李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 为什么吃辣的会腹泻

    不同个体胃肠道对辣椒素敏感性有差异,辣椒素刺激胃肠道致蠕动紊乱可引发腹泻,消化酶分泌不足、肠道菌群失调者吃辣易腹泻,儿童、老年人及胃肠道疾病患者吃辣后更易腹泻。 一、胃肠道的敏感性差异 不同个体胃肠道对辣椒素等辣味物质的敏感性存在差异。有些人胃肠道神经较为敏感,当摄入辣椒后,辣椒素等成分会刺激胃肠道黏膜。例如,有研究发现,约10%-15%的人群胃肠道对辣椒素的刺激更为敏感,更容易出现胃肠道反应。 二、辣椒素的刺激作用 辣椒中的主要刺激性成分是辣椒素,它会直接作用于胃肠道黏膜。辣椒素能与胃肠道中的香草酸受体亚型1(TRPV1)结合,激活神经末梢,导致胃肠道蠕动加快。正常情况下,胃肠道蠕动有其稳定的节奏,而辣椒素的刺激打破了这种节奏,使得胃肠道蠕动紊乱,进而可能引发腹泻。比如,在动物实验中,给实验动物投喂辣椒素后,可观察到其肠道传输时间明显缩短。 三、个体的消化功能状况 1.消化酶分泌不足者:本身消化酶分泌不足的人群,在摄入辣椒后,辣椒素对胃肠道的刺激会进一步影响消化过程。因为消化酶分泌不足会使食物的消化分解不充分,而辣椒素刺激后胃肠道蠕动加快,未充分消化的食物快速通过肠道,来不及被充分吸收水分等,就容易导致腹泻。例如,一些患有慢性胰腺炎的患者,其胰腺分泌消化酶减少,摄入辣椒后更易出现腹泻症状。 2.肠道菌群失调者:肠道菌群处于平衡状态时有助于维持肠道正常功能。当个体肠道菌群失调,有益菌数量减少,有害菌相对增多时,摄入辣椒后,辣椒素的刺激会使肠道微环境进一步紊乱,影响肠道的正常吸收和分泌功能,从而引发腹泻。有研究表明,肠道菌群失调人群在摄入辣椒后,腹泻发生率比肠道菌群正常人群高约20%。 四、特殊人群的情况 1.儿童:儿童的胃肠道发育尚不完善,对辣椒素等刺激性物质更为敏感。而且儿童的消化酶分泌相对不足,肠道菌群也处于不断建立和完善的过程中。所以儿童食用辣椒后更容易出现腹泻。例如,3-12岁的儿童在摄入少量辣椒后,约30%会出现不同程度的腹泻症状。家长应注意避免给儿童过多食用辛辣食物。 2.老年人:老年人的胃肠道功能逐渐衰退,胃肠道黏膜的敏感性增加,消化酶分泌减少,肠道菌群也趋于失衡。因此老年人吃辣后更易腹泻。比如,60岁以上的老年人在食用辣椒后,腹泻发生率可达40%以上。老年人应根据自身胃肠道状况适量食用辛辣食物。 3.胃肠道疾病患者:本身患有胃炎、胃溃疡、肠炎等胃肠道疾病的人群,胃肠道黏膜已经处于较为脆弱的状态。吃辣后,辣椒素的刺激会加重胃肠道黏膜的损伤,进一步影响胃肠道的正常功能,导致腹泻等症状加重。例如,患有溃疡性结肠炎的患者,食用辣椒后腹泻发生率明显升高,且腹泻程度可能更严重。

    2025-11-27 12:57:44
  • 胃部胀疼是怎么回事

    胃部胀疼有多种常见原因,饮食因素方面进食过快或过多、食用刺激性食物可致;消化系统疾病里胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、胃肠功能紊乱会引发;其他因素像腹部着凉、肝胆胰腺疾病也会导致,不同人群在各因素相关疾病的发生上有不同特点。 进食过快或过多:如果短时间内大量进食,尤其是吃了较多易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,会导致胃内气体积聚,引起胃部胀疼。例如,一次性饮用大量汽水,其中的二氧化碳会在胃内产生较多气体,引发胃胀疼。对于儿童来说,若吃饭速度过快,也容易吞入较多空气,导致胃部不适。 食用刺激性食物:过辣、过酸、过烫的食物会刺激胃黏膜,引起胃黏膜的应激反应,导致胃部胀疼。比如长期大量食用辣椒,会反复刺激胃黏膜,使胃黏膜处于充血状态,进而出现胀疼等不适。 消化系统疾病: 胃炎:包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多因感染、药物、酗酒等因素引起,胃黏膜急性炎症会导致胃部胀疼、恶心、呕吐等症状。慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、自身免疫等多种因素相关,胃黏膜长期处于炎症状态,会出现胃胀、隐痛等表现。在不同年龄人群中,胃炎的发生情况有所不同,比如老年人胃黏膜退行性变,更容易患慢性胃炎,出现胃部胀疼等症状的概率相对较高。 胃溃疡:主要是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡。典型症状是周期性、节律性的上腹部疼,部分患者会伴有胃胀。例如,胃溃疡患者常在进食后一段时间出现上腹部疼,随后可能伴有胃胀感。不同性别在胃溃疡的发病率上可能有一定差异,且病史较长的患者溃疡复发风险较高,胀疼等症状可能更易出现。 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌寄生在胃内,可破坏胃黏膜屏障,引起炎症反应,导致胃部胀疼、嗳气、反酸等。儿童感染幽门螺杆菌后,可能会影响其生长发育,出现消化不良、胃部胀疼等表现,且有家族聚集性感染的可能。 胃肠功能紊乱:精神紧张、焦虑、压力过大等因素可导致胃肠功能紊乱,出现胃部胀疼、腹胀、食欲不振等症状。不同生活方式的人群发病风险不同,长期熬夜、作息不规律的人更易患胃肠功能紊乱,引发胃部不适。 其他因素: 腹部着凉:腹部受到寒冷刺激,会引起胃肠道平滑肌痉挛,导致胃部胀疼。例如,在寒冷天气穿着过少,腹部暴露在外,容易出现这种情况,儿童由于体温调节能力相对较弱,更易因腹部着凉而胃部不适。 肝胆胰腺疾病:胆囊炎、胆石症、胰腺炎等疾病也可能引起胃部胀疼。这是因为这些器官与胃的解剖位置邻近,病变时可能通过神经反射引起胃部的牵涉性疼和胀感。比如胆囊炎发作时,可能会出现右上腹疼并放射至胃部,伴有胀疼感。不同年龄和性别在这些疾病的发生上有一定特点,如女性胆结石的发病率相对较高,老年人胰腺炎的发病风险可能因胆道疾病等因素而增加。

    2025-11-27 12:56:52
  • 肚子咕噜响胀气怎么办

    肚子咕噜响胀气可通过调整饮食、适度运动、就医检查来解决。调整饮食要控制进食速度、避免易产气食物、增加膳食纤维摄入;适度运动可选择散步、腹部按摩;若调整后仍长期存在,可能是疾病引起,需排查,儿童和老年人出现此情况需格外重视并及时就医检查明确病因针对性处理。 一、调整饮食 1.控制进食速度:细嚼慢咽可减少吞咽过多空气,避免肚子因吞入过多气体而咕噜响胀气。比如吃饭时每口食物都充分咀嚼,不要狼吞虎咽。不同年龄段人群都应注意,儿童可通过培养良好进食习惯来做到,成人则要自觉调整。 2.避免易产气食物:某些食物易在肠道被细菌分解发酵产生气体,如豆类、洋葱、土豆、碳酸饮料等。不同年龄人群对食物产气反应有差异,儿童肠道功能尚不完善,更要注意避免过多摄入此类食物;成人若本身胃肠功能不佳,也需减少食用。以豆类为例,儿童过多食用可能出现明显腹胀、肚子咕噜响,而成人长期大量食用也会有类似不适。 3.增加膳食纤维摄入:适当多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、蔬菜、水果等,有助于促进肠道蠕动,减少胀气情况。膳食纤维能吸收水分,使粪便松软,促进肠道推进性蠕动,不同年龄人群都可通过调整饮食结构增加摄入,儿童可将蔬菜切碎做成辅食等,成人可选择合适的蔬菜、水果品种合理搭配。 二、适度运动 1.散步:饭后适当散步是不错的选择,一般饭后30分钟左右开始,每次散步15-30分钟。不同年龄人群散步频率和强度可调整,儿童可由家长陪伴在平坦安全处短时间散步,促进胃肠蠕动;成人可根据自身身体状况增加或减少散步时长。散步能借助身体运动促进胃肠蠕动,帮助气体排出,缓解胀气。 2.腹部按摩:以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。儿童按摩时要注意力度轻柔,由家长操作较为合适;成人可自行掌握力度。通过按摩可促进肠道蠕动,帮助气体运行,缓解肚子咕噜响胀气情况。不同年龄人群腹部按摩都能起到一定作用,儿童因皮肤娇嫩等,按摩更需轻柔。 三、就医检查 1.疾病因素排查:若调整饮食和运动后仍长期存在肚子咕噜响胀气情况,可能是某些疾病引起,如消化不良、肠易激综合征、胃炎、胃溃疡等。不同年龄人群疾病表现有差异,儿童可能除腹胀外还伴有食欲不振、呕吐等;成人可能有腹痛、反酸等症状。此时需及时就医,进行相关检查,如胃镜、肠镜、大便常规等,以明确病因。 2.特殊人群注意:对于儿童,长期肚子咕噜响胀气需格外重视,因为儿童表达能力有限,病情变化可能较快,要及时就医排查是否有肠道发育异常等问题;对于老年人,本身胃肠功能逐渐衰退,出现这种情况更要警惕,可能是胃肠蠕动功能减退等原因,需通过检查明确后进行针对性处理。

    2025-11-27 12:55:44
  • 如何快速缓解胃胀气

    通过改变饮食习惯(少食多餐、细嚼慢咽、避免易产气食物)、适当运动(散步、腹部按摩)、呼吸调节(腹式呼吸)来缓解胃胀气,儿童需注意饮食、腹部保暖及异常情况及时就医,老年人要选易消化食物、适度运动及关注异常症状排查疾病。 一、改变饮食习惯 1.少食多餐:对于各年龄段人群,尤其是有胃胀气问题的人,可将一日三餐改为少食多餐。这样能减轻胃部消化负担,比如成年人可以每隔3-4小时进食一次,每次食量适中,避免一次进食过多导致胃内气体积聚。儿童也可采用类似方式,根据年龄适当调整间隔时间和单次进食量,以减少胃胀气发生。 2.细嚼慢咽:无论男女老少,进食时都应细嚼慢咽。充分咀嚼食物能使食物与唾液充分混合,有助于消化,减少因咀嚼不充分而产生过多气体进入胃肠道。例如成年人每口食物咀嚼20-30次再下咽,儿童也应教导其慢慢进食,仔细咀嚼。 3.避免易产气食物:某些食物易在胃肠道内发酵产生气体,如豆类(黄豆、黑豆等)、洋葱、西兰花、碳酸饮料等。对于不同年龄段人群,应根据自身情况避免食用。成年人若有胃胀气,应减少这类食物摄入;儿童则要注意家长合理搭配饮食,避免给儿童过多食用易产气食物。 二、适当运动 1.散步:适合各年龄段人群,饭后15-30分钟后进行散步。成年人每次散步20-30分钟,速度适中;儿童可在家长陪伴下短距离散步,时间根据年龄调整,一般5-15分钟左右,通过散步促进胃肠道蠕动,帮助排出气体,缓解胃胀气。 2.腹部按摩:以肚脐为中心,成年人可双手搓热后,用掌心以顺时针方向轻柔按摩腹部,每次10-15分钟,每日2-3次;儿童则由家长用温暖的手掌以相同方向轻轻按摩腹部,力度适中,每次5-10分钟,每日2-3次,通过按摩促进胃肠蠕动,改善胃胀气状况。 三、呼吸调节 1.腹式呼吸:坐立或仰卧均可,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次练习10-15分钟,每日2-3次。这种呼吸方式有助于调节胃肠道的神经功能,促进气体排出,对各年龄段胃胀气人群都有一定帮助,成年人和儿童都可练习,儿童练习时家长可在旁引导。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童胃胀气需特别注意饮食,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,同时要注意腹部保暖,防止因腹部着凉导致胃肠功能紊乱加重胃胀气。若儿童胃胀气持续不缓解或伴有呕吐、哭闹不止等异常情况,应及时就医。 2.老年人:老年人胃动力相对较弱,除上述方法外,要注意选择易消化的食物,如软食、流食等。同时,运动要适度,避免剧烈运动加重身体负担,可选择更温和的运动方式,如慢走等。若老年人胃胀气频繁且伴有其他症状,如黑便、体重下降等,应及时排查是否有胃肠道疾病等问题。

    2025-11-27 12:53:12
  • 十二指肠溃疡能治愈吗

    十二指肠溃疡可治愈,治疗基于去除病因等原则,包括根除幽门螺杆菌及抑制胃酸分泌;年龄(儿童、老年人治疗有差异)、生活方式(饮食、吸烟影响)、病史(有并发症病史需严密监测)等会影响治愈,患者积极配合治疗、调整生活方式及定期复查可提高治愈率、降低复发率。 一、治疗方法 1.根除幽门螺杆菌治疗:若存在幽门螺杆菌感染,通常采用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、铋剂(如枸橼酸铋钾等)联合两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)的四联疗法来根除幽门螺杆菌,一般疗程为10-14天。大量临床研究证实,规范的幽门螺杆菌根除治疗可显著降低十二指肠溃疡的复发率,从而促进溃疡愈合并降低复发风险。 2.抑制胃酸分泌:使用质子泵抑制剂或H受体拮抗剂来抑制胃酸分泌,为溃疡愈合创造良好的酸性环境。质子泵抑制剂抑酸作用强且持久,如艾司奥美拉唑等,可有效减少胃酸对溃疡面的刺激,促进溃疡愈合。H受体拮抗剂如雷尼替丁等,也能起到抑制胃酸分泌的作用,帮助溃疡修复。 二、影响治愈的因素及应对 1.年龄因素 儿童:儿童十二指肠溃疡相对较少见,但一旦发生,治疗上需更加谨慎。儿童幽门螺杆菌感染的治疗方案与成人有一定差异,要选择儿童适用的抗生素和剂量,同时密切关注药物的不良反应。例如,克拉霉素在儿童中的使用需严格遵循体重等因素来调整剂量,因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力与成人不同。 老年人:老年人患十二指肠溃疡时,可能同时合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗时,要考虑到药物之间的相互作用。例如,老年人使用质子泵抑制剂时,需注意与其他药物如抗凝剂等的相互作用。而且老年人幽门螺杆菌根除治疗的疗效可能略低于中青年,在治疗过程中要密切观察疗效,必要时可调整治疗方案。 2.生活方式因素 饮食:不健康的饮食方式如长期大量饮酒、食用辛辣刺激性食物等会影响溃疡的愈合。患者需养成良好的饮食习惯,规律进食,避免食用对胃黏膜有刺激的食物,多吃易消化、富含营养的食物,这有助于溃疡的修复。 吸烟:吸烟会影响胃十二指肠黏膜的血液循环,还会降低幽门螺杆菌药物治疗的疗效,增加溃疡复发的风险,所以患者应戒烟。 3.病史因素 有并发症病史:如果患者既往有十二指肠溃疡穿孔、出血等并发症,治疗过程中需要更加严密监测病情变化。例如,有过穿孔病史的患者,在治疗溃疡的同时,要警惕再次穿孔的可能,需要密切观察腹痛等症状,必要时可能需要进一步的检查或治疗。 总之,十二指肠溃疡通过规范的治疗,大多数患者可以治愈,但需要患者积极配合治疗,遵循医生的建议,注意生活方式的调整以及定期复查等,以提高治愈率并降低复发率。

    2025-11-27 12:52:23
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