童的临床表现可能不如成年人典型;成年人脂肪肝患者出现黄疸等症状时,往往能较早被察觉。女性脂肪肝患者在妊娠等特殊时期出现胆红素高,需要特别关注,因为妊娠本身会加重肝脏负担,若合并脂肪肝,胆红素异常可能对母婴健康产生影响;男性脂肪肝患者长期大量饮酒等不良生活方式,出现胆红素高时,需要及时调整生活方式并就医。 2.特殊人群注意事项 儿童脂肪肝:儿童脂肪肝相对少见,但一旦发现,若出现胆红素高,应积极寻找病因,调整饮食结构,增加运动,避免使用可能损伤肝脏的药物,因为儿童肝脏代谢功能尚未完全成熟,任何对肝脏有影响的因素都需要谨慎对待。 妊娠期女性脂肪肝:妊娠期女性合并脂肪肝出现胆红素高时,要密切监测肝功能和胆红素水平,因为胆红素高可能影响胎儿的发育,需要在医生的指导下进行综合管理,包括合理的饮食控制、适当的运动以及必要时的医疗干预。 有基础肝病病史人群:如本身有乙型肝炎等基础肝病,再合并脂肪肝出现胆红素高时,病情往往较为复杂,需要更加密切地监测肝脏功能,制定个性化的治疗和管理方案,因为基础肝病和脂肪肝的叠加可能导致更严重的肝脏损害和胆红素代谢紊乱。
2025-11-27 13:45:32


