李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 每次吃东西都打嗝

    每次吃东西都打嗝可能由生理因素(进食过快过饱、食物因素)和病理因素(胃肠道疾病、膈肌病变、神经系统疾病)引起,非药物干预可调整进食习惯、避免刺激性食物、呼吸调整,由病理因素引起需针对相应疾病处理,若情况持续不缓解或伴其他不适需及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、生理因素 进食过快过饱:若进食速度快,会吞咽较多空气,且大量食物进入胃内,使胃内压力升高,容易导致打嗝。比如一次性吃很多食物或者快速吞咽食物时,就可能出现这种情况。对于儿童来说,吃饭时打闹、进食速度快更容易引发;成年人如果暴饮暴食也较常见。 食物因素:某些食物可能会刺激膈肌,引发打嗝。例如食用过冷、过热的食物,过酸、过辣的食物等。不同年龄段人群对食物的反应可能不同,儿童可能对生冷食物更敏感,成年人可能因食用刺激性食物出现频繁打嗝。 二、病理因素 胃肠道疾病:如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病,可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致打嗝。患有胃肠道疾病的不同年龄段人群都可能出现每次吃东西就打嗝的情况,儿童可能因饮食不规律等引发胃肠道炎症,成年人则可能因长期不良生活习惯等患病。 膈肌病变:膈肌周围的病变,如胸膜炎、膈下脓肿等,也可能刺激膈肌引起打嗝。各年龄段都有可能发生,具体与基础疾病相关。 神经系统疾病:某些神经系统疾病,如脑肿瘤、脑血管意外等,可能影响到与膈肌相关的神经调节,导致打嗝。这类情况在成年人中因脑部病变等因素相对多见。 三、应对方法 非药物干预 调整进食习惯:慢慢进食,细嚼慢咽,避免一次性进食过多过饱。儿童家长要注意引导孩子养成良好的进食习惯,成年人要自我提醒控制进食速度和量。 避免刺激性食物:根据自身情况,避免食用过冷、过热、过酸、过辣等刺激性食物。儿童要选择适合其消化能力的食物,成年人则要注意饮食的均衡和刺激性食物的摄入控制。 呼吸调整:可以尝试深呼吸后屏气,然后缓慢呼气,重复几次,可能缓解打嗝。不同年龄段人群都可尝试,但儿童操作时需家长辅助引导。 针对疾病的处理:如果是由胃肠道疾病、膈肌病变、神经系统疾病等病理因素引起,需要针对相应疾病进行治疗。例如胃肠道疾病需要根据具体病情进行抑酸、保护胃黏膜等治疗;膈肌病变、神经系统疾病则需要针对原发疾病进行相应的医疗干预。对于儿童,在治疗时要充分考虑儿童的生理特点,选择对儿童影响较小的治疗方式;成年人则要遵循正规的医疗诊治流程。 如果每次吃东西都打嗝的情况持续不缓解或者伴有其他不适症状,如腹痛、呕吐、体重下降等,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、腹部超声、头颅CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 12:51:14
  • 发烧上吐下泻怎么办

    发烧上吐下泻需先判断状况严重性,紧急处理时补充水分,饮食上急性期暂禁食后过渡到清淡流食,缓解期少食多餐进清淡软烂食物,体温低-中度用物理降温,≥38.5℃或持续不退就医,出现严重情况及时就医,就医后遵医嘱治疗,康复期注意休息、个人卫生及逐步恢复活动。 一、初步判断与紧急处理 1.明确状况严重性:发烧上吐下泻可能是急性胃肠炎等疾病引起,首先要观察精神状态、呕吐和腹泻次数、体温等情况。若精神萎靡、频繁呕吐腹泻导致尿量明显减少(婴幼儿囟门凹陷、哭时无泪等)、高热持续不退,需及时就医。 2.补充水分:因为呕吐腹泻会导致身体失水,要少量多次补充口服补液盐,预防脱水。对于婴幼儿,可遵循少量多次的原则,缓慢喂服;儿童和成人可以慢慢饮用,以维持身体水分平衡。不同年龄阶段对水分补充的需求不同,婴幼儿相对更敏感,需密切关注其脱水体征。 二、饮食调整 1.急性期饮食:在呕吐严重时,短时间内暂停进食,一般1-2小时后可尝试喂服少量温水,若不吐可逐渐过渡到清淡易消化的流食,如稀粥、米汤等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,这些食物会加重胃肠道负担,导致症状加重。 2.缓解期饮食:随着症状缓解,可逐渐增加食物种类,但仍要以清淡、软烂为主,如面条、馒头、煮熟的蔬菜等。避免一次性进食过多,遵循少食多餐的原则。不同年龄儿童的饮食恢复进度不同,婴幼儿添加辅食要循序渐进,较大儿童也需注意饮食的过渡和适量。 三、体温管理 1.物理降温:对于低-中度发热(体温<38.5℃),可采用物理降温方法。儿童可以用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。要注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位。不同年龄儿童皮肤特点不同,婴幼儿皮肤娇嫩,擦拭时力度要轻柔。 2.及时就医退热:若体温≥38.5℃且伴有明显不适,或发热持续不退,需考虑就医,由医生判断是否需要使用退热药物。但要避免自行给低龄儿童随意使用退热药物,需严格遵循医生指导。 四、就医指征与后续护理 1.及时就医情况:除了前面提到的精神萎靡、严重脱水、高热不退等情况外,若出现腹痛剧烈、大便带血、持续呕吐无法进食等情况也需立即就医。 2.就医后护理:就医后遵医嘱进行相应治疗,如细菌感染引起的急性胃肠炎可能需要使用抗生素等。在康复期要注意休息,保证充足睡眠,逐渐恢复正常活动,但避免剧烈运动。同时要注意个人卫生,勤洗手,避免再次感染。不同年龄患者康复后的活动恢复节奏不同,婴幼儿需要更多时间休息调养,儿童和成人可根据自身恢复情况逐步增加活动量。

    2025-11-27 12:48:15
  • 治疗十二指肠溃疡的最佳水果

    十二指肠溃疡患者适合食用香蕉、苹果、南瓜等水果,香蕉可中和胃酸、保护胃黏膜,苹果能形成保护屏障,南瓜可保护胃黏膜促愈合,但食用需注意时间,儿童和老年患者等特殊人群食用时更要谨慎,要根据自身情况合理选择水果种类、控制食用量和时间。 一、适合十二指肠溃疡患者的水果种类及原因 (一)香蕉 香蕉属于一种碱性食物,进入人体后能够中和胃酸,减少胃酸对溃疡面的刺激,从而缓解疼痛等不适症状。有研究表明,香蕉中的某些成分有助于保护胃黏膜,促进胃黏膜细胞的修复。对于不同年龄、性别以及生活方式的十二指肠溃疡患者,适量食用香蕉一般不会加重病情,但如果患者同时伴有糖尿病,由于香蕉含糖量相对较高,需要控制摄入量,避免引起血糖波动。 (二)苹果 苹果含有丰富的果胶等成分。果胶可以在胃内形成一种保护屏障,减少胃酸与胃黏膜的直接接触。对于不同年龄段的十二指肠溃疡患者,一般人群可每天吃1-2个中等大小的苹果,但对于儿童,要注意切成小块,防止噎呛;对于老年患者,若有咀嚼困难等情况,可将苹果制成苹果泥食用。苹果的酸碱度适中,不会对溃疡造成过度刺激。 (三)南瓜 南瓜是一种温和的食物,富含维生素等营养成分。它可以保护胃黏膜免受胃酸的侵蚀,促进溃疡的愈合。无论男性还是女性十二指肠溃疡患者,食用南瓜都是比较安全的,但如果患者同时有胃肠道动力障碍等问题,过量食用南瓜可能会引起腹胀等不适,需根据自身情况适量进食。 二、食用水果的注意事项 (一)食用时间 十二指肠溃疡患者吃水果的时间也有讲究,一般建议在两餐之间食用,避免在空腹时大量吃水果,因为空腹时水果中的有机酸等可能会刺激胃酸分泌,加重溃疡症状。例如,可在上午10点左右或下午3点左右吃一个小苹果或少量香蕉等。 (二)特殊人群 1.儿童患者:儿童十二指肠溃疡相对较少见,但如果患病,食用水果时要更加注意,除了注意水果的种类和摄入量外,还要确保水果的清洁,防止因食用不洁水果导致胃肠道感染,进而加重溃疡病情。同时,儿童咀嚼能力有限,要将水果处理成合适的形状和大小。 2.老年患者:老年十二指肠溃疡患者往往伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在食用水果时,除了考虑水果对溃疡的影响外,还要关注水果对其他基础疾病的影响。比如合并糖尿病的老年患者,要选择低升糖指数的水果,并严格控制摄入量,最好在医生或营养师的指导下选择水果种类和确定食用量。 总之,香蕉、苹果、南瓜等水果对十二指肠溃疡有一定的辅助益处,但患者食用时需根据自身情况合理选择水果种类、控制食用量和时间,特殊人群更要谨慎对待水果的食用。

    2025-11-27 12:47:29
  • 碱性磷酸酶偏低的原因及危害有哪些

    碱性磷酸酶偏低的生理性原因有儿童生长期及妊娠中晚期,病理性原因包含营养不良、甲状腺功能减退、贫血,其危害是提示健康隐患、影响代谢功能并对儿童、妊娠中晚期孕妇、贫血患者等特殊人群产生不良影响需重视排查处理。 一、碱性磷酸酶偏低的原因 1.生理性原因 儿童生长期:处于生长发育阶段的儿童,骨骼生长活跃,碱性磷酸酶主要由骨骼细胞产生,儿童生长期骨骼代谢旺盛,血清碱性磷酸酶活性可生理性降低,一般随年龄增长可逐渐恢复正常,此阶段儿童若营养摄入均衡通常无需过度担忧,但需关注生长指标变化; 妊娠中晚期:孕妇在妊娠中晚期,胎盘会产生碱性磷酸酶,此时孕妇血清碱性磷酸酶水平可生理性偏低,这是孕期生理变化导致,一般分娩后可逐步恢复正常水平。 2.病理性原因 营养不良:长期摄入蛋白质、维生素等营养物质不足,会影响身体正常代谢,导致碱性磷酸酶合成减少,常见于挑食、节食人群或患有慢性消耗性疾病导致营养吸收障碍者,此类人群需注意均衡饮食,保证营养供给; 甲状腺功能减退:甲状腺素分泌不足会影响机体代谢速率,导致碱性磷酸酶合成及代谢异常,进而出现偏低情况,患者常伴有乏力、畏寒、黏液性水肿等表现,需及时就医排查甲状腺功能; 贫血:各类贫血患者由于红细胞生成及代谢异常,会影响碱性磷酸酶的生成或代谢过程,导致血清碱性磷酸酶水平降低,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等患者可能出现此情况,需针对贫血类型进行相应检查与处理。 二、碱性磷酸酶偏低的危害 1.提示健康隐患:碱性磷酸酶偏低往往是身体发出的信号,可能意味着存在上述生理性或病理性因素,若不及时明确原因并处理,可能会使潜在疾病进一步发展,影响身体健康,需引起重视及时排查病因; 2.影响代谢功能:碱性磷酸酶参与体内多种代谢过程,其水平偏低可能干扰正常的代谢途径,影响骨骼、肝脏等器官的正常生理功能,例如影响骨骼的正常矿化过程,长期可能导致骨骼相关问题,影响肝脏代谢时也可能干扰胆红素等物质的代谢等,进而对机体整体代谢平衡产生不利影响; 3.对特殊人群的影响 儿童生长期:碱性磷酸酶偏低若未及时发现,可能影响骨骼正常生长发育,需关注儿童营养状况及身高、骨骼发育等指标,必要时进行营养干预; 妊娠中晚期孕妇:孕妇碱性磷酸酶偏低若由病理因素导致,可能影响胎儿发育及孕妇自身健康,需密切监测孕期各项指标,包括甲状腺功能、血常规等,确保母婴健康; 贫血患者:贫血患者碱性磷酸酶偏低会加重贫血相关症状,如乏力、头晕等情况可能进一步加重,影响患者生活质量,需积极治疗贫血基础疾病以改善整体健康状况。

    2025-11-27 12:46:44
  • 肝病的具体表现有哪些

    肝病患者有消化系统相关表现如食欲减退、进食油腻后恶心呕吐、腹胀;有黄疸表现即皮肤巩膜发黄、尿液呈浓茶色;有全身症状如乏力、消瘦;有肝区相关表现为不适或隐痛胀痛等、严重时剧烈腹痛;有出血倾向如鼻出血、牙龈出血等;儿童肝病有生长发育迟缓、神经系统症状;孕妇患肝病时原有症状加重且影响胎儿发育;有基础病史者病情更复杂;长期饮酒者早期肝区不适后期易现黄疸腹水等。 一、消化系统相关表现 肝病患者常出现食欲减退,这与肝脏功能受损影响消化酶分泌及代谢有关,导致食物消化吸收障碍;部分患者会有恶心、呕吐症状,尤其是在进食油腻食物后更为明显;还可能出现腹胀,因肝脏病变影响胃肠蠕动及消化功能,导致胃肠道积气、积液。 二、黄疸相关表现 肝脏参与胆红素的代谢过程,当肝病发生时,胆红素代谢障碍可引发黄疸,表现为皮肤、巩膜发黄,尿液颜色加深,呈浓茶色。这是因为肝细胞受损或胆管阻塞,导致胆红素不能正常代谢和排泄,进而进入血液循环沉积于皮肤黏膜所致。 三、全身症状 乏力较为常见,是由于肝脏代谢功能异常,能量产生不足,同时毒素不能及时被清除,影响机体正常代谢,使患者感到疲倦、无力;部分患者还可能出现消瘦,与食欲减退、营养吸收障碍及机体消耗增加等因素有关。 四、肝区相关表现 多数患者会有肝区不适或疼痛,疼痛多为隐痛、胀痛或钝痛,这是因为肝脏肿大牵拉包膜,刺激神经所致;若病情进展出现肝包膜下出血或肝破裂,还可能出现剧烈的腹痛。 五、出血倾向 肝脏能合成多种凝血因子,肝病时凝血因子合成减少,可导致出血倾向,如鼻出血、牙龈出血,皮肤可见瘀点、瘀斑等,女性患者可能出现月经过多等情况。 特殊人群肝病表现特点 儿童:儿童肝病可能表现为生长发育迟缓,因肝脏参与蛋白质、维生素等多种物质代谢,肝脏病变会影响儿童正常生长所需营养物质的代谢与利用;还可能出现嗜睡、烦躁等神经系统症状,与毒素蓄积影响中枢神经系统有关。 孕妇:孕妇患肝病时,肝脏负担加重,可能使原有肝病症状加重,如黄疸加深、乏力更明显,且由于孕期生理变化,病情观察需更细致,因为肝脏功能异常可能影响胎儿发育。 有基础病史者:如本身有糖尿病、高血压等基础病的患者,患肝病后,肝病可能与基础病相互影响,使病情更复杂,例如肝病可能加重糖尿病患者的代谢紊乱,基础病的药物治疗也可能进一步影响肝脏功能,需综合评估与管理。 长期饮酒者:长期饮酒导致的肝病(如酒精性肝病),早期可能出现肝区不适,随着病情进展,黄疸、腹水等表现更易出现,因为酒精长期损害肝细胞,影响肝脏正常结构与功能。

    2025-11-27 12:45:33
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