李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 想知道我便秘是因为什么

    便秘通常是饮食结构、生活习惯、药物副作用、肠道疾病及心理压力等多因素综合作用的结果,需结合个体情况分析。 饮食结构不合理 膳食纤维(尤其是不可溶性纤维)摄入不足会减少粪便体积、延长肠道停留时间,水分摄入不足进一步加重粪便干燥。老年人因咀嚼能力下降或饮食单一更易发生,特殊人群(如术后卧床者)需特别注意营养均衡,增加全谷物、蔬菜、水果摄入。 生活习惯与排便行为 久坐、缺乏运动使肠道蠕动减慢;长期憋便导致直肠敏感性降低,粪便滞留时间延长。孕妇因子宫压迫肠道、激素变化(如孕激素松弛肠道平滑肌)也易出现便秘,建议每日固定晨起或餐后尝试排便,避免久坐。 药物与治疗影响 长期服用钙剂、铁剂、抗抑郁药(如SSRI类)、抗组胺药等可能抑制肠道蠕动或减少水分吸收。慢性病患者(如高血压、糖尿病)长期用药时,需咨询医生评估便秘风险,调整药物剂量或剂型。 肠道功能与器质性疾病 肠易激综合征(IBS)、肠道菌群失调(双歧杆菌等有益菌减少)、甲状腺功能减退(甲减)等会直接影响肠道动力或分泌功能。糖尿病患者易合并自主神经病变,导致肠道动力不足,需监测血糖波动与便秘症状关联。 心理与情绪因素 长期焦虑、抑郁或压力会通过神经-内分泌轴抑制肠道蠕动。研究显示,心理压力评分高的人群便秘发生率显著增加,建议结合呼吸训练、正念冥想等缓解压力,必要时寻求心理干预。 提示:若便秘持续超过2周,或伴随便血、体重骤降、腹痛等症状,需及时就医排查器质性疾病。特殊人群(老年人、孕妇、慢性病患者)建议优先通过饮食与生活方式调整,必要时在医生指导下短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂。

    2026-01-22 12:14:18
  • 瑞巴派特胶囊的功效与作用

    瑞巴派特胶囊是一种胃黏膜保护剂,通过促进胃黏膜修复、增强黏膜屏障功能、抑制炎症反应及改善微循环等多靶点作用,用于治疗胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎急性加重期等胃部疾病。 促进胃黏膜修复与溃疡愈合 瑞巴派特可激活表皮生长因子受体及上调血管内皮生长因子表达,刺激胃黏膜细胞增殖与分化,加速损伤黏膜的再生。临床研究显示,其能使胃溃疡愈合率提升至85%-90%,较传统黏膜保护剂缩短愈合时间约30%,显著降低溃疡复发风险。 增强胃黏膜屏障功能 通过增加胃黏液分泌(提升幅度约25%-30%)及黏液中黏蛋白含量,强化黏液-碳酸氢盐屏障;促进内源性前列腺素E2合成,维持黏膜血流量稳定,减少胃酸侵蚀;同时上调紧密连接蛋白表达,增强上皮细胞间物理屏障,抵御胃腔内有害物质损伤。 抑制胃黏膜炎症反应 通过抑制NF-κB信号通路,下调TNF-α、IL-6等促炎因子释放,减少中性粒细胞浸润,减轻黏膜充血、水肿及糜烂。临床观察证实,其对慢性胃炎急性加重期患者的胃痛、反酸等症状缓解率达75%-80%,且无明显不良反应。 改善胃黏膜微循环与血流灌注 调节一氧化氮合成酶活性,增加胃黏膜局部血流量(较用药前提升15%-20%),改善组织供氧及营养供应。对缺血性胃黏膜损伤(如应激性溃疡、NSAIDs相关损伤)具有明确保护作用,为黏膜修复提供充足条件。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期妇女需权衡用药获益与风险,避免自行使用;5岁以下儿童安全性数据不足,建议遵医嘱;严重肝肾功能不全者禁用,轻度异常者需监测指标;对本品过敏者禁用,过敏体质者用药前需告知医生既往过敏史。

    2026-01-22 12:13:05
  • 肚子疼是不是新型冠状病毒感染的表现

    肚子疼可能是新型冠状病毒感染的表现之一,但并非特异性症状,多伴随发热、乏力、干咳等全身症状,需结合核酸/抗原检测及其他临床表现综合判断。 一、伴随典型症状的肚子疼:新冠感染时病毒刺激肠道黏膜可能引发腹痛,常同时出现发热(体温≥37.3℃)、干咳、咽痛、嗅觉/味觉减退等,部分患者以腹泻为首发症状,腹痛多在全身症状出现后1~3天内发生,持续时间通常不超过7天。 二、无典型症状的孤立性肚子疼:少数情况下新冠感染仅表现为腹痛而无其他全身症状,需警惕与其他疾病鉴别,如急性胃肠炎(多有不洁饮食史)、急性阑尾炎(右下腹固定压痛)、肠系膜淋巴结炎(儿童多见)等,此类情况需观察12~24小时内是否出现发热、呕吐、血便等伴随症状。 三、特殊人群的风险与注意事项:儿童腹痛可能伴随发热或呕吐,需观察精神状态与尿量,避免自行服用止痛药;老年人合并基础疾病(高血压、糖尿病)时,腹痛可能诱发心脑血管意外或加重病情,需每日监测基础指标;孕妇妊娠中晚期腹痛需警惕胎盘早剥,伴随胎动异常时立即就医;慢性病患者(如炎症性肠病)腹痛可能与病情活动相关,需暂停原有方案并咨询医生。 四、鉴别与应对策略:新冠感染腹痛多无固定压痛点,腹泻常先于腹痛出现且持续2~3天可缓解;其他疾病腹痛有固定压痛点(如胆囊炎右上腹压痛)或伴随尿频尿急、白带异常等。应对措施:非药物干预包括卧床休息、饮用温开水或口服补液盐,避免辛辣生冷食物;药物方面,腹痛明显时可短期服用颠茄片缓解痉挛(12岁以下儿童慎用);出现腹痛持续超24小时、高热≥39℃、呕吐带血或呼吸困难时,需立即就医排查感染或其他急症。

    2026-01-22 12:10:53
  • 肚子疼拉肚子是什么原因

    肚子疼拉肚子(腹痛伴腹泻)是临床常见症状,核心原因包括感染性因素、饮食不当、肠道功能紊乱、药物副作用及特殊疾病,需结合症状特点与诱因综合判断。 感染性腹泻 病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(大肠杆菌、沙门氏菌)或寄生虫(如阿米巴原虫)感染均可引发。病毒感染常伴呕吐、低热;细菌感染可能有黏液脓血便、高热;寄生虫感染多为慢性腹泻,伴营养不良。儿童、老年人及孕妇因免疫力或生理变化更易感染,需警惕脱水风险。 饮食相关因素 不洁食物或变质食物可致食物中毒,生冷/辛辣/高油饮食刺激肠道黏膜,乳糖不耐受(亚洲人群占比70%以上)或食物过敏(如海鲜)也可诱发。特殊人群如乳糖不耐受者摄入乳制品后腹泻加重,孕妇因激素变化对食物耐受性降低,需避免生食/未熟食品。 肠道功能紊乱 肠易激综合征(IBS)为典型,与情绪压力、睡眠不足相关,表现为腹痛-排便-缓解规律,无器质性病变。青少年因学业压力高发,女性患病率高于男性,症状反复但无持续器质性损伤。 药物诱发腹泻 广谱抗生素(如阿莫西林)破坏肠道菌群平衡,可能引发伪膜性肠炎;长期滥用泻药(番泻叶)或化疗药物(如5-氟尿嘧啶)也可导致。老年人长期用抗生素风险高,孕妇需遵医嘱用药,避免自行止泻。 器质性疾病 炎症性肠病(克罗恩病/溃疡性结肠炎)、甲亢、胰腺功能不全等可致慢性腹泻。糖尿病患者因自主神经病变可能出现“顽固性腹泻”,需通过肠镜、甲状腺功能等检查鉴别,明确病因后针对性治疗。 若腹泻持续超2天、伴高热/脱水/脓血便,或特殊人群(孕妇、儿童、老年人)出现症状,应及时就医排查病因。

    2026-01-22 12:09:27
  • 胃扭转的原因

    胃扭转主要因胃解剖结构异常、周围组织病变、腹腔压力增高及特殊生理状态等导致胃位置异常扭曲,可分为原发性(无明确诱因)和继发性(有潜在病因)两类。 一、原发性解剖基础异常 部分患者无明确诱因,多因先天性胃韧带发育薄弱、韧带松弛或胃本身解剖结构异常(如胃过长、韧带活动度异常增大),导致胃位置不稳定,易随体位变化发生扭转,多见于体型瘦长、年轻人群。 二、胃周围粘连或结构异常 继发性扭转中,胃周围粘连是主要诱因。既往腹部手术史(如胃切除、胆囊切除)、腹膜炎、胰腺炎、创伤等可致胃与周围脏器(如肝脏、脾脏)或腹壁形成瘢痕粘连,牵拉胃体移位,破坏正常位置稳定性,诱发扭转。 三、腹腔压力增高相关因素 腹腔内长期或急性压力增高会增加风险。妊娠晚期子宫增大、大量腹水、肥胖、肠梗阻等慢性腹压增高状态,或剧烈咳嗽、呕吐等急性腹压骤增,可推挤胃体偏离中线,同时降低胃韧带张力,削弱其固定作用,增加扭转概率。 四、胃壁病变或功能异常 胃壁本身病变或功能异常亦可能诱发扭转。胃溃疡、胃肿瘤等使胃壁增厚僵硬,影响蠕动协调;暴饮暴食、幽门梗阻导致胃扩张,或胃下垂患者因胃体位置下移,均可能破坏胃正常解剖关系,成为扭转诱因。 五、特殊人群生理特点 特殊人群因生理状态差异风险更高。老年人因肌肉、韧带退化,基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病致长期腹压增高)增加风险;儿童或存在先天性食管裂孔疝、胃韧带发育不全;长期卧床者因肌肉萎缩、胃动力减弱,也易发生胃扭转。 (注:以上内容基于临床研究及解剖学机制,具体诊断需由医生结合病史、影像学检查综合判断。)

    2026-01-22 12:07:01
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